乳房派杰氏病：附14例临床病理分析

对经手术治疗、病理确诊的14例乳房派杰氏病进行研究。6例证实有乳头派杰氏病,8例可触到肿瘤。每例均有乳腺导管内或浸润性导管癌。3例在肿瘤以下距乳头2cm处没有与派杰氏病的解剖部位相邻,支持派杰氏细胞起源于真皮内的理论。     

乳腺外派杰病的临床诊治分析

派杰病(Paget′s病)是一罕见的皮肤恶性肿瘤,因其发病率低,文献和论著报道均不多。现就中国医学科学院肿瘤医院1968～2002年收治的23例乳腺外派杰病(extramammary Paget′s disease,EMPD)的诊治情况进行讨论。     

10例伴发相应部位浸润性癌的乳腺外派杰氏病分析

目的探讨伴发相应部位浸润性癌的乳腺外派杰氏病（EMPD）的临床病理学特征、组织学发生厦特点。方法对10例伴发相应部位浸润性癌的EMPD进行临床病理学分析，并行AB-PAS染色和CEA，CK7、CK20、GCDFP-15、HMB45免疫组化标记。结果10例CEA强阳性，AB-PAS呈不同程度阳性，CK7阳性7例,其中6例为伴发皮肤浸润性腺癌，CK20阳性3例，其中2例为伴发直肠腺癌，GCDFP-15阳性6例为件发皮肤浸润性腺癌．HMB45均阴性。结论在伴发相应部位浸润性癌的EMPD中可以分为2神：（1）件发皮肤浸润性腺癌；（2）伴发邻近内脏器官癌肿。免疫组化CK7、CK20、GCDFP15有助于区分，在CK7、GCDFP-15阴性．CK20阳性的EMPD中应警惕件发邻近内脏器官癌肿的可能。     

乳腺派杰病临床病理分析

目的:探讨乳腺派杰病的诊断和鉴别诊断及临床病理特征.方法:对8例病例进行光镜观察和免疫组织染色.结果:7例乳腺派杰病均为女性,表皮及皮下组织内有派杰细胞和乳腺癌成分,主要为管内癌,1例为男性腋下副MPD,实为浸润性导管癌,CK( ),EMA( ),CerbB-2( ),S-100(-),HMB45(-).结论:乳腺派杰病是一种少见恶性肿瘤.诊断需免疫组化标记并与皮脂腺癌、乳腺其它类型癌相鉴别.     

乳腺外派杰病3例

本文报告乳腺外派杰病3例,结合文献复习重点讨论了诊断治疗问题.强调重视肿瘤的早发现、早诊断、早治疗是获得较好疗效的关键.     

乳腺派杰氏病8例临床分析

目的:探讨乳腺癌派杰氏病(Paget′s病)的流行病学、临床病理特点和预后。方法:对经手术和病理证实的8例乳腺癌派杰氏病的临床资料进行回顾性分析。结果:乳腺Paget′s病以慢性乳头皮肤改变为主要特点,平均发病年龄53岁。单纯乳腺派杰氏病4例(50%),伴有浸润性癌1例(12.5%)。总的1年和3年生存率分别为100%和87.5%,远处转移率为12.5%;触及肿块和未及肿块患者1年和3年生存率分别为100%5、0%和100%、100%;以乳头病变与乳腺肿块为首发症状患者1年和3年生存率分别为100%、100%和100%、0%;单纯Paget′s病/或合并导管内原位癌患者与Paget′s病伴有浸润性导管癌者1年和3年生存率分别为100%、100%和100%、0%。结论:乳腺派杰氏病病变局限于乳头、无可触及肿块、非浸润性癌、早期诊断及以手术为主综合治疗的乳腺癌派杰氏病患者预后较佳。     

乳腺派杰病15例的细胞学诊断

目的：探讨乳腺派杰氏病的临床特征表现，细胞学形态特征，诊断与鉴别诊断及误诊原因。方法：选自2000～2006年细胞学诊断派杰氏病有组织学对照的15例病例，对上述病例的临床资料进行回顾性分析。乳腺派杰氏病临床以慢性乳头及乳晕皮肤改变为主要特点，细胞学检查的要点是找到具有特征性的派杰氏细胞，该细胞体大、胞浆丰富常呈空泡状，核大、染色深为其特点。结论：细胞学检查是诊断乳腺派杰氏病的有效检查手段，具有较高的诊断率。诊断的关键在于确认派杰氏细胞，准确的取材是诊断派杰氏病必不可少的条件。     

乳房外派杰氏病一例

乳房派杰氏病（Paget’s disease,PD）是一种发生于上皮内的罕见肿瘤,本病例发生于右侧乳房外上象限,距离乳头较远,与腋窝临近,在临床上极为少见。     

c－erbB－2与P53在乳腺与乳腺外Paget病中的表达

应用单克隆抗体ｃ－ｎｅｕ（Ａｂ－２）和Ｐ５３（ＰＡｂ１８０１）对１０例乳房Ｐａｇｅｔ病（ＭＰＤ）和７７例乳房外Ｐａｇｅｔ病（ＥＰＤ）进行了免疫组织化学的染色。全部ＭＰＤ病例ｃ－ｎｅｕ和Ｐ５３染色均为阳性。在７７例ＥＰＤ中，２９例（３７．６％）ｃ－ｎｅｕ阳性，６例（７．７％）Ｐ５３阳性。两种单克隆抗体在ＭＰＤ中的阳性率明显地高于ＥＰＤ（Ｐ＜０．００１）。结果提示在ＭＰＤ与ＥＰＤ中的Ｐａｇｅｔ细胞来源是不同的。此外，它说明了表型上十分类似的肿瘤可能来自不同的基因变化。     

纵隔良性畸胎瘤：附25例临床病理分析

沂蒙山地区1966～1986年间经手术治疗的25例纵隔畸胎瘤,平均年龄为24.5岁。男女发病基本相等。临床症状以胸背部疼痛、呼吸困难及咳嗽较常见。有5例就诊时无症状。X线示纵隔包裹性肿块突入肺野,钙化9例,钙化性瘤壁3例,非特异性钙化3例,骨及牙齿2例。     

阴囊Paget氏病的外科治疗

报道８例阴囊Ｐａｇｅｔ氏病均行手术治疗。本病易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹、病检方能确诊。强调治疗６￣８月周无效的阴囊皮肤湿疹样改变应早期活检。阴囊皮肤局部扩大切除术疗效满意。本文对阴囊Ｐａｇｅｔ氏病的发病机理、诊断、治疗及其预后进行了讨论。     

四例原发性食管燕麦细胞癌病理临床分析

本文报道食管燕麦细胞癌４例，并复习国内外文献。大体为溃疡型及蕈伞型，组织学形态与肺燕麦细胞癌形态一致，组织化学染色Ｇｒｉｍｅｌｉｕｍ嗜银染色３例阳性；Ｆｏｎｔａｎｔ－Ｍａｓｓｏｎ染色均为阴性；免疫组织化学染色ＮＳＥ４例阳性；ＣＥＡ３例阳性，Ｋｅｒａｔｉｎ４例弱阳性；Ｓｃ６、Ｓ—１００、ＮＦ、ＬＣＡ均为阴性，支持该类肿瘤起源于食管全能性未分化细胞假说。一例电镜检查发现癌细胞内有神经分泌颗粒。该肿瘤诊断主要依靠病理形态学、组织化学、免疫组织化学及电镜检查，辅以临床排除肺癌转移及特殊生物学行为。该肿瘤高度恶性，对细胞毒性药物及放射治疗敏感。不主张采取手术治疗，预后极差。     

皮肤粘膜淋巴结综合征166例临床分析

本文总结了儿科医院1984～1986两年中收治的166例皮肤粘膜淋巴结综合症患儿的临床及随访资料,揭示了重庆为本病之高发区,且发病多集中于冬春季节,呈小流行表现。系统观察了本病时心血管病变,有较完整的心电图及二维超声心动图资料并发现本症时ECG双峰T波较多见(44.9%)。对17例病儿测定了IgG亚类及循环免疫复合物,发现IgG_1、IgG_3明显增高,8例循环免疫复合物高于对照组。结合临床及随访资料对本病之发病率、病因、诊断、心血管病变及治疗等问题作了讨论     

原发性肝癌91例临床病理分析

本文报告91例原发性肝癌,其中男性74例(81.3％),女性17例(18.7％)。平均发病年龄44.3岁。组织学观察:其中肝细胞性肝癌77例(84.6％),胆管癌9例(9.9％),混合细胞性肝癌2例(2.2％)和肝母细胞瘤3例(3.3％)。在91例肝癌中37例(40.6％)合并肝硬变,11例(12％)合并肝血吸虫病;4例(4.4％)合并慢性病毒性肝炎。作者发现胆管细胞性肝癌所伴有的临床症状如发热、腹水、AFP(+)、恶病质等明显地轻于肝细胞性肝癌(P<0.05)。     

674例肛周疾病患者构成情况分析

６７４例经病理诊断为肛周疾病（包括痔，肛瘘，肛裂，肛周脓肿四大类）的患者，就其各类疾病的发病率以及与年龄，性别，工作状况等方面的关系进行了比较分析，结果：（１）肛周疾病总的发病率男高于女性，在上述四种疾病中，痔的发病率最高（４７．１８％），其次为肛瘘（２９．６７％），肛周脓肿（１９．７３％），肛裂（３．４％）男女性患者各类肛周疾病均以３０～４０岁年龄组发病率最高，且多数患者从事体力劳动，生活，卫生     

肺原性心脏病并发急性脑梗塞18例临床分析

目的 :探讨肺源性心脑病并发急性脑梗塞的原因、临床诊断及治疗措施。方法 :对 18例肺心病并发脑梗塞者进行临床分析。结果 :18例病例按诊断标准确诊为肺心病并发急性脑梗塞 ,分别根据情况给予降低颅内压、抗凝及对症处理 ,其中 12例病稳定或好转 ,6例死亡。结论 :缺氧导致血液黏度增高是肺心病脑梗塞的重要原因 ,其表现不典型被误诊。早发现 ,早期给予降低颅内压、抗凝治疗是预防发生、抢救成功的有效措施