人体血液流变特性正常范围及其机理的初探

本文对１０３例不同年龄组和性别的正常人２５项血液流变学参数研究结果发现：ＷＢＶ、ＣＷＢＶ、ＲＷＢＶ、ＨＣＴ、Ｆｉｂ、ＴＫ值、ＭＣＨＣ、ＯＤ和血沉方程Ｋ值具有明显的性别差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）；Ｔｃｈ、血沉方程Ｋ值、ＷＢＶ、ＣＷＢＶ、ＲＷＢＶ、ＴＧ、ＨＣＴ、Ｆｉｂ、ＷＭＦＰ、ＲＡＩ、ＥＳＲ、Ｈｂ、ＲＢＣ、ＭＣＨＣ和ＯＤ与年龄的增长呈趋势性变化（Ｐ＜０.０５～０.００１）．并对血液流变学参数的性别和年龄组间的差异机理予以初步探讨。     

早期胚胎的冷冻与解冻

在体外受精和胚胎移植 (ＩｎＶｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ＥｍｂｒｙｏＴｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ ＥＴ)治疗中 ,广泛采用超排卵方案 ,所获卵子往往多于一次移植 3～ 5个胚胎所需的数量 ,有一半的ＩＶＦ ＥＴ治疗周期有多余的胚胎。如果能将剩余的胚胎冻存 ,选择时机放回宫腔 ,可增加一次受孕的机会。1　应用范围1)　合理限制胚胎移植数 ,降低多胎妊娠率。2 )　本周期发生严重的卵巢过度刺激综合征时 ,为避免症状的进一步加重 ,可将胚胎先冷冻 ,待下一月经周期再移植。3)　胚胎移植插管进入宫腔非常困难时 ,可先冷冻。4)　为胚胎移…     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ     

血浆纤维蛋白原浓度增高患者97例血液流变学分析

在日常血液流变学检查中 ,我们发现血浆纤维蛋白原 (ＦＩＢ )浓度增高对血液流变学有很大的影响 ,即使在血糖、红细胞压积 (Ｈｃｔ)、胆固醇 (ＣＨＯ)和甘油三酯 (ＴＧ)正常情况下 ,全血粘度、血浆比粘度、血沉 (ＥＳＲ)和聚集指数亦随着ＦＩＢ水平的不同而有差异 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　观察对象　高ＦＩＢ组为观察组 ,97例 ,男 48例 ,女 49例 ,年龄 34～ 6 8岁 ,平均年龄 5 4 3岁 ;入选标准 :血浆中ＦＩＢ浓度大于 3 6 8ｇ/Ｌ ,同时排除血糖、Ｈｃｔ、ＣＨＯ和ＴＧ对血液流变学的影响 ,此四项指标在正常参考值范围内。正常ＦＩＢ…     

经阴道孕早期选择性减胎术的护理

在体外受精———胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)助孕技术中 ,由于诱导排卵 ,移植多个胚胎 ,常发生多胎妊娠 ,有报道高达 2 2 3%～ 2 6 8% [1] ,胎儿数目的增加 ,对胎儿幸存及孕妇健康均构成威胁。 1998年 5月～ 1999年 12月 ,对 5例在本院接受ＩＶＦ -ＥＴ后的多胎妊娠患者 ,进行经阴道孕早期选择性减胎术均获得成功 ,现将手术及护理方法报告如下。1　临床资料1 1　对象 :1998年 5月～ 1999年 12月 ,在我院接受超促排卵ＩＶＦ -ＥＴ后多胎妊娠患者 5例 ,患者情况见表 1。表 1　 5例接受超促排卵ＩＶＦ -ＥＴ后多胎妊娠患者情况序号 年龄(岁 )减…     

在体外受精—胚胎移植术中的配合与护理

体外受精 胚胎移植术 (ＩｎｖｉｔｒｏＦｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎＥｍｂｒｙｏｔｒａｎｓ ｆｅｒ,ＩＶＦ ＥＴ)就是俗称的“试管婴儿”技术。 1978年世界首例试管婴儿在英国诞生 ,试管婴儿的成功为治疗不孕症开辟了一条新的途径。 1989年 ,我院的 2例试管婴儿也诞生了 ,十年来 ,我院的ＩＶＦ ＥＴ技术在不断提高 ,成功率也逐年上升。ＩＶＦ ＥＴ工作技术难度大 ,需要医护患三方紧密合作 ,护士正确执行医嘱 ,指导病人准确配合治疗 ,是ＩＶＦ ＥＴ获得成功的保证 ,本文就护士在ＩＶＦ ＥＴ工作中的配合做一总结。1　首诊病人的指导工作1.1　…     

1例卵巢过度刺激综合征患者的护理

随着医学生殖技术的发展 ,体外受精与胚胎移植 (ＩＶＦ—ＣＦ)已广泛应用于临床 ,而卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是促性腺激素诱发排卵中较常见的并发症。我院于 1999年 4月对 1患者进行促排卵助孕治疗时出现重度ＯＨＳＳ ,经过精心治疗和护理 ,患者康复出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,30岁 ,1999年 3月 2 3日因婚后 5年 ,宫外孕手术 2次分别切除双侧输卵管 ,入院要求行助孕治疗。采用促性腺激素释放激素激动剂联合卵泡刺激素与人绒毛膜促性腺激素的长周期治疗方案 ,于 4月 11日行胚胎移植术 ,4月 16日出现腹胀、恶心…     

血性脑脊液对内皮功能影响及药物干预的研究

目的 观察血性脑脊液（ＢＣＳＦ）对内皮细胞（ＥＣ）分泌内皮素（ＥＴ）和一氧化氮（ＮＯ）的影响及川芎嗪（ＬＺ）、尼莫地平（ＮＭ）的干预作用。方法建立脐静脉ＥＣ体外培养的方法,测定ＥＴ、ＮＯ的代谢产物ＮＯ_Ｘ－ 含量,并观察ＢＣＳＦ和ＮＭ及ＬＺ的作用。结果ＬＺ和ＮＭ可抑制正常体外培养的ＥＣ分泌ＥＴ,对ＮＯ无影响;不同时间ＢＣＳＦ均使ＥＴ分泌增加,ＮＯ分泌减少;ＬＺ既能减少ＢＣＳＦ引起的ＥＴ升高,又可抑制ＮＯ的下降,而ＮＭ仅能抑制ＥＴ的增高,对ＮＯ无明显影响。结论蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后,通过破坏ＥＴ／ＮＯ的平衡,导致脑血管痉挛（ＣＶＳ）。ＬＺ和ＮＭ可通过抑制这一作用而防治ＣＶＳ。     

卵巢过度刺激综合征的护理

助孕技术 ,特别是超促排卵治疗及胚胎移植前后绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)的使用 ,常可导致卵巢过度刺激综合征(ＯＨＳＳ) ,它严重威协着生命[1] 。ＯＨＳＳ临床特点为 :体重、腹围迅速增加 ,恶心、呕吐、腹泻 ,双侧卵巢增大 ,高雌激素血症、腹水、胸水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和尿少等。严重者可出现多器官损害与衰竭、血栓形成、ＤＩＣ甚至死亡。一旦ＯＨＳＳ患者临床妊娠 ,可使ＯＨＳＳ症状加重 ,病情延长 ,重者可引起流产。通过对 12例ＯＨＳＳ患者的护理 ,可使ＯＨＳＳ症状减轻 ,避免了ＤＩＣ、心肝肾功能、成人呼…     

肾综合症热出血热肾动脉血流的时相变化

本文应用美国ＰＨ ＳＯＮＯＳ－１００ＣＦ彩色多普勒超声诊断仪对８０例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者分别于少尿期、多尿期及恢复期进行了肾动脉血流的测定，并与正常组对照，发现ＨＦＲＳ患者少尿期肾动脉ＴＶＩ、Ｖｓｍａｘ、Ｖｍｅａｎ明显低于对照组，ＲＩ明显高于对照组，多尿期ＲＩ低于对照组，ＴＶＩ、Ｖｄｍｉｎ、Ｖｍｅａｎ高于对照组。认为明动脉的血流指标与ＨＦＲＳ患者临床分期密切相关，其血流指标对指导临床应用     

高原肺水肿患者治疗前后血液流变性的变化

对１２例高原肺水患者在治疗前和临床治愈后，进行了（全血粘 度高切、低切）、Ｐ（血浆粘度）、（全血还原粘度）、ＨＣＴ（红细胞压积）、ＰＦＣ（纤维蛋 白原）、ＲＥＴ（红细胞电泳时间）、ＩＲ（红细胞刚性指数）、ＶＡＩ（血细胞聚集指数）、ＥＳＲ （血沉方程Ｋ值）等１０项血液流变学指标检测。结果经治疗痊愈后与治疗前的血 液流变学指标有很大的变化，ＰＦＣ、ＩＲ和 ＲＥＴ差异显著（Ｐ＜０、０５或 Ｐ＜０． ０１）。ＨＣＴ、ＶＡＩ、ＥＳＲ的差异则无显著意义（Ｐ＞０．０５）。认为，血液流变学指标变化 与高原肺水肿有一定关系，对高原肺水肿有一定关系，对高原肺水肿患者的病情判 断和治疗有参考价值。     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征三例

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)严重并发症之一 ,目前尚无特殊治疗手段 ,死亡率极高。 1999年 10月至 1999年 12月 ,我们采用紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)综合治疗肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征 3例 ,取得较好疗效 ,报告如下。　　 3例ＨＦＲＳ患者诊断均符合 1987年全国颁布的ＥＨＦ防治方案并经特异性抗 -ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ证实 ,ＡＲＤＳ诊断符合 1988年广州ＡＲＤＳ专题研讨会制定的标准。患者男 2例 ,女 1例 ;年龄分别为2 8岁、35岁和 39岁 ;重型 1例 ,危重型 2例 ;发生于低血压休克期 1例 ,少…     

标记抗体导向的药物对巨噬细胞杀伤作用的体外研究

我们将静脉注射用免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)与免疫抑制剂甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)在体外交联制成标记抗体 ,使ＭＴＸ通过ＩＶＩＧ特异地与单核巨噬细胞结合 ,对单核 巨噬系统起到杀伤或抑制作用 ,既克服了ＩＶＩＧ疗效短暂的缺点 ,又避免了免疫抑制剂的非特异性细胞毒作用。现将体外实验结果报告如下。材料和方法1　材料　ＩＶＩＧ、人血白蛋白 (ＨＳＡ)由卫生部长春生物制品所生产。四甲基偶氮唑盐 (ＭＴＴ)、碳二亚胺 (ＥＤＣ)、γ 马来酰亚胺基丁酸 Ｎ 羟基琥珀酰亚胺酸 (ＧＭＢＳ)、ＦＩＴＣ标记的羊抗人Ｆａｂ片段荧光抗体购自Ｓｉｇｍａ公司 ,…     

经阴道彩色多普勒超声在体外授精—胚胎移植中的应用

体外授精 -胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ) ,即“试管婴儿”用于治疗不孕症 2 0余年来 ,尽管诱发排卵的方法不断改进 ,胚胎体外培养的技术日臻完善 ,却未能使妊娠率 (ＰＲ)得到较大提高 ,仍维持在 2 0 %～ 3 0 %左右。众所周知 ,ＩＶＦ ＥＴ能否获得成功主要取决于两方面因素 :胚胎生命力 (ｅｍｂｒｙｏｖｉｔａｌｉｔｙ)和子宫内膜接受性 (ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ)。近来的研究表明 ,借助经阴道彩色多普勒超声 (ＴＶＣＤ) ,一方面监测卵泡内部血流 ,据此选择成熟的卵泡穿刺、取卵 ,然后进行受精和体外培养 ,获得高质量的胚…     

不同精液两种洗涤方法的质量评估

精液洗涤是宫腔内人工授精(ＩＵＩ)和体外受精-胚胎移植(ＩＶＦ-ＥＴ)中较重要的一个环节,ＩＵＩ和ＩＶＦ-ＥＴ患者的精液及冻精、一部分正常精液,采用上游及Ｐｅｒｃｏｌｌ梯度离心两种不同洗涤方法,通过洗涤前后精子的活动率、活力及回收率的比较来进行精子质量评估。现报告如下。1　材料与方法1.1　对　象冻精30份:精液检测中将精子活力在Ⅱ级以上、活率≥50%、密度≥4×107/ｍｌ的精液冻存,冷冻方法用单甘油及复合甘油作为保护剂,以速冻法冷冻数天,复温后精子存活率均在50%以上。冻精的存活率=复温后精子的活动率冻前精子的活动率×100…     

微孔板乳胶凝集法检测大肠杆菌Vero毒素及定型的评价

产Ｖｅｒｏ毒素ＶＴＥＣ ,又称产类志贺毒素大肠杆菌 ,与腹泻、出血性结肠炎、溶血性尿毒症综合症 (ＨＵＳ)有关。ＶＴＥＣ菌株存在上百种血清型 (以Ｏ157∶Ｈ17为主 )。Ｖｅｒｏ毒素分三种 :ＶＴ1、ＶＴ2 和ＶＴ2 ｃ ,故检测Ｖｅｒｏ毒素比鉴定表型、特异血清型更简便可靠。现已有商品化微孔板乳胶凝集法 (日本Ｓｅｉｋｅｉ公司 ) ,又称Ｖｅｒｏｔｏｘ Ｆ法。它的原理是检测并鉴定毒素表型。试剂以兔的多克隆抗ＶＴ1或抗ＶＴ2 ＩｇＧ抗体致敏聚苯乙烯乳胶颗粒 ,再于96孔Ｖ型微滴板中或Ｕ形Ｉｍｍｕｌｏｎ2孔板中将大肠杆菌培养滤液进行倍比…     

荧光酶免疫法在先天性甲状腺功能低下症筛查中的应用

目的 探讨荧光酶免疫法（ＦＥＩＡ）在新生儿甲状腺功能低下症筛查中的实用性。方法 对ＦＥＩＡ方法测定滤纸干血片促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量进行方法学检测,同时与酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和免疫放射法（ＩＲＭＡ）相比较,并检测１７９４例新生儿ＴＳＨ正常水平及筛查切值（ｃｕｔ ｏｆｆ）。结果 该方法最低检测限为４．１４ｍＩＵ／Ｌ,批内平均变异系数（ＣＶ）为０．０８,批间平均变异系数（ＣＶ）为０．１１,高     

MINE方案与G-CSF联合应用治疗难治、复发性非霍奇金淋巴瘤15例临床观察

初治的恶性淋巴瘤多采用标准ＣＨＯＰ(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松 )方案化疗 ,而难治、复发性淋巴瘤的治疗 ,特别是中、高度恶性的非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的治疗仍是临床肿瘤治疗中的一个棘手问题。我们报告应用美斯纳(Ｍｅｓｎａ)、异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、米托蒽醌 (ＮＶＴ)、足叶乙甙(Ｖｐ16)组成ＭＩＮＥ方案 ,同时联合应用Ｇ ＣＳＦ治疗难治、复发性ＮＨＬ 15例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。病例和方法1　病例　我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月住院的难治、复发性ＮＨＬ 15例。所有病例均经淋巴结活检确诊。男 10例 ,女5例。…     

脉络宁注射治疗50例高粘血症患者的血液流变性观察

高粘血症（亦称高粘滞综合症,ＢＬＯＯＤＨＹＰＥＲＶＩＳＣＯＳＩＴＹＶＮＤＲＯＭＥ、ＢＨＳ）是由一个或数个血液粘滞因素升高所致敬,临床上有许多疾病均可有血液粘度升高［１、２、２］。本文对５０２列ＢＨＳ患者应用脉络宁注射液治疗前后,观察其血液流变性变化,及对ＢＨＳ的治疗作用,报道如下：１材料和方法１．１观察对象：１．１．ｌ患者组边择经血流变检测血液粘滞性、聚集性、凝固性三方面各有一项或多项升高者为ＢＨＳ,［３］其中男３０例,年龄２７－７９岁,平均年龄５８．１岁;女２０例,年龄３７－７７岁,平均年龄５…     

hVEGF165基因转移对血管内皮细胞增殖及分泌功能的实验研究

血管内皮细胞 (ＶＥＣ)损伤是再狭窄的始动因素已为大多数学者所公认 ,因此 ,促进经皮腔内冠脉成形术 (ＰＴＣＡ)后ＶＥＣ的迅速修复并发挥其正常功能是预防再狭窄的关键。实验证明 ,血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)能预防实验性血管成形术后再狭窄[1,2 ] ,但对其机制知之不多。我们观察ＶＥＧＦ对兔主动脉ＶＥＣ增殖及分泌前列环素 (ＰＧＩ2 )和血栓素Ａ2(ＴＸＡ2 )的影响 ,为ＶＥＧＦ用于预防ＰＴＣＡ后再狭窄提供实验依据。材料和方法1　含ｈＶＥＧＦ165ｃＤＮＡ的质粒ｐＳＶＩ2 1由美国Ｂｏｓｔｏｎ大学惠赠 ,腺病毒载体ｐＡＣＣＭＶ·ｐＬ…