外伤性胰腺损伤的诊治体会

我院１９９０～１９９８年共收住腹部外伤８１５例,其中胰腺损伤３０例,现将临床诊治体会介绍如下：１临床资料１．１一般资料：本组３０例,男２６例,女４例。年龄１２～６６岁,平均５３岁。闭合性损伤２８例,开放性损伤２例。交通事故伤２２例,砸伤６例,刀刺伤２例。损伤位于胰头１２例,胰颈５例,胰体８例,胰尾５例。胰腺离断伤４例,裂伤２０例,挫伤６例,胰管损伤８例。合并腹内其他脏器伤２４例,肝脾损伤１３例,十二指肠损伤６例,胃损伤３例,胆囊损伤１例,肾损伤２例,腹膜后大血管损伤２例。１．２胰淀粉酶检查：血清…     

颅脑损伤并发腹部闭合伤的急救与护理

我院１９９９年８月～２０００年６月共收治颅脑损伤１８５例，其中并发腹部闭合伤３７例，占同期颅脑损伤２０％，报告如下。１ 临床资料 男２５例，女１２例，年龄１３～６７岁，平均４０．１岁。车祸伤２９例，坠落伤５例，挤压伤３例。脑震荡４例，脑挫裂伤２０例，颅内血肿１０例，开放性颅脑损伤３例。按ＧＣＳ昏迷分级评定；１３～１５分者为轻型６例，９～１２分者为中型２３例，≤８分者为重型８例。腹部损伤情况：脾破裂１４例，肝破裂８例，肝碑破裂５例，腹膜后血肿３例，肾挫裂伤３例，肠破裂２例，脾胰破裂１例，肝肾破裂、横…     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,占同期颅脑损伤住院病人（９８４例）的６．３１％,现报道如下：１　临床资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至入院时间０．５～１ｈ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。颅脑损伤类型：按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例,３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭合伤４８例。复合伤分布：颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例…     

周围神经损伤显微外科修复（附90例报告）

我院１９８１年１月～１９９８年１月收治并随访的周围神经损伤患者９０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８４例,女６例,年龄最大５８岁,最小４．５岁;切割伤４２例,爆炸伤１例,骨端刺伤８例,挤挫伤３７例,医源性损伤２例。１．２　受伤神经　臂丛６例,桡神经１９例,尺神经１４例,正中神经９例;上肢２条神经同时损伤１８例,３条神经同时损伤２例;坐骨神经损伤５例,腓总神经损伤１７例。１．３　就诊时间　伤后立即就诊１６例,伤后１～３个月就诊１９例,伤后４～６个月就诊７例,７～１２个月就诊３２例,…     

胰腺损伤18例的抢救与护理

胰腺损伤是普外科最常见的急症之一。而胰腺损伤常因失血过多而危及病人生命,如延误诊断及抢救必然会导致严重后果。我院１９９５年～２０００年共收治胰腺损伤１８例,占同期腹部外伤的４．８％,现就１８例胰腺损伤的抢救与护理浅析如下： １临床资料 １．１一般资料：本组中男１４例、女４例。年龄１２～５８岁。以青壮年男性为多。致伤原因：车祸伤１０例、挤压伤５例、坠落伤２例刀刺伤１例。损伤部位：胰头颈部损伤１７例、穿通伤１例、单纯性胰腺损伤６例、合并其它脏器损伤１２例。其中肝破裂３例、脾破裂４例、胃损伤１例、肾损伤…     

十二指肠损伤12例临床分析

１９８９年６月～１９９７年６月,我院在５７２例腹部创伤病人中,诊治十二指肠损伤１２例。现报告如下。１临床资料１２例十二指肠损伤病人中,男７例,女５例;年龄２６～５２岁,平均３６．８岁。从受伤到就诊时间０．５～２４．０ｈ,平均２．０ｈ．受伤原因：车祸伤...     

重型颅脑损伤100例救治经验总结

１９９３年８月～１９９７年９月期间，我院共收治１００例重型颅脑损伤患者，现将救治经验总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：男７８例，女２２例，年龄６岁～８３岁，平均３４．５岁，其中２０岁～４５岁８２例。１．２致伤原因和伤后就诊时间：车祸伤８９例，坠...     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

１９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至人院时间３０～６０ｍｉｎ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例;３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭会伤４８例。１．２复合伤分布颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例,肝破裂４例,脾破裂１１例,肠破裂３例,…     

外伤性十二指肠损伤15例治疗体会

十二指肠损伤占腹部闭合性创伤的比例虽然只有２．５～５％（１）,但由于十二指肠本身及其彼邻器官在解剖及生理上的特殊性,使其处理变得困难。本文结合我院１９９１年８月至２０００年２月收治１５例不同部位、不同程度的十二指肠损伤进行了手术治疗,本文就该病的抢救治疗做如下讨论： １　临床资料 １．１一般资料：本组男１３例,女２例;年龄２２～５４岁,平均３０岁。 １．２损伤原因：车祸８例,重物击伤３例,高空坠落伤２例,刀伤２例。 １．３损伤部位：球部５例;降部７例;横部２例;升部１例。 １．４合并伤：仅１例为单纯…     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

重度肝损伤的外科治疗体会

１　临床资料一般资料：本组重度外伤３６例,其中男３０例,女６例,年龄４～６０岁。肝损伤于撞击伤１２例,挤压伤９例,坠落伤５例,枪击伤１例,刀刺伤８例,牛角伤１例。闭合性损伤２６例,开放性损伤１０例。损伤位于肝右叶２６例,肝左叶５例,累及左右两叶５例。Ｍｏｏｒｅ伤情分类：Ⅲ级２７例,Ⅳ级８例,Ⅴ级１例。合并伤１５例,其中多发性右侧肋骨骨折６例;四肢骨折２例;骨盆骨折合并膀胱破例２例;头颅外伤２例;右肾并结肠破裂１例;脾破裂１例;胃破裂并胰腺损伤１例。术中探查腹腔内出血量８００～３５００ｍｌ,平均１…     

尿道拖入吻合法治疗后尿道狭窄

１９８９～１９９９年笔者采用尿道拖入吻合法治疗复杂性后尿道狭窄１１例 ,报道如下。１．一般资料本组１１例均为男性 ;年龄１８～４５岁 ,平均３６岁。均为骨盆骨折所致的后尿道损伤狭窄 ;病程６个月～５年。其中车祸外伤８例 ,塌方挤压伤３例。伤后即行膀胱造瘘术２例 ,尿道会师术９例 ;以后均行尿道扩张治疗 ,５例加行尿道狭窄段切除后尿道吻合术 (其中１例３次手术 ) ,但全部失败。经逆行尿道造影及排泄性尿道造影显示后尿道呈线样狭窄 ,狭窄段长２～４．５ｃｍ ,其中２～２．９ｃｍ６例 ,３～３．９ｃｍ２例 ,４～４．５ｃｍ３例。３…     

创伤性闭合性胃肠破裂诊断与治疗

我院从１９８８年１月至１９９８年１２月共收治创伤性闭合性胃肠破裂３２例,占同期腹部创伤病人的９．１％,本文就其诊断与治疗总结如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２７例,女５例,年龄８～６８岁,平均４２．５。车祸伤１５例,坠落伤６例,挤压伤９例,踢伤２例。１．２　临床表现全组均有不同程度的腹痛（１００％）,恶心、呕吐２０例（６２．５％）,呕血２例（６．３％）,便血２例（６．３％）,腹胀１５例（４６．９％）,休克８例（２５％）,呼吸困难４例（１２．５％）,腹腔穿刺２６例中２３例为阳性（８８．５％…     

22例多发伤的救治体会

多发伤大多数具有病情危急，处理棘手，死亡率高的特点，为外科常见急症。作者自１９８８年６月～１９９８年６月间共收治该类患者２２例，现将救治体会报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男性１５例，女性７例，年龄最小２岁，最大６７岁，１８岁～５０岁占１８例（８１％）。共计损伤器官５９个，平均每个患者损伤器官２．７个。其中胸腹联合伤（同时有其它部位损伤）６例，腹部多脏器伤与其它部位复合伤９例，胸部与其它部位复合伤５例，挤压综合征２例。致伤原因大多为高速或暴力所致，其中车祸１１例，冒顶砸伤５例，堕落伤３…     

腹膜后血肿24例诊治体会

我院于１９９６年～１９９８年共收治实施剖腹探查术的腹部外伤１５８例 ,其中腹膜后血肿２４例 ,占１５．２ %。现将诊治体会报道如下。１．一般资料 :男１９例 ,女５例 ;年龄５～６３岁 ,中位年龄３５．５岁。腹部闭合性损伤２３例 ,开放性损伤１例。损伤原因为交通事故伤１６例 ,压砸伤４例 ,斗殴伤３例 ,锐器伤１例。入院时表现有腹痛２２例 ,腹肌紧张伴压痛２０例、伴反跳痛１８例 ,移动性浊音阳性９例 ,脉率＞１００次／ｍｉｎ４例 ,休克２例 (血压分别为１０．６／８．６、８．７／６．０ｋＰａ) ,血红蛋白＜９０ｇ／Ｌ２例。术前Ｘ…     

外伤性脾破裂37例临床分析

１９９４年５月至１９９８年１２月，我院共手术治疗外伤性脾破裂３７例，现分析如下：１临床资料 本组３７例中，男２９例，女８例，年龄８～６７岁，平均 ２７． ４岁， １５岁以下 ４例（０． ８％）。单纯性脾破裂２６例，合并身体其它部位损伤者１１例，合并单发或多发性骨折６例，其中合并左侧肋骨骨折４例，颅脑外伤２例，肺破裂及血气胸１例，肾挫伤及肠破裂各１例。脾破裂的致伤原因：交通事故伤１９例，坠落伤６例，挤压伤４例，撞击伤７例，砸伤１例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状，伴移动性浊音阳性者２３例，伴不同程度失…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

我院从１９８８年１０月～１９９９年１０月共收治经ＣＴ扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）４８例,占同期颅脑伤住院患者３％,颅内血肿的６．５％,现分析如下。 １临床资料 １．１一般资料：男 ３７例,女 １１例,年龄（１～７５岁）平均３８．６岁;车祸伤３０例,跌伤１０例,坠落伤５例,打伤２例,砸伤１例。 １．２着力部位及方式：枕及顶枕部２９例,顶部９例,额及额顶部７例,颞顶部３例。减速性伤４０例,加速伤３例,混合伤５例。 １．３临床症状及体征：伤后有原发性昏迷者４４例,入院时ＧＣＳ≤ ８分８例…     

机械通气内固定治疗杷连枷胸的临床观察

１９９０年１月～１９９２年９月我院收治了创伤性杷连枷胸共５４例，其中以正压机械通气治疗者６例，现就本病的治疗情况总结分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：６例中男４例，女２例；最大年龄６７岁，最小２４岁，伤因５例为车撞伤，１例为高空坠落，受伤至就诊时间均＜１２小时，６例入院时均有呼吸窘迫，呼吸频率均＞２８次／分，心率≥１３０次／分，５例呈休克状态，Ｂｐ＜１２／８ｋＰａ，四肢湿冷。１．２　影像学资料：胸部及其它部位Ｘ线摄片证实，６例均为多根多处肋骨骨折。其中，５例≥６根，１例５根，外侧型木连枷胸…     

肛管直肠损伤18例诊治体会

肛管直肠损伤１８例诊治体会胡津保１＊王益春２作者单位：安徽省芜湖县医院外科１普外科２泌尿科２４１１００＊校友１临床资料本组男１２例，女６例；年龄５～６８岁，平均３８．８岁。入院时间：伤后＜４ｈ８例，４～１２ｈ５例，１２～２０ｈ５例。车祸伤６例，高空坠...     

87例颅脑损伤及其复合伤的诊治体会

在急性颅脑外伤中常合并其他部位损伤,诊治比单纯颅脑损伤复杂、困难。自１９９５年以来我科共收治８７例,现报告如下：１临床资料１．１一般资料：男性６６例,女性２１例,年龄６～６７岁,平均３６．５岁。１８～４５岁６３例占７５．８％。１．２致伤原因：车祸伤４...