保脾手术治疗脾外伤13例

目前对于脾脏具有抗感染、抗肿瘤等多种功能的认知，因此，不能随便切除，已达到共识。即使在严重脾外伤时，也应在抢救生命前提下，尽量采取保脾手术。保脾手术包括脾修补术、脾部分切除术及脾切除脾片自体移植术、脾动脉结扎修补术等。我科自2002年至2005年共进行13例保脾手术以治疗脾外伤，现报告如下。     

保脾术治疗脾破裂47例的监测与护理

目的:探讨保脾术治疗外伤性脾破裂的护理方法.方法:对我院行保脾术治疗脾破裂47例的临床资料进行回顾性分析.结果:行非手术治疗15例,其中1例中转行脾部分切除术,保脾手术治疗的32例,均治愈出院.结论:严密观察病情,加强正确护理与病情监测,可以提高保脾术治疗脾破裂患者的抢救成功率.     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的 探讨外伤性脾破裂的护理方法 ,旨在提高脾创伤后病人的生命质量.方法 有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35倒,手术治疗33例.结果 经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈.结论 正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障.     

外伤性脾破裂保脾治疗的护理

目的探讨外伤性脾破裂的护理方法,旨在提高脾创伤后病人的生命质量。方法有选择地对68例外伤性脾破裂病人行保脾治疗与护理,其中非手术治疗35例,手术治疗33例。结果经过精心治疗与护理,68例病人全部治愈。结论正确掌握非手术治疗指征和合理选择术式是保脾治疗的关键,实施科学的、高质量、有效的护理措施是促进病人身体康复的保障。     

28例外伤性脾破裂保脾治疗的护理体会

总结2007年5月-2009年5月我院普外科收治的28例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的护理体会。其中手术治疗22例,非手术治疗6例。 强化全程监护是外伤性脾破裂手术和非手术保脾治疗的关键,利用腹穿通道置入细硅胶管行腹腔引流是提高保脾治疗医疗安全的重要措施。     

脾动、静脉联合结扎保脾术治疗外伤性脾破裂的临床应用

脾是人体最重要的免疫性器官之一。基于这种认识，为了既要达到有效止血，又要保住脾脏的目的，许多作者进行多种术式改进以达到保脾的目的。近年来，我们在实施脾动脉结扎或脾动脉(栓塞)治疗外伤性脾破裂的过程中，发现按Call和Seheele分级，Ⅰ级和Ⅱ级患者该方法有效，而对多数Ⅲ级者无效，采用脾动静脉联合结扎保脾术，对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级均有效，扩大了保脾的手术适应症，又达到了良好的止血效果。现总结如下。     

外伤性脾破裂行保脾治疗84例分析

目的：探讨外伤性脾破裂行保脾治疗的临床效果。方法：回顾性总结了我院近十年来136例外伤性脾破裂中，有选择地施行保脾治疗84例的临床资料。其中有36例采用非手术治疗，有48例采用保脾手术。结果：36例非手术治疗中除一例中转手术外，其余均治愈。48例保脾手术全部成功，无一例并发症发生。全组病例随访3月至3年，效果均较满意。结论：只要遵循保脾原则，把握好适应症，对外伤性脾破裂施行保脾治疗，不论采用非手术疗法，还是手术治疗都是安全、可靠、易行的。     

外伤性脾破裂保守治疗18例的护理

我科1996—05-2006—10收治外伤性脾破裂416例，其中采取非手术治疗18例，保脾成功16例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄16～60（平均31）岁。致伤原因：车祸11例，高处坠落伤5例，打架斗殴2例。     

外伤性脾破裂保脾治疗34例分析

目的 探讨外伤性脾破裂保脾治疗的适应证及提高疗效的方法。方法回顾性分析外伤性脾破裂保脾治疗34例患者的临床资料。结果34例中保守治疗17例(50．0％)，成功15例，失败2例；脾动脉主干结扎 大网膜填塞 缝合修补7例(20．6％)；纤维蛋白胶粘合或缝合8例(23．5％)，1例死亡；脾动脉栓塞术2例(5．9％)。结论正确掌握钝性腹部创伤中外伤性脾破裂保守治疗及各种保脾手术治疗的适应证和技术方法，是保脾治疗获得成功的关键。     

外伤性脾破裂修补术的护理

外伤性脾破裂修补术是众多保脾手术中常见而有效的手术方法。自１９８９年以来的１０年中，我院实施了２３例脾修补术，全部一次成功。本文重点报告了脾修补术的理论基础、简要手术方法，提出了对该手术的术前、术后护理措施及出院指导。     

脾外伤保脾手术的术后护理21例

20 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院对 2 1例脾外伤患者实施保脾手术 ,现将术后护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 4月 ,我院共实施脾外伤保脾手术 2 1例 ,其中男 18例 ,女 3例 ,年龄 6～5 8岁 ,平均年龄 4 9.4岁。急诊手术 19例 ,其中脾部分切除 16例 ,脾修补 2例 ,全脾切除 +自体脾片移植及保留副脾 1例 ;2例切除因脾内血肿先予保守治疗 ,但入院后分别在 4 8h及 96h后脾脏延迟破裂 ,1例行部分切除 ,1例行全脾切除 +自体脾片移植术。保脾术后均经脾窝放置血浆引流管。2　术后护理2 .1　腹腔引流液的观察及护理2 .1.…     

脾损伤采用保脾手术的术中配合

由于脾功能逐渐被人们重视，无脾者尤其是儿童易引起凶险性败血症，因此，脾损伤的保脾手术临床上已开始应用。本文介绍了我院近１０余年收治的脾损伤，采用脾修补、脾动脉结扎、脾部分切除和全脾切除加自体脾块移植等保脾手术时，洗手护士应熟悉各种保脾手术步骤和方法，特别是自体脾移植术的方法和步骤，以利更好地配合手术；巡回护士应熟悉掌握脾损伤患者的抢救及观察，尤其是对处于休克状态的病人，以便术中手术的顺利进行。     

脾外伤保脾治疗30例诊治分析

腹部外伤中，脾破裂最为常见；经典的治疗方法无论脾破裂轻重，均行脾切除术。但随着手术技术的提高和对脾功能的再认识，保脾已成为脾损伤治疗的重要手段。本科1999年2月至2005年2月行保脾治疗30例，现报告如下。     

脾损伤采用保脾手术的术中配合

由于脾功能逐渐被人们重视，无脾才尤其是儿童易引起风险性败血症，因此，脾损伤的保脾手术临床上已开始应用。本文介绍了我院近１０余年收治的脾损伤，采用脾修补，脾动脉结扎，脾部分切除和全脾切除加自体脾块移植等保脾手术时，洗手护士应熟悉各种保脾手术步骤和方法，特别是自体脾移植术的方法和步骤，以利更好地配合手术。     

保脾术治疗外伤性脾破裂36例临床分析

目的总结保脾术治疗外伤性脾破裂的经验。方法对我院2000年5月至2006年8月36例外伤性脾破裂行保脾治疗患者的资料进行回顾性分析。结果本组行非手术治疗4例，单纯脾修补9例，脾部分切除15例，全脾切除自体脾组织片网膜囊内移植术8例；1例因脾部分切除术后残脾血肿迟发性破裂出血，再次手术。所有患者均治愈出院，随访无并发症发生。结论手术是治疗脾损伤的主要方法，非手术治疗应严格掌握适应证，在保证生命安全的同时，尽可能保留脾脏功能。     

外伤性脾破裂保脾方法的选择(附46例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂保脾方法的选择。方法 回顾性分析进行保脾治疗的46例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 非手术治疗成功率79．3％(23／29)，非手术治疗占同期脾外伤的20％。手术保脾治疗17例，其中单纯修补缝合3例，脾修补缝合加大网膜填塞3例，脾部分切除加大网膜填塞修补3例，全脾切除加脾组织大网膜移植8例。血管介入脾动脉栓塞治疗6例，均一次脾动脉栓塞成功。46例均无并发症发生。痊愈45例，1例因合并颅脑损伤呈植物状态。结论 脾脏Ⅰ级损伤以非手术治疗为主，Ⅱ级损伤以脾动脉栓塞或手术修补保脾为主，Ⅲ级以上的损伤只能手术保脾，同时结合实际情况进行个体化和综合治疗。     

外伤性脾破裂58例诊治体会

目的：探讨非手术治疗脾破裂和保脾手术治疗脾破裂的可行性及其适应证以及方法的选择。方法：回顾性分析1998年1月-2004年12月58例脾破裂的临床资料及治疗结果。结果：58例治愈55例，死亡3例，死亡原因为多脏器功能衰竭。并发症：膈下感染4例，胰瘘2例，肺部感染3例，消化道出血2例，肠黏连6例。结论：对所有的脾破裂患者都要考虑脾功能的保留，在保命的前提下，尽可能采取多种方法原位保脾，只有对必须行脾切除的病人，才考虑脾切后行自体脾组织移植。     

保脾手术治疗外伤性脾破裂

目的 探讨外伤性脾破裂保脾手术的效果.方法 对20例外伤性脾破裂采用保脾手术治疗作回顾性总结分析.结果 全组病例术中顺利,术后恢复健康,无术后再出血,未出现急性凶险感染.均痊愈出院,随访6～18个月未见肠粘连等并发症.结论 只要遵循保脾手术的基本原则,依据伤情选择合理术式,外伤性脾破裂的保脾手术安全有效,且可避免严重并发症的发生.     

外伤性脾破裂的保脾治疗探讨

随着工业生产和交通事业的发展，脾损伤的发生率有所增加，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。如不能及时正确诊断治疗，常造成严重后果。但由于损伤的程度不同，其治疗及手术的方法不一。近年来，人们对脾脏重要功能和解剖认识的提高，脾破裂的外科治疗也发生了变化。实施保脾手术的报道越来越多，观点渐被肯定，也是当今脾脏外科发展方向。     

外伤后脾破裂保脾手术治疗探讨

目的：提高对外伤后脾破裂保脾术重要性的认识,探讨脾破裂的保脾术式。方法：总结１９９８年６月￣１９９９年１１月共收治外伤性脾破裂２２例,手术治疗１８例,其中,保脾术１７例,结果：保脾术１７例均治愈。结论：外伤后脾破裂大多可行原位保脾术。不规则脾部分切除及各种方法联合应用为临床保脾术最实用的方式。