角膜异物取出的几点体会

角膜异物是眼科的常见病，角膜异物的取出是眼科的常规治疗，虽然不算复杂，但处置不当同样会造成严重的视力障碍，尤其是铁性异物是否及时并彻底取出是影响角膜组织修复的关键因素。现将笔者在实践中的体会介绍如下。1！防冻资料笔者治疗角膜异物伤235例，240只眼（右眼108例，左眼122例，双眼同时受伤5例）。其中铁性异物153例，占65％。异物分布区域：将角膜表面按《工业眼科学》中的五分法计算，235例中，鼻下侧70例，领下58例，瞳孔区50例，额上25例，鼻上23例，另有散在分布的9例。异物分布情况与彭秀民三分区统计结果基本相同。通过…     

裂隙灯显微镜与普通光照下取角膜异物的观察

我院眼科门诊诊疗室每年接诊角膜异物伤约2000例,1990年以来我们在裂隙灯显微镜下取角膜异物,较前用普通光照下取异物效果满意。 角膜异物多好发在2～4点,占52％;8～10点角膜区占45％。常见原因是磨床上溅出的金     

裂隙灯下角膜铁锈斑手术剔除的治疗

目的观察角膜铁锈斑剔除术的疗效及并发症。方法对148例（160眼）角膜铁锈斑手术剔除的临床资料进行分析。结果所有病例手术后复诊，无1例发生角膜及其他部位感染，角膜透明137眼，占85．6％。角膜薄翳18眼，占11．3％。角膜斑翳5眼，占3．1％。结论角膜铁锈斑应及时诊治，彻底刮除，预防感染，应引起注意。     

裂隙灯显微镜在眼科护理处置中的应用

裂隙灯是眼科常规检查的重要仪器，具有放大倍数高、照明度强、立体感好和成像清晰等特点，故有活体生物显微镜之称。近年来,裂隙灯显微镜的应用范围不断扩大，我科护理组在熟练掌握其操作方法的基础上，将它应用于小手术操作，使其在眼科现代诊疗和护理工作中发挥新的效能。1剔除角膜异物在裂隙灯下将异物放大，并了解与其周围的关系，如范围、深度等情况。在临床工作中我们应用一次性5号针在裂隙灯显微镜直视下剔除异物后，再用针刃刮除锈斑及坏死组织，这样对异物及锈斑的清除较彻底，损伤小，恢复快。2角膜刮片检查角膜感染性疾病常需作…     

角膜铁质异物960例临床分析

日常门诊中角膜异物以铁质异物多见 ,而且呈逐年增加趋势。１９９７年６月至２０００年６月 ,作者在门诊诊治此类患者９６０例 ,进行统计分析如下。资料与方法一、临床资料本组９６０例９８８眼 ,右眼４７２例 ,左眼４６０例 ,双眼２８例 ;男性９００例９２６眼 ,女性６０例６２眼 ,年龄１２～６５岁 ,其中数目最多１眼１０颗 ;角膜瞳孔区８２例８４眼 ;角膜周边部８４８例８７３眼 ,角膜缘３０例３１眼 ,附贴角膜表面４５例４５眼 ,位于前弹力层或基质层８７５例９０３眼 ,位于后弹力层３０例３０眼 ,异物一端位于角膜内一端刺破内皮凸入前…     

职业工人角膜铁屑异物剔除6285例分析

目的 对职业工人角膜浅层铁屑异物的治疗方法及效果进行观察分析.方法 对6285例(6 481眼)角膜浅层铁屑异物患者以0.5％盐酸丙美卡因表面麻醉,在裂隙灯显微镜下用一次性5号针头剔除异物及锈斑,术后应用抗生素滴眼液滴眼.观察角膜的损伤程度、锈迹残留情况及术后恢复情况.结果 全部病例角膜铁屑及锈斑一次剔净、无锈迹残留,异物剔出后的角膜缺损范围与异物大小相当,其周围的正常角膜组织未见明显损伤.术后恢复过程顺利,未见感染发生.结论 在裂隙灯下用一次性5号注射针头剔除角膜浅层铁屑异物及锈斑效果良好,角膜组织损伤小,不易残留锈迹,术后抗生素滴眼液滴眼可有效预防感染.     

简易角膜异物铲的制作

剔除角膜异物是眼科常用的治疗操作。铁屑在角膜上滞留数小时即可出现角膜锈环,随着铁质异物滞留时间延长,角膜锈环渐变浓厚,且伴浸润坏死。若仅剔除铁屑,角膜类症状和刺激症状不易消失。用异物针或注射针头剔除锈环费时,不易取净,且对角膜损伤大。我们用自制的角膜异物铲剔除伴有锈环的角膜异物,可谓利索、干净、损伤小。异物铲的制作方法:取7号或9号注射针头,将其针尖斜面段的尖端1/3～1/2长度用细砂轮(如牙科砂轮)磨去使其成圆凿状的利刃即可。小号铲适合剔除较小的锈环、锈斑、异物;大号铲适合剔除较大的锈环、锈斑、异物。简易角膜异物…     

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉临床疗效观察（附30例报告）

翼状胬肉是一种常见的多发性眼表疾病，可引起散光，如胬肉长入角膜，瞳孔区则影响患者视力，传统翼状胬肉手术复发率较高。因此，如何降低翼状胬肉的术后复发率成为治疗翼状胬肉中的棘手问题，随着角膜缘干细胞理论的提出，已有用自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床报道。自2001年以来，我院眼科采用自体角膜缘上皮移植术，观察了翼状胬肉的临床疗效，取得了满意效果，现报告如下：     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理39例

翼状胬肉是眼科常见疾病 ,轻者影响美容 ,引起眼部刺激症状 ;累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍[1] 。而严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、穹隆部结膜变短、眼球运动受限等并发症。我院眼科根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学特征 ,于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月选择复发性翼状胬肉患者 3 9例 46眼 ,采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗 ,为提高手术疗效 ,制订和实施了有效的护理措施 ,效果明显 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组患者共 3 9例 46眼 ,均为传统术式复发病例 (其中 2眼曾实施过自体角膜缘移植术 …     

1 780例角膜异物的临床观察及护理

角膜异物是眼科的一种常见的急症,在眼外伤中占重要比例,已成为职业病危害之一,防治眼外伤引起角膜异物的发生是一个重要的环节.现将本院2004年6月至2006年6月收治的1 780例民工角膜异物的临床资料进行观察,进一步探讨角膜异物的临床护理和防治方法.     

自体结膜连同角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉48例临床分析

<正> 翼状胬肉是眼科常见病,目前以手术治疗为主,但术后复发率较高。笔者近年采用胬肉单纯切除和自体结膜连同角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉48例,并随访观察3～12个月,复发率为3.8％。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组48例52眼,年龄34～68岁,中位年龄49岁;男23眼,女29眼。以农村病人为多。多数病人为进行性胬肉;头部接近角膜瞳孔缘     

眼球贯通伤、视网膜异物1例

1 临床资料 患者,男,35岁.左眼因"被冲床冲出的飞溅物崩伤"后眼痛、视力下降6小时.2007年1月20日入院.眼科情况:右眼:视力:1.0,眼前后节未见异常.左眼:视力:0.06(不能矫正),眼压:指测:T-1,眼睑无肿胀,球结膜轻度混合性充血,角膜上皮粗糙,中央偏鼻下方可见一斜形全层创口,长约3 mm,创口周围角膜轻度水肿,前房浅,房水闪辉( ),虹膜纹理不清,5:00-9:00位瞳孔缘虹膜部分缺损,可见多处瞳孔缘撕裂,瞳孔近圆形,直径4 mm,直、间接对光反射迟钝,晶状体前囊膜破裂,部分皮质自破裂囊膜处溢出,晶状体不均匀灰白色混浊,玻璃体见少量凝血块,眼底见视乳头色淡红,界清,距视乳头鼻侧3PD处可见一金属异物,周边视网膜出血,黄斑中心凹反射清.眶部CT:左眼球壁异物.     

角膜异物780例治疗体会

角膜异物是眼科门诊的常见病例，其中绝大部分均为浅层异物，我院采用表麻下刮取角膜异物，辅以抗炎治疗，100％治愈，疗效满意，现将治疗中的体会报告如下：     

探讨季节变化与角膜结膜异物相关影响

角膜异物和结膜异物是眼科常见病、多发病。本院地处宁波城乡结合部的工业经济开发区内，规模不一的工矿企业众多，角、结膜异物占眼科门诊很大比例。现将本院2006年1月至2009年1月所诊治的角、结膜异物病例作统计分析，报告如下。     

结膜角膜缘自体移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见病，可引起视力损害和美容缺陷。常规手术易复发，结膜角膜缘自体移植术既能修复巩膜裸区球结膜，又能为角膜缘提供健康的干细胞来源，恢复角膜缘的屏障功能，阻止结膜上皮和纤维血管侵入角膜，达到治疗和防止胬肉复发的目的。报告１７例２０眼术后随访０．５ａ～１ａ，胬肉无复发，结果表明结膜角膜缘自体移植术是治疗和防止翼状胬肉术后复发的有效方法之一。     

羊膜联合自体角膜缘移植治疗复发性翼状胬肉的护理39例

翼状胬肉是眼科常见疾病,轻者影响美容,引起眼部刺激症状;累及瞳孔区的翼状胬肉可造成严重视力障碍[1].而严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连、穹隆部结膜变短、眼球运动受限等并发症.我院眼科根据角膜缘干细胞理论及羊膜的生物学特征,于2000年3月～2002年12月选择复发性翼状胬肉患者39例46眼,采用新鲜羊膜联合自体角膜缘移植术治疗,为提高手术疗效,制订和实施了有效的护理措施,效果明显,现报告如下.     

眼球内巨大异物存留1例

1病例报告男,32岁。2002-11-13在建筑装潢施工中不慎被碎石块击伤左眼,左眼视物不见、眼球疼痛、流血不止。急诊就医于当地医院。给予局麻下左眼角膜穿通伤清创缝合术。术后患者仍感左眼疼痛剧烈,视物不见。2周后,患者在当地另一家医院就诊,经查眼眶CT示左眼球内巨大异物存留。于2003-12-05来我院就诊,眼科专科检查:视力右眼1.0;左眼强光感(±),光定位不准,红绿不辨。左眼球结膜混合性充血,角膜混浊水肿,7～3点位横贯角膜中央区穿通伤,7点位角膜缘伤口向巩膜缘外裂伤2mm,前房浅,晶体缺如,瞳孔区大量渗出及膜状机化物,房水混浊,虹膜残缺不全…     

眼内窥镜导引术的护理

内窥镜在眼科的应用推动了眼科手术的进步,它可以顺利完成以往手术所不能达到和进行的操作。玻璃体手术的发展经历了100多年,普通眼科显微镜手术必须通过角膜、散大的瞳孔观察虹膜、睫状体、晶体、玻璃体、视网膜等眼内情况,而对于角膜混浊、角膜白斑、瞳孔不能散大的玻璃体视网膜手术则有很大的局限性。眼内窥镜可直视下操作,准确无误,60。观察视野可清楚看到角膜内皮、虹膜、晶体、眼内异物,避免损伤。我院开展眼内窥镜导引术用于治疗难治性青光眼、眼内炎、取出球内异物、玻璃体切除、视网膜复位等63例,取得良好疗效,现报道如下。     

裂隙灯下剔除角膜铁锈异物150例分析

2006-01～2006-06我院眼科在裂隙灯下剔除角膜铁锈异物及剔除角膜铁锈异物锈环150例，效果满意。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为铁锈异物，合并有锈环存在。其中男130例，女20例，年龄18～40岁之间。双眼2例，单眼148例。角膜多个铁锈异物5例，单个异物145例。致伤原因：操作时砂轮打磨、敲击铁器或是烧焊时飞溅。     

眼局部滴用1％丁卡因表面麻醉致全身过敏反应一例

1 病例资料 患者，女，60岁，自述右眼异物感、畏光流泪2d，于2008年7月10日在本院眼科门诊就诊。查体：右眼球结膜充血，角膜中央一棕黑色异物。诊断：右眼角膜异物。治疗：行右眼角膜异物剔除术。将1％丁卡因（由浙江九阳药业有限公司生产的注射用丁卡因50mg＋0．9％氯化钠注射液5mL配制而成，批号：200805032）滴入右眼结膜囊内行表面麻醉。滴眼5min后患者出现面色苍白，大汗淋漓，查体：血压8／5kPa，