采用负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损15例

1992年德国Ulm大学创伤外科Fleisehmann等[1]首创负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)用于治疗四肢软组织缺损,1994年裘华德[2]率先引进,近年来国内外学者[3,4]应用其治疗多种急慢性软组织缺损或促进移植皮肤成活,均取得良好效果.2007年12月～2008年3月,我院应用VSD技术治疗15例因皮肤撕脱伤和爆炸伤等所致下肢大面积软组织缺损,效果满意,报告如下.     

应用封闭式负压引流技术治疗大面积软组织缺损

目的 观察封闭式负压引流技术(VSD)处理大面积软组织缺损的效果.方法 回顾性分析我院2009年使用VSD治疗的29例大面积软组织缺损患者(VSD组)的资料,并与2008年采用常规方法治疗的38例患者(常规治疗组)相比较.结果 对新鲜创面的患者,VSD疗效优秀13例,良好1例,平均愈合时间18.3 d;常规治疗组优秀7例,良好13例,平均愈合时间30.4 d;2组优良率差异无统计学意义(P＞0.05),但VSD组愈合时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).对感染创面的患者,VSD优秀5例,良好8例,平均愈合时间23.1 d;常规治疗优秀1例,良好7例,平均愈合时间45.3 d;2组优秀率及愈合时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD治疗大面积软组织缺损是有效的方法,且此方法较常规治疗方法能使患者住院时间缩短,也可使缺损软组织更快,更好地愈合.     

应用负压封闭引流治疗下肢软组织损伤患者的护理

目的探讨负压封闭引流(VSD)治疗下肢皮肤软组织损伤的护理。方法回顾性分析20例下肢皮肤软组织缺损患者的护理措施及效果。结果 VSD治疗的20例患者中,18例治愈,创面生长完好;2例因软组织缺损面积大且伴严重感染,再次进行VSD后植皮,创面愈合。无全身及局部毒性,无过敏反应。结论采用VSD治疗下肢皮肤软组织缺损,可以提高手术成功率,减轻患者痛苦和医护人员的工作量。     

封闭式持续负压引流技术治疗皮肤软组织缺损54例临床分析

目的分析封闭式持续负压引流技术(VSD)治疗骨科皮肤软组织缺损的临床效果。方法采用封闭式持续负压引流技术对2010年以来收治的54例皮肤软组织缺损患者进行治疗,7～10 d后去除敷料进行二期植皮。结果54例患者经采用VSD治疗植皮全部成活。结论 VSD能促进血液循环、减轻水肿、促进肉芽组织生长、抑制细菌分裂增殖,在骨科创伤及感染创面的治疗上疗效显著,值得基层医院推广。     

软组织缺损患者48例行负压封闭引流术护理观察

目的 探讨软组织缺损患者行负压封闭引流术后护理观察的临床意义.方法 2010年9月至2011年9月对48例应用负压封闭引流术(VSD)治疗软组织缺损的患者进行专科护理观察.结果 采用专科护理与负压吸引5～14d后48例患者创面感染得到控制、肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症发生.结论 专科严谨护理观察是护理的关键环节,能防止并发症的发生,加快创面愈合和肢体功能恢复,提高手术成功率.     

负压封闭引流术用于开放性骨折合并软组织缺损患者治疗效果观察

目的 观察负压封闭引流术（VSD）在合并软组织缺损的开放性骨折患者中应用效果和手术配合.方法 53例骨折合并软组织缺损住院患者,随机数字表法分为对照组26例与观察组27例,两组患者手术前后护理方式相同,术后营养支持相同,在进行手术清创、骨折复位后,对照组按传统方法换药治疗,观察组则给予实施VSD治疗.结果 观察组创面从首次手术清创到植皮（二期手术）的时间、卧床时间、创面修复时间、总住院时间均短于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义（t=4.57、3.05、9.97、5.43、10.31,均P＜0.01）;观察组治疗前（清创后）细菌培养结果与对照组无差别,但治疗1周后细菌培养结果优于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.33,P＜0.05）.结论 VSD术修复合并软组织缺损的骨折患者的创面,能有效减少伤口感染机会,缩短创面修复时间,提高患者的治愈率,临床疗效明显优于传统的常规换药治疗,可在临床中推广应用.     

负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的应用效果观察

目的 探讨负压封闭引流在下肢骨折皮肤软组织缺损中的治疗效果.方法 选择本院收治的下肢骨折合并皮肤软组织缺损患者共60例,随机分为观察组和对照组.观察组采用负压封闭引流治疗,对照组采用常规引流技术治疗.观察两组患者皮肤软组织缺损治疗后的治疗效果,观察两组骨折愈合情况,记录并发症发生情况.结果 观察组皮肤软组织缺损治疗效果总有效率高于对照组(93.3％ vs.63.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组良好愈合、延迟愈合及不愈合所致比例分别与对照组比较差异无统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率低于对照组(6.7％vs.30.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流有助于下肢骨折皮肤软组织缺损愈合,降低并发症发生率,效果显著.     

负压封闭引流技术治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损效果分析

目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）对胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损的治疗价值。方法选择2011年1月至2013年12月我院收治的胫腓骨合并皮肤软组织缺损患者52例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组36例和对照组16例,观察组采取VSD外加固定架治疗,对照组采取常规的换药外加固定架治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论 VSD治疗胫腓骨骨折合并皮肤软组织缺损疗效显著,术后并发症少,安全可靠,值得进一步研究。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的对采用封闭式负压引流技术对下肢大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取70例患有下肢大面积软组织缺损患者病例,将其分为A、B两组,平均每组35例。分别采用单纯皮瓣修复术和在此基础上采用封闭式负压引流技术进行治疗。结果 B组患者的平均住院治疗时间明显短于A组患者;该组患者肉芽组织覆盖创面的时间明显短于A患者。结论采用封闭式负压引流技术对下肢大面积软组织缺损的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的:探讨封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床疗效。方法:选择我院就诊的有下肢大面积软组织缺损的患者60例,将其随机分成两组,即观察组和对照组,每组30例。给予对照组单纯的皮瓣修复术;给予观察组在单纯皮瓣修复术的基础上联合封闭式负压引流进行治疗。比较两组的平均住院治疗时间、肉芽组织覆盖创面的时间。结果:观察组患者的平均住院治疗时间明显短于对照组,并且肉芽组织覆盖创面的时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学(P<0.05)。结论:采用封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床效率高、安全性好,值得临床推广使用。     

负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的临床应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗骨科感染创面的临床效果.方法 对31例皮肤软组织感染患者行常规清创术,使用VSD覆盖创面,每次负压吸引6～8 d,经1～4次吸引至创面肉芽丰满后行缝合创面或游离植皮,使创面愈合.结果 20例患者经1次VSD治疗,8例患者经2次治疗,2例患者经3次治疗,1例患者经4次治疗,创面感染均被控制、肉芽生长丰满;其中10例患者通过直接缝合闭合创面,21例患者行中厚皮片植皮闭合创面.结论 VSD能有效清除创面分泌物和坏死组织,有助于控制创面感染,刺激肉芽生长,为最终关闭创面创造良好条件,临床效果显著.     

手足皮肤软组织损伤应用负压封闭引流技术的护理体会

目的探讨负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗皮肤软组织缺损的护理要点。方法对50例四肢皮肤软组织缺损创面应用VSD技术治疗,配合创面处理、病情观察和VSD的护理等护理措施进行护理。结果本组50例皮瓣全部成活,创面生长良好,无坏死、感染等并发症,手足功能恢复良好。结论熟练掌握VSD治疗原则,正确实施护理措施,密切观察病情变化,可明显改善创面基质状况,缩短治疗时间,降低感染率,预防并发症发生,促进功能康复。     

封闭式负压引流治疗下肢软组织严重缺损56例护理

下肢复杂创伤性皮肤软组织缺损的处理是临床工作中面临的难题,一方面患者承受着多次换药带来的痛苦,病程长,花费高,另一方面无休止地换药也增加了医护人员的工作量,且疗效不显著。我院2008年6月至2009年6月通过使用负压封闭引流术（VSD）治疗56例下肢软组织严重缺损患者,取得良好效果,现将护理体会报道如下：     

负压封闭引流治疗四肢皮肤软组织缺损

四肢的皮肤软组织缺损,在临床上较为常见病因如创伤、烧伤、皮肤撕脱伤等.用游离植皮的方法有时因创口污染严重,大面积骨外露,难以施行,而采用皮瓣和肌皮瓣移植或转位修复各种皮肤组织缺损,虽已成为常规方法,但此类手术方法对的供区术后创伤较大,造成供区肢体功能下降或者影响美观.近年来,负压封闭引流(VSD)技术逐渐应用于临床,由于该技术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,控制感染[1],促进愈合,是一种理想的变开放创口为闭合创口的治疗方法.     

负压封闭引流技术治疗软组织缺损并感染创面

目的观察负压封闭引流技术治疗创伤后软组织缺损并感染创面的疗效。方法回顾性分析我科治疗的严重创伤后软组织缺损并感染创面31例患者,清创后VSD敷料覆盖创面;应用负压封闭引流技术5～7d,待创面新鲜无感染,肉芽生长饱满后行中厚皮片植皮治疗。结果平均应用负压封闭引流技术1次,伤口感染控制,肉芽组织新鲜,给予植皮治疗后创面愈合,愈合时间平均为10d。患者平均住院时间为14d。结论负压封闭引流技术在治疗创伤后软组织缺损并感染创面中疗效显著,迅速。     

负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损伴感染

目的 观察负压封闭引流技术（vacuum stealing drainage,VSD）治疗四肢大面积皮肤缺损合并感染的临床效果.方法 对收治的18例下肢大面积皮肤缺损伴感染患者,采用VSD加游离皮片植皮术治疗,观察其治疗效果.结果 18例中有15例使用一次VSD治疗＋游离植皮,均一次全部成活;2例行两次VSD治疗＋植皮覆盖创面,成活良好;1例行3次VSD治疗＋植皮覆盖,皮片成活良好.所有患者的不同复杂创面均达到治愈,治疗时间最短9 d,最长43 d,平均21 d.结论 负压封闭引流技术＋植皮术处理下肢大面积皮肤缺损合并感染的创面,能更好地进行创面引流,控制感染加重,促进植皮创面良好贴附,有利于移植皮片存活.     

创面封闭式负压引流治疗小儿四肢广泛皮肤软组织缺损15例分析

小儿四肢广泛皮肤软组织损伤的及时和正确处理尤为关键,创面封闭式负压引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）是由Fleischman等首创,国内由裘华德于1994年率先引进使用,近年来国内多家医院应用,对促进创面愈合的作用得到广泛肯定。该技术可以有效避免交叉感染,     

负压封闭引流技术治疗骨科感染创面的护理体会

探讨护理工作在应用负压封闭引流(VSD)技术治疗骨科患者皮肤软组织缺损并发感染中的作用。总结40例接受VSD治疗患者的护理体会,通过精心护理可有效地控制感染,促进创面愈合,提高治疗效果。     

负压封闭引流(VSD)在下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理

目的探索负压封闭引流技术在治疗下肢开放性骨折合并软组织缺损创面的护理要点。方法 2009年4月至2011年7月,对12例应用VSD治疗损伤创面患者进行临床护理观察。结果 12例患者行负压吸引5~14d后,创面感染控制,肉芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症。结论术前积极充分准备,术后维持有效负压吸引,密切护理观察是护理关键环节。