补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

【目的】研究补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组40例，对照组20例。治疗组按中医辨证分为肾阴虚型、肾阳虚型、肾阴阳两虚型，分别服用补肾益髓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号方，治疗6个月。对照组给予西药康力龙、一叶秋碱治疗。【结果】治疗组基本治愈8例，缓解12例，明显进步11例，总有效率为77．5％；对照组基本治愈2例，缓解4例，明显进步6例，总有效率为60．0％。两组问差异有显著性意义（P〈0．05）。中医证候改善及血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）的升高治疗组均优于对照组。造血细胞正向调控因子白介素-3（IL-3）水平的升高、负向调控因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的下降，治疗组均优于对照组。【结论】补肾益髓法治疗慢性再生障碍性贫血具有较好的临床疗效，能改善中医症状及外周血象，并能改善造血细胞调控因子的分泌。     

补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血IL-3、SCF、IFN-γ、TNF-α mRNA表达的影响

目的通过观察补肾益髓中药对慢性再生障碍性贫血患者造血调控因子表达的影响,探讨补肾中药的调节机制。方法将120例患者随机分为补肾益髓法治疗组90例,西药对照组30例;另取志愿献髓者骨髓10例作为正常健康人对照组。通过RT-PCR法观察其骨髓造血细胞调控因子干细胞因子(SCF)、白细胞介素3(IL-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)mRNA的半定量表达情况。结果两组患者治疗前SCF、IL-3表达水平明显低于健康人组(P<0.01),治疗后升高(P<0.05),治疗组高于对照组;治疗前TNF-α、IFN-γ表达水平明显高于健康人组(P<0.01),治疗后降低(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),治疗组低于对照组(TNF-α P<0.01,IFN-γ P<0.05)。结论补肾益髓法中药可调节紊乱的免疫状态,增强正调控因子的作用,解除过高的负调控因子对造血细胞的过度抑制而达到治疗目的。     

补肾益髓法对慢性再生障碍性贫血IL-3、SCF、IFN—Y、TNF—αmRNA表达的影响

目的 通过观察补肾益髓中药对慢性再生障碍性贫血患者造血调控因子表达的影响，探讨补肾中药的调节机制。方法 将120例患者随机分为补肾益髓法治疗组90例，西药对照组30例；另取志愿献髓者骨髓10例作为正常健康人对照组。通过RT-PCR法观察其骨髓造血细胞调控因子干细胞因子（SCF）、白细胞介素3（IL-3）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、干扰素γ（IFN-γ）mRNA的半定量表达情况。结果两组患者治疗前SCF、IL-3表达水平明显低于健康人组（P〈0．01），治疗后升高（P〈0．05），治疗组高于对照组；治疗前TNF-α、IFN-γ表达水平明显高于健康人组（P〈0．01），治疗后降低（治疗组P〈0.01，对照组P〈0．05），治疗组低于对照组（TNF-α P〈0．01，IFN—γ P〈0．05）。结论 补肾益髓法中药可调节紊乱的免疫状态，增强正调控因子的作用，解除过高的负调控因子对造血细胞的过度抑制而达到治疗目的。     

补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血对照研究

目的:观察补肾活血方与益气补肾方治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果。方法:94例随机分为两组各47例。对照组用补肾益气方治疗,观察组用补肾活血方治疗,对比两组治疗前后外周血IFN-γ、TNF-α和临床治疗有效率。结果:总有效率观察组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后血清IFN-γ和TNF-α观察组低于对照组(P0.05)。结论:补肾活血方和补肾益气方治疗慢性再生障碍性贫血均有明显临床效果,但补肾活血方能更显著地降低造血负调控因子水平,改善造血组织血供。     

补肾药对再生障碍性贫血骨髓造血祖细胞作用的研究

利用体外甲基纤维素半固体培养方法,观察补肾中药复方对65例慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血祖细胞的作用,探讨补肾中药治疗慢性再生障碍性贫血的机理。结果表明,补肾阴肾阳三个中药复方对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血祖细胞增殖具有良好的促进作用(P<0.001),从而证实了补肾中药治疗慢性再生障碍性贫血是作用于造血干细胞,并提示可能对造血干细胞增殖有直接的促进作用:     

补髓生血颗粒对慢性再生障碍性贫血负性造血调控因子的影响

目的观察补髓生血颗粒治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效及对负性造血调控因子的影响。方法选取2016年9月—2018年1月收治的慢性再生障碍性贫血患者128例,按照随机数字表法分为观察组(63例)和对照组(65例),观察组使用补髓生血颗粒治疗,对照组使用司坦唑醇片治疗,2组患者均治疗6个月。统计2组患者治疗后临床疗效及治疗前后中医症状积分;检测各组治疗前后外周血象的变化和骨髓中TNF-α、IFN-γmRNA表达情况。结果观察组总有效率(76.19%,48/63)明显高于对照组(61.54%,40/65)(P0.05);治疗后2组的症状积分及外周血象较治疗前明显改善,且观察组较对照组改善更为明显(P0.05);治疗后2组骨髓TNF-α与IFN-γmRNA表达水平均较治疗前有所降低,观察组较对照组明显下降(P0.05)。结论补髓生血颗粒通过调节细胞因子TNF-α与IFN-γmR NA表达水平来改善造血微环境,恢复骨髓造血功能,从而改良慢性再生障碍性贫血患者临床症状及外周血象,提高其临床疗效。     

益髓养元生血方联合西药治疗再生障碍性贫血30例

目的:观察益髓养元生血方联合西药治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将60例再生障碍性贫血患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组给予司坦唑醇片和环孢素A治疗,治疗组在对照组用药基础上加服益髓养元生血方(鹿角胶、补骨脂、当归、熟地黄、阿胶、黄芪、西洋参、仙鹤草、墨旱莲),1 d 1剂。两组均以6个月为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组基本痊愈4例,缓解18例,明显进步5例,无效3例,有效率为90.0%;对照组基本痊愈2例,缓解10例,明显进步11例,无效7例,有效率为76.6%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:益髓养元生血方联合西药治疗再生障碍性贫血能更好地调节再障患者机体的免疫功能,进而影响骨髓造血功能,值得在临床推广运用。     

补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血78例临床观察

目的:观察补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。方法:将145例患者随机分为两组,观察组78例,对照组67例,观察组应用补髓生血冲剂治疗,对照组应用再造生血片治疗,治疗疗程为6个月,观察两组患者治疗前后临床症状积分变化,并分别于治疗前后对骨髓涂片、骨髓活检及血常规进行分析。结果:观察组与对照组药物治疗慢性再生障碍性贫血总有效率分别为78.21%和59.70%。两组比较有显著性差异(P0.05),且观察组在改善患者临床症状积分及骨髓象、血常规方面优于对照组。结论:补肾生血法治疗慢性再生障碍性贫血有较好的临床疗效。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与EPO、SCF相关性研究

目的:围绕促红细胞生成素、造血干细胞因子等指标,探讨其与慢性再生障碍性贫血中医辨证分型的相关性。方法:对90例慢性再生障碍性贫血患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肾阴虚型三组,另设正常对照组10例,ELISA法检测外周血EPO、SCF分泌水平。结果:与正常对照组比较,慢性再生障碍性贫血患者EPO、SCF分泌水平显著下降(P0.05),慢性再生障碍性贫血各组之间比较,肾阳虚组的EPO和SCF分泌水平最高,其次为肾阴阳两虚组,肾阴虚组最低,三组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论:慢性再生障碍性贫血患者中EPO、SCF出现明显紊乱,不同辨证分型间存在差异,这两项指标可作为慢性再生障碍性贫血临床辨证分型的客观依据。     

补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调治疗的实验研究

目的:证实补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调的治疗作用。方法:利用免疫介导再生障碍性贫血动物模型,观察补肾泻肝方对再生障碍性贫血造血与免疫失调的治疗作用。结果:用药组抑制细胞活性,CD_3~ 细胞和 CD_8~ 细胞较对照组明显减低(P<0.05):用药组小鼠骨髓有核细胞数、Hb、WBC BPC 在第12天均高于对照组(P<0.05);病理组织学显示用药组至第12天骨髓见散在增生灶,第60天基本恢复正常。结论:提示补肾泻肝方具有明确的解除 CD_8~ 细胞对造血的抑制,同时促进造血干细胞生长的作用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。