催吐法在急性口服中毒患者救治中的应用

洗胃术是将洗胃液经口饮入或通过胃管注入胃内反复冲洗胃,以排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的方法.对于急性中毒,洗胃是一项极重要的抢救措施,一般服毒后6h内均应洗胃[1].催吐洗胃法对于服毒量少、清醒而能合作者,现场救护无胃管情况下,具有简便易行、易被接受、快速有效的优点,若能与插管洗胃结合可加强清除胃中毒的效果[2].扬州大学临床医学院附属医院急诊科在急性中毒患者的救治中,根据患者情况灵活运用催吐法迅速清除胃内毒物,减轻患者痛苦、提高了抢救成功率,取得了满意效果.     

一次性胃镜有舌咬口在自服中毒患者洗胃中的应用

洗胃是抢救急性中毒的有效措施,传统洗胃法是取得患者合作后将洗胃管经口腔插入胃内,连接洗胃机进行洗胃[1]。但我院急诊科接诊的急性中毒患者中大部分是有意自服毒物中毒,所以洗胃时不合作,过程不顺利,使体内的毒物不能迅速清除,患者得不到及时有效的救治,降低了抢救的成功率,     

一次性胃镜有舌咬口在自服中毒患者洗胃中的应用

洗胃是抢救急性中毒的有效措施，传统洗胃法是取得患者合作后将洗胃管经口腔插入胃内，连接洗胃机进行洗胃。但我院急诊科接诊的急性中毒患者中大部分是有意自服毒物中毒，所以洗胃时不合作，过程不顺利，使体内的毒物不能迅速清除，患者得不到及时有效的救治，降低了抢救的成功率，而且反复的插胃管不仅增加了患者的痛苦，也给护士工作带来了诸多的不便。为了提高洗胃的效果，探讨更有效的洗胃方法，2002年1月-2004年8月，我科对自服中毒患者洗胃时均先置入胃镜咬口再插管洗胃，效果理想，简便易行，现报道如下。     

剖腹胃肠道清洗在重症有机磷中毒治疗中的应用

有机磷中毒经过常规洗胃及解毒药物的合理应用大部分可以抢救成功，但对一些服毒量大、深度昏迷，尤其是饱餐后服毒的患者往往咽喉部水肿，或因呼吸肌麻痹行气管插管人工呼吸时，无法经口置胃管洗胃清除胃内的有机磷毒剂，造成有机磷的持续吸收，给该类患者剖腹胃肠道清洗可迅速而直接地清除胃及小肠内的有机磷毒剂，为重症有机磷中毒患者的救治创造有利条件。笔者自2001年1月至2005年月1月期间对36例不能置胃管洗胃的有机磷中毒患者实施了剖腹胃肠道清洗，取得较满意的疗效。现将治疗方法及体会报告如下。     

急性有机磷中毒的抢救与护理

一、抢救中的护理 1.洗胃:一般情况下,对口服毒物的急性中毒病人,除了有明显的禁忌症(如最近有上消化道出血及胃穿孔,以及中毒引起的惊厥未被控制之前)外,均应进行彻底洗胃。洗胃不彻底可能是引起病情反跳的重要原因,故不能受胃生理排空4小时的限制,即使是超过12小时或更长的间时,胃粘膜皱壁内仍有残留有机磷。因此,病人一来院,护士的首要工作就是尽早彻底洗胃,以制止毒物继续吸收。洗胃方法已为广大医务工作者所熟悉,这里不再赘述。但应注意:洗胃时必须采用左侧头低位,胃管一定要插入食道。并在证实确在胃中方可开始洗胃。不能证实胃管确在胃内之前不可盲目灌注洗胃液,以防呕吐物反流入气管     

再谈洗胃过程中的有关问题

急性中毒洗胃占总抢救人数的三分之一以上,及时、正确、顺利彻底的洗胃,能减少毒物的吸收,为治疗打好基础.本文就抢救时洗胃过程中的有关问题再进行分析与探讨,以供同行们参考. 1 问题分析 1.1 洗胃不彻底 常规洗胃至胃内洗出液澄清无味,洗出量在2万毫升以上,转入病房后病人呕吐或再给予洗胃仍有中毒药物的气味.原因可能是胃管插入较深,平卧或侧卧洗胃时,胃泡及胃体皱褶处未充分冲洗干净之故。 1.2 窒息 在插胃管时,有的病人突然出现口唇、面部紫绀,呼吸骤停,心动过缓或心跳骤停,可     

急性中毒洗胃的有关问题

我院急诊科近8年来,共收治各种急性中毒1184例,其中急性口服中毒866例(占68.2％)。全部口服中毒病人均使用电动洗胃机进行了洗胃处理。现结合急性中毒洗胃有关问题,谈点体会。一、洗胃时间各种急性口服中毒的洗胃应贯彻早洗、充分洗、彻底洗的原则。长期以来认为4～6小时后全部胃内毒物可排空,故服毒超过6小时就不再强调洗胃。我们认为洗胃不应受这个时间限制,因为下列     

治疗急性有机磷农药中毒的体会

急性有机磷农药中毒AOPP)在内科急诊中占很大的比重,尤其在农村基层医院接诊的各种急性中毒的病人中AOPP仍为高发。若服毒量大、抢救不及时、处置不得当,病死率相当高。我院每年急诊收治AOPP病人几十例到百例,病人多数为青壮年口服中毒。本文结合作者临床实践,谈谈治疗体会。1洗胃问题1.1经胃管洗胃①应首先经胃管抽净胃内残存毒物,若灌洗势必会引致胃扩张,反使蠕动中快,而促进毒物进入肠道,吸收加快。②一般认为,胃排空时间为4~6小时[1],以此为根据说明洗胃时间应掌握在服毒后6小时以内,超过6小时就无洗胃的必要。但事实证明,有些病人…     

急性有机磷农药中毒病人的护理

急性有机磷农药中毒是基层医院常见的急诊病症,多系突发意外,来势急,病情重。病人的病情严重程度与毒物接触的时间吸收的量有关,而大多数病人在入院前没有获得及时合理的处理。因此,急诊科的急救与护理是抢救成功率降低死亡率的关键,现阐述如下。1阻止毒物的吸收消除毒物是抢救成功的重要环节。对于口服者,洗胃是越早越好,不论服毒时间多久,都应给予洗胃。一般胃排空的时间是4h~6h,毒物可在胃中潴留8h,故洗胃尽可能在服毒6h内进行。临床上决不能因为服毒时间超过6h而放弃洗胃。置好胃管是洗胃的前提,护士应熟悉掌握插胃管的方法,根据生理解…     

足量留置胃管洗胃的护理体会

急性有机磷农药中毒是一个非常凶险的急诊,是临床上常见的急性中毒.抢救有机磷农药中毒最有效,最重要的环节是洗胃[1].而临床实践中单靠一次洗胃并不能清除胃内毒物,应留置胃管洗胃,现将其具体方法及护理体会报告如下.     

小儿服毒洗胃42例的护理

小儿急性中毒是儿童意外损伤的重要因素[1].洗胃是在小儿服毒后,及时清除胃内残留毒物最直接和行之有效的方法,是抢救患儿生命的急救措施之一.洗胃是否彻底,关系到中毒患儿的预后.在洗胃过程中配合医生做好护理,至关重要,对我院2000-01～2003-12 42例洗胃护理体会总结如下.     

吸痰器在胃管堵塞时的巧用

对于急性服毒的病人,首要抢救措施就是尽早洗胃,及时清除胃内未吸收的毒物。然而在洗胃过程中,由于胃内大量未消化的食物残渣易堵塞胃管,导致液体出入不畅。传统方法是用50ml注射器连接胃管回抽,尽可能抽出部分堵塞物,但这样反复抽吸延长了洗胃时间,增加患者痛苦。鉴此,荆门市第一人民医院急诊科在洗胃发生胃管堵塞时,应用吸痰器,很好地解决了以上问题,现介绍如下。     

急诊洗胃35例体会

1方法（1）首先确定是否有明确服毒史及中毒症状,进行必要的化验检查,加胆碱酯酶活力测定等。（2）催吐：饭后服毒者必须先催吐,以免食物堵塞胃管,方法是用压舌板刺激患者咽部,引起呕吐反射,排出胃内容物,不合作者用开口器撑开口腔催吐,注意刺激咽部时间不可过长,部位不可过深,动作轻柔,以免出现意外。（3）从口腔插入胃管,长度为眉间至到实的距离,过深可使胃管头部的小孔紧贴胃壁,不利于洗胃液流出,洗胃前,先从胃管内注入调成糊状的活性炭20～30g,然后接胃管洗胃,洗胃时,患者头抵脚高。左侧卧位,无论服毒时间长短、服…     

儿童急诊洗胃的护理体会

通过对288例急性中毒患儿急诊洗胃的护理,认为洗胃过程中要加强观察,准确掌握胃管插入长度,插管动作轻柔,避免胃管在口腔内盘曲及咬管,预防胃管脱出,洗胃过程注意变换体位、保暖,防止胃内潴留、窒息及水中毒,确保洗胃成功.     

剖腹洗胃抢救口服毒物中毒的体会

剖腹洗胃抢救口服毒物中毒的体会张成顺，郑忠良２７７６００　山东省微山县医院我院１９８８年１月～１９９２年６月共收治口服毒物中毒８６５例，施行剖腹洗胃抢救者３６例，效果满意，总结如下：１临床资料３６例均为重度中毒患者，因插胃管洗胃失败或因服毒量大而手术...     

气管插管的中毒患者置入洗胃管的操作技巧

急性中毒后发生呼吸衰竭或呼吸骤停的患者，需紧急气管插管以辅助通气，但气管插管后，按常规操作插入洗胃管很困难，往往需行胃造口洗胃。不但对机体创伤大，而且住院时间长，掌握插胃管的技巧后，通过对35例中毒患者实践操作，成功率94．52％，洗胃过程顺利，现总结如下。     

急诊中毒洗胃的配合及护理体会

急诊中毒洗胃的配合及护理体会中国人民解放军４０４医院（２６４２００）张玉莲，胡宝森抢救服毒病人的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物。担负急诊抢救工作的护士应熟练掌握中毒洗胃的技术，并能及时解决洗胃中出现的问题，才能保证抢救工作的顺利进行。我们结合本科...     

灌肠筒在胃管洗胃中的应用

洗胃法在临床抢救非腐蚀性急性服毒或食物中毒病人中起到很重要的作用.洗胃法包括口服催吐法和胃管洗胃法.口服催吐法只适用于清醒合作服毒量少的病人,其他则适用于胃管洗胃法,其中全自动洗胃机洗胃是最迅速、彻底、自动的洗胃方法,但在多个中毒病人同时就诊,设备不足或洗胃机临时出现故障时,就要采用其他的洗胃方法进行洗胃,除电动吸引器洗胃为半自动洗胃外,其他均为人工操作,费时费力,而且在洗胃过程中很难再进行其他的抢救工作,影响抢救效率.……     

关于抢救重症有机磷中毒的几个问题

重症有机磷中毒是临床常见的急症。有机磷中毒途径有三 :皮肤黏膜、呼吸道、消化道。重症者经消化道中毒为主要途径。口服中毒可在 10min～ 2h发病。抢救重症有机磷中毒 ,除常规抢救措施外 ,应注意以下几点。1　洗胃洗胃是抢救重症有机磷中毒关键措施之一 ,洗胃是否彻底直接影响抢救成功率。凡是服毒后 2 4h内均应彻底洗胃 ,有机磷有在胃中吸收后又重新分泌的特性。近年有学者在常规洗胃后 ,留置小型胃管进行持续定时的洗胃 ,对有机磷农药中毒者取得了较好的临床效果[1] 。2　阿托品化与阿托品中毒2 1　阿托品化有多项指标 ,但并非达到“化…     

重度有机磷中毒救治对策的探讨

重度有机磷中毒 ,病情凶险 ,病死率高。就重度有机磷中毒抢救治疗对策的有关方面进行探讨 ,旨在提高抢救重度有机磷中毒的成功率 ,降低病死率。1　切断中毒途径1.1　清理体表毒物　中毒患者往往伴有呕吐 ,呕吐物易于污染头发、衣物、皮肤等 ,因此中毒者应当脱去污染衣服 ,用清水或肥皂水冲洗全身污染部位 ,眼部污染可用 2 %碳酸氢钠或生理盐水冲洗 [1 ] 。1.2　洗胃与导泻　洗胃是抢救的关键 ,应做到及时、适量、持续、彻底。洗胃时间选择服毒后 4～ 6小时内效果最好 ,但不应受6小时生理排空的限制 [2 ]。一般采用胃管洗胃、下胃管困难者可…