右位心并室间隔缺损1例

1病例报告患者,女性,20岁。因反复心悸、气促1年余,再发加重10余天于2005年3月17日收入院。患者近1年多来无明显诱因出现心悸、气促症状,尤其活动后症状明显,近10多天来因受凉后症状加重,无发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。入院查体:T37.2℃,P92次/min,R25次/min,BP120/60mmHg(1     

急性心肌梗死误诊为心绞痛的反思1例

病历资料 患者,男,60岁,有高血压病史8年,长期服用尼福达、阿司匹林等药物治疗,血压控制平稳.因自诉"胸闷、气短、间歇性胸痛、心悸1周,加重1天",2012年9月26日入院.入院前1周因劳累后出现胸闷、气短,心前区间歇性闷痛,心悸,有轻微压榨感及紧缩感,行走或轻度体力活动、劳动后明显加重,休息后减轻或消失.我院门诊就诊未行心电图检查考虑心绞痛,给予口服速效救心丸、脑心通胶囊等药物治疗后症状消失.此后几乎每天或间隔1天行走后反复出现上述症状,含服硝酸甘油及速效救心丸有效.于入院前1天因劳累后再次出现心悸、胸痛、胸闷、气短,呈压榨样隐痛,背部有放射感,伴心悸,较前明显加重.自服速效救心丸后症状无缓解.为进一步诊治以"高血压病、心绞痛"收住我科.     

脊髓血管畸形误诊为颅内蛛网膜下腔出血一例

1 病例 患者,女,38岁.因头痛、恶心、呕吐3d,加重伴发热1d入院.患者入院前3d无明显诱因出现头痛,以后枕部为主的持续性钝性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呈非喷射性呕吐,呕吐物为少许胃内容物,无咖啡色样液体,休息后恶心缓解,患者未予重视.第2天头痛症状明显加重,扩散至前额部.第3天出现发热,最高体温38℃,无咳嗽、咳痰无胸痛、胸闷,无头晕、视物旋转,无四肢异常感觉或活动障碍,无大小便困难或失禁.     

胺碘酮联合体外同步心脏电复律治疗恶性室性心律失常1例报告

1临床资料 患者,男性,46岁.因发作性心悸、胸闷、头晕1 h入院.该患者源于1 h前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷、头晕及恶心症状,曾自服速效救心丸无效,症状加重,被家属送人本院.     

一例席—汉氏综合症的病例讨论

患者女、54岁。诉“心悸、胸闷1天,加重伴呕吐2次“。患者1天前无明显诱因出现心悸,胸闷,无气急、心前区疼痛史,感头痛,头晕,全身乏力,当时来院就诊经查心电图示:     

感染性心内膜炎-主动脉瓣结核1例

1临床资料患者,男,30岁,因"反复发热2月"入院,2月前因受凉后出现发热,体温38℃~39℃,伴畏寒、咯白色粘液痰、头痛、胸闷、胸痛,无咯血、呼吸困难、关节疼痛。6天前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴畏寒、胸闷、心悸,无呼吸困难、头痛。来我院就诊,心脏彩超示"主动脉瓣异常回声(赘生物),主动脉瓣返流(重度)",以"感染性心内膜炎,主动脉瓣关闭不全"收入院。患者既往否认肺结核病史。     

一例席-汉氏综合症的病例讨论

1病历摘要 患者女,54岁.诉"心悸、胸闷1天,加重伴呕吐2次".患者1天前无明显诱因出现心悸,胸闷,无气急、心前区疼痛史,感头痛,头晕,全身乏力,当时来院就诊经查心电图示:     

一例席-汉氏综合症的病例讨论

1病历摘要 患者女,54岁.诉"心悸、胸闷1天,加重伴呕吐2次".患者1天前无明显诱因出现心悸,胸闷,无气急、心前区疼痛史,感头痛,头晕,全身乏力,当时来院就诊经查心电图示:     

舒利迭致低钾血症一例报道

正1病例介绍患者,女,35岁,因乏力、心悸20天入院。患者有咳嗽变异性哮喘病史10+年,每于受凉咳嗽时则自行不规律吸入"舒利迭"。入院前20天,患者因受凉后出现剧烈咳嗽、咳痰、头痛、咽痛、流清涕等症状。再次吸入"舒利迭"后上述症状未缓解,且感乏力、心悸。不伴有发热、寒战、胸闷、气短、四肢疼痛等症状。在当地医院就诊,诊断为"上呼吸道感染"收住院治疗。查血钾低于正常(不详),心率最快为119次/分,血压正常。诊断为:1.上呼吸道感染2.病毒性心肌炎3.低钾血症。给予:抗炎、抗病毒、补钾治疗。(具体不详)同时因考虑患者咳嗽为"咳嗽变异性哮喘"所致,故给予"舒利迭50/500,1喷,1天2次"治疗。经上述治疗后患者咳嗽、咳     

异搏定中毒1例报告

异搏定为钙拮抗剂,主要用于抗心律失常,临床上异搏定中毒比较少见,现将所见1例报告如下: 患者男性,66岁,以胸闷、气短、心悸、头晕两个月加重二小时为主诉,于1989年7月23日入院。近两个月来,患者因胸闷、气短、心悸、头晕于入院前一天来我院就     

参附注射液治疗窦性心动过缓伴室性期前收缩1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 0岁。因心悸阵发性发作 3年 ,加重伴头晕、乏力 1个月入院 ,入院时心电图提示 :窦性心动过缓(心率 5 2次 /ｍｉｎ) ,频发室性期前收缩 ,部分呈二联律。患者 1年前曾因心悸、胸闷发作引发昏厥 ,入院时患者心悸、胸闷阵发性发作、头晕、畏寒肢冷、舌质淡胖、苔白、脉沉迟伴结代。治疗方法 :5 %葡萄糖溶液 2 0 0ｍｌ中加入参附注射液 80ｍｌ,静点 ,1次 /ｄ ,10～ 15天为 1疗程 ,共用药 2个疗程 ,用药期间多次复查心电图 ,当心率渐增至 70次 /ｍｉｎ左右后 ,期前收缩消失 ,患者心悸、胸闷、头晕等症状消失。2　讨论2 1…     

巨大膈疝致心功能不全1例报告

1 临床资料 患者,女性,89岁,因突发胸闷、心悸、气短、端坐呼吸、不能平卧1 d,加重1 h.胸闷以左侧胸部为著,无明显疼痛,气短及胸闷坐位时减轻,深呼吸、平卧时或轻微活动时加重,经自服速效救心丸、消心痛症状无好转,因近1 h前饮水后呛咳,上述症状呈进行性加重而入院.     

似非ST段抬高心肌梗死双硫仑样反应1例报道

1 病例介绍 患者,男,46岁,因间断头晕6天,加重伴胸闷半小时急诊入院.6天前患者受凉后头晕、发热、周身酸痛不适,测血压160/110 mm Hg,体温38.6 ℃.外院诊断为"上呼吸道感染",静点头孢类抗生素、利巴韦林等治疗.半小时前再次头晕,伴胸闷、心悸、视物不清、恶心,呕吐物为胃内容物,无二便失禁.     

爆发性心肌炎

1病例摘要 患者,女性,38岁,主因"咽痛,胸闷,憋气10天,加重3天,伴持续性胸痛5小时"入院.患者入院前10天受凉后出现流涕咽痛,伴有胸闷心悸,入院前5小时上述症状加重,伴有胸部及后背部疼痛,外院就诊做心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1-6导联ST段抬高,疑诊急性心肌梗死转入急诊.既往患者体检,否认任何病史,父母有高血压病史.     

低钠血症误诊1例

1 临床资料 1.1 病例资料 患者:女,68岁,以心悸不适10余天为主诉入院.该患10 余天前无明显诱因出现心悸不适,无胸闷胸痛,无呼吸困难,无腹痛及腹泻,无恶心呕吐,无发热,在家未用任何药物治疗.症状加重来院.     

急性病毒性心肌炎并发分支阻滞型室速1例

患者男,13岁.阵发胸闷,心悸、头晕月余.加重一天于1994年12月31日入院.患者六周前有上感、发热史.12月中旬后症状加重,1天前突发抽搐、紫绀,在外院查心电图示:“寞缓,寞停,加速性室性心动过速”.心室率在40～60次/分,按急性病毒性心肌炎处置并安装临时起搏器,用利多卡因,心律平治疗室速,效果不佳,转入我院.查体:T36.2℃,     

临床表现反常的肾上腺结核1例

患者,男,35岁,因发现血压升高3年,头晕、头痛1年,加重半个月于2010年8月2日入院,患者2007年自测血压时发现血压偏高,当时无头晕头痛,无恶心呕吐,无胸闷心悸等症状,患者当时未予重视,未行系统治疗.     

甲状腺机能亢进伴反复发作周期性麻痹1例

患者，男，34岁，工人。因全身乏力，手颤，易饥20 天，四肢瘫软1天入院。患者自20 天前，无明确诱因感觉全身乏力，体力下降，易疲倦。伴手颤，右手较明显。易饥饿，常需加餐，活动后感心悸，易激动，爱出汗。无胸闷、胸痛、气促，无头痛，发热。     

心悸、气短、浮肿2年,近日加重

1991年6月4日查房纪要——住院医生请实习医生报告病历。实习医生女患,72岁,因心悸、气短、呼吸困难加重10天入院。患者入院前2年始心悸、气短、眼睑及下肢浮肿,逐日加重,近10天来心悸、气短,呼吸困难加重,不能平卧,咳嗽、咯黄痰伴胸闷、腹胀、尿少、食欲不佳,无胸痛及腰痛。曾在门诊诊断为“呼吸道炎症”用四环素及利尿药治疗,浮肿减轻,但心悸、气短加重故入院。自幼体弱,面色苍白,偶有发热。常有上腹饱胀不适感,无反酸、嗳气及关节病史。     

复发性病毒性脑膜炎1例

1临床资料患者,女性,20岁,学生。因发热、头痛1周,加重伴呕吐2天于2005年6月入院。14个月前患病毒性脑膜炎在外院住院,给予抗病毒药(阿昔洛韦)、营养神经药物及脱水药静脉滴注3周。复查脑脊液压力、常规、生化均正常,治愈出院。该患于入院前1周无明显诱因出现发热、头痛,体温38.0℃左右,头痛为持续性剧烈全头痛,以额部及眶后明显,伴畏光及周身不适,自觉咽痛,无腹泻。入院前2天症状加重,并出现呕吐,每日呕吐2～3次,为胃内容物,每次量约50～100ml。病后患者无抽搐及意识障碍,无尿、便失禁。入院后查体:T37.4℃,BP10070mmHg(1mmHg=0.133kPa)…