C—myc和P^53在卵巢上皮交界性肿瘤中的表达

研究卵巢上皮性交界性肿瘤的发生和发展，以及与卵巢上皮良恶性肿瘤之间的关系。应用地高辛标记ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３探针对２０例良性、２４例交界性、２３例恶性卵巢上皮肿瘤进行原位杂交。结果表明卵巢上皮交界性肿瘤的发生及发展可能与ｃ－ｍｙｃ和Ｐ＾５３过量表达有关，并可将卵巢上皮交界性肿瘤视为癌前病变。     

卵巢交界性上皮肿瘤21例临床分析

交界性肿瘤是一种组织学形态和临床表现界于良性和恶性之间的肿瘤,约10％～15％的卵巢上皮性肿瘤属于交界性肿瘤,最常见的病理类型为浆液性肿瘤,其次为黏液性肿瘤,其他有子宫内膜样和透明细胞性卵巢瘤等。交界性肿瘤发病年龄多在20～40岁^[1]。近年来,随着卵巢交界性肿瘤分子生物学方面的深入研究,对其发病及其进展机制有了进一步认识,在诊断及治疗方面也有了较大突破。本文选取2000年1月-2008年12月来我院就诊并确诊卵巢交界性上皮肿瘤21例分析如下：     

32例卵巢交界性上皮性肿瘤临床病理分析

目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的分类及临床病理特征、预后情况。方法:回顾性分析弋矶山医院妇科2006年3月~2016年3月收治的32例BOTs患者的临床病理资料,比较复发率及影响因素。结果:32例BOTs患者平均初诊年龄为(41.0±3.8)岁。病理类型浆液性交界性肿瘤16例,黏液性交界性肿瘤11例,子宫内膜样交界性肿瘤2例,交界性Brenner瘤2例,交界性透明细胞腺纤维瘤1例。运用免疫组化SP法检测32例BOTs组织中CA125、CA199和P53的表达水平,并与16例卵巢上皮性良性肿瘤(浆液性7例,黏液性4例,良性子宫内膜样2例,良性Brenner瘤2例,透明细胞样1例)和6例子宫平滑肌瘤患者正常卵巢组织中CA125、CA199和P53的表达水平进行比较。免疫组化结果示CA125、CA199和P53在32例BOTs组织表达分别为15.6%(5/32)、9.4%(3/32)、6.3%(2/32),CA125、CA199和P53在16例卵巢良性肿瘤组织中的表达分别为0(0/16)、6.3%(1/16)、0(0/16),在正常6例正常卵巢组织中无表达。FIGO分期Ⅰa期25例(78.1%),Ⅰb期6例(18.8%),Ⅰc期1例(3.1%)。保守性手术治疗的病例中,1例Ⅰb期患者于术后半年复发,另1例Ⅰc期患者于术后2年复发;1例根治性手术治疗患者术后1年复发。10例患者术后化疗,未复发。结论:BOTs患者较年轻,发现时多为早期。卵巢交界性上皮性肿瘤预后较好,诊断依靠病理诊断,手术是主要治疗方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的研究进展

卵巢上皮性肿瘤是卵巢中最常见的一组肿瘤，其肿瘤的发生有两条主要通路，因而被相应地分为两大类：Ⅰ型肿瘤和Ⅱ型肿瘤。Ⅱ型肿瘤包括高级别浆液性癌、癌肉瘤和未分化癌，它们常见p53突变，其进展更为迅速，早期即出现转移，具有高度侵袭性。卵巢上皮性肿瘤依据细胞的非典型性以及肿瘤有无侵袭等分为良性、交界性及恶性。其中备受人们关注的是交界性上皮性肿瘤。目前较公认将浆液性交界性肿瘤分为两种不同的组织学类型：典型和微乳头型。微乳头型一旦间质出现微侵袭或出现3级核异型则考虑乳头状浆液性癌。粘液性囊腺瘤伴少量交界性成分是解决交界性病变诊断的下界问题。交界性粘液性肿瘤伴微侵袭是交界性肿瘤的上界。上皮内癌、腺内癌可视为原位癌，囚其无侵袭性仍属交界性肿瘤范畴，即使有侵袭，其大小不超过微侵袭范围者仍归交界性粘液性肿瘤。微侵袭的范围为3mm线性径或10mm范围。腹膜假粘液瘤绝大多数其原发灶来自胃肠道，特别是阑尾，卵巢的累及是继发性的。过去认为腹膜假粘液瘤是卵巢原发性粘液性肿瘤的腹腔播散这是一种误解。     

卵巢交界性上皮肿瘤12例临床分析

卵巢交界性上皮性肿瘤是一种特殊类型的卵巢肿瘤.其交界性肿瘤约占卵巢上皮性肿瘤10.0%～15.0%[1],其生物学行为介于良性和恶性肿瘤之间,其诊断和治疗一直存在争议.我院1990年1月～2000年12月收治12例,现报道如下.     

卵巢上皮性肿瘤组织中VEGF与P53的表达

目的:探讨卵巢上皮性肿瘤组织中血管内皮细胞生长因子(VEGF)及P53蛋白的表达。方法:应用免疫组织化学SP法和形态定量学方法,检测卵巢上皮性肿瘤组织(良性囊腺瘤17例,交界性肿瘤15例,恶性肿瘤29例)中VEGF和P53蛋白的表达,并测定其积分光密度(IOD)和平均光密度(MOD)。结果:良性、交界性及恶性肿瘤组织中VEGF的IOD和MOD值分别为213.6±94.8和0.19±0.07、419.4±71.6和0.26±0.08、667.2±32.9和0.41±0.03,P53蛋白表达的IOD和MOD值分别为164.2±44.8和0.17±0.04、521.3±57.1和0.24±0.07、872.2±37.4和0.41±0.04,良性肿瘤分别与交界性肿瘤和恶性肿瘤相比,IOD和MOD值差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。且VEGF与P53表达呈正相关(rs=6.24,P<0.05)。结论:卵巢上皮性肿瘤的发展中VEGF起重要作用,P53蛋白可能参与卵巢肿瘤的血管生成调节。     

p53、c—myc基因蛋白产物及增殖细胞核抗原在肝细胞癌中的同步检测

目的 为弄清p53、c-myc基因和细胞增殖活性与肝细胞癌（HCC）发生发展的关系。方法 应用免疫组化方法检测了30例肝细胞癌（HCC）组织中p53、c-myc基因蛋白产物以及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达。结果 p53、c-myc基因表达率分别为46.7%和56.7%。p53在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肝癌组织的表达率有递增趋势。而c-myc基因在三级间的表达率却无明显区别，p35与c-myc基因的同时表达率为23.3% ,PCNA阳性细胞的分布在HCC中呈四种类型：散在型、边缘型、镶嵌型和弥漫型，PCNA标记指数与HCC的分级相关，p53阳性的HCC中PCNALI为53.8±24.3，阴性的为33.1±15.7(P<0.05);c-myc基因表达阳性与阴性的PCNALI分别为38.7±22.9、42.8±21.6(P>0.05)。结论 p53、c-myc基因均与HCC的发生、发展有关，但两之间无依存关系；伴有p53基因突变的HCC中癌细胞增生活跃，恶性程度高。     

卵巢交界性上皮肿瘤临床病理分析

卵巢交界性上皮肿瘤（borderline tumors）,指的是一些具有部分而非全部癌的形态学特征（组织学上无损毁性问质浸润）而预后显著优于癌的卵巢肿瘤。于1964年国际妇产科联合会（FIGO）正式放人卵巢肿瘤分类,1973年被WHO卵巢肿瘤分类采用,此后很快在世界范围内公认。卵巢交界性上皮肿瘤分炎浆液性交界瘤和黏液性交界瘤两种。为了解肿瘤名称和生物学行为之间的关系,本文分析了我院5年来诊断的9例卵巢交界性肿瘤的临床病理学特点,并对肿瘤组织学改变与预后关系进行讨论。     

ras、c－erbB－2、p53基因在卵巢浆液性肿瘤中的表达

采用链蛋白生物素标记（ＬＳＡＢ）免疫组化方法，检测了３９例卵巢浆液性囊腺癌中ｒａｓ、ｃ－ｅｒｂＢ－２、ｐ５３基因的表达情况，并以７例交界性、１０例良性浆液性囊腺瘤作为对照。结果：良性、交界性、癌３组中３种基因的表达率依次增高，差异显著，表达强度与癌的组织学分级有关，分化越差，表达越强；ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达与临床分期有关，临床期别越晚，表达率越高。提示：３种基因的激活在卵巢浆液性肿瘤的演进过程中起着重要作用。     

卵巢上皮性交界性肿瘤恶变的研究进展

卵巢上皮性交界性肿瘤（BOT）占卵巢上皮性肿瘤的9．2％～16．3％,预后良好,其生物学行为介于良恶性之间,BOT虽非恶性瘤,但术后复发率较高,复发后恶变时有报道。本文综述了与恶变相关的病理、分子生物学机制及其治疗的研究进展。     

卵巢上皮交界性肿瘤的病理诊断

交界瘤是卵巢上皮性肿瘤特有的一种类型,其特点是组织学表现和临床经过均介于良恶性之间,如果上皮增生呈复层,胞核出现轻到中度异型,但细胞增生和胞核的异型程度又不象恶性癌那样明显,而且缺乏癌瘤所具有的间质浸润。临床上,虽然交界瘤常有广泛转移和反复复发,但如果能正确治疗     

卵巢交界性上皮性肿瘤的临床治疗分析

目的分析卵巢交界性上皮性肿瘤的分型及其表现特点、治疗及预后情况,探讨卵巢交界性上皮性肿瘤的复发相关因素.方法回顾性分析2000年1月~2012年3月期间就诊的63例卵巢交界性上皮性肿瘤患者,所有患者均已行手术治疗并术后病理证实卵巢相关病变.结果63例患者中,浆液性囊腺瘤22例,粘液性囊腺瘤35例,其他类型6例;30例行卵巢肿瘤标准术式(子宫+双侧附件+大网膜+阑尾切除),5例行保留生育功能的手术,28例行保守手术(卵巢囊肿剔除术10例,一侧或双侧附件切除术18例);5年以上生存者29例,10年以上生存者15例,失访5例,4例复发,2例死亡.结论卵巢交界性上皮性肿瘤发病年龄较轻,早期多见,转移较晚,预后良好,手术仍是主要的治疗方式,对有生育要求的女性仍应保留其生育功能,术后需要长期的随访.分期、手术范围、肿瘤标志物高低是影响复发及预后的重要因素.     

Maspin蛋白和p53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及两者的关系

Maspin最早是从正常乳腺上皮细胞和乳腺癌中采用消减杂交技术分离出来的,是一种候选肿瘤抑制基因。研究表明,Maspin对肿瘤细胞的运动、侵袭、转移、抗血管新生和诱导凋亡等有抑制作用。p53是迄今发现与人类恶性肿瘤相关性最高的抑癌基因。Maspin的启动子区域存在一个p53结合位点,p53可直接结合到该位点进行调节,从而控制其mRNA的表达。现就Maspin和p53的结构、在卵巢癌中的表达,以及两者表达的相关性予以综述。     

妊娠并发卵巢交界性上皮肿瘤保守手术治疗2例

妊娠并发卵巢肿瘤较常见，但并发交界性上皮肿瘤少见。我院分别于1991年3月及1997年9月各收住1例足月妊娠并行剖宫产术的孕妇，均诊断为卵巢交界性上皮肿瘤，经保守手术治疗，5年及10年生存率均达100％。报告如下。     

p53基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的 研究卵巢上皮性肿瘤组织中p53基因的表达,探讨p53基因在卵巢上皮性肿瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测p53基因在5例正常卵巢、20例良性、8例交界性、23例恶性上皮性肿瘤中的表达.结果 p53基因在正常卵巢、良性、交界性、恶性上皮性肿瘤中的表达率分别为0(0/5)、0(0/20)、25.00%(2/8)、69.57%(16/23),差异有显著性(P<0.05);恶性肿瘤组内p53基因的表达与组织的分化程度和肿瘤的临床分期无明显相关性(P>0.05);p53基因强表达患者较弱表达预后差,差异具有显著性(P<0.05).结论 突变型p53基因的高表达可作为判断卵巢上皮性肿瘤良、恶性和预后的检测指标.     

60例卵巢交界性上皮性肿瘤预后相关因素的分析

目的探讨卵巢交界性上皮性肿瘤(BOTs)的预后相关因素。方法收集我院自2001年至2011年间收治的BOTs患者共60例,无瘤进展生存(DFS)作为患者随访的指标;生存率根据Kaplan-Meier法计算,Logistic回归统计进行多因素分析。结果初次手术方式、FIGO分期、微浸润与BOTs的预后差异有统计学意义(P<0.05),化疗不显著延长患者的生存期,根治性手术的无瘤生存期长于保守性手术,附件切除术的无瘤生存期长于囊肿切除术,总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FIGO分期、微浸润、初次手术方式与患者预后有关,在治疗中应考虑患者的因素,需要生育的患者尽量行保守性手术,在生育后尽量行根治性手术。     

卵巢上皮性肿瘤PCNA和p~(53)蛋白表达及其相关性

目的探讨PCNA和P53在卵巢癌变中的生物学意义。方法采用免疫组化（ABC）法检测5例正常卵巢、21例腺瘤、10例交界性肿瘤和35例腺癌（其中浆液性癌22例，粘法性癌13例）中PCNA和p53蛋白的表达状况，进一步了解PCNA和p53蛋白表达的相关性。结果正常卵巢、腺瘤、交界性肿瘤和腺癌中PCNA指数逐渐升高（P＜0．05和P＜0．01）.p53表达仅见于卵巢癌中，浆液性癌的表达率高于粘液性癌（P＜0.05）。p53蛋白表达阳性组和阴性组问PCNA指数无明显差异，但p53指数和PCNA指数呈显著的正相关。此外,PCNA指数和p53指数与癌组织分级有关。结论PCNA指数和p53指数是反映卵巢上皮性肿瘤生物学行为的有效指标；p53指数与PCNA指数密切相关。     

卵巢上皮性交界性肿瘤诊治进展和相关问题的探讨

卵巢上皮性交界性肿瘤是一种介于良性与恶性之间的肿瘤。1961年国际妇产科协会（Federation International of Gynecologie and Obstetrigue,FIGO）将卵巢上皮性肿瘤分为3类,即良性囊腺瘤、低度潜在恶性肿瘤及囊腺癌。     

妊娠合并卵巢上皮性交界性肿瘤5例临床分析

1　临床资料收集我院收治的妊娠合并卵巢上皮性交界性肿瘤 5例 ,并对其临床和病理资料进行分析。患者年龄在 2 2～ 31岁。 1例患者在妊娠前发现单侧卵巢囊肿。 2例患者在妊娠 3个月前B超检查时发现单侧卵巢囊肿。此 3例患者在妊娠晚期要求行宫产术 ,同时行卵巢切除术。余 2例患者有其它产科手术指征 ,行剖宫产术中发现卵巢瘤。 5例均为单侧卵巢肿瘤 ,最大 8cm× 7cm×7cm ,最小 4cm× 5cm× 3cm ,包膜均完整 ,无破裂口 ,与周围组织无粘连 ,无外生乳头结节。对侧卵巢及双侧输卵管无异常 ,无腹水 ,周围组织及肠管未见转移灶。 5例患者均行保…