腹部S型皮瓣修复手部多脂脱套伤的经验与教训

目的 对腹部Ｓ型皮 瓣修复手部多指脱套伤进行总结。方法 １９９４年￣１９９７年对４７例手部多指脱套伤在脱部侧方做Ｓ型切口,形成两个基底相反的皮瓣,将两皮瓣对合成袋状,同时直接关闭腹部伤口,最后将患手指置于袋状皮瓣之中同,一期修复创面。结果术后除１例因感染导致手术失败,其余创面均１期愈合。结论腹部Ｓ型皮瓣是修复手部多指脱套伤的一种很实用的手术方法,且操作简便,安全可靠,供区隐蔽。     

劈开式腹部皮瓣、筋膜瓣治疗多指脱套伤

劈开式腹部皮瓣、筋膜瓣治疗多指脱套伤孙铁多指脱套伤临床上处理较困难，传统方法采用腹部袋状皮瓣或轴型皮瓣，１９８９年我们用劈开式腹部皮瓣、筋膜瓣治疗多指脱套伤１例，报告如下；病例女，２７岁。１９８９年６月７日因机器绞伤致左手２～５指全指脱套伤人院。局部...     

共蒂髂腹股沟下腹部真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤

目的为多指脱套伤一期修复提供新的方法。方法１９９３年１月～１９９６年６月,设计共蒂髂腹股沟下腹部真皮下血管网皮瓣,形成多叶皮瓣修复多指皮肤套状撕脱伤５例。结果术后１２～１６天断蒂,皮瓣全部成活。随访６～１８个月,手指外形正常,皮肤颜色协调,指间关节活动和皮肤感觉恢复满意。结论共蒂髂腹股沟下腹部真皮下血管网皮瓣具有疗程短、手指外形美观和功能恢复满意等优点,适用于一期修复多指脱套伤。     

双侧脐旁血管蒂真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤

双侧脐旁血管蒂真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤肖能坎司徒朴侯文明胡俊勇熊明根陈伯华张余光多指皮肤脱套伤的修复，通常采用一较大的皮瓣将全部伤指包埋在皮瓣内，成活后３个月再行分指术［１］。但分指时往往因皮瓣面积不足而需指侧植皮，且供瓣区过大不能直接缝合，手...     

腹部多个管状皮瓣修复多指脱套伤

腹部多个管状皮瓣修复多指脱套伤杨荣明作者单位：６５００３２云南省人民医院骨科手外组１９８４年４月～１９９５年６月，我科采用腹部多个管状皮瓣，治疗单手２～５指脱套伤１５例，疗效满意。一、资料与方法一般资料：本组１５例，男１１例，女４例，年龄１８～４５岁...     

腹部S型皮瓣修复手部多指脱套伤的经验与教训

目的　对腹部S型皮瓣修复手部多指脱套伤进行总结。方法　1994 年～1997年对47 例手部多指脱套伤在腹部侧方做S型切口,形成两个基底相反的皮瓣,将两皮瓣对合成袋状,同时直接关闭腹部伤口,最后将患手指置于袋状皮瓣之中,一期修复创面。结果　术后除1 例因感染导致手术失败,其余创面均Ⅰ期愈合。结论　腹部S型皮瓣是修复手部多指脱套伤的一种很实用的手术方法,且操作简便,安全可靠,供区隐蔽。     

腹部双叶皮瓣在手部脱套伤中的应用

腹部双叶皮瓣在手部脱套伤中的应用马海燕刘轻琦董建军林彬＊潘达德＊手部撕脱伤为常见手外伤，自１９９４年始设计了腹部双叶皮瓣中远端修薄用来进行修复，获得了满意的效果。１临床资料１．１一般资料本组９例，年龄９～３２岁（平均２３岁），男７例，女２例，其中２个...     

腹部多H形皮瓣联合游离植皮修复多指脱套伤

目的 探讨腹部多H形皮瓣修复多指脱套伤的临床疗效及安全性.方法 2018年11月-2019年12月,采用腹部多H形皮瓣修复多指脱套伤10例30指,术后4周断蒂,手指皮瓣均采用延期两周缝合,观察创面愈合、皮瓣成活及并发症发生情况.结果 术后皮瓣及游离植皮区均成活.皮瓣颜色红润、质地柔软.2例共3指伤口渗出合并感染,经换药...     

腹部真皮下毛细血管网带蒂皮瓣修复多指末节套脱伤

1998年2月-2007年2月，我院采用腹部带真皮下毛细血管网带蒂皮瓣修复同手多指末节套脱伤12例30指，皮瓣全部成活，疗效满意，现报道如下。     

足背逆行岛状皮瓣修复 趾皮肤脱套伤

足背逆行岛状皮瓣修复坶趾皮肤脱套伤彭福荣，刁新清１９９２年以来，应用足背逆行岛状皮瓣移位一期修复趾皮肤脱套伤３例。男性。年龄１８～３２岁。左侧１例，右侧２例。单纯趾皮瓣脱套伤２例，合并未节缺如１例。伤后至手术时间６～１２小时。皮肤缺损面积５ｃｍ×６ｃ...     

前臂岛状皮瓣修复严重手部挤压撕脱伤(附14例报告)

自1989年2月～1995年12月,我们应用前臂桡动脉逆行岛状皮瓣修复严重手部挤压撕脱伤14例,取得满意效果,报告如下。 临床资料 14例中,男8例,女6例,年龄16～59岁,平均35岁,皮瓣最大面积11cm×8.5cm,最小面积5cm×3cm。其中用于多指脱套伤4例;手掌皮肤缺损3例;拇指毁损及脱套行拇指再造3例;拇指及虎口缺损行拇指再造     

手部套脱伤的分型和治疗

目的 探讨手部套脱伤的分型及对应的治疗方法。方法 2000—2004年，对我院44例手部套脱伤患者的资料进行分析，按皮肤撕脱范围分为以下四型：Ⅰ型（单指型）15例，Ⅱ型（多指型）8例，Ⅲ型（多指合并手掌背部皮肤套脱伤）12例，Ⅳ型（全手皮肤套脱伤）9例。Ⅰ～Ⅲ型根据是否合并拇指损伤又分为A、B亚型。分别采用手部岛状皮瓣转移术、腹部插袋术、腹部带蒂皮瓣移植术、游离皮瓣移植术、蹰甲瓣或第二足趾移植术进行修复和重建。结果 除2例皮瓣部分坏死外，其余皮瓣全部存活。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14例，良15例，可10例，差5例。结论 手部套脱伤的分型有利于手术方式的选择，及对预后的判断；一期游离复合组织瓣的移植可缩短疗程，促进早日康复。     

带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复全指皮肤脱套伤

拇指及手指脱套伤用传统方法进行修复后的外观及功能均不理想^[1-3]。1980年，Morrlson等^[4]报道用Mu甲瓣修复拇指皮肤脱套伤取得令人满意的结果。1999年，侯瑞兴等^[5]报道用第二趾甲皮瓣修复手指中末节皮肤脱套伤，取得了良好的修复效果。但由于长度限制，单纯第二趾甲皮瓣无法修复全手指皮肤脱套伤。为此，我们设计了带足背皮瓣的第二趾甲皮瓣修复全手指皮肤脱套伤，临床应用6例，效果满意。     

(足母)及第二趾皮瓣瓦合修复拇、手指套脱伤

目的探讨拇趾腓侧皮瓣与第二趾甲皮瓣瓦合修复拇、手指套脱伤的临床应用。方法采用多种不同手术方法修复手指套脱伤，其中采用拇甲瓣加第二趾胫侧皮瓣修复拇指套脱伤9例。采用拇趾腓侧皮瓣加第二趾甲皮瓣修复多指套脱伤15例20指。采用双侧拇腓侧皮瓣加双侧第二趾甲皮瓣带足背皮瓣加足外侧皮瓣修复示、中、环指套脱伤1例。采用双侧第二趾甲皮瓣加双拇腓侧皮瓣加双足背皮瓣和股前外侧皮瓣修复手部套脱伤1例。结果26例34指59块皮瓣，其中有1块皮瓣坏死，经重新植皮后愈合；其余58块皮瓣全部成活。术后18例23指获得随访，随访时间为6～9个月。除手指末节指间关节活动受限外，其余指间关节活动均接近正常，指甲生长尚好，外形接近正常，手指两点分辨觉为5-8mm。供区功能无影响。结论拇趾腓侧皮瓣（或拇甲瓣）与第二趾甲皮瓣（或第二趾胫侧皮瓣）瓦合修复拇手指套脱伤，术后手指功能好，外观满意，是治疗拇、手指套脱伤较好的术式。     

吻合血管的阔筋膜瓣移植修复复杂性多指套脱伤

目的探讨采用吻合血管的阔筋膜瓣移植修复复杂性多指套脱伤的疗效。方法应用吻合血管的阔筋膜瓣治疗多指套脱伤3例,筋膜瓣面积最大16cm×32cm,最小3cm×8cm。结果3例筋膜瓣均顺利成活,植于其上的中厚皮片除1例有小块坏死外,其余全部成活,供区有1例部分皮肤坏死。术后随访1～2年,手掌及手背创面均修复,并最大限度地保留了套脱的手指,皮瓣不臃肿,免除二次修整。结论吻合血管的阔筋膜瓣移植是修复复杂性多指套脱伤的有效方法。     

双侧脐旁带血管蒂真皮下血管网皮瓣修复多指皮肤脱套伤

目的：为提高多指皮肤全脱套伤的治疗水平，设计双侧脐旁带血管蒂真皮下血管网皮瓣修复１５例５５指的多指皮肤全脱套伤。方法：以脐旁血管为蒂，在脐旁两侧各设计一皮瓣从伤指侧方呈横向包埋伤指，利用皮瓣的长度，使两伤指间预留足够宽的皮瓣以便分指时无需指侧植皮；供皮瓣区在９ｃｍ内可直接拉拢缝合；术后１１～１４天断蒂，断蒂后１４天行分指术，为早期伤指功能锻练创造了条件。结果：３指于断蒂处皮瓣去薄时小面积起水泡坏死，经换药治愈，５２指皮瓣全部成活良好，１年后复查，所有伤指外形、功能良好。结论：该项技术具有皮瓣设计新颖，不需植皮，早断蒂，早分指，伤指修复外形、功能良好，住院时间短、节约经费等优点。     

改良腹股沟单蒂双叶薄皮瓣修复两指套脱伤

手部多指皮肤套状撕脱伤,临床修复的方法很多[1],顾玉东[2]提倡用腹部皮瓣修复手部皮肤缺损.2007年3月至2009年4月,我们采用改良腹股沟单蒂双叶薄皮瓣修复两指套脱伤16例32指,术后效果满意. 1.一般资料:本组16例,男12例,女4例;年龄15 ～46岁,平均24.5岁.损伤原因均为工业机器伤;6例中末节套脱伤,7例末节毁损伤,3例离断伤;其中示、中指6例,中、环指5例,环、小指5例.     

腹部双叶单蒂薄皮瓣修复多指套状撕脱伤

多指套状撕脱伤是手外科中常见的严重性损伤 ,如伴肌腱、骨外露则处理更为困难。以往采用腹部埋藏或腹部皮瓣修复术 ,但需多次手术且修复后患指功能差。 1997年 2月～2 0 0 0年 6月 ,我科采用以腹壁浅血管及旋髂浅血管为单蒂的腹部双叶薄皮瓣修复多指套状撕脱伤 6例 ,效果满意。　　一、资料与方法　　 1.一般资料 :本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 18～ 41岁 ,平均 2 9.8岁。伤情 :轧面机碾压伤 3例 ,其中 3指撕脱伤 1例 ,2指撕脱伤 2例 ;机器绞伤 2例 ,4指撕脱伤 1例 ,2指撕脱伤 1例 ;车祸碾压撕脱伤 1例为 2指撕脱伤。均用下腹部真皮下…     

拇指脱套伤保留甲床皮瓣修复一例

拇指脱套伤保留甲床皮瓣修复一例李伟李明山刘艳杰郭光昭张文胜我们为１例拇指脱套伤采用保留甲床的皮管成形术的方法修复，断蒂修整后新甲生长良好，外观功能接近正常，效果满意。病例女，２３岁。１９９５年９月因操作机器不慎造成拇指从指根部的脱套伤，肌腱、关节囊、...     

岛状皮瓣修复拇指脱套伤

随着工业的发展,手外伤不断增多,特别是拇指损伤,处理不当,严重影响手的功能和形态,应用岛状皮瓣修复拇指脱套伤,可获得较好的临床疗效。自1990年以来,我科应用示指背侧岛状皮瓣和中指或环指岛状皮瓣修复拇指脱套伤18例,取得良好的效果。临床资料一、一般资料　本组男12例,女6例,年龄18～48岁,平均34岁。机器绞伤5例,挤压撕脱伤13例,指间关节以远脱套伤4例,掌指关节以远脱套伤14例。用示指背侧岛状皮瓣和中指尺侧或环指岛状皮瓣修复拇指脱套伤,皮瓣全部成活,手外形恢复,有感觉,功能良好。二期修复拇指神经8例,指腹的位置觉、痛、温、触觉恢…