2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法，缩短插管时间，减轻患者不适。方法选择70例已经经鼻留置气管导管的患者，随机分为观察组38例和对照组32例，观察组操作者插胃管至18～20cm时，由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出，继续将胃管送入胃内并确认后，再将气管导管气囊充气；对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体，气囊保持充盈状态的插胃管术。比较2组第1次插管成功率及所需插管时间。结果观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组（P〈0．05），观察组插管时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率，又大大减少插管时间，从而减轻患者的痛苦，值得临床借鉴。     

三种不同插胃管方法在清醒患者中的效果比较

目的：探讨快速插管法、口服温开水插管法及缓慢插管法三种插胃管方法的一次插管成功率及患者舒适度的关系。方法将本院普外科2011年8月至2012年3月的168例插胃管病人随机分为三组，分别采用不同插胃管方法，比较三组患者插胃管一次成功率及患者反应。结果快速插管组与口服温开水组一次成功率及患者反应比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两者与缓慢插管组一次成功率及患者反应比较差异均有统计学意义( P<0.05)。结论快速插管法及口服温开水法均优于缓慢插管法。而在实际操作中，快速插管法更优于口服温开水法。     

2种不同方法为留置气管导管患者插胃管的效果研究

目的 探讨提高留置经鼻气管导管的患者插胃管成功率的方法,缩短插管时间,减轻患者不适.方法 选择70例已经经鼻留置气管导管的患者,随机分为观察组38例和对照组32例,观察组操作者插胃管至18～20 cm时,由另一位护士把气管导管气囊内的气体全部抽出,继续将胃管送入胃内并确认后,再将气管导管气囊充气;对照组采用插胃管过程中不放出气囊内的气体,气囊保持充盈状态的插胃管术.比较2组第1次插管成功率及所需插管时间.结果 观察组第1次插胃管的成功率显著高于对照组(P＜0.05),观察组插管时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 观察组采用的插胃管方法不仅提高插管成功率,又大大减少插管时间,从而减轻患者的痛苦,值得临床借鉴.     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值。方法回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值。结果全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者，在喉镜直视下均一次性插胃管成功，成功率100％。结论喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高，较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速，术后并发症少，适合基层医院推广。     

缓速与快速置胃管方法的效果观察

目的:探讨胃管插入速度与一次插胃管成功及病人反应之间的关系。方法:将88例需插胃管的病人随机分为两组各44例,分别采用缓速和快速插管法插入胃管,记录插管所需时间,判断一次插管成功与否,观察病人反应。结果:缓速插管法与快速插管法所需时间分别为(24.36±3.37)、(20.78±0.86)s;缓速插管法和快速插管法一次插管成功分别为43、32例。两组插管时间、一次插管成功率和病人反应比较,P<0.05,有显著统计学意义。结论:缓速插管法优于快速插管法。     

左侧卧位插胃管法在昏迷患者中的应用

目的探讨左侧卧位插胃管法在昏迷患者中应用的可行性和临床意义。方法将有插胃管需要的100例昏迷患者随机分为常规组和左侧卧位插管组各50例，分别进行常规方法插胃管和左侧卧位插胃管，观察2种插管法在插胃管过程中的置管成功率及并发症发生情况。结果一次置管成功率左侧卧位插管组显著高于常规组，并发症发生率常规组则显著高于左侧卧位插管组，差异均有统计学意义，P〈0．05。结论左侧卧位是昏迷患者插胃管时的一种理想的体位，左侧卧位插胃管法一次性成功率高，并发症少，值得推广运用。     

利多卡因气雾剂在留置胃管中的临床应用研究

目的 寻求能有效减轻插胃管给病人带来的痛苦，提高一次插管成功率的方法。方法 随机将100例手术前需留置胃管的择期腹部手术病人分为两组，分别按常规方法插胃管和喷射利多卡因气雾刑后插胃管，比较两组病人血压、心率及一次插管成功率等指标。结果 两组患插管前后收缩压差、舒张压差、心率差及插管一次成功率均有显性差异，利多卡因喷雾组插管前后血压、心率变化不大，相对平稳;一次插管成功率高。结论 使用利多卡因气雾剂后插胃管，刺激反应小，病人的血液动力学受影响程度低，一次插管成功率高，对临床护理工作有积极意义。     

胃镜胶在清醒病人胃管插入中的应用

[目的]探讨含服胃镜胶在插胃管中的应用效果,提高一次插胃管的成功率,减轻病人的痛苦.[方法]将需要插胃管鼻饲的80例清醒病人,随机分为实验组和对照组,各40例,对照组采用传统的插胃管方法,实验组在插胃管前口服3 mL～5 mL胃镜胶,再用胃镜胶润滑胃管前端10 cm～20 cm,然后按传统插胃管的方法插入胃管.[结果]实验组一次插管成功例数明显多于对照组,实验组病人不良反应的程度比对照组轻.[结论]含服胃镜胶后插胃管可提高一次插管成功率,减轻病人的痛苦.     

气管插管状态下置胃管方法的对比研究

目的比较经口气管插管状态下口插胃管与鼻插胃管的临床效果,方法将190例气管插管患者的随机分为A,B两组,两种插胃管方法从平均置管时间,恶心发生率及一次置管成功率三方面进行比较。结果,口插胃管法优于鼻插胃管法,两组间差异有显著意义。结论在经口气管插管状态下口插胃管法优于鼻插胃管法。     

诱导吞咽插胃管法在意识障碍病人中的应用与探讨

目的 探讨意识障碍患者插胃管的方法，并对传统插胃管法进行改良。方法 将60例吞咽反射存在的意识障碍患者随机分为两组，使用传统方法及诱导吞咽法分别进行插胃管。结果 诱导吞咽插胃管法能提高插管的一次成功率，而不良反应明显少于传统插胃管法。结论 诱导吞咽插胃管法优于传统插胃管法。     

介入用导丝作管芯在昏迷患者插胃管中的应用

在临床工作中，经常需要给各种原因所致的昏迷患者插胃管进行胃肠减压或鼻饲，麻醉当中，也常有全麻患者在手术中临时插胃管的特殊情况。由于患者吞咽反射消失，不能自行吞咽配合，往往在插胃管时因其在口腔内盘曲而致插管困难。尤其在已做气管内插管或气管切开术患者，因食管前壁受气插导管和气囊压迫，即便用喉镜和插管钳辅助，也很难使胃管插入。笔者用介入科使用的血管介入治疗导丝作胃管芯给昏迷患者插胃管，经多例使用证明安全有效，现报告如下。     

气管插管全麻病人胃管置入方法新探

目的：探讨气管插管下全麻病人的胃管置入新方法，提高手术中插入胃管的成功率。方法：将另一气管导管经口腔插入食道，胃管则经这气管导管腔直接插入到胃内。结果：26例该类全麻病人置入胃管均一次成功，无失败病例。结论：对于气管插管全麻病人插胃管采用气管导管导入胃管的方式,是一种非常有效的方法。     

注水诱导插胃管法在脑卒中患者中的应用

目的探讨神经内科脑卒中患者插胃管的方法,提高一次插管成功率,减轻患者的痛苦。方法将需要插胃管患者91例,随机分成实验组(46例)和对照组(45例)。对照组患者采用常规的插胃管方法,实验组插胃管至14~16 cm时,在患者健侧口角注入5~8 ml的生理盐水,当患者吞咽时顺势将胃管推进所需长度。结果实验组一次插管成功率明显高于对照组,P<0.01,同时缩短了插管时间,减轻了患者的痛苦。结论注水插胃管法优于常规的插胃管方法。     

农药中毒抢救中气管插管与胃管同时应用的护理体会

在抢救各种药物中毒并呼衰的患者时，常规方法是采取先进行气管插管后再插胃管洗胃，此方法往往造成胃管插管困难，延误抢救时机。为提高抢救成功率，减少损失及并发症，笔者在气管插管前先插胃管，然后进行常规的气管插管。并于2004年6月～2005年5月应用于26例患者，与常规方法相比，改进后的先行胃管插管大大缩短了抢救时间，提高了抢救成功率，值得推广应用。     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值

目的 探讨喉镜在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的临床价值.方法 回顾分析205例喉镜直视下用气管插管钳将鼻咽部、口腔内卷曲的胃管夹准送入胃中的临床价值.结果 全部205例在经口气管插管后经鼻胃管置入术困难的患者,在喉镜直视下均一次性插胃管成功,成功率100%.结论 喉镜直视下用气管插管钳插胃管成功率高,较胃镜和纤维支气管镜引导下插胃管简单迅速,术后并发症少,适合基层医院推广.     

内窥镜润滑胶在插胃管中的应用

目的 探讨内窥镜润滑胶在插胃管中的有效性.方法 将100例需在普外科住院手术患者,随机分为对照组和实验组各50例.对照组采用常规的插胃管方法,实验组用内窥镜润滑胶润滑胃管全长,并将小量润滑胶稀释后随插胃管过程中吞咽将胃管插入胃内.比较2组的插管成功率、插管时间、插管舒适度,术后肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间.结果 对照组与实验组一次插管成功率分别为62％和96％；插管时间分别为(2.4±1.8),(1.5±1.3) min;患者舒适率分别为36％、86％,上述指标2组比较差异均有统计学意义.手术后肠鸣音恢复时间和肛门首次排气时间实验组较对照组显著缩短.结论 用内窥镜润滑油插胃管能缩短插管时间,提高一次插管成功率,减轻患者痛苦,提高患者舒适度,安全可行.     

咪唑安定镇静后插胃管的效果观察

胃肠道手术病人，需留置胃管，以往均在手术日晨于病房内插胃管，该项操作可给病人带来不同程度的痛苦，还经常会导致插管失败，加重病人对手术的恐惧感。为减轻病人的痛苦，消除病人的恐惧心理，提高插管成功率，2004年4月，我们对胃肠道择期手术病人采取在硬膜外腔置管术后，麻醉医师嘱给咪唑安定(0．3～0．5mg/kg体重)静脉注射镇静后插胃管，明显减轻了对病人的不良刺激，提高了插管成功率，且病人术后对插胃管及手术过程产生了明显的顺行性遗忘，收到非常满意的效果，现报告如下。     

含咽温开水抑制插胃管过程中呕吐反应的效果观察

目的探讨插胃管过程中含咽温开水抑制呕吐反应的作用，以提高插胃管成功率，减轻患者的痛苦。方法选取有插胃管需求的清醒患者190例，随机分为含咽温开水组和常规组各95例，分别使用含咽温开水法和常规法插胃管，以插管时间、呕吐症状及一次插管成功率为主要观察指标，比较2种方法的插管效果。结果含咽温开水组的胃管插入效果显著优于对照组，差异有统计学意义，P〈0.05。结论含咽温开水在插胃管过程中可有效地抑制呕吐反应，提高置人胃管的成功率，并缩短插管所需时间。     

视频喉镜在胃管插入困难患者中的应用

临床上经常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。将视频喉镜用于26例气管插管后胃管插入困难的患者。结果19例一次插胃管成功,7例两次插管成功。插管期间患者生命体征平稳,未出现与使用视频喉镜或插胃管有关的并发症。讨论了胃管插入困难的原因、应用视频喉镜插胃管的优点以及应用注意事项。认为视频喉镜用于胃管插入困难的患者,操作简便、安全有效。