静滴硝酸甘油致停药综合征4例

静滴硝酸甘油致停药综合征４例附属医院心脏内科顾连和关键词硝酸甘油；停药综合征；静滴４例患者男性３例，女性１例。急性心肌梗塞２例，心绞痛２例。用药持续静点硝酸甘油２０μｇ／ｍｉｎ５天者１例，７天者３例。停药后出现心绞痛３例，胸闷伴心电图ＳＴ段压低＞０．...     

双侧卵巢黄体破裂腹腔出血一例

患者３７岁。１２年前患宫外孕，同时行绝育术。末次月经１９９１年３月４日。因下腹痛２ｄ，加重１ｄ，伴恶心，呕吐及肛门坠胀感于１９９１年３月５日以阑尾炎收住外科。经妇科会诊后，查体：Ｔ３６．３℃，Ｐ８４次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１２．５／９ｋＰａ...     

结节病并发胸腔积液1例报告

结节病并发胸腔积液１例报告北京复兴医院内科韩舒秀患者女性，５４岁，因咳嗽、咳痰６个月，伴胸闷、气短５个月，于１９９４年５月９日入院。既往有高血压和甲状腺功能减退病史，一直服甲状腺素片２０ｍｇ／ｄ．否认结核病史。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，Ｒ...     

BiPAP有创人工通气治疗系统性硬化症致严重Ⅱ型呼吸衰竭1例

患者，女，２９岁。系统性硬化症５年。有雷诺现象５年，关节痛４年，咳嗽、咳痰、气短６月，消瘦、泛力３月，胸闷、憋气８ｄ。在外院发生呼吸、心跳骤停，经心肺复苏后于１９９７年９月８日急转我院。体检：体温３８℃、呼吸２４／ｍｉｎ、脉搏１２０／ｍｉｎ、血压１５...     

原发性心脏淋巴瘤一例报告

原发性心脏淋巴瘤一例报告章建梁，丁鸿钧，郑兴１临床资料患者，男，３８岁。１９９３年５月１３日受凉后咽痛、鼻塞，３ｄ后症状消失。６月６日始感胸闷、气急。６月１７日入院。查体∶Ｔ３６．５℃，浅表淋巴结无肿大，颈静脉无怒张。心率７０次／ｍｉｎ，未闻及杂音，...     

抢救重度心衰致高钾血症1例报告

患者,女,７１岁。以劳力性胸闷,气短３年,加重不能 平卧伴全身浮肿５ｄ之主诉于１９９８年８月１０日急诊入 院。入院后诊断为扩张型心肌病,心律失常（完全性左束文 传导阻滞）全心衰 Ⅲ０。给予口服卡托普利 １２． ５ｍｇ, ３次／ｄ; 速尿 ２０ｍｇ,２次／ｄ;氨体舒通 ２０ｍｇ,２次／ｄ;静滴 １０％葡 萄糖５００ｍｌ＋异树吉２０ｍｇ＋１０％氯化钾１５ｍｌ＋２５％硫酸 镁１０ｍｌ及胰岛素１０Ｕ。１周后较前明显缓解的心衰症状 再次加重,并伴恶心,乏力、嗜睡、幻觉。查体：Ｔ３６．８℃, Ｐ４８次／ｍｉｎ,Ｒ１８次／…     

系统型结节性脂膜炎1例

患者,男,３０岁。因反复发热、皮下结节１年,加重２０ｄ,腹胀气促１０ｄ主诉入院。１年前无明原因出现发热,体温波动在３７．５～３８．５℃,轻度畏寒,伴右上肢三角肌下方及右上腹皮下结节,局部红痛,经抗感染对症治疗后,病情无好转,后取右上腹皮下结节活检,诊断为脂膜炎,经口服强的松 ２０ｍｇ ２次／ｄ,扑热息痛 ０． ５ ３次／ｄ,３月后症状消失停药。１０ｄ前出现腹胀,右下腹隐痛,无腹泻,伴胸闷气促入院。查体：Ｔ ４０．５℃,Ｒ ３０次／ｍｉｎ,Ｐ １０６次／ｍｉｎ,ＢＰ １５／１０ｋＰａ,急性热病容,呼吸急促…     

静脉滴注林可霉素引起严重过敏反应2例

过敏反应在临床较多见,过敏反应一般可分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等［１］。过敏反应一旦发生,后果严重,应紧急抢救。我院抢救２例由静脉滴注林可霉素引起过敏反应的患者获得成功,现报告如下。１　临床资料病例１,女,３０岁,因鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰３ｄ来诊。诊断为上呼吸道感染。口服红霉素４ｄ不见好转,再次就诊。改为５％葡萄糖２５０ｍｌ加林可霉素１．８ｇ静脉滴注。约５ｍｉｎ后患者自感恶心、呕吐、面色苍白、呼吸困难、胸闷、口唇紫绀、强烈恐惧。即测血压１２／８ｋＰａ,呼吸２８次／ｍｉｎ,双肺闻及哮鸣音,心率１１２次／ｍｉｎ,律齐,考虑为林可霉素过敏。立即停止该组药物输入,更换输液管道,予５％葡萄糖２５０ｍｌ静脉滴注,吸氧５Ｌ／ｍｉｎ。遵医嘱给地塞米松１０ｍｇ静脉推注,盐酸异丙嗪２５ｍｇ肌肉注射,并嘱患者安静,专人监护体温、脉搏、呼吸、血压。２０ｍｉｎ后症状缓解,血压１５／９ｋＰａ,呼吸１８次／ｍｉｎ,双肺哮鸣音消失,心率９０次／ｍｉｎ,律齐。１ｈ后症状完全消失,生命体征平稳,送住院观察治疗。病例２,男,５８岁,因咽喉肿痛、发热１ｄ,诊断为急性扁桃体炎。服药３ｄ效果不佳再次就诊...     

静脉注射氨苄青霉素迟发型变态反应的护理体会

临床上对速发型变态反应十分警惕和重视，但对迟发型变态反应往往重视不够，事实上迟发型变态反应得不到及时和正确处理，也能造成严重后果，现将１９９６年１月～１９９８年１月所救治的两个典型病例报告如下。１　典型病例例１，女，３１岁，因急性化脓性扁桃体炎于１９９６年３月２１日来我所就诊。入院时Ｔ３６℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，ＢＰ１４．７／９．３３ｋＰａ。治疗：青霉素Ｇ８００万Ｕ，地塞米松１０ｍｇ，加入生理盐水２５０ｍｌ中静滴１／ｄ，无变态反应。２ｄ后改用氨苄青霉素６ｇ，加入生理盐水２５０ｍｌ中静滴，患者于７ｈ后…     

宫内外复合妊娠误诊1例分析

１临床资料患者，２９岁，主因停经８Ｗ，下腹痛伴不规则阴道出血半月于１９９９年４月６日入院。平素月经规律，１５岁初潮，行经５ｄ～７ｄ，周期３５ｄ～４５ｄ，孕６产５存１，人工流产１次。末次生产１９９８年３月１２日，剖宫产一男活婴，其余４次分娩均系畸形，于１９９８年１０月５日上一金属单环。入院查体：Ｔ３７．５℃，Ｐ６６次／ｍｉｎ，Ｒ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／９．３ｋＰａ，心肺正常，肝脾未及，右下腹压痛（＋），反跳痛（＋），左下腹压痛（－），反跳痛（＋）。盆腔检查：前位子宫，９×７×６ｃｍ大小，双侧附件…     

原发性心包间皮瘤误诊为左肺癌1例报告

原发性心包间皮瘤误诊为左肺癌１例报告首都医学院宣武医院李小霞，肖彩云，徐庆中，汪家瑞１病例报告患者男，６４岁。因胸闷、气短伴左胸痛２周于１９９１年１２月１日住院。体检：体温３６．３℃，脉搏１００次／ｍｉｎ，呼吸２８次／ｍｉｎ，血压１３．４／６．７ｋＰ...     

肾综合征出血热并发肾周围血肿1例

肾综合征出血热并发肾周围血肿１例陆贤茹，张永遂患者男性，２６岁，民工。因发热、头痛、恶心、呕吐４～５ｄ，腰部剧痛３ｄ，少尿ｌｄ，于１９９４年１２月２３日拟诊肾综合征出血热少尿期收住。入院体检：Ｔ３６．９℃，Ｒ６４次／ｍｉｎ，Ｐ２１次／ｍｉｎ，ＢＰ１６...     

洁霉素过敏性休克并发急性心肌梗死1例

１　病历报告患者,女,６３岁。主因发烧伴咳嗽、咯痰４ｄ以急性支气管炎住院。既往对青霉素、磺胺药过敏。给予洁霉素１．８ｇ加入５％葡萄糖液５００ｍｌ静滴。约１０ｍｉｎ,患者诉全身瘙痒,皮肤出现大片风团,继而烦躁、胸闷,伴恶心、呕吐,脉搏微弱,血压测不清。考虑为洁霉素过敏性休克。立即停止洁霉素输入,吸氧,肾上腺素１ｍｇ皮下注射,氟美松１０ｍｇ,１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ静推。约１０ｍｉｎ后症状减轻,血压升至１３／９ｋＰａ,ＨＲ９６／ｍｉｎ。查心电图Ｖ１～Ｖ２ＳＴ段呈弓背样抬高,Ｔ波高尖。提示急性前间壁心…     

心律平中毒致室性心律失常1例

患者女性３８岁病案号９９７６５４１９９８年４月１２日患者１次口服心律平５０片（２５ｇ）后１ｈ送入我院。查体：ＢＰ６５／３１Ｋｐａ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，脉搏不清，意识丧失，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射减弱，颈软，听诊双肺呼吸音清晰，未闻干湿性罗音，...     

Clq肾病1例

背景Ｃｌｑ肾病较少见。病例报告患者，男性４０岁，颜面浮肿１５ｄ，双下肢浮肿，胸闷，尿少５ｄ，尿收白强阳性，尿潜血强阳性，尿蛋白３．５ｇ／ｓ，尿细菌培养阴性；血免疫球蛋白Ｇ１０．８ｇ／Ｌ，免疫球蛋白Ａ１．２５ｇ／Ｌ，免疫球蛋白Ｍ１．４３ｇ／Ｌ，补体Ｃ３１．２ｇ／Ｌ，尿纤维蛋白降解产物２ｍｇ＝Ｌ。肾活检：光学显微镜下系膜细胞及基质轻度增生，肾小管内可见颗凿管型；荧光镜；Ｃｌｑ强阳性，Ｃ３弱阳性，免疫球     

环丙沙星致过敏性休克1例

１　病历报告患者,男性,３９岁。既往有青霉素、链霉素、氟哌酸等多种药物过敏史。１９９８年３月７日因急性化脓性扁桃体炎,自服头孢噻肟钠消炎治疗。２ｄ后改用环丙沙星静滴,用药１５ｍｉｎ后出现眩晕、恶心、呕吐、心悸、气促,伴有濒死感。查体：ＢＰ８．０／５．３ｋＰａ,Ｐ１３０／ｍｉｎ,节律整齐。Ｒ３２／ｍｉｎ。面色苍白,烦躁不安,四肢厥冷,面部及眼睑轻度水肿,全身可见大小不等的淡红色风团。两肺闻及少量干性罗音。诊断为过敏性休克。立即停止静滴环丙沙星,同时给予吸氧,肾上腺素１ｍｇ皮下注射,异丙嗪２５ｍｇ肌…     

局限性出血性小肠炎一例报告

局限性出血性小肠炎一例报告桑九高，张文俊，李兆申１临床资料患者，女，５０岁。因间歇性黑便３月于１９９３年７月２６日入院。发病前无明显诱因，大便呈柏油样，每日１次，约２００ｇ，伴头昏、腹胀。予庆大霉素（静滴，２４万Ｕ／ｄ）、云南白药及雷尼替丁治疗１周左...     

静滴黄芪注射液致药物热1例报告

患女，６４岁，１９９８年１１月２６日，以咳、痰、喘１０余年，胸闷３年，加重３ｄ入院。诊断：慢性支气管炎并感染，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺原性心脏病，心衰 Ⅱ度。给予抗炎、平喘化痰、对症治疗，并黄芪（中科院地奥制药公司生产） ４ｍｌ加入５％葡萄糖液 ２５０ｍｌ静点，１月后患者病情缓解，停用以上药物。 １９９９年 １月 ４日患者不慎受凉后病情复发、加重，咳嗽、咯白色粘痰，双肺闻及湿罗音，血常规示ＷＢＣ ８．７×１０９／Ｌ，Ｎ ０．８９７Ｌ ０．１０３，ＲＢＣ ６．３５×１０１２／Ｌ ＨＧＢ １９３ｇ／Ｌ，电解质、…     

急性心内膜下心肌梗塞3例

例１，男性，９０岁，离休干部。因胸闷气短３ｄ入院，病中有夜间阵发性呼吸困难。查：紫绀，呼吸急促，心率：１０６次／ｍｉｎ，早搏４～５次／ｍｉｎ，ＥＫＧ：ＳＴ：Ｖ４～７下移０．０５～０．２ｍＶ，Ｔ：Ｖ２～３呈终末Ｔ，Ｖ４～７浅倒～深倒，最深倒置达０．６ｍ...     

青霉素G过敏试验阴性者应用氨苄青霉素致过敏性休克2例

皮肤过敏试验本身可引起过敏反应，包括引起过敏性休克而危及生命。因此，对临床已发生过敏性休克的患者，应避免再以原来药物作皮肤过敏试验。必要时需在严密观察下作皮肤斑贴试验。氨苄青霉素为青霉素类抗生今中分解是快、过敏反应率最高的一种半合成青霉素，故使用时应密切注意，溶液用量不宜过多（一般在２００ｍｌ以内），滴注时间不宜过长（一般在２ｈ内滴完），以避免出现不良反应。［例１］喻某，女，２４岁。因解脓血便伴腹痛、发热３ｄ，于１９８９年４月１３日来院。既往无药物过敏史。查体：Ｔ３８℃。左下腹有轻度压痛。实验室检查：白细胞１２×１０９／Ｌ，中性粒细胞０．７８，淋巴细胞０．２２，大便镜检有大量红细胞、白细胞及脓细胞。诊断为急性细菌性痢疾．拟用氨苄青霉素治疗。给药前用青霉素钠（江西东风制药厂生产）０．１ｍｌ（２００ｕ／ｍｌ）作皮试为阴性，遂用氨苄青霉素（江西黎明制药厂生产）５ｇ加生理盐水５００ｍｌ静滴。１０ｍｉｎ后患者出现胸闷，呼吸困难，出冷汗，四肢湿冷，面、唇发绀，两肺布满哮鸣音，心率１４０次／ｍｉｎ，节律不整。ＢＰ１０．５／６．５ｋＰａ。即停止静滴，并静注肾上腺素１ｍｇ、地塞米松１０ｍｇ，同时输液、输氧等，症状逐渐缓解。继