经尿道前列腺电汽化术中预见性问题的分析及护理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,其治疗方法较多 ,经尿道前列腺电化切除术 (ＴｕＶＰ)是近年来治疗ＢＰＨ的新方法[1,2 ] 。其优点是出血少、创伤小、痛苦小 ,术后一般无须膀胱冲洗 ,病人恢复快 ,治疗效果满意。我们对 82例ＴｕＶＰ病人实施适当的护理措施 ,降低了术中并发症的发生 ,现将术中可预见性问题及护理对策介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组ＢＰＨ病人 82例 ,年龄 5 1岁～ 91岁 ,平均72岁。术前因尿潴留行留置导尿 43例、膀胱造瘘 3例 ,时间最短为 3ｄ ,最长 14个月。国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ ) 19分～ 33分…     

经尿道前列腺切除术的配合

前列腺增生是老年男性常见病、多发病。经尿道前列腺切除 (TURP)是临床上比较成熟且广泛开展的手术之一[1] 。世界上每年约有 2 0万病人接受TURP手术[2 ] 。现将我科 10 0例TURP手术的配合总结如下。1　临床资料　　本组 10 0例前列腺增生病人均行经尿道前列腺切除术 ,其中年龄最大 91岁 ,最小 5 2岁 ,平均 68.5岁 ;3 6例有反复尿潴留史 ,42例伴有心血管疾病 ;平均手术时间 65min ;2例术后排尿不畅行二次手术 ,1例轻度尿失禁。2　术前准备2 .1　心理护理　通过术前访视 ,了解病人的情绪变化 ,耐心仔细地做好解释工作 ,减轻病人紧张、恐…     

睾丸切除术治疗前列腺增生症20例

近年来,我院应用双侧睾丸切除术加用雌激素治疗前列腺增生症20例,效果显著,现介绍如下: 1.临床资料:本组20例,年龄64～79岁,平均72岁。均有急性尿潴留史,肛诊检查前列腺增大。 2.治疗方法: (1) 术前准备:经确定诊断的高龄尿潴留病人,入院后立即给予留置导尿管导尿,若橡皮导尿管不能     

经尿道前列腺电切术126例围手术期护理体会

2004年12月～2005年12月,我们对126例前列腺增生(BPH)患者施行经尿道前列腺电切术,经加强围手术期护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组126例,52～88岁,病史3～10年,均经B超、CT、MRI、肛诊检查,血清前列腺特异性抗原测定,证实为BPH。采用持续硬膜外麻醉,用F24电切镜切除增生前列腺,灌注液为5%甘露醇,术毕留置F24三腔气囊尿管,并常规用生理盐水持续膀胱冲洗,冲洗时间为24～72h,平均52h。尿管留置时间3～7d,平均5d。2结果本组术后继发出血12例,尿道外口狭窄9例,不稳定膀胱症状22例,电切综合征8例,暂时性尿失禁5例。3护理3.1术前护…     

经尿道前列腺电汽化术的护理体会

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)是一种新的治疗前列腺增生症的方法 ,出血少 ,常无需输血 ,术后一般无需膀胱冲洗 ,术后留置导尿一天即可拔除 ,病人恢复快 ,治疗效果满意。我院自 1999年 6月开展ＴＶＰ以来 ,共做手术 78例。现将ＴＶＰ手术的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 78例 ,年龄 5 9～ 89岁 ,平均 76 .5岁。病程 1～ 15年 ,平均 3.5年。主要表现为明显的排尿困难 ,夜尿增多。其中并发有慢性支气管炎 36例 ,肺心病 8例 ,糖尿病 13例 ,泌尿系感染 11例 ,双侧肾积水 5例。病人中有其他手术史 5例。2　术前准备工作2 .1　心理护理　大…     

经皮球囊二尖瓣成形术的护理

我院对 7例风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人施行经皮球囊二尖瓣成形术 (ＰＢＭＶ) ,现将获得成功的体会介绍如下。1　临床资料7例均为风湿性心脏病二尖瓣狭窄住院病人 ,年龄 2 8～ 55岁 ,平均 36 9岁 ;男 3例 ,女 4例 ;病史最长 2 0ａ ,最短月余 ;心功能均为Ⅱ级术前 ,二尖瓣面积 0 .8～ 1.3ｃｍ2 ,左房平均压力 4 .4ｋＰａ。通过ＰＢＭＶ术后二尖瓣扩张 2 .4～ 2 .6ｃｍ2 ,左房压降到2 .4ｋＰａ以下 ,最低 1例降到 2 .13ｋＰａ。2　ＰＢＭＶ病人的护理2 1　术前准备及护理2 1 1　详细了解病情 ,协助医生做好心电图、超声心电图、心功能、血…     

Revolix 2μm激光治疗前列腺增生症120例

目的:分析应用2μm激光治疗前列腺增生的临床特点.方法:应用Revolix 2μm激光治疗前列腺增生患者120例.年龄56～83岁,平均72岁.其中伴尿潴留28例、膀胱结石14例、腹股沟疝2例、肾积水2例、肾功能不全3例.术前B超测得前列腺体积32～122 mL,平均54 mL.残余尿量30～150 mL,平均103 mL.所有患者均行经尿道2μm激光前列腺汽化切除术.术中采用0.9%氯化钠注射液作为冲洗液.观察术中出血情况、手术时间、术后留置尿管时间、排尿情况及住院时间.结果:手术时间35～150 min,平均55min,无输血病例.术后留置尿管2～5 d,平均3.4 d.术后冲洗时间0.5～2 d,平均1.6 d.120例患者均排尿通畅,无尿失禁及继发出血发生.术后随访3～9个月,IPSS评分由术前(26±3.5)分到术后(7.1±2.7)分(P＜0.05);生存质量评分由术前(4.6±0.4)分到术后(1.3±0.3)分(P＜0.05);最大尿流率由术前(5.2±2.6)mL/s到术后(22±2.8)mL/s(P＜0.05),手术均获得成功.结论:经尿道2 μm激光治疗前列腺增生症,手术安全有效,能显著改善前列腺增生患者的排尿症状及生存质量.     

高龄重度患者经尿道前列腺汽化电切术并发症的防护

经尿道前列腺汽化电切术 (ＴＵＶＰ)是前列腺增生症 (ＢＰＨ)新腔内治疗方法 ,与传统手术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短的优点 ,能最大限度地减少术中及术后出血 ,并限制灌洗液体的吸收 ,避免产生电切综合征 ,我院 1998年开展此项手术以来 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 2 5例患者 ,年龄 70～ 92岁 ,所有病人都通过直肠指检、Ｂ超、ＩＶＰ及膀胱镜确诊 ,按照ＲＯＵＳ[2 ]标准为重度前列腺增生 ,术前最大尿流率为 4 .3～11.6ｍｌ/ｓ ,平均 9.0ｍｌ/ｓ ,术前前列腺症状评分(ＩＰＳＳ) 2 0 .0～ 34.0分 ,平均 2 8 2分 …     

经尿道前列腺电汽化术的护理体会

经尿道前列腺电汽化术(TVP)是一种新的治疗前列腺增生症的方法,出血少,常无需输血,术后一般无需膀胱冲洗,术后留置导尿一天即可拔除,病人恢复快,治疗效果满意.我院自1999年6月开展TVP以来,共做手术78例.现将TVP手术的护理体会介绍如下. 1 临床资料本组78例,年龄59～89岁,平均76.5岁.病程1～15年,平均3.5年.主要表现为明显的排尿困难,夜尿增多.其中并发有慢性支气管炎36例,肺心病8例,糖尿病13例,泌尿系感染11例,双侧肾积水5例.病人中有其他手术史5例. 2 术前准备工作2.1 心理护理大多数病人对手术有一定的恐惧,手术室护士必须做好术前心理疏导,向病人讲解TVP手术的好处,介绍手术操作程序,并介绍手术成功的实例,消除恐惧心理,以取得病人的信任和配合,让病人以最佳的心态接受手术.并嘱病人术中尽量避免咳嗽和增加腹压等动作,以免引起术中并发症.     

前列腺增生症术后合并肺动脉栓塞的救治

我院自1980年1月～1998年6月收治并施行良性前列腺增生症(ＢＰＨ)手术685例。术后出现肺动脉栓塞5例,经抢救2例存活,3例死亡,现报告如下。1　资料与方法本组5例,年龄65～76岁,平均723岁。术前合并急性尿潴留者2例;高血压2例;冠心病2例;慢性支气管炎2例。术式:3例行耻骨后前列腺切除术,2例行耻骨上前列腺切除术。手术均采用硬膜外麻醉,手术时间15ｈ～25ｈ。切除增生的前列腺组织重约30～85ｇ,其中2例术中见前列腺组织以纤维增生为主,难以完整钝性将其自前列腺包膜内剜除予以直视下锐性遂块切除。术后病理回报:前列腺结节性增生伴慢性炎症。2…