早产极低体重儿住院期间母乳喂养的管理研究

目的探讨早产极低体重儿住院期间母乳喂养的有效管理方法。方法选取2015年1月1日至2016年12月31日在常州市妇幼保健院新生儿科重症监护室住院治疗的早产极低体重儿作为研究对象,其中2015年出生早产儿为对照组,2016年早产儿为实验组。对照组不做任何干预措施,对实验组实施母乳喂养管理,进行入院宣教、母乳采集、母乳储存及母乳转运一系列管理,建立早产极低体重儿从入院到出院的母乳喂养支持方案。比较两组早产儿母乳喂养情况。结果 (1)两组患儿在性别、胎龄、出生体重、生后Apgar评分等一般资料比较上无统计学意义(P0.05)。(2)两组患儿母乳喂养情况比较,实验组首次接收母乳日龄短于对照组,住院期间达到全母乳喂养率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早产极低体重儿进行住院期间的母乳管理可有效提高母乳喂养率。     

早产低体重儿的早期干预效果分析

目的探讨早产低体重儿的早期干预效果。方法选择2011年7月—2013年6月在我院出生的早产低体重儿348例,按照掷骰子法分为早期干预组与对照组,每组各174例。早期干预组予视听刺激、抚触、运动训练等对早产低体重儿进行早期干预,对照组不采取任何干预措施,观察并比较两组婴儿出生90 d、180 d、360 d的身高及体重、智力发育、精神运动发育情况。结果干预90 d、180 d、360 d后,干预组身高、体重、智力发育、精神运动发育水平均优于对照组(P0.05),且随着时间的推移上述各项指标比较差异更加显著。结论对早产低体重儿进行早期干预,能够在促进身高、体重正常生长发育的同时,提高其智力及精神运动发育水平。     

应用程序化护理干预提高早产与极低出生体质量儿母乳喂养率的研究

目的 :分析程序化护理干预对提高早产及极低出生体质量儿院内外母乳喂养率的效果。方法 :对在新生儿重症监护病房住院治疗的早产及极低出生体质量儿实施程序化护理干预,即组建程序化干预团队,规范宣教建档,早期泌乳干预,PDCA法维持泌乳,早期皮肤接触及口腔运动干预,哺乳技巧指导及出院后程序化护理干预等。结果:新生儿重症监护病房住院治疗的早产及极低出生体质量儿院内外母乳喂养率及生长发育达标率明显提升。结论 :程序化护理干预模式对提升早产、极低出生体质量儿院内外母乳喂养率,促进生长发育有积极作用。     

非营养性吸吮对早产低出生体重儿体格生长的影响研究

目的研究非营养性吸吮对早产低出生体重儿体格生长的临床效果,并探讨管饲前、中、后分别给予非营养性吸吮对其效果有无差异。方法应用简单随机方法将120例早产低出生体重儿分为四组,即A组、B组、C组和D组。A组为对照组,给予早产儿常规治疗和护理;B组、C组和D组为干预组,分别在管饲前、管饲喂养过程中以及管饲后给予非营养性吸吮,记录各组的体格生长指标。结果四组早产低出生体重儿的体质量增长速度、住院时间差异无统计学意义(P0.05);4组早产低出生体重儿的身长和头围增长速度、恢复至出生体重的时间差异有统计学意义(P0.05)。经两两比较得出:A组与B组、C组、D组差异均有统计学意义(P0.05);B组、C组和D组三组各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论非营养性吸吮能促进早产低出生体重儿身长和头围的生长,缩短恢复至出生体质量的时间,加快体格生长;管饲前、中、后给予非营养性吸吮,对早产低出生体重儿体格生长的影响效果并无差异,护理人员可合理安排对早产低出生体重儿实施非营养性吸吮。     

25例极低出生体重儿PICC置管护理

近几年,低出生体重儿的发生率呈逐年上升趋势,我国早产儿低出生体重在活产婴儿的发生率为5.68%[1].由于早产和低体重生后即刻母乳喂养较少能成功,而胃肠喂养也不易耐受,大多需要长期的胃肠外营养和应用抗生素.     

临床及家庭早期干预对早产低体重儿智能发育的影响

目的观察系统的临床及家庭早期干预对早产合并低体重儿智能发育的影响,为完善围产期保健体系提供科学依据。方法方便性抽样选取2009年5月至2011年12月在我院出生的早产低体重儿60例,随机分为早产干预组和早产对照组,每组30例,同时选取同期正常新生儿30例作为正常对照组。早产干预组新生儿出生后在医院内即进行系统干预,出院后继续进行至12个月;早产对照组和正常对照组给予早产儿及新生儿常规护理,母婴同室,出院后行常规家庭化护理。三组研究对象均在3、6、12个月龄采用国内标准化Gesell婴幼儿发育量表进行智能发育测量。结果三组小儿3、6、12个月龄时,早产干预组Gesell智能各能区评分均明显优于早产对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论系统化临床及家庭早期干预可以有效促进早产低体重儿的智能发育。     

低出生体重儿母乳喂养的难点及护理

近年来，为了响应世界卫生组织及联合国儿童基金会发起的创建爱婴医院的活动，促进和支持母乳喂养，我院自创建爱婴医院以来，2003年1月-2004年12月，共分娩活产新生儿3765人，其中低出生体重儿337人，占分娩活产儿的8．95％。低出生体重儿是指出生时体重低于2500g而大于1500g的新生儿．可以是早产儿或者小于胎龄儿，为了使出生4个月～6个月婴儿纯母乳喂养率达80％以上，对低出生体重儿特别应加强母乳喂养管理，实行母婴整体护理，加强医护人员的责任心，重视母亲的心理护理，提高低出生体重儿的母乳喂养率，现对低出年体重儿母乳喂养的难点及对策介绍如下。     

不同喂养方式对早产/低出生体重儿出院后生长状况的影响

目的监测早产/低出生体重儿体重、身长的发育情况,分析不同喂养方式对早产/低出生体重儿出院后生长状况的影响。方法 2006年6月至2009年6月在我院出生的早产/低出生体重儿55例,分别给予母乳加早产儿奶粉(A组)和母乳加足月儿奶粉(B组)喂养,评估其校正胎龄至37周后第1、2、3、4、5、6、9、12月的身长、体重指标。结果两组第1、2、3、4、5、6、9、12月体重和身长净增长量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产/低出生体重儿出院后,无论母乳加早产儿奶粉或是母乳加足月儿奶粉喂养,其体重和身长净增长量均能达到健康足月儿的速度。     

功能训练对低出生体重儿新生儿期后早期干预的效果观察

低出生体重儿是指出生体重（生后1h内测量）不足2500g的新生儿。包括早产未成熟儿，足月小样儿。低出生体重多伴有不同程度的脑损伤，是构成脑性瘫痪的主要因素之一，近年来越来越多地受到医学界的关注。早期干预对减轻脑损伤的危害、预防或减少残障儿童的发生有积极意义。现将我院从2000年12月至2002年12年出生的低出生体重婴儿中随机选取120例进行对比研究，结果报告如下。     

早期综合干预对早产低体质量儿生后早期生长的影响

目的探讨实施早期综合干预对早产低出生体质量儿出生后早期生长的影响。方法将60例早产低出生体质量儿按不同的出生时间分为2组,每组30例。2009年1-12月出生的早产低出生体质量儿为对照组,只接受婴幼儿系统管理,进行常规育儿;2010年1-12月出生的早产低出生体质量儿为观察组,采取认知、语言、情感、抚触、被动体操、主动运动训练和营养支持等早期综合干预。干预3个月后,对2组早产低出生体质量儿喂奶的科学合理性、患病率,新生儿出生后3个月时的身长、体质量、头围的追赶生长情况进行比较。结果观察组喂奶的科学合理性所占比例明显优于对照组,新生儿患病率明显低于对照组（均P〈O．05）。观察组新生儿在出生后3个月时的身长、体质量、头围的追赶生长所占比例均明显高于对照组（均P〈O．05）。结论对早产低出生体质量儿实施早期综合干预可促进早产儿的胃肠功能发育,促进早产后的早期生长。     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

选取我院2014年2月~2017年2月收治的60例早产低体重儿。随机分为对照组和试验组各30例,对照组采取常规护理,而试验组采取综合护理干预,观察并分析综合护理干预对早产低体重儿体重增长的临床效果。结果经综合护理干预10个月后,试验组的平均体重、日均体重增加值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过早产低体重儿实施综合护理干预,这能够显著增长早产低体重儿的体重,大大降低并发症发生率,有利于新生儿的生长发育,值得在临床中实施和推广。     

早产低体重儿69例临床护理

早产儿及低出生体重儿是指胎龄满28周而不满37周,出生体重在2 500 g以下的新生儿[1].由于早产低体重儿的身体各器官组织发育不成熟,生理功能低下,适应性与抵抗力差,病死率较高,因此对早产低体重儿的护理是一项很细致的工作.只有精心护理,才能提高早产低体重儿的护理成活率.2007年3月～2009年8月,我们共收治69例早产低体重儿,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.     

低出生体重儿发生率及相关因素探讨

目的纵向了解低出生体重儿的发生率及变化趋势,探讨防治措施,降低围生儿的病死率。方法对我院产科近20年来低出生体重儿发生率分5个年份进行抽样调查。结果共调查新生儿5057例,其中低出生体重儿(包括早产和足月低体重儿)350例,平均发生率6.9%。低出生体重儿发生率1983年、1988年、1993年、1998年及2003年5个年份分别为9.4%、8.7%、6.1%、4.6%及4.0%(P<0.01)。多胎低体重儿发生率5个年份分别为19.8%、19.4%、13.8%、30.0%及48.5%(P<0.01)。早产低体重儿比例5个年份分别为59.0%、50.0%、59.0%、65.0%及81.8%,足月低体重儿比例5个年份分别为41.0%、50.0%、41.0%、35.0%及18.2%(P<0.05)。男女性别比例变化无差异(P>0.05)。结论近20年低出生体重儿发生率呈逐年下降趋势,多胎比例呈逐年上升趋势,早产低体重儿发生比例有逐年增高趋势,足月低体重儿发生比例呈逐年下降趋势;低体重儿发生与性别无关。应预防早产和多胎,积极防治妊娠高血压综合征和胎膜早破。     

多学科团队管理模式在新生儿病房早产儿喂养中的应用效果

【摘要】目的：研究多学科团队管理模式在新生儿病房喂养中的应用效果。方法：选择2019年3月到2019年12月入住新生儿科病房的431例早产低出生体重儿作为对照组，2020年1月至2020年10月入住新生儿科病房的431例早产低出生体重儿作为观察组。其中对照组给予常规的新生儿喂养护理，观察组则成立多学科团队管理小组对新生儿实施病房喂养，统计两组住院期间纯母乳喂养率，达到全肠道喂养时间，住院天数，出院后坚持6个月纯母乳喂养率，出院后生长发育合格率，不良反应发生情况。结果：观察组住院期间纯母乳喂养率明显高于对照组，达到全肠道喂养时间和住院天数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访6个月，观察组的纯母乳喂养率，生长发育合格率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：多学科团队管理模式能有效提高新生儿病房纯母乳喂养率，缩短新生儿达到全肠道喂养的时间，提升家长母乳喂养知识和意识，改善早产低出生生长发育结局，效果较好，值得推广。     

低出生体重儿影响因素及围产保健护理

目的纵向了解低出生体重儿发生的影响因素及预防措施。方法对2003年～2007年出生的低体重儿相关影响因素进行回顾性分析。结果5年中活产低体重儿417例,发生率5.48%。孕周、多胎、妊娠并发症及合并症等是低出生体重儿的相关危险因素;孕妇的环境社会因素与低出生体重儿也有明显关系。结论重视围产保健,规范高危门诊;加强母婴监测及流动孕产妇管理,积极防治早产和妊娠并发症/合并症,对于减少低出生体重儿的发生至关重要。     

早产低体重儿医院感染分析与预防措施

早产低体重儿是指胎龄未满37周初生1h内体重〈2500g的活产新生儿。新生儿尤其是低体重出生儿、早产儿免疫功能低下，是医院感染的易感人群。医院感染不仅增加患儿的医疗费用，延长住院时间，而且影响预后，对于早产低体重儿更是一大威胁。为了进一步做好预防工作，降低医院感染率，作者对江苏省苏北人民医院新生儿科2003年1月～2006年3月的早产低体重儿医院感染情况进行了回顾性分析，总结如下。     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

营养护理干预对早产低体重儿喂养不耐受的影响

目的 探讨对早产低体重儿实施营养护理干预后对喂养不耐受的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月期间我院出 生的 80 例早产低体重儿作为研究对象。按数字随机法将研究对象分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组行常规护理,观 察组在对照组基础上实施营养护理干预。分析比较两组的血浆白蛋白、总蛋白指标、喂养不耐受发生情况以及护理满意度。结 果 出生时,观察组血浆白蛋白、总蛋白指标与对照组差异不明显（P>0.05）。护理干预后,观察组血浆白蛋白、血浆总蛋白水 平明显高于对照组（P<0.05）。观察组喂养不耐受发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。 结论 对早产低体重儿加强营养护理干预,可改善早产低体重儿的营养状况,提升营养水平,减少喂养不耐受情况的发生,提 高护理满意度。     

母乳系统化管理提高超低出生体重儿住院期间母乳喂养率的实践研究

[目的]提高住院期间超低出生体重儿母乳喂养率.[方法]将2011年1月-2012年12月符合入选条件的63例超低出生体重儿作为对照组,实施超低出生体重儿母乳喂养的常规宣教及护理,将2013年1月-2014年12月符合入选条件的70例超低出生体重儿作为观察组,对母乳喂养给予系统化管理,包括设立母乳专管护士,开放家长课堂,培训超低出生体重儿家长熟知母乳喂养对超低出生体重儿的重要性以及如何进行母乳的收集、保存、运送、解冻和加温等,建立母乳支持方案,比较两组超低出生体重儿的母乳喂养情况、并发症发生率及住院时间.[结果]观察组首次母乳喂养日龄低于对照组,14 d内及住院期间纯母乳喂养率高于对照组,坏死性小肠结肠炎发生率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]科学有效的母乳管理是提高住院超低出生体重儿母乳喂养率的有效方法.     

子痫前期患者血流动力学类型及在妊娠不良结局预测中的应用

目的探讨子痫前期患者血流动力学类型及其在妊娠不良结局预测中的应用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的子痫前期孕妇605例,分为水肿组430例和无水肿组175例。根据应用MP妊娠高血压疾病监测仪的检测结果进行血流动力学分型,统计各型在子痫前期中的比例和胎儿生长受限（FGR）、早产、低出生体重儿及围产儿死亡的发生率。结果 （1）子痫前期患者的血流动力学类型多表现为低排高阻型,占67.8%,水肿组低排高阻型发生率高于无水肿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）低排高阻型FGR、早产和低出生体重儿发生率均高于正常阻或低阻型及正常排或高排型,低排高阻型低出生体重儿发生率高于高排高阻型,低排高阻型FGR发生率高于低排低阻型,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）高排高阻型早产和低出生体重儿发生率高于正常阻或低阻型,低排低阻型早产和低出生体重儿发生率高于正常排或高排型,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上应对血流动力学为低排高阻型孕妇进行重点监测,做到在亚临床阶段给予干预;此型预后较差,应及早干预,以改善其预后。