头皮广泛缺损伴部分颅骨外露坏死的治疗效果观察

目的:观察软组织缺损、颅骨外露伴部分坏死的非手术治疗效果.方法:美宝湿润烧伤膏和其它中药联合使用予创面换药,修复软组织缺损、颅骨外露伴部分坏死的创面,其中烧伤2例,电击伤1例,头皮撕脱伤2例.结果:5例患者创面愈合满意.结论:美宝湿润烧伤膏和其它中药联合使用是治疗头皮广泛缺损伴部分颅骨外露坏死的理想方法.     

头部取皮创面处理方法的临床观察

目的比较湿润烧伤膏药纱与凡士林油纱在头部首次取皮创面的临床治疗效果.方法将40例头皮首次取皮深度相同的创面,随机分为观察组与对照组,每组各20例,观察组以湿润烧伤膏药纱作为内层敷料治疗,对照组用凡士林油纱治疗,观察创面愈合时间,创面渗出、疼痛程度及是否感染等并发症.结果观察组头部供皮区创面全部愈合,平均愈合时间5.7d±0.8d,无一例发生疼痛及感染等病症.药纱极易去除;对照组平均愈合时间7.2d±1.3d,创面有紧缩不适感,5例诉说创面干燥、疼痛,2例痂皮下感染,油纱去除困难,7例因去除凡士林油纱时导致头皮小面积再损伤,形成新创面,经统计学处理组间具有非常或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论湿润烧伤膏能促进头皮取皮创面愈合,缩短创面愈合时间,改善病人不适感.     

高压氧辅助治疗二例头皮回植术后的疗效

1991～1995年间我科共收治大面积头皮撕脱伤5例，有2例术后即给予高压氧（HBO）治疗，效果较满意，现报告如下。一、临床资料1．一般资料：5例患者均为女性，术前情况详见表1。撕脱范围：3例为全头皮，2例为4／5头皮，尚留枕部1／5头皮末撕脱；5例均伴有程度不等的额、眉间、双颈部位面部皮肤撕脱。2治疗方法：患者就诊后即行头皮回植术，彻底行创面及撕脱头皮清创，将撕脱头皮取韧厚皮片，原位回植于创面。HBO组（例4、5）术后开始HBO治疗，采用多人氧舱，压力0．2MPa，面罩吸纳氧60分钟，中间吸舱内空气10分钟，每日1次，每10次为1个…     

大面积头皮缺损合并颅骨外露的创面修复体会

目的探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法。方法回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置入术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面。感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果。结果23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1~8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生。采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法。结论邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果。此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法。     

头皮电烧伤骨外露带毛发皮瓣修复

目的：探讨头皮电烧伤骨外露用头皮扩张皮瓣移植修复的临床效果。方法：采用早期扩创,保留部分坏死骨质,用邻近头皮扩张使带毛发的头皮面积扩大后移植覆盖创面,电性失活骨质在血循环良好的皮瓣覆盖下,为周边及基底健康骨质生长起到支架作用,皮瓣扩张到一定面积后移植到裸露骨质上,使其得以修复。结果：在治疗的9例中,除1例皮瓣边缘在1．5cm×1．5cm坏死外,其余皮瓣全部成活,未发生感染坏死,创面均一次性封闭。结论：头皮电烧伤骨外露扩张后皮瓣带毛发修复,可缩短创面愈合时间,外形较好,易掌握,效果较为满意。     

头部皮肤撕脱１０例修复体会

198 8～ 1999年 ,我们用带蒂或游离骨膜及帽状腱膜移植 ,治疗大面积全层头皮缺损并感染或污染 10例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 3例 ;年龄 12～ 4 5岁。头皮缺损最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,最大由鼻根及双上睑至枕部。伴休克 1例 ;化脓 7例 ,脓液培养为大肠杆菌6例 ,绿脓杆菌 1例 ;颅骨裸露 4例 ;撕脱的头皮部分坏死 2例。1 2　治疗方法和结果1 2 1　清洁坏死头皮及清创　 ( 1)常规消毒头部创面 ;( 2 )剪除坏死表皮 ,用肥皂液涮洗 ,确认无异物将其浸泡于 1:10 0 0苯扎氯铵液中 4 0ｍｉｎ ;( 3)用刀片将帽状腱膜剥下洗净 :(…     

湿润烧伤膏治疗头面部烧伤18例

1992年2月至1995年2月使用湿润烧伤膏治疗头面部烧伤创面18例，女7例；～14岁6例，～58岁12例，年龄最小的3岁，最大的58岁。烫伤13例，火焰烧伤3例，化学烧伤2例。面部6仆］，眼睑4例，耳部2例，鼻3例，四周1例，头皮2例。1天以内就诊12例，～4天6例。创面直接行湿润暴露疗法，治疗后再逐渐将腐皮去除。如有结乐创面，用湿润烧伤膏使其软化、液化。12例新鲜烧伤创面均未发生感染，4例非新鲜创面已感染者，2～3天控制感染。18例中有16例无疤痕愈合，2例疤痕愈合。头面部烧伤，除具有一般创面变化外，还受面部皮肤特殊功能的影响，所以处理面…     

电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露的皮瓣修复

目的：总结皮瓣修复电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露坏死的临床治疗经验,为头部严重电烧伤的治疗提供行之有效的方法。方法：15例电烧伤致头皮巨大缺损创面合并颅骨外露坏死,头皮缺损面积14cm×9cm-21cm×19cm,彻底清除坏死软组织,保留坏死颅骨,利用1～4个局部或带血管蒂的轴型皮瓣修复创面。结果：15例36个皮瓣全部成活,14例一期愈合,1例因缺损面积大,应用4个局部皮瓣修复,张力大,拆线过早,部分裂开,行二次手术修复愈合。其中6例二期行头皮扩张术修复供瓣区游离皮片移植形成的秃发畸形,效果满意。结论：多个局部任意皮瓣或带血管蒂的轴型皮瓣组合是修复头皮巨大面积缺损合并颅骨外露的有效方法,清创时应保留已失活的颅骨以防止颅内感染,并有利于颅骨的修复。     

移植头皮治疗烧伤创面821例

1990年以来 ,我们首选移植头皮治疗小儿烧伤及大面积烧伤创面 82 1例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 4 78例 ,女 3 4 3例 ;年龄 6个月 78岁。烧伤面积 3 % 89%。共取头皮 1 0 0 0次 ,其中男 61 2次 ,女 3 88次。 1 2岁以下 564例 ,取皮 62 0次 ,分别占本组病人和取皮次数的 68 4 %和 62 %。利用头皮行异体皮加自体微粒植皮 2 3次 ,邮票状植皮977次。同一病人反复取头皮最多 1 3次 ,平均每例1 2 1次 ;供皮区愈合时间为 5 8± 0 5ｄ。遗留小片瘢痕秃发区 9例 ( 1 2 % ) ,最大面积 2ｃｍ2 ,最小不足 1ｃｍ2 ,相应的受皮区有…     

头顶部白癜风的整形手术治疗

白癜风是一种病因不太明确、治疗比较棘手的皮肤病。作者自1996年以来,收治了3例经过多种药物治疗及皮肤细胞移植均疗效不佳的头部白癜风病例,运用头皮疤痕整形手术方法,彻底切除白癜风的病损区,用扩张后的头皮形成皮瓣覆盖病变切除后的创面,3例病例均Ⅰ期愈合出院,疗效令人满意,通过     

MEBO治疗外伤后感染性小面积头皮缺损疗效分析

目的 :观察湿润烧伤膏 (MEBO)与常规换药方法对外伤性感染后小面积头皮缺损的疗效。方法 :将1997～ 1999年收治的 12例感染性头皮缺损病人随机分为两组 ,即MEBO组与常规换药组 ,各 6例。病人均为院外已行缝合术 ,但发生头皮下感染的病例 ,平均皮肤感染的面积为 6 0± 1 3cm2 ,两组伤情相近。MEBO组按烧伤湿性医疗技术操作规程换药治疗 ,常规换药组按传统换药治疗 ,观察创面愈合时间。结果 :MEBO组愈合时间 ( n±S)为 15 0± 2 2天 ,常规换药组为 2 0 2± 2 6天 ,组间相比有非常显著性差异 (P <0 0 1)结论 :湿润烧伤膏对外伤后感染性小面积头皮缺损有较好疗效。     

全头皮撕脱伤再植术后并发绿脓杆菌感染的治疗

全头皮撕脱伤后并发绿脓杆菌感染的治疗重在预防。感染发生后着重处理创面 ,全身抗生素应用只是预防可能的脓毒症的发生。创面处理上 ,应改变换药方式 ,行积极的外科处理 ,切除坏死肉芽组织 ,尽早分次中厚皮片植皮覆盖创面 ,控制感染     

手术治疗头皮撕脱伤12例临床探讨

目的通过治疗头皮撕脱伤将治疗的过程回顾分析。方法 2012年6月~2013年6月共收治12例头皮撕脱伤的患者,通过中厚皮移植的患者是5例,行显微外科技术修复的患者4例,大网膜移植植皮2例,术后恢复效果满意。结果根据患者头皮撕脱伤的情况选择手术方法。结论头皮撕脱伤有多种治疗方法,各有优势。     

头皮完全性撕脱伤的治疗体会

头皮完全性撕脱伤较少。现将我院1989年收治的头皮完全性撕脱伤2例的治疗体会报告如下。 临床资料 本组2例均为女性,留长辫。年龄16～20岁。均因在工作时不慎长辫被机器齿轮和皮带卷入,致头皮完全性撕脱伤。撕脱的头皮污染严重。入院后经抗休克,头颅和头皮彻底清创后,将撕脱的头皮制成中厚皮片植向原处,结果2例再植的头皮均全部成活。     

半导体激光间质内热疗治疗头皮血管瘤

头皮血管瘤往往伴有颈外动脉系统供血 ,并且有部分病变与颅内相交通 ,尽管其位置表浅 ,但采用传统的手术及介入治疗均有一定的难度。我们采用半导体激光间质内热疗治疗头皮血管瘤效果满意 ,为头皮血管瘤的治疗开辟一条新途径。方法 :头皮血管瘤患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄8～ 2 7岁。包括丛状动脉血管瘤 2例 ,静脉血管瘤 2例 ,颅骨膜静脉窦 1例 (单纯静脉扩张型 )。采用英国ＤＩＯＭＥＤ公司生产的ＧａＡＬＡｓ半导体激光机 ,以接触式和插入式激光进行治疗。手术功率控制在 8～ 15Ｗ之间 ,对畸形血管进行凝固和切割。结果 :5例头皮…     

美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面的临床疗效观察

目的　观察美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面的临床疗效。方法　将本院2010年5月至2014年12月收治的28例小腿骨外露患者随机分为2组：治疗组14例,应用美宝创疡贴换药治疗;对照组14例,应用传统凡士林纱布换药治疗,观察2组患者创面愈合时间及愈合效果。结果　治疗组治愈10例,创面平均愈合时间为42ｄ;好转4例,创面均经植皮修复。对照组治愈4例,创面平均愈合时间为50ｄ;好转4例,创面均经植皮修复;无效7例,治疗2个月后坏死缺损区域及骨外露创面无明显好转,创面最终经皮瓣转移术修复。结论　应用美宝创疡贴治疗小腿骨外露创面,疗效明显优于传统的凡士林纱布,且操作简便,患者痛苦小,值得基层医院推广应用。     

原位再生医疗技术与微粒皮种植术在双溪毛鲁医院的临床应用经验

总结了接受微粒皮种植术的12 例患者的治疗经验.随机选择2010 年1 月到2012 年2 月间接受此疗法治疗的12 例患者,年龄13 ~68 岁,创面按致伤原因分为：3 例全层皮肤烧伤创面、3 例创伤创面、3 例术后创面、3 例糖尿病溃疡创面.对于这些难愈性创面,在用湿润烧伤膏（MEBO） 培养创面组织后,进行微粒皮种植术治疗,治疗后10 例患者创面愈合,2 例患者由于微粒皮种植术后只有50% 创面上皮化而再次实施微粒皮种植术,创面愈合后随访3 周~2 年.优点：是不适合手术患者的理想治疗方法,供皮区相对较小,可促进创面较快愈合,手术操作简便,可在门诊实施,患者耐受性好,节省手术和随访时间,是一种临床治疗难愈性创面的实用方法.     

12例全头皮撕脱伤的治疗

全头皮撕脱伤采用血管吻合头皮再植术是较理想的方法，但技术难度大，成功率不高，一旦失败，不但损失了可制成皮片回植的头皮，而且使创面失去了一期修复的时机，治疗时间延长，增加病人精神和经济负担，因此应严格掌握手术指征，对不能行吻合血管再植术或技术力量不够、吻合血管成功把握不大者，应积极采取中厚皮片回植术。本组１２例中，５例吻合血管的再植术中，１例失败，４例部分成活。７例行中厚皮片回植，５例全部成活，２例７０％成活。     

大网膜移植治疗大面积头皮撕脱伤2例

1　病例报告　　例1　女,23岁。工作时因头发被机器绞住而造成头皮撕脱,伤后2h急诊入院,失血约1000ml。查体:神志清楚,血压平稳。除额、枕、右颞部头皮潜行剥离外,其余部位头皮缺失,颅骨外露,左耳廓后皮肤缺失,总面积24cm×17cm。局麻下清创包扎,凡士林纱布覆盖创面。伤后5d再次手术清创,颅骨外板钻孔,大网膜游离移植覆盖头颅创面,胃网膜右动脉与左颞浅动脉吻合,胃网膜右动脉的伴行静脉与左颞浅动脉的伴行静脉相吻合,大网膜表面行中厚植皮,凡士林纱布覆盖,适当加压包扎。术后大网膜成活,移植皮片大部成活,零星点状创面换药愈合。随访半年,头…     

自体废肢皮片修复大面积头皮撕脱伤成功一例

我院于1994年10月收治一例大面积头皮撕脱伤伴有左前臂严重辗轧伤粉碎性骨折的患者，由于撕脱的头皮被机器搅碎无法取回，因此，利用截肢后的左前臂废肢皮源，制成大张中厚皮片，移植于头部缺损创面，15天创面完全愈合，随访一年无不适反应，取得满意的效果。自体废肢皮片修复大面积头皮撕脱伤成功一例@陈垂玉$福建省泉州市人民医院!362000@何德康$福建省泉州市人民医院!362000@蒋炜$福建省泉州市人民医院!362000