三种指标检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的：探讨结核抗体（TB-Ab-IgG）、癌胚抗原（CEA）及腺苷脱氨酶（ADA）对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：分别用免疫渗滤法、化学发光免疫法和酶促动力法对不同性质的胸腔积液进行TB-Ab-IgG、CEA及ADA含量检测。结果：结核性胸腔积液TB-Ab-IgG和ADA阳性率（78.2%,65.7%）显著高于恶性胸腔积液（13.7%,21.6%）（P〈0.01）;恶性胸腔积液CEA阳性率（88.2%）显著高于结核性胸腔积液（6.4%）（P〈0.01）。结论：胸腔积液TB-Ab-IgG、ADA及CEA含量检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值。     

联合检测ADA、CEA、CRP、淀粉酶在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的诊断价值

目的：探讨联合检测腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）和淀粉酶在鉴别结核性与恶性胸腔积液中的诊断价值。方法：选取胸腔积液患者117例,分为结核组72例和恶性组45例,每组均留取胸腔积液检测ADA、CEA、CRP和淀粉酶。结果：结核组胸腔积液ADA和CRP均高于恶性组,差异有统计学意义（P〈0．001）;恶性组胸腔积液CEA和淀粉酶均高于结核组,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论：联合检测腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）和淀粉酶对于结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有更高参考价值,胸腔积液中ADA和CRP增高时支持结核性胸腔积液诊断,而CEA和淀粉酶增高则倾向于诊断恶性胸腔积液。     

中老年人胸腔积液182例临床分析

对１８２例中老年人胸腔积液作临床分析。结果显示：中老年人胸腔积液多为渗出笥，恶性肿瘤和结核是常见病因，以恶性胸腔积液居首。良恶性胸水鉴别应重视临床表现，影像学检查，结核菌素试验；癌胚抗原，腺苷脱氨酶，溶菌酶检测，以及胸腔镜和胸膜活肖较高鉴别价值。     

结核抗体、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的临意义

目的 探讨胸腔积液、血清结核抗体（TB-IgG）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法 ：对155例胸腔积液患者（110例是结核性,45例是癌性）采用斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）检测TB—IgG、电化学发光法检测CEA、酶速率法检测ADA。结果 110例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-IgG阳性率分别是90.9%、80.9%,特异性分别是88.9%、91.1%;ADA活性测定均值分别是52.3±24.21U/L、20.3±10.20U/L,.CEA在癌性胸腔积液、血清的检测值是168.2±82.3ng/ml、16.2 ±2.61ng/ml,与相应的对照组比较,差异显著（p<0.01）。以胸水CEA>10ng/ml、ADA>18.64U/L,4倍以上检测值有临床意义,结核抗体阴性/阳性,进行组合分析,可大大提高检测的特异性。结论 胸腔积液和血清TB-IgG、ADA、CEA的联合检测对良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有较好的临床意义。 【关键词】 胸腔积液;肺癌;结核抗体（TB-IgG）;癌胚抗原（CEA）;腺苷脱氨酶（ADA）     

结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断探讨

目的通过对血清、胸腔积液中结核抗体的检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，探讨结核抗体对结核性胸膜炎的临床诊断价值。方法对48例结核性胸膜炎患者进行胸腔积液和血清结核抗体检测，胸腔积液涂片抗酸染色镜检，并进行统计学处理。结果结核性胸膜炎患者中，血清结核抗体阳性率为68．8％，胸腔积液中结核抗体阳性率为89．6％．抗酸染色阳性率为25.0％，胸腔积液及血清结核抗体检测阳性率和抗酸染色阳性率结果差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论结核抗体检测，特别是胸腔积液中结核抗体的检测，对结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床参考价值。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

胸水及血癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用

目的探讨血清及胸水癌胚抗原在鉴别良恶性胸腔积液中的作用。方法放射免疫法测定胸腔积液患者血清及第1次胸水中的癌胚抗原含量。结果良性胸腔积液患者血清及胸水中的癌胚抗原均在正常范围,且胸水癌胚抗原/血清癌胚抗原<1。恶性胸腔积液患者血清癌胚抗原可正常或升高,胸水中癌胚抗原升高,胸水癌胚抗原/血清>1。结论同时检测血清及胸水中癌胚抗原含量,可以作为鉴别良恶性胸腔积液的指标。     

噬菌体生物扩增法对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的:利用噬菌体生物扩增法检测胸腔积液标本,评价其对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法:对住院老年胸腔积液患者中结核性胸膜炎56例(结核组)、肿瘤患者30例(癌性组)的胸腔积液应用噬菌体生物增法进行结核分枝杆菌检测,并与ADA浓度、结核抗体检测结果进行对比分析。结果:对于老年结核性胸膜炎患者胸腔积液PhaB结核分枝杆菌检测、ADA浓度检测、结核抗体检测,与癌性胸腔积液组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PhaB检测结核分枝杆菌诊断符合率为66.30%;ADA浓度检测诊断符合率为79.07%;结核抗体检测诊断符合率为65.12%。三种方法联合检测使敏感性及诊断符合率提高。结论:噬菌体生物扩增法检测胸腔积液标本具有较高的特异性,对老年结核性胸膜炎的诊断及鉴别有一定的临床意义。     

结核抗体、腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的意义

目的 探讨胸腔积液、血清结核抗体(TB-IgG)、腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值.方法 对155例胸腔积液患者(A组110例是结核性,B组45例是癌性)采用斑点金免疫渗滤试验(DIGFA)检测TB-IgG、电化学发光法检测CEA、酶速率法检测ADA.结果 110例结核性胸膜炎患者胸腔积液、血清中TB-IgG阳性率分别是90.9%、80.9%,特异性分别是88.9%、91.1%;ADA活性测定分别是(52.3±24.21)U/L、(20.3±10.20)u/L,CEA在癌性胸腔积液、血清的检测值是(168.2±82.3)ng/mL、(16.2±2.61)ng/mL,与相应的对照组比较差异有显著性(P<0.01).以胸腔积液CEA>10 ng/mL、ADA>18.64U/L,4倍以上检测值有临床意义,结核抗体阴性/阳性,进行组合分析,可大大提高检测的特异性.结论 胸腔积液和血清TB-IgG、ADA、CEA的联合检测对良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有较好的临床意义.     

胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：以TB—DOT法对164例结核性胸膜炎患者及49例非结核性胸腔积液患者分别做胸腔积液和血清结核抗体检测。结果：164例结核性胸膜炎患者中胸腔积液结核抗体132例阳性,阶陆率为80．5％,特异性为91．8％;血清结核抗体119例阳性,阳性率为72．6％,特异性为65.3％：非结核性胸腔积液患者中胸腔积液结核抗体4例阳性,阳性率为8．2％;血清结核抗体阳性14例,阳性率为28．6％。结核性胸腔积液结核抗体阳性率与非结核性胸腔积液比较,有显著性差异（P〈0．01）,结核性胸膜炎患者胸腔积液结核抗体检测特异忤与血清比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：测定胸腔积液结核抗体对结核性胸膜炎患者有一定的诊断价值,且快速、便捷,适于临床开展。     

ADA、CEA和LDH检测在胸腔积液疾病诊断中的应用

目的探讨腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶(LDH)在胸腔积液患者中的临床意义。方法 ADA、LDH采用酶速率法,CEA采用化学发光法,对56例胸腔积液患者胸水和血清检测。结果结核组胸水ADA高于恶性组(P<0.05),恶性组胸水、血清CEA和胸水LDH明显高于结核组(P<0.05)。结论检测ADA、CEA和LDH在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。     

胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对102例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液进行结核抗体检测,并与浓缩涂片、培养法进行比较。结果 三种方法检测的阳性率分别为54．9％、6．9％、27．5％,结核抗体检测结果优于浓缩涂片和培养法（χ^2=27．6、7．9,P〈0．01）。结论 胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎具有较高的临床诊断价值。     

胰岛素样生长因子-1及癌胚抗原在良恶性胸腔积液中表达的意义

目的　研究胰岛素样生长因子 1(IGF 1)在良恶性胸腔积液表达的水平及临床意义。方法　对 33例良性胸腔积液患者和 32例恶性胸腔积液患者采用双抗体夹心法检测胸腔积液IGF 1,并与胸液癌胚抗原 (CEA)的含量测定对比。结果　恶性胸腔积液组IGF 1水平 ( 110 .2 0nmol/L± 2 0 .5 9nmol/L)显著高于良性组 ( 76 .70nmol/L± 18.95nmol/L) ,P <0 .0 0 1。胸腔积液IGF 1含量测定对恶性胸腔积液的诊断效能略差于CEA。结论　胸腔积液IGF 1的检测在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中有一定的临床意义。CEA、IGF 1的联合检测有助于临床诊断     

检测腺苷脱氨酶和癌胚抗原鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的临床价值

目的为鉴别结核性和恶性胸腔积液提供一种较快速和有参考价值的检测方法。方法收集2007～2008年住院经胸膜活检确诊为结核或肿瘤的62例胸腔积液患者临床资料,比较其胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测结果。结果结核性胸腔积液中ADA为(93.2±25)u/L,明显高于恶性胸腔积液者(26.2±16)u/L,差异有统计学意义(P=0.001)。恶性胸腔积液中CEA为(55.7±78)5μg/L,高于结核性胸腔积液者(7.8±22)μg/L,P=0.013。结论胸腔积液中ADA、CEA单独检测及其联合检测能为结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠依据。     

胸水腺苷脱氢酶、C-反应蛋白、癌胚抗原联合检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最常见的原因,由于诊断方法缺乏特异性,很难对其进行明确的鉴别诊断,而检测胸水中腺苷脱氨酶（ADA）、C-反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）的水平简便易行,本文回顾性分析了我院2006～2008年期间收治的66例胸腔积液患者。以探讨胸水中ADA、CRP、CEA的联合检测在结核性和恶性胸水中的鉴别诊断价值。     

腺苷脱氨酶和肿瘤坏死因子-α对结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对胸腔积液的鉴别诊断价值。方法采用酶显色法检测胸液ADA活性和酶联免疫吸附双抗体夹心法检测36例结核性胸腔积液(结核组)和27例恶性胸腔积液(恶性组)TNF-α的水平。结果结核组ADA和TNF-α含量均显著高于恶性组(P均<0.01)。结核组ADA和TNF-α阳性检出率(分别为72.22%和61.11%),比恶性组(分别为11.11%、14.81%)显著增高。ADA和TNF-α联合检测在结核组中特异性上升,敏感性下降。结论检测ADA和TNF-α对胸腔积液的鉴别诊断均有一定的价值,联合检测能提高诊断准确率。     

胸腔积液60例C-反应蛋白及血清癌胚抗原的检测及意义

目的:探讨胸水C-反应蛋白(C-Reactive protein,CRP)、胸水及血清癌胚抗原(CEA)在鉴别诊断结核性胸腔积液及癌性胸腔积液中的价值。方法:同时检测30例结核性胸水患者(结核组)和30例癌性胸水患者(肿瘤组)的胸水CRP水平、胸水及血清CEA水平及比值,并对其结果进行对比分析。结果:结核组胸水CRP水平明显高于肿瘤组(P<0.05),肿瘤组胸水、血清CEA水平及比值明显高于结核组(P<0.05)。结论:胸腔积液CRP的检测及胸水、血清CEA及比值检测对鉴别结核性胸腔积液和癌性胸水具有较大价值。     

联合检测ADA、CEA及CRP对鉴别结核性、癌性胸腔积液的意义

目的 探讨联合检测腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、C反应蛋白（CRP）对鉴别结核性、癌性胸腔积液的临床意义。方法 检测32例结核性胸腔积液（结核组）和28例癌性胸腔积液（癌性组）患者胸水中的ADA、CEA和CRP含量。结果结核组ADA、CRP较癌性组高，CEA较癌性组低；结核组ADA、CRP阳性率较癌性组高，而癌性组CEA阳性率较结核组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。三种指标联合检测对诊断结核性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度分别为95．2％，94．3％，92．5％；而对诊断癌性胸腔积液的敏感度、特异度、准确度分别为89．3％，93．7％，93．8％。较应用单一指标高。结论 联合检测ADA、CEA及CRP对鉴别结核性、癌性胸腔积液有重要临床价值。     

结核性与恶性胸腔积液LAM—IgG抗体水平的比较与临床分析

目的检测结核性、恶性胸腔积液LAM-IgG抗体水平,探讨结核性与恶性胸腔积液LAM-IgG抗体水平在鉴别诊断中的意义。方法①采用三明博峰生物科技有限公司生产的金标免疫渗滤试剂,对89例结核性胸腔积液和30例恶性胸腔积液中LAM-IgG抗体水平进行检查。②两种胸水作涂片抗酸染色。结果结核组抗酸染色和金标免疫检测阳性率分别为56.2%和34.8%。金标免疫检测明显高于抗酸染色。恶性胸水组抗酸染色和金标免疫检测无1例阳性。结果金标免疫检测用于结核性胸水的诊断和鉴别诊断特异性、敏感性高于细菌学方法。可以作为结核性胸膜炎诊断的重要参考指标。     

78例胸腔积液病因及诊断分析研究

目的观察分析胸腔积液的病因及诊断分析。方法 78例患者的临床资料进行回顾分析。结果结核性胸腔积液的患病年龄75.8%为40岁以下的患者;而恶性胸腔积液的患病年龄55%为62岁以上的中老年患者。78例胸腔积液癌胚抗原平均值水平恶性明显高于良性（P〈0.05）,而腺苷脱氢酶检测结果是恶性低于良性（P〈0.05）。结论经分析研究得出造成胸腔积液的病因主要为肿瘤和结核,胸腔积液的癌胚抗原和腺苷脱氢酶的含量检测对判断胸腔积液的良恶鉴别方面其重要的作用。