医院感染危险因素分析及护理措施探讨

目的：分析引起医院感染的危险因素，探讨预防性护理干预措施对降低医院感染发生率的价值。方法回顾性分析本院住院患者1160例临床资料，根据所接受的护理方式不同，分为医院感染预防性护理干预组（研究组）600例及传统护理组（对照组）560例，统计学方法分析医院感染危险因素，并比较两组患者医院感染发生情况。结果老年、住院时间超出7d、侵入性治疗、插管治疗和合并基础性疾病是医院感染的危险因素（P＜0．05）。经预防性护理干预的研究组患者医院感染总发生率明显低于对照组，各脏器系统的医院感染发生率也明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论高龄、住院时间长、侵入性治疗、插管治疗以及合并基础性疾病均为医院感染的危险因素，积极地实施预防性护理干预对避免和减少医院感染的发生具有重要意义。     

重症脑血管病患者医院感染原因分析与护理

目的：探讨重症脑血管病患者发生医院感染的危险因素，并提出护理措施。方法：对198例重症脑血管病患者进行回顾性分析，并进行统计。结果：住院时间，合并其他重要脏器疾病，意识障碍，侵入性操作，预防使用抗生素及联合用药是重症脑血管病患者医院感染的相关因素。结论：重症脑血管病惠者的住院时间，意识障碍，侵入性操作不合理使用抗生素是造成医院感染的相关因素。     

住院死亡患者医院感染情况分析

目的了解住院死亡与医院感染因素的内在联系，加强对死亡患者医院感染的研究，以更好地控制医院感染，降低死亡率。方法回顾性分析2007年1-12月243例死亡患者的病历资料，筛选出医院感染的病例，统计患者的年龄、感染部位、基础疾病、病原菌类型及住院时间等相关因素。结果本组死亡病例医院感染发生率为40．9％。感染部位以呼吸系统为主；年龄较大、住院时间较长的死亡患者，医院感染率较高；恶性肿瘤患者医院感染率高于其他疾病死亡患者；医院感染病原菌以G^-菌、真菌为主。结论在临床护理中应以患者为主体正确审视发生医院感染的诸因素。加强对高危患者的护理；注意配合临床医生合理用药；加强感染预防，防止交叉感染；加强医护人员培训，进一步强化医院感染意识，更好地采取有效预防措施降低医院感染率，减少与医院感染相关的死亡。     

住院患者24797例医院感染调查

目的：了解本院住院患者医院感染的现状,为进一步制定医院感染的预防和控制措施提供依据,并确定今后监测的方向和重点。方法：对本院2006年度住院患者医院感染监测资料进行统计和分析。结果：24 797例住院患者发生医院感染621例,感染发病率为2.5%,60岁以上人群感染率为5.2%;医院感染部位以呼吸道感染为主,为72.2%;ICU、脑外科、肿瘤科为高发科室;医院感染与住院时间呈正相关,住院时间≥30 d患者感染率达24.5%。结论：医院感染主要与基础疾病、年龄、住院时间以及侵袭性操作等有关联,规范医疗操作,加强消毒隔离措施,缩短住院时间,保护易感患者,合理使用抗生素有助于减少医院感染的发生。     

肿瘤患者医院感染率及危险因素调查分析

摘要 目的 了解住院肿瘤患者医院感染的特点及相关危险因素，为制定防控措施提供科学理论依据。方法通过回顾性调查方法，对某医院住院肿瘤患者医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果共调查该医院住院肿瘤患者695例，发生医院感染22例，感染率为3.17%；感染部位以下呼吸道为主。从感染患者送检标本中分离病原菌26株，以革兰阴性菌为主。logistic回归分析结果显示，低血清白蛋白、低白细胞及住院时间等因素为肿瘤患者发生医院感染的独立危险因素。结论住院肿瘤患者医院感染危险因素明确，应制定有针对性的防控干预措施。     

肝衰竭患者医院内感染危险因素分析及护理

目的探讨肝衰竭患者医院内感染的危险因素,以期在护理工作中采取相应的护理措施,降低医院内感染的发生率。方法选取2012年1月~2016年2月武警江苏总队医院感染科收治的肝衰竭患者160例,对其基本资料、临床治疗情况和院内感染情况进行回顾分析。结果 160例肝衰竭患者共有56例发生医院感染,医院内感染率为35.5%;肝衰竭患者的年龄、住院时间、有无侵入性操作、是否合并糖尿病对患者医院内感染发生率具有明显影响(P0.05)。而患者的性别及血红蛋白对其是否发生医院内感染影响不具有统计学意义(P0.05)。经Logistic回归分析,年龄60、住院时间30 d、患者住院期间有过侵入性操作、合并糖尿病为发生医院内感染的独立危险因素(P0.05)。结论肝衰竭患者易发生医院内感染,其危险因素多样,应加强基础护理及饮食指导,严格执行消毒隔离制度,尽量缩短住院时间,以减少肝衰竭患者的医院内感染率。     

晚期肿瘤病人医院感染易感因素与护理对策

[目的]分析晚期肿瘤病人医院感染易感因素,提出护理对策。[方法]回顾性分析983例晚期肿瘤住院病人临床资料。[结果]发生感染78例,感染率7.93%。其中2012年421例,发生感染41例,感染率9.73%;医院感染部位前3位是呼吸道、口腔及胃肠道;医院感染危险因素多为住院时间长、肿瘤转移所致的免疫力低下、病人年龄大、基础病多、不合理应用抗生素等。[结论]针对晚期肿瘤病人医院感染的危险因素,加强基础护理和专科护理、合理应用抗生素等。     

小儿恶性肿瘤患者医院感染的临床分析

目的：掌握小儿恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的状况。方法：对住院化疗的99例肿瘤患儿的449例次疗程进行回顾性调查分析。结果：感染发生率为42．42％，疗程的感染率为11．80％；73．81％的感染患儿外周乎中性粒细胞计数减少；感染部位以呼吸系统为主；有感染者人均住院日比无感染者长11d。结论：对粒细胞减少者应进行保护性隔离，合理使用抗生素，严格无菌操作及缩短住院时间。     

肺癌住院死亡患者医院感染临床分析

目的:探讨肺癌患者发生医院感染的情况。方法:对132例肺癌住院死亡患者发生院内感染进行回顾性分析。结果:院内感染率高达45.5%,感染部位以下呼吸系统为主。病原学检查中革兰氏阴性杆菌为60.5%,以铜绿假单胞菌为主。直接和间接因感染而加速死亡者占58.3%,长期住院、晚期患者、老年人、白细胞下降、化疗及各种介入性操作是医院感染的主要危险因素。结论:肺癌患者医院感染率显著高于普通患者,并直接或间接地加速患者死亡。对白细胞减少的肺癌患者进行保护性隔离,合理使用抗生素,严格无菌操作及缩短住院时间,可以降低肺癌患者的医院感染率及病死率。     

降低肿瘤患者医院感染的护理对策

为了解我院肿瘤患者医院感染情况，探讨降低肿瘤患者医院感染的护理措施。2001年1月—2003年12月，笔者对住院的11214例肿瘤患者的病历进行了统计，共查出医院感染536例，医院感染率4．78％；部位感染579例次，部位感染率5．16％。通过分析医院感染的原因，并提出降低医院感染的护理对策，使医院感染率逐年下降，现报告如下。     

恶性肿瘤患者深部真菌感染临床分析

目的 了解恶性肿瘤患者医院深部真菌感染的临床特点。方法 对我院2003—2004年62例发生医院真菌感染的恶性肿瘤患者病历资料进行回顾性分析。结果 恶性肿瘤患者真菌感染死亡率为22．4％。其原发病以急性白血病、消化道肿瘤和肺癌居前三位。真菌感染发生部位以下呼吸道最多（68％）。真菌分类以白色念珠茵为主（66％）。结论恶性肿瘤患者自身免疫力低下是发生医院真菌感染的主要原因，控制的关键在于预防。     

Infectious complications of advanced cancer

 We present a retrospective study of the frequency, pattern, and management of infections in advanced cancer. Three hundred ninety-three patients were admitted to an acute care palliative medicine unit in an 8-month period for evaluation and palliation of cancer-related symptoms and complications. One hundred fifteen had at least one positive bacteriological culture, and 100 of these patients were evaluable. One hundred fifty-two infections and 192 isolates were identified. Sixty-eight patients had polymicrobial infections. Sixty-six patients had urinary tract infections. Forty-one were found to have multisystemic infections. Eighty-one had invasive devices; 32 had more than one invasive device. Fifty-three were taking corticosteroids at the time of infection. Only 3 were neutropenic. Urinary tract infections were significantly more common in those taking corticosteroids. The median duration of antibiotic treatment was 11 days and the median hospital stay, 14 days. Twenty-eight patients died in the hospital; 10 of those who died had lung cancer, which was a statistically significant observation. In conclusion, infections are an underrecognized but common complication in nonneutropenic hospitalized patients with advanced solid tumors. Urinary tract infections appear to be associated with the use of corticosteroids. Lung cancer patients are at greater risk for fatal infections. Infections increase morbidity in debilitated patients with solid tumors, are a frequent cause of hospital admission, and are associated with significant mortality. Published online: 31 May 2000     

急性脑卒中患者医院感染原因分析与护理对策

目的：探讨急性脑卒中患者医院感染发生率及危险因素,以采取有效的护理对策。方法：回顾分析404例急性脑卒中患者的病历资料,并设对照组进行比较分析。结果：本组急性脑卒中患者发生医院感染68例（84例次）,医院感染发生率为16．83％,例次感染率为20．79％;感染部位以下呼吸道、泌尿道、上呼吸道为主,构成比分别为38．10％、30．95％、19．05％,感染组、非感染组在侵入性操作、年龄、住院日方面进行比较,两组均存在显著性差异。结论：急性脑卒中患者为医院感染的高危人群,侵入性操作、不合理应用抗生素为主要易感因素。     

艾滋病患者超长住院时间的影响因素及对策

目的分析住院时间超30 d的艾滋病患者临床特征及影响因素,为制定缩短住院日的对策提供依据。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2018年1月1日-12月31日连续住院时间超过30 d的艾滋病住院患者,并进行数据整理及分析,探索导致艾滋病患者住院超30 d的危险因素。结果2018年感染科出院艾滋病患者共879例,其中住院超30 d患者124例,占14.1%,男女比例3∶1;124例中住院前未启动抗HIV治疗人数为90例(72.6%),CD4+T细胞<200/L 107例(86.3%),入院时患者病情一般117例(94.4%),危重7例(5.6%)。住院超30 d的艾滋病患者平均住院日为44.7 d。单因素分析显示肝功能损伤、结核病、肺炎、中枢神系统感染、输血、医院感染、营养不良均是影响住院超30 d的危险因素。多因素分析结果显示影响超长住院时间的独立危险因素是中枢神经系统感染。住院超30 d患者1年后的转归较差。结论对于艾滋病患者,做到早发现、早治疗,积极控制机会性感染,缩短平均住院日,降低住院费用,建立健全随访机制,降低死亡率。     

The excessive use of urinary catheters in patients hospitalized in university hospital wards

This cohort study included 254 adult patients who used a urinary catheter (UC) during their hospitalization in a university hospital ward. The following were evaluated: catheter use, indication, time of permanence, urinary infection density, mortality, and hospital stay. Throughout the studied period, 14% of the hospitalized patients received UC, totaling 1735 UC-day. In 23% of cases, the procedure had not been prescribed, and neither was its indication documented. The average time of UC use was 6.8 days. Among clinical patients, the indication for UC was inadequate in 29%; time of permanence was considered inadequate in 49% of clinical patients and in 66.9% of surgical patients. Patients with inadequate UC use had more urinary tract infections (RR 1.86 IC95% 1.4 to 3.04) and longer hospital stay (11.9 and 8.9 days, p=0.002). This study permitted to identify flaws in the care process that are potentially changeable and important to avoid urinary tract infection by urinary catheter use.     

恶性肿瘤患者医院感染及其危险因素研究

目的研究恶性肿瘤患者医院感染现状及其特点,分析发生医院感染的相关因素。方法采取前瞻性和回顾性调查方法,对2010年度本医院肿瘤科住院的全部恶性肿瘤患者医院感染情况及其危险因素进行调查与分析。结果该医院肿瘤科全年共收治453例恶性肿瘤患者,发生44例医院感染、45例次,医院感染发生率为9.71%、例次感染发生率为9.93%。在45例次医院感染病例中,60%为呼吸道感染;感染部位构成比由高到低依次为下呼吸道感染、皮肤感染、胃肠道和泌尿道感染。住院时间长,实施放疗和化疗是诱发恶性肿瘤患者医院感染的主要危险因素。结论恶性肿瘤病人医院感染发生率较高,住院时间、放化疗措施是重要危险因素,应有针对性地采取防控措施。     

脑卒中卧床患者医院内感染情况分析与护理对策

目的 分析脑卒中卧床患者医院内感染的发生情况,制定相应护理对策.方法 回顾调查389例脑卒中卧床患者住院期间发生医院内感染的资料进行分析.结果 389例脑卒中卧床患者中,发生医院感染108例,医院感染发生率为27.76%;前3位感染部位为下呼吸道58例次,占53.7%;泌尿道29例次,占26.85%;上呼吸道16例次,占14.81%;医院内感染与患者意识障碍、吞咽困难、留置尿管、长期卧床有关.结论脑卒中卧床患者是医院感染的高发人群,加强基础护理和病房管理,采取有效的护理对策,以降低医院感染的发生率.     

泌尿外科监护病房医院感染原因分析及护理对策

[目的]分析泌尿外科监护病房医院感染发生情况,并提出相应护理对策.[方法]回顾性分析泌尿外科监护病房收治的299例病人资料,总结医院感染发生情况,并对病原茵细菌培养结果进行分析.[结果]发生医院感染51例(57例次),下呼吸道21例次,上呼吸道13例次,泌尿道8例次,切口感染8例次,胃肠道4例次,口腔3例次;获得病原学阳性标本21例,其中大肠杆菌、肺炎克雷伯茵是下呼吸道感染的主要病原茵,泌尿道感染主要为大肠杆茵.[结论]重症监护病人为医院感染的高危人群,加强从病人、外界环境和病原体3个中心环节进行预防与控制是监护病房医院感染防控的关键.     

2749例恶性肿瘤患者医院感染调查

目的研究恶性肿瘤患者医院感染情况,为制定预防和控制措施提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对28899例恶性肿瘤患者发生医院感染情况进行调查分析。结果该医院28899例住院肿瘤患者中发生医院感染2749例,感染率为9.51%。胃癌和直肠癌患者的感染率分别为16.63%和15.24%,其中呼吸道感染占51.80%。患者年龄在50岁以上和住院天数在50 d以上的患者感染率较高。引发医院感染的因素主要有使用免疫抑制剂,进行放和化疗,作导尿、引流、插管等操作发生医院感染的机会较多。结论恶性肿瘤患者属于医院感染高发群体,机体免疫力低下、高龄、住院天数延长、使用免疫抑制剂、放、化疗是引起医院感染的主要因素,原发癌肿分类与医院感染率无关联。     

98例院内白色念珠菌感染的临床分析

[目的]了解住院病人白色念珠菌感染的情况,为有效预防医院真菌感染提供依据。[方法]对2005年1月—2006年6月出院病人白色念珠菌培养阳性病例进行临床分析。[结果]98例白色念珠菌感染病人均患严重基础疾病,存在抗生素滥用,侵入操作等危险因素,发生率为0.53%,感染部位以下呼吸道为最多。[结论]早期进行病原学检查,根据细菌培养及药敏实验结果合理选用抗菌药物,加强营养和支持疗法,可有效预防医院内真菌感染。