产后阴道血肿1例

产后阴道血肿１例许丽华邢淑敏（妇产科）患者女性２８岁病案号９１０８２３Ｇ３Ｐ０因孕４０周不规律宫缩１ｄ，于１９９４年８月１３日入院。查体：ＢＰ１５／１０ｋＰａ，胎位ＬＯＡ，胎心１４０次／ｍｉｎ。当日晚自然临产，产程进展顺利，宫口开全１５ｍｉｎ后在左...     

α1受体激动对浦肯野纤维延迟后除极的双相效应

用乙酰毒毛旋花子甙元（ＡＳ）２×１０－７ｍｏｌ／Ｌ中毒诱发绵羊心室浦肯野纤维产生延迟后除极（ＤＡＤ）作为模型，在心得安５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ作用下观察苯肾上腺素（ＰＥ）１０－７ｍｏｌ／Ｌ、３×１０－７ｍｏｌ／Ｌ和１０－６ｍｏｌ／Ｌ等不同浓度对ＤＡＤ幅值的影响。６０ｍｉｎ持续灌流中，前２０ｍｉｎＤＡＤ幅值分别增加８％、９％和１０％（每一浓度ｎ＝８，Ｐ＜０．０５）；随后４０ｍｉｎ内，ＤＡＤ幅值呈剂量依赖性减小，ＰＥ１０－７ｍｏｌ／Ｌ减值６．９±０．２％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０５），ＰＥ３×１０－７ｍｏｌ／Ｌ减值１３．９±０．１％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０１），ＰＥ１０－６ｍｏｌ／Ｌ减值１８．６±０．２％（ｎ＝８，Ｐ＜０．０１）。ＰＥ的作用可被哌唑嗪５×１０－７ｍｏｌ／Ｌ所阻断，提示ＰＥ作用经α１受体兴奋引起。     

仙台病毒感染对BALB／c小鼠药物代谢的影响

用仙台病毒通过滴口鼻和腹腔注射感染８～１０周龄的清洁级ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，１周后腹腔注射戊巴比妥钠６０ｍｇ／ｋｇ，测得仙台病毒感染组的睡眠时间为２８．２±１１．５ｍｉｎ，对照组为４１．６±９．３ｍｉｎ，２组的睡眠时间有显著差异（Ｐ＜０．０１）；另取４～７日龄清洁级ＢＡＬＢ／ｃ小鼠的肝脏进行肝细胞培养，设仙台病毒感染肝细胞组和正常肝细胞组，分别加入等浓度的心得安（３００μｇ／Ｌ），经高压液相色谱技术检测，仙台病毒感染肝细胞对心得安的代谢比正常肝细胞慢，２组间差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。     

TIPSS前后自由基变化的实验研究

目的：测定ＴＩＰＳＳ前后犬肝组织丙二醛（ＭＤＡ）和犬静脉血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的变化，分析ＴＩＰＳＳ术后氧自由基变化与肝性脑病的关系。方法：选杂种狗１８只，分别在ＴＩＰＳＳ术前、术后５ｍｉｎ和６０ｍｉｎ抽取颈静脉血测ＳＯＤ，另在上述时间点取肝组织测ＭＤＡ值并行镜检。结果：血ＳＯＤ值术前为１０６６．８０±９０．１４Ｕ／Ｌ，术后５ｍｉｎ下降至９４８．００±５２．５１Ｕ／Ｌ，术后６０ｍｉｎ下降到７４９．３０±７４．９３Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。而ＭＤＡ术前为１．２９±０．０４ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后５ｍｉｎ上升到１．６４±０．１２ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ），术后６０ｍｉｎ上升到１．８８±０．１０ｎｍｏｌ／ｍｇ（ｐｒ）（Ｐ＜０．００１）。肝组织中有白细胞浸润，肝细胞浊肿变性及点状坏死。结论：ＴＩＰＳＳ术存在着肝脏缺血再灌注损伤病理，是ＴＩＰＳＳ术后肝性脑病发生的原因之一     

1例Rh血型不合输血引起溶血反应的报告

１　病例介绍患者男性，２６岁。因胃溃疡—上消化道出血于１９９８年２月２６日入院。查体：Ｔ３６．１℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，Ｒ２０／ｍｉｎ，ＢＰ１１．２／６．８ｋＰａ，Ｈｂ８０ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１５．２×１０９／Ｌ，ＲＢＣ３．２×１０１２／Ｌ，出凝血时间正常，大便潜血强阳性，Ｏ型血，急性病容，神清，面色口唇粘膜苍白，贫血貌。入院后给予止血、支持疗法２天，病情无明显好转，２８日查Ｈｂ６９ｇ／Ｌ，输Ｏ型浓缩红细胞２个单位，输至１００ｍｌ时患者突然出现头昏、乏力、畏寒、全身不适，考虑为输血反应，给予抗过敏处理，并…     

苯甲酸钠对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用(摘要)

肝脏缺血再灌注损伤对肝移植的影响越来越受到人们的重视,虽然不少学者用氧自由基清除剂做肝脏缺血再灌注的动物试验取得良好效果,但是苯甲酸钠作为羟自由基（ＯＨ·）清除剂对肝脏缺血再灌注损伤的实验研究及其效果评价尚未见文献报道。为考察苯甲酸钠对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用并探讨机理,作者采用正交实验设计。三因素（Ａ：缺血时间,Ｂ：苯甲酸钠浓度,Ｃ：再灌注时间）、三水平（缺血时间：Ａ;１５ｍｉｎ, Ａ_２ ３０ｍｉｎ, Ａ_３ ４５ｍｉｎ;苯甲酸钠浓度：Ｂ_１ ０ｇ／Ｌ,Ｂ-２ １．５ｇ／Ｌ,Ｂ_３ ２．５ｇ／Ｌ;再…     

吸入NO对慢性阻塞性肺疾病患者血流动力学,血气及氧运输？…

观察了１１例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者吸入４０μｌ／Ｌ一氧化氮（ＮＯ）前后血流动力学，动脉和混合静脉血气，肺内气体交换，氧运输功能及高铁血红蛋白（ＭｅｔＨｂ）的变化。结果见吸入ＮＯ２，８，１５ｍｉｎ时，肺动脉平均压（ｍＰＡＰ）分别下降了２１．９７％，２３．９３％和２３．２８％，肺血管阻力（ＰＶＲ）分别下降了３３．３５％，２８．０７％和３１．０９％（均为Ｐ〈０．０１），停止吸入ＮＯ２ｍｉｎ时，     

消化系统恶性肿瘤病人血清SA含量测定的临床意义

测定６０例消化系统良性疾病及４７例消化系恶性肿瘤病人血清唾液酸（ＳＡ）含量。结果显示恶性肿瘤组血清ＳＡ含量６６．１９±１０．８６ｍｇ／Ｌ，显著高于良性疾病组４７．５０±９．１３ｍｇ／Ｌ；胃癌病人血清ＳＡ含量６８．３３±１０．１３ｍｇ／Ｌ，显著高于其它胃疾病组４９．２８±８．０９ｍｇ／Ｌ；原发性肝癌病人血清ＳＡ含量７２．４２±８．４５ｍｇ／Ｌ较其它肝病组血清ＳＡ含量４３．４５±１１．２２ｍｇ／Ｌ显著升高，差异均有极显著性（Ｐ均＜０．０１）。血清ＳＡ对恶性肿瘤诊断的敏感性为８５．１％，特异性为９１．７％，提示血清ＳＡ测定对消化系恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

急性髓系白血病M2b型患者AML1与MTG8基因重排融合的研究

作者研究了４１例急性聚系白血病（ＡＭＬ）Ｍ２ｂ患者ＡＭＬ１和ＭＴＧ８基因重排融合情况。利用Ｓｏｕｒｔｅｒｎ印迷杂交技术，发现８０％（２４／３０）患者有ＡＭＬ１基因重排，７８．６％（２２／２８）患者有ＭＴＧ８重百。使用逆转录－多聚酶链反应，在３７例ＡＭＬ１－Ｍ２ｂ患者中均检出ＡＭＬ１／ＭＴＧ８融全基因。     

丹参酮停跳液心肌保护作用的实验研究

用离体大鼠工作心模型，研究丹参酮的心肌保护效果，并与异搏定作对比。心脏于２８℃下缺血停跳６０ｍｉｎ再灌注３０ｍｉｎ。实验均分三组：Ａ组为对照组，停跳液为Ｔｈｏｍａｓ液；Ｂ组和Ｃ组为分别在Ｔｈｏｍａｓ液中加丹参酮（５ｍｇ／Ｌ）和异搏定（０．５ｍｇ／Ｌ）。结果表明：实验组的心功能恢复率优于对照组，同时减少再灌注期心肌丙二醛产生和冠脉回流液中乳酸脱氢酶含量，心肌超微结构改变也和上述结果相一致。而且丹参酮的心肌保护效果优于异搏定。作用机理与减少氧自由基产生有关。     

一氧化氮在实验性脑缺血中作用机制的研究

目的为研究脑缺血和缺血再灌注对各脑区一氧化氮（ＮＯ）的变化，以及一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）抑制剂ＷＮ－硝基左旋精氨酸（Ｌ－ＮＮＡ）对脑缺血和缺血再灌注时各脑区ＮＯ生成的影响。方法采用四动脉阻断的全脑缺血模型，通过组化方法、荧光方法和放射免疫方法，观察脑缺血５ｍｉｎ、１０ｍｉｎ、１５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ，以及脑缺血１０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ、缺血３０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ，大脑皮质、海马、纹状体和小脑组织中ＮＯＳ表达、ＮＯＳ活性、ＮＯ２和ｃＧＭＰ的变化；同时观察了Ｌ－ＮＮＡ对脑缺血１０ｍｉｎ、缺血１０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ，各脑区ＮＯ２生成量的影响。每组大鼠８～１０只。结果（１）大鼠四个脑区ＮＯＳ表达、ＮＯＳ活性、ＮＯ２和ｃＧＭＰ的含量，在缺血５～１５ｍｉｎ明显高于假手术组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），在缺血３０～６０ｍｉｎ开始下降。（２）在缺血１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ，它们的含量可明显增加，与单纯缺血组相比，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。（３）Ｌ－ＮＮＡ可使脑缺血１０ｍｉｎ和缺血１０ｍｉｎ再灌注１５ｍｉｎ，各脑区ＮＯ２的生成量明显减少（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；左旋精氨酸可部分逆     

出血性输卵管炎1例

出血性输卵管炎１例代素云，夏光民，唐红敏患者２８岁，孕２产１．人流后３２天未转经，下胺持续性疼痛３天，加剧２４ｈ，于１９９３年１０月２８日急诊入院．查体：体温３７．２℃，脉搏１０２次／ｍｉｎ，呼吸２２次／ｍｉｎ，血压１２／８ｋＰａ，腹部略膨隆，下腹压...     

重复暂时性去肝动脉化治疗不可切除的原发性肝癌

报道该院肝胆外科与瑞典Ｌｕｎｄ大学合作的一项临床前瞻性研究。作者将１９９４年２月至１９９５年４月期间入院的４０例经手术及病理证实为不可切除的肝细胞型肝癌（ＨＣＣ）患者随机分成二组，重复暂时性去肝动脉化（ＲＴＤ组）及肝动脉结扎（ＨＡＬ组）各２０例；对二组病人的术后过程、肝功能变化、影象学检查、生存期、存活率等进行比较。结果表明：ＲＴＤ组均优于ＨＡＬ组，ＲＴＤ组有效率７０％，术后中位生存期８．２个月，术后６个月存活率７９．７％；而ＨＡＬ组有效率仅５％，术后中位生存期５．１个月，术后６个月存活率３５．８％。文内详细介绍ＲＴＤ的实施方法、病人对治疗的反应及处理，认为ＲＴＤ具有缺血、防止侧支循环建立和派生氧自由基三重作用，疗效明显优于ＨＡＬ，是一种有前景的肝癌外科缺血疗法，值得进一步的研究、推广和应用。     

脑缺血大鼠海马细胞外液氨基酸的动态变化

研究脑缺血时兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）的动态变化，了解丹参注射液对ＥＡＡ的影响。方法采用Ｐｕｌｓｉｎｅｌｉ四动脉闭塞法并进行了改良，通过立体定向置于海马部位进行动态观察，并用荧光检测法测定脑海马细胞外液ＥＡＡ的变化。结果不完全脑缺血３０和６０分钟细胞外液谷氨酸为５．８８±１．４０和１１．２±１．５μｍｏｌ／Ｌ；天门冬氨酸为２．７２±０．２４和４．４±０．６μｍｏｌ／Ｌ；完全性脑缺血３０分钟和６０分钟谷氨酸为１５．１±１．６和１７．８±１．６μｍｏｌ／Ｌ；天门冬氨酸为８．２±１．０和１２．１±１．１μｍｏｌ／Ｌ；对照组谷氨酸和天门冬氨酸分别为１．８±０．９和０．２４±０．０９μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）。结论大鼠脑缺血后谷氨酸和天门冬氨酸分别比对照组明显升高，缺血越重ＥＡＡ释放越多；丹参注射液能减少缺血时脑细胞ＥＡＡ的释放，减少神经细胞的损伤而发挥对脑的保护作用。     

抗疲劳制剂提高战士体力耐力效果的研究

目的：观察抗疲劳制剂对战士体力耐力的影响．方法：以某部新兵营战士为观察对象．在实验期间实验组（６０人）和对照组（３０人）于每日午餐、晚餐后分别服４００ｍｌ抗疲劳制剂和安慰剂，连续服用１４ｄ，于实验前后测试血乳酸（ＬＡ），最大摄氧量（ＶＯ２ｍａｘ）和心功能指数（ＨＩ）．结果：实验前战士３０００ｍ跑后血ＬＡ水平显著升高［（１２．０５±４．２７）ｍｍｏｌ／Ｌ］，服制剂１４ｄ后血ＬＡ［（８．４３±３．１７）ｍｍｏｌ／Ｌ］下降了３０％，与实验前比较差别非常显著（Ｐ＜０．０１），与对照组［（１０．４９±１．８４）ｍｏｌ／Ｌ］亦有显著差别（Ｐ＜０．０５）．实验组服制剂１４ｄ后ＶＯ２ｍａｘ达（５５．９１±３．１７）ｍｌ／（ｋｇ·ｍｉｎ），与实验前（５２．２８±３．６４）ｍｌ／（ｋｇ·ｍｉｎ）及与对照组（５２．０６±３．７１）ｍｌ／（ｋｇ·ｍｉｎ）比较均有非常显著差别（Ｐ＜０．０１）．ＨＩ达５．３０±２．０７，与实验前（８．０２±２．３１）和对照组（６．９３±２．０）比较均有非常显著差别．结论：血ＬＡ是评价耐力素质最有效的指标，ＶＯ２ｍａｘ和ＨＩ能较好地反映有氧代谢能力和心肺功能状态，是评价体力耐力的重要指标．抗疲劳制剂具有     

特发性醛固酮增多症2例报告

病例１：患者,男,５６岁,１９９５年６月因头痛、头晕与双下肢乏力入院。既往有糖尿病史７年。查体：Ｔ３６．２℃,Ｐ８０／ｍｉｎ,Ｒ１８／ｍｉｎ,Ｂｐ２４／１６ｋＰａ,身高１．７２ｍ,体重８０ｋｇ。神志清晰,自主体位,心肺听诊无异常,肝脾未触及。辅助检查：尿液检查：ｐＨ６．５,尿糖＋,酮体一,空腹血糖９．８ｍｍｏｌ／Ｌ,餐后２ｂ血糖１２ｍｍｏｌ／Ｌ,２４ｈ尿糖定量６１．８ｍｍＯＩ／Ｌ,ＧＨｂＡｌｃ０．１６７,２次测血钾分别为２．８、２．７ｍｍｏｌ／Ｌ,相应２４ｈ尿钾分别为８１．４、１２０ｍｍｏｌ／ｄ…     

巨膀胱妊娠1例

孕妇２６岁 ,孕２产０ ,因停经３６周 ,下肢浮肿１月 ,血压升高伴头昏２天于２０００年１月２３日入院。基础血压１３．３／８．０ｋＰａ(１００／６０ｍｍＨｇ)。体检 :脉搏１０４次／ｍｉｎ ,血压２１．３／１６．６ｋＰａ(１６０／１２５ｍｍＨｇ) ,下肢浮肿 ,会阴部高度肿胀。宫高３１ｃｍ ,腹围１００ｃｍ ,胎位Ｌ０Ａ ,胎心１４０次／ｍｉｎ ,无宫缩。尿蛋白±。诊断为“重度妊高征 ,先兆子痫”。经解痉、降压、利尿、会阴部５０ %硫酸镁湿敷等处理 ,效果不佳 ,于１月２６日在持续硬膜外麻醉下行腹部横切口剖宫产术。术中分离腹直肌后…     

CA125对妇科肿瘤的诊断价值

测定１３６例妇科肿瘤术后血清ＣＡ１２５值，结果表明，卵巢恶性肿瘤阳性率为１００％，ＣＡ１２５为３６９．４９±７３．１５ＫＵ／Ｌ，子宫内膜异位症阳性率６１．３％，ＣＡ１２５为７１．０７±３３．６３ｋＵ／Ｌ，子宫肌瘤阳性率１６．７％，ＣＡ１２５为２７．２２±１５．５３ｋＵ／Ｌ，卵巢良性肿瘤阳性率为１６．７％．ＣＡ１２５为２５．５０±１５．７５ｋＵ／Ｌ，正常对照组ＣＡ１２５为１８．４２±８．３５ｋＵ／Ｌ。认为ＣＡ１２５为卵巢恶性肿瘤早期诊断、疗效观察、肿瘤复发的灵敏度指标。     

Dobutamine预处理对离体大鼠缺血／再灌注心肌的保护作用

为观察ｄｏｂｕｔａｍｉｎｅ（ＤＢ）预处理是否对缺血／再灌注心肌具有保护作用，２０只大白鼠随机分为两组：Ｉ线全心缺血３０ｍｉｎ再灌注３０ｍｉｎ，Ⅲ线在３０ｍｉｎ缺血前用１０＾－６Ｍ．ＬＤＢ灌注５ｍｉｎ随后且正常Ｋ－Ｈ液冲洗１０ｍｉｎ，结果显示：ＤＢ预处理组再灌注期间心率及冠脉回流量增加，再灌性心律失常发生率显著降低，心肌匀浆ＭＤＡ降低ＳＯＤ活性升高，心肌质膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰａｓｅ活性增高。表明     

骶管阻滞在小儿腹股沟疝手术的应用

我院近年来对小儿腹股沟疝修补术施行骶管阻滞麻醉，取得较好的效果，现总结报告如下。１资料与方法患儿４９例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，男４４例，女５例，年龄８个月至１０岁，除４例为双侧斜疝外，其余均为单侧；体重６．５～２８ｋｇ，手术时间２５～１５０ｍｉｎ。术前用药...