小儿急性有机磷农药中毒的危险因素及预防

目的 分析小儿急性有机磷农药中毒(以下简称中毒)的危险因素，为制定小儿中毒的预防措施提供理论依据。方法 对1988年5月—2002年4月收治的小儿中毒病例的危险因素进行回顾性研究。从中毒途径、年龄与中毒危险因素的关系、致死因素3个方面对中毒的危险因素进行分析。结果 158例中皮肤中毒占10．1％，口服中毒占84．8％，吸入中毒占5．1％。1—12月龄占11．4％，1—3岁占14．6％，4—7岁占44．3％，8—14岁占29．7％。集体中毒16起，中毒41例。1—12月龄占2．4％，1—3岁占9．8％，4—7岁占68．3％，8—14岁19．5％。死亡5例，病死率为3．2％，高毒类农药中毒3例，占死亡病例的60％，中毒类农药中毒2例，占40％。40d及12月龄婴儿各1例，3、4、6岁各1例。各年龄组病死率：1—12月龄为11．1％，1—3岁为4．3％，4—7岁为2．9％。结论 小儿中毒的危险因素主要与父母及药农的防毒意识淡漠，父母及小儿的不良卫生习惯及父母缺乏科学育儿知识有关。但学龄前儿童教养条件差及学龄期儿童受不正确的家庭教养方式的影响，产生心理障碍使中毒的危险因素增加，也是不容忽视的问题，社会、学校、家庭及临床医生应予以高度重视。     

98例TNT接触者及中毒患者临床所见

玉硝基甲苯（TNT）对人体的危害已较明确，其中以眼晶状体、肝脏及血液系统的损害较为突出，现将我院所见98例TNT接触者及中毒患者报告如下。一、临床资料1．一般情况：98例接触TNT观察对象和中毒患者均来自XX化工厂，于1995年10月体检时，我们根据职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准进行诊断。其中观察对象饲例，I期TNT中毒性白内障29例，四期22例，轻度TNT中毒18例，重度中毒5例，男性96名、女性2名，年龄22～65岁，平均46二8岁、工龄1～47年，平均20．5年。工种以火工为主，占77例，其它ZI例，同时对生产车间空气中TNT浓度进行…     

急性有机磷农药中毒死亡64例分析

我院1992年至1997年共收治急性有机磷农药中毒200例，其中死亡64例，中毒死亡率32．0％．现对64例死亡病例进行分析。1临床资料1．164例均为口服中毒。男25例，女39例．年龄1～74岁。均为农民。中毒农药有：乐果（27例）、敌敌畏（24例）、马拉硫磷（8例）和甲胺磷（5例）。中毒的主要症状有：恶心、呕吐、腹痛、多汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、昏迷等。入院后诊断中度中毒30例（胆碱酯酶活性＜5％），重度中毒34例（胆碱酯酶活性＜25％）。中毒距死亡时间：3～6h8例，12～24h28例，24～48h22例，72h4例，4天以上2例。1．2死亡直接原因：呼吸衰…     

儿童急性有机磷中毒41例分析

近年来,随着有机磷农药的广泛使用,儿童中毒病例有逐年增多的趋势,现结合我院收治41例中毒儿童,就儿童有机磷中毒特点谈一谈我们的体会。1临床资料本组共41冽,男27例（65．9％）,女14例（34．1％）,男、女比例为1．9：1,年龄及中毒方式见表1。儿童中毒以6岁以下多见,占80．5％。中毒方式以误服居多,占63．4％;皮肤接触占34．1％;服毒自杀2例,1例8岁男孩,另一例为13岁女孩。儿童中毒毒物种类以当地应用范围较广泛的1605、1059,氧化乐果居多,占63．4％（见表2）。儿童中毒程度以轻度居多,占51．1％（21／41）,这可能与中毒…     

急性有机磷农药中毒82例临床分析

急性有机磷农药中毒是临床常见的急危重症之一。我院2000～2007年共收治急性有机磷农药中毒82例患者，现将临床资料报道如下：1临床资料本组急性有机磷农药中毒患者82例，其中男24例，女58例，男女之比为1：2.41。年龄17～82岁，平均34．5岁。口服中毒者69例，占84．2％，皮肤吸收中毒者13例，占15．8％。中毒以甲胺磷最多共34例，乐果中毒21例，敌敌畏12例，对硫磷4例，     

东莨宕碱治疗儿童有机磷农药中毒16例

自1992年1月至1997年12月,我院儿科应用东莨菪碱为主抢救有机磷农药中毒16例,取得满意效果,现总结如下。临床资料1．一般资料:性别男9例,女7例。年龄1~3岁6例,4~7岁5例,8~14岁6例。农药种类,甲胺磷中毒11例,乐果中毒3例,敌敌畏、敌百虫各1例。轻度中毒5例,重度中毒11例。其中8例胆碱酯酶为“0”。     

农村在校儿童急性中毒50例临床分析

我院自1990～1994年1月,共收治农村在校儿童急性中毒50例,现报告如下。1临床资料1．1一般情况急性中毒50例,男性35例,女性15例,全是居住在农村的在校学生．7～9岁20＄J,10～11y15例,12～13岁15例。1．2中毒途径消化道中毒40例,占80％,皮肤接触中毒6例,占12％,肌肉注射中毒2＄J,占454,呼吸道中毒2例,占】％．1．3中毒种类农药中毒30例,占即％,其中有机磷类20例,敌鼠类3例,其他农药7例。食物中毒周例,占ZO％,其中细菌性8例,I＆用盐1例,有毒植物1例．药物中毒8例,占16％,其中镇静药2例,止咳平喘药2例,强心药1例,…     

有机磷农药中毒83例的抢救与护理

目的探讨有机磷农药中毒的急救与护理策略。方法用回顾性分析法对83例有机磷农药中毒患者的临床资料、对症护理措施进行总结。结果83例有机磷农药中毒患者中,77例痊愈,痊愈率92．8％;死亡6例,病死率为7．2％。中毒方式以口服中毒为主,有66例,占79．5％．结论及时彻底地洗胃、清除毒物和加强护理是抢救成功的关键。     

有机磷农药中毒32例误诊分析

我院1987年7月至1997年6月底共收治急性有机磷农药中毒834例，其中32例误诊，误诊率3．8％。为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料：32例误诊病例中来自农村27例，城镇5例，男性23例，女性9例；年龄10～74岁，平均年龄34．5岁；误诊时间3～36小时，中毒程度：轻度ZI例，中度7例，重度4例；中毒途径：皮肤接触25例，经消化道5例，经呼吸道2例；农田喷洒防护不当或无防护16例，衣服喷洒灭虱4例，灭头虱5例，食用刚喷洒过农药的蔬菜5例，呼吸道吸人被农药污染的空气2例；引起中毒的农药：甲胺磷14例…     

儿童咽结膜热92例暴发流行临床报告

咽结膜热为腺病毒引起的特殊类型上呼吸道感染,1990年夏,该病在本单位暴发流行,现将本院收治的92例临床报告如下：1临床资料1．1一般资料：92例患者中男61例（66．3％）,女31例（33．7％）,男女比例为2比1,发病年龄8个月～13岁,其中8个月～3岁21例（22．8％）,4～13岁71例（77．2％）。病程最短3天,最长10天。1．2临床症状与体征本组92例全部有发热（100％）,其中88例（95．7％）为稽留热,体温37．5～39℃3例（3．3％）;～40℃58例（63．0％）,～41℃31例（33．7％）。热程：3天以内4例（4．3％）94～5天22例（23．9％）;6～7…     

液化沙雷氏菌肠炎22例临床分析

我院自1992年至1996年收治腹泻病经粪便培养致病菌，确诊为液化沙雷氏菌肠炎共31例，占同期细菌性肠炎的6．6％（31／468）。为了更好了解这一种肠炎特点，现将资料完整的22例作如下分析。一、诊断依据大便次数增多（每日＞3次），大便性质不正常（水样便、粘液便、粘液血便等）。大便培养：液化沙雷氏菌生长。M、一股资料22例中男16例、女6例。年龄最／J’18天，最大1．8岁，＜6个月13例（59．卫％），6～15个月5例（22．7％），＞l岁4例（18．2％）。居住在农村17例（77．2％），城市5例（22．8％）。以母乳喂养7例（31．8％），人工喂养…     

65例毒鼠强中毒的救治分析

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 2年 7月共收治 6 5例毒鼠强中毒病人 ,现将其救治情况分析报告如下。1　临床资料　 　6 5例患者中 ,男 35例 ,女 30例 ;年龄8个月～ 3岁 35例 ,3～ 6岁 1 7例 ,6～ 1 3岁 3例 ,1 3～ 1 8岁 4例 ,1 8～ 4 6岁 6例。其中误服中毒 35例 ,投毒中毒 2 0例 ,自杀中毒 1 0例。全部病例均在中毒后数分钟至 30min内出现头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、抽搐、昏迷等症状 ,表现为突然抽搐者 5 9例 ,占 90 .77%。依照临床表现并结合文献 ,将中毒分为轻、中、重度。其中轻度中毒 (头痛、头晕、恶心、呕吐 )者 6例 ,中度中毒 (有…     

重症有机磷中毒护理体会

目的分析对重症有机磷中毒采取合理护理干预的临床效果。方法选取2009年6月-2013年6月收治的57例重症有机磷中毒患者，均积极救治，其中，35例（护理组）同步进行全面护理干预，22例（对照组）仅给予基础性护理，对比两组临床效果。结果护理组治愈率85．7％，死亡率5．7％，致残率8．6％（智商低下），临床满意率91．4％；对照组治愈率72．8％，死亡率13．6％，致残率13．6％（智商低下），临床满意率81．8％；护理组效果有显著优势（P〈0．05）。结论对重症有机磷中毒积极治疗的同时，同步进行全面的护理干预，利于改善疗效，临床可予以推广。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

58例昏迷患者的高压氧治疗体会

本组58例昏迷患者,男44例,女14例,年龄4岁～76岁,平均34．5岁。其中深度脑外伤22例,CO中毒26例,病毒性脑炎3例,自缢4例,麻醉意外1例,脑血管病2例。深昏迷8例,中度昏迷17例,浅昏迷23例。其中气管切开5例。从昏迷至接受高压氧治疗时间,1周之内37例,2周～4周14例,4周以上7例。     

椎管内肿瘤的诊断与治疗

目的总结椎管内肿瘤的诊断与治疗经验。方法回顾性分析1992-2003年收治的123例椎管内肿瘤的治疗结果。结果脊膜瘤24例（19．5％），神经鞘瘤/神经纤维瘤32例（26．0％），室管膜瘤8例（6．5％），星形细胞瘤13例（10．6％），脂肪瘤10例（8．1％），转移瘤5例（4．1％），血管瘤5例（4．1％），蛛网膜囊肿9例（7．3％），其他17例（13．8％）。其中髓外硬膜内占56．1％，硬膜外占21．1％，髓内占22．8％。颈段30．1％，胸段37．4％，腰段19．5％，骶段13．0％。髓外肿瘤70．1％，髓内肿瘤60．7％。全切除率69．1％。运动改善率75．2％，感觉障碍改善73．8％，括约肌功能改善77．8％。结论椎管内肿瘤以良性居多，手术效果好，MRI检查和显微外科技术的应用是提高治疗效果的关键。如果术中破坏了脊柱的稳定性，重建稳定性非常必要。     

两起麻疹暴发的调查

1997年1～3月,寿光市道口、田柳2个乡（镇）发生麻疹暴发,共报告16例麻疹．1997年1月下旬,寿光市道口乡南北单村发生麻疹8例,发病率2．02‰（8／3951）。年龄最小5岁,最大32岁,5-6岁6例,成人2例。2月中旬孙家岭村发生麻疹4例,发病率为4．6‰（4/855）。其中1岁1例,6岁1例,10岁2例。3月上旬,田柳镇南王理村又发生4例麻疹,年龄均为8岁,发病率2．76‰（4／1448）。16例患者中,5-6岁7例,占43．75％;8～10岁6例,占37．5％。5～10岁的13例都曾接种过1-2次麻疹疫苗（MV）;其余3例为未接种或免疫史不详。患者症状轻重不一,但均…     

广西2000—2012年职业中毒调查分析

目的了解广西职业中毒病例的流行病学特征。方法笔者对2000—2012年间发生的892例职业中毒患者进行调查分析。结果广西职业中毒以慢性职业中毒（占76．1％）为主,其次为急性中毒（占23．9％）。企业规模分布以大型企业为主（占39．1％）,其次为中型企业（占29．3％）。公有经济型企业职业中毒报告例数306人（占34．3％）,非公有经济型企业职业病报告例数586人（占65．7％）。地区分布主要在河池市（占48．2％）,其次为梧州市（占22．8％）。行业主要分布在有色金属矿采选业和冶炼及压延加工业（占40．8％）,其次为黑色金属矿采选业、黑色金属冶炼及压延加工业（占36．7％）。结论需加强对河池和梧州地区的中小型金属矿采业和冶炼行业的监管,同时加强对接尘工人的职业病防治知识宣传和培训。     

高压氧在职业病临床上的应用体会

目的探讨高压氧对职业病患者的治疗效果。方法采用高压氧治疗尘肺685例、丙烯酰胺中毒5例、H2S中毒51例、苯中毒27例，并对其疗效进行评定分析。结果685例尘肺病人中，均未发现有任何的不良反应，病人自我感觉症状有一定程度的改善；药物治疗＋高压氧治疗丙烯酰胺中毒5例患者主要症状体征消失时间比单纯药物治疗平均缩短30d左右，疗效显著；51例H2S中毒病人中，除接受高压氧治疗外，还根据病情对症处理，其中治愈48例（94．2％），显效3例（7．8％）；高压氧治疗急性苯中毒5例，其中治愈4例，显效1例；治疗慢性苯中毒22例，其中显效17例，好转5例。结论采用高压氧配合临床对住院职业病人进行治疗，有较好的治疗效果，有利于职业病患者康复。     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…