基本卫生技术包的运用效果分析

根据基本卫生技术包（EHTP）的试点运行结果,确定了对临床诊疗流程和卫生技术配置进行优化的干预模型,并在样本医院进行了为期6个月的干预实验.项目组假设,若能通过一系列绩效指标对实施后的效果进行评价,就可确定此干预模型的实际意义.若实施后的绩效优于实施前,那么就可认为优化干预模型是有良好效果的,即通过EHTP,可改善资源配置和流程优化,达到改善服务绩效的目的,也就是说,EHTP在病种管理中的运用是可行的.现就干预实验的评价方法及结果进行阐述.     

基本卫生技术包的试点运用

基本卫生技术包(EHTP)的最大特点就是将疾病的临床诊疗流程与其所需的各类卫生技术进行衔接,即根据临床诊疗流程来确定技术配置的数量及组合。具体方法可参见本组黄葭燕等所写基本卫生技术包应用研究概述一文。现就样本医院在4类单病种管理上试点运用EHTP的具体过程进行阐述。     

卫生技术评估的基本步骤

该文结合国际经验和目前国内开展卫生技术评估研究工作的实践 ,简要介绍了卫生技术评估的基本步骤 ,以促进评估工作在我国进一步系统化和科学化 ,更好地为合理利用卫生资源服务。     

基本卫生技术包的方法学介绍

所谓的卫生技术是指卫生服务提供过程中所需的各类卫生资源,包括人力资源、药品、医疗设备、设施等.卫生技术的管理不仅要保障这些资源在数量上满足服务提供的需要,同时也要促进各类卫生技术之间达到“最佳组合”,以提高其使用效率.基本卫生技术包（EHTP）是一种卫生技术的综合管理软件,其目的就是定量分析卫生技术的类型、数量及彼此间的组合,以便为决策者提供循证数据,将有限的卫生技术投入到最有成本效果的干预措施上.     

基本医疗卫生服务包的设计研究

将基本医疗卫生服务分为基本卫生服务包和基本医疗服务包,并对两个服务包的内容进行了设计,提出了"打包提供、分级实施"的实施策略。     

我国二级医院基本医疗服务诊疗项目包的筛选研究

目的:制定符合我国国情和经济可承受的基本医疗服务诊疗项目包。方法:以现行医保目录及全国医疗服务价格项目规范(2012年版)为备选库,按照满足基本医疗服务基本特征、最低水平和以县级医院服务能力为参照的原则进行筛选,并进行两轮5步的专家咨询。结果:筛选出1 343条中国基本医疗服务诊疗项目的基本包和713条基本医疗服务诊疗项目的补充包。讨论与建议:本次筛选结合了现行的医保目录,能较好确保纳入项目的经济性,改变了以往将基本医疗服务定位于基层医疗服务的局限,更符合当前社会的发展和新医改的目标。在基本医疗卫生制度建设上,应以基本医疗保险制度为主要筹资渠道,并突出政府主体责任。     

陕西省放射卫生技术服务机构基本情况调查

目的 了解陕西省放射卫生技术服务机构基本情况,分析存在的主要问题,加强我省放射卫生技术服务机构能力建设。方法 采用问卷调查、查阅文献的方式调查分析陕西省辖区内注册的放射卫生技术服务机构。结果 陕西省放射卫生技术服务机构共20家,其中国营7家,私营13家;机构中疾控机构3家;机构中同时获得放射防护评价、放射卫生防护及个人剂量检测资质的15家;机构放射工作人员数共237人,其中<35岁占比48.5%、本科及以上学历占比68.8%、中级及以上占比54.4%、放射防护相关专业占比26.5%、参加国家及省级培训占比79.3%;机构共配备检测设备309台件,其中放射诊断性能检测设备占比最多为52.4%。结论 陕西省放射卫生技术服务机构服务范围和能力可满足我省目前需求,但机构从人员、设备、服务质量方面需要改善,需加强对机构质量控制,规范全省服务行为。     

卫生技术人员薪酬管理浅析

从事医疗卫生工作的人员主要是卫生技术人员 ,他们是具有医药卫生专业知识并在相关岗位上从事医疗、管理、教学和科研工作的专业人员。1　医疗卫生专业技术人员工作的特点1.1　智力含量高　在专业知识领域中容易得到人们的认可 ,具有一定的权威。但在实行单一职位等级工资制的事业单位他们的薪酬往往与其贡献或者其重要程度不相称。1.2　工作业绩不容易被衡量　他们的工作大多要动脑 ,工作难度大 ,付出的辛苦多 ,但其业绩不易被量化。1.3　工作压力大 ,责任重　医疗卫生单位的专业技术人员中医护人员占多数 ,他们服务的对象为患者 ,即要对患…     

临床路径在骨科的运用研究

本项目将临床路径运用于4类骨科常见疾病，其主要特点是在制定临床路径的同时，也考虑了流程中各服务项目所需的各类卫生技术，将流程与资源进行了结合管理。根据本项目的研究结果，提出在临床路径制定过程中的几点建议：第一，临床路径的制定与优化应体现医院的自身特点；第二，临床路径的适用对象须进行选择；第三，临床路径的制定要有循讧基础。     

我国卫生技术评估与决策转化研究概述

卫生技术评估在国际上已经得到广泛应用,并成为各国卫生决策的重要组成部分,发挥着越来越重要的作用。本文通过描述卫生技术的相关利益方,回顾卫生技术评估及转化的国际经验及潜在的影响因素,在结合我国卫生技术评估政策转化实际情况的基础上,提出了卫生技术评估知识转化程度测量、政策决策方和卫生技术评估研究方影响知识转化的因素挖掘以及转化程度测量等研究设想。     

实现基本医疗卫生服务均等化的条件、问题和建议

城乡居民如何在城乡一体化和新医改的背景下实现基本医疗卫生服务均等化,是值得研究的一个问题。通过对"基本医疗卫生服务"、"一体化"和"均等化"等基本概念的辨析和对实现基本医疗卫生服务均等化必要性及有利条件的分析,总结了在认识、内容和路径等几个方面有待解决的问题,提出转变观念,提高认识;明确享有基本医疗服务均等化的对象;合理界定基本医疗服务均等化的内容;全面实施城乡居民统一的基本医疗保险制度;加强农村医疗卫生机构和人才队伍的建设;采取积极稳妥的推进步骤等建议。     

浅述群医学与价值医疗

三次医疗卫生革命的兴起和四次医学思维方式的转变均对医疗卫生行业产生深远影响,极大改善了人类健康状况,但新型冠状病毒肺炎疫情的发生,暴露出医疗卫生体系建设中仍存在的隐患和问题。本文拟浅述群医学与价值医疗,为弥合临床医学和公共卫生与预防医学之间的裂痕以及医疗行业未来的发展路线提供新的思路和方向。     

临床医技部门绩效考核体系应用与评价

通过对临床医技部门绩效考核体系构成、考核模型和考核效果等在实际应用中的重点、难点问题进行剖析,指出作为医院一线科室的临床医技部门在应用绩效考核体系时,应将重点放在体系本身、考核过程和再完善体系三者结合上,这是评价体系是否有效、能否见效的基础,也是体系通过应用转化为部门乃至医院绩效的关键,更是关乎医院整体绩效能级提高的重点.     

农民工社区医疗卫生服务的现状及对策

随着我国城镇化进程的不断推进,解决好农民工"看病难"、"看病贵"的问题是深化医疗卫生体制改革的重要内容.文章介绍了农民工医疗卫生服务的现状,基于农民工对社区卫生服务机构的可及性较高,文章从政府、社会和农民工三个角度分析了社区卫生服务中心服务在农民工医疗卫生服务方面存在的问题,同时针对三个方面提出利用社区卫生服务中心完善农民工医疗卫生服务合理化建议.

Abstract：

As urbanization moves on in China, the ongoing health reform tums to focus on the problems of "Too difficult and too expensive to see doctors" for migrant workers. The paper covered the present medical and healthcare services available to migrant workers. From the aspects of government,community and migrant workers, the paper analyzed problems found in services offered by community healthcare centers. In the end, the author came up with recommendations to rationalize such services by means of community healthcare centers.     

The application of triple aim framework in the context of primary healthcare: A systematic literature review

The Triple Aim framework is an increasingly popular tool for designing and assessing quality improvements in the health care sector. We systematically reviewed the empirical evidence on the application of the Triple Aim framework within primary healthcare settings since its inception almost a decade ago. Results show that primary healthcare providers varied in their interpretation of the Triple Aim framework and generally struggled with a lack of guidance and an absence of composite sets of measures for performance assessment. Greater clarity around application of the Triple Aim framework in primary healthcare is needed, especially around the selection and implementation of purposeful measures from locally available data. This review highlights areas for improvement and makes recommendations intended to guide future applications of the Triple Aim in the context of primary healthcare.     

心理咨询技术在国际旅行保健中心业务中运用的探讨

目的 探讨国际旅行保健中心在传染病监测和健康体检的同时,关注心理咨询技术在体检过程、健康评估、流行病学调查、团体体检、突发公共卫生事件及预防接种中的运用.方法 通过工作实践中的疑病症心理咨询、HIV感染者心理咨询、预防接种心因性反应等三个案例进行分析.结果 作为以健康体检和传染病监测为主要工作的国际旅行保健中心,心理咨询的技术和知识在工作中都得到体现和运用.结论 国际旅行保健中心在工作中应关注出入境人员心理,把心理咨询技术运用于工作中并培养一支高素质的有医学知识和心理学知识的咨询专家队伍,提升国际旅行卫生保健中心的业务服务水平.     

Feasibility of a computer application to develop social workers knowledge of integrated healthcare concepts

ABSTRACT

Disseminating evidence-based knowledge and strengthening the education program of the healthcare workforce is an essential step toward achieving transformation of the U.S. healthcare delivery system to integrated healthcare. Computer applications may be an effective approach for social workers to learn integrated concepts. A feasibility study using an experimental research design was used to compare instructional approaches among MSW students (N = 15) composed of experimental (N = 7) and control (N = 8) group participants. Students completed a pre-test on integrated healthcare concepts and screening measures along with a post-test on screening measures. While ANCOVA results suggest no significant differences on post-test scores between the two groups, dependent sample t-test revealed a significant increase for both groups. Results suggest training on an integrated healthcare topic using a computer application is feasible. Future research should be conducted to determine if the computer application is comparable to other instructional methods.     

Prescription play: A primer on innovative use of video games technology in healthcare

As technology evolves it becomes increasingly accessible to the masses to own, develop for, and distribute global healthcare solutions with. In this paper the author presents a series of project case examples exemplifying current medical applications of new media and technology, with suggestions for potential areas of further research and development. The author encourages a multi-disciplinary approach for designing effective and engaging games to optimise delivery of medically useful content and therapeutic strategies.     

孕前保健与自然流产病因分析

目的:探讨自然流产的病因趋势,更好地在孕前期做好防治工作,避免疾病发生。方法:对2002年1月~2004年3月330例自然流产≥2次孕妇,进行调查及相应的实验室检查。结果:330例孕妇有病毒、生物病原体感染共148例,患病率占44.84%,较其它病因比例高,成为近几年自然流产病因主趋势,婚检的改革导致某些疾病漏检。结论:可见婚前医学检查的重要性、必要性及保健工作的严峻性,做好婚前、孕前保健防止自然流产发生,预防出生缺陷。     

江苏省东台市实施基本药物制度实践与思考

介绍了江苏省东台市启动实施基本药物制度的试点经历和经验,探讨了完善国家基本药物制度、深化医药卫生体制改革的具体操作性问题.实践表明,建立和完善统一招标采购配送的"零差率"基本药物制度,不仅可有效减轻群众的医药费负担,而且可使临床用药更加安全有效,促进医疗资源的合理利用,提高患者满意度.