氨茶碱联合阿司匹林治疗高原性心脏病心力衰竭疗效观察

本文旨在观察氨茶碱联合阿司匹林治疗慢性高原性心脏病(HAHD)心力衰竭的疗效。作者将56例HAHD心力衰竭患者随机分为观察组28例及对照组28例,两组病人入院后都给予抗感染、吸氧改善通气、纠正酸碱失衡及电解质紊乱等常规治疗。观察组在采用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 噻嗪类利尿药治疗基础上,对心功能Ⅳ级者首先用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖液20ml静脉推注(20min内推完),继之用氨茶碱0.25g加入5%葡萄糖溶液250ml中,以0.5mg/(kg·h)的滴速静脉滴注,1g/天,心功能Ⅱ级或Ⅲ级者,根据病情缓急采用上述方法静脉滴注或氨茶碱片0.2g口服,3次/天…     

氨茶碱联合阿司匹林治疗高原性心脏病心力衰竭疗效观察

目的：观察氨茶碱联合阿司匹林治疗慢性高原性心脏病（HAHD）心力衰竭的疗效。方法：将HAHD心力衰竭56例随机分为观察组28例及对照组28例,对照组采用强心、利尿、扩血管等治疗、观察组在常规治疗基础上加用氨茶碱及阿司匹林治疗。结果：观察组显效率60．8％,对照组显效率28．6％,差异显著（P〈0．05）,且观察组总有效率明显高于对照组,差异非常显著（P〈0．01）。不良反应观察组明显少于对照组。结论：氨茶碱联合阿司匹林治疗HAHD心力衰竭疗效明显。     

FDP治疗高原性心脏病28例临床疗效观察

1999年 4月— 2 0 0 2年 4月我们应用FDP(1 .6-二磷酸果糖 ,Esafosma)治疗高原性心脏病 2 8例 ,并与复方丹参、极化液治疗 2 0例作对照观察 ,现将结果分析如下。资料与方法1　一般资料　按 1 983年西藏人民出版的实用高原医学诊断标准 ,排除高血压心脏病、冠心病、肺心病和心肌病。确认为高原心脏病的 48例 ,均为移居高原的患者 ,随机分为两组 ,治疗组 2 8例 (男 2 6例 ,女 2例 ) ,年龄 2 6岁～ 54岁 ,平均 3 8岁 ,病程一年内 1 4例 ,2年内 1 1例 ,2年以上 3例 ;对照组 2 0例 (男 1 9例 ,女 1例 ) ,年龄 2 4岁～ 55岁 ,平均 3 7岁 ,病程一…     

依那普利联合利尿剂治疗高原高血压的疗效观察

高原高血压(High altitude hypertension,HAH)：平原人移居高原出现血压增高,以舒张压增高为主,脉压差相对缩少,血红蛋白低于180g/L,可伴有高原病的某些症状,下降至低海拔地区后,血压较快恢复正常,排除原发性高血压和继发性高血压病者。2001年2月-2002年8月我们对住院的高血压病患者中22例高原高血压者,采用依那普利联合利尿剂进行降压治疗,并作了详细的跟踪调查研究,疗效满意,现报告如下。     

曲美他嗪治疗高原性心脏病伴心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨盐酸曲美他嗪治疗高原性心脏病伴心力衰竭患者的疗效。方法选择2006年6月～2010年7月在我院心内科住院的HAHD患者82例,随机分为治疗组42例,对照组40例。两组均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、13阻滞剂、地高辛等药物治疗。治疗组再加用盐酸曲美他嗪20mgtid。治疗前和治疗3月后行6分钟步行试验,采用超声心动图评估左室舒张末期内径（LVED）和左室射血分数（LVEF）。结果治疗3个月后治疗组6分钟步行距离较对照组显著增加（P〈0．05）,治疗组LVED较对照组显著降低（P〈0．05）,而治疗组LVEF较对照组显著提高（P〈0．05）。结论加用盐酸曲美他嗪可显著改善HAHD患者的心功能。     

卡托普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 :探讨卡托普利和美托洛尔联合应用治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法 :选取 5 2例轻、中度CHF患者 ,用卡托普利联合美托洛尔治疗 4周 ,观察用药前后心率 (HR)、血压 (BP)左室内径 (LVIDD)、左室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数 (LVEF)以及心功能 (NYHA分级 )的变化。结果 :86 5 %的患者心功能改善Ⅰ级～Ⅱ级、心率和血压显著降低 ,p <0 0 5 ,LVDs显著缩小 ,p <0 0 5 ,LVEF明显增加 ,p <0 0 5 ,未见明显副作用。结论 :卡托普利联合应用美托洛尔治疗CHF疗效好 ,有推广价值     

卡托普利联合酚妥拉明治疗高原心脏病56例

高原心脏病目前尚无特效疗法.2000-2007年,我们就卡托普利联合酚妥拉明对高原心脏病的疗效进行了对照观察,疗效满意,现报告如下.     

重症小儿高原性心脏病难治性心力衰竭42例临床观察

重症小儿高原性心脏病难治性心力衰竭４２例临床观察青海省儿童医院张凯美青海省果洛州医院杨海玲，元旦吉在海拔高达４０００ｍ左右地区，地处偏僻。医疗条件差，交通不便，病情危重，且不具备转院的重症小儿高原性心脏病难治性心力衰竭，如何就地积极抢救？笔者于１９８...     

青年兄弟共患高原性心脏病

例1,男,32岁,未婚,陕西渭南人,青海长大,1999年进藏工作,居住地海拔约3 550 m,吸烟2包/d,偶饮酒.患者曾4次因"心慌、气促伴双下肢水肿"入院.第1次于2004年7月5日收住我科.查体:体温35.8℃,脉搏107次/min,呼吸20次/min,血压110/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,意识清,精神欠佳.     

小儿高原性心脏病X线分析

目的：总结常见的小高原性心脏病Ｘ线特点，以提高诊断的准确性；方法：选取１９９４年－１９９９年已经临床诊断证实的９０例高原性心脏病小儿，对其Ｘ线表现及病案进行分析；结果：心脏形态普大，多数以右心室增大为主，透视下９０例心脏搏动均减弱。大多数肺纹理增重、模糊，以中内带为著；结论：小儿高心病并无特异性Ｘ线表现，必须结合临床症状、体征、心电图改变及高原居住史而综合判断，同时应与心包积液及先心病进行鉴别诊断。     

小儿高原性心脏病175例临床分析

目的探讨小儿高原性心脏病的诊断和治疗方法、以及对小儿高原性心脏病的防治措施。方法对我院收治的175例小儿高原性心脏病诊断及治疗情况进行分析。结果175例小儿高原性心脏病经过精心治疗及护理均取得了满意的效果。结论早诊断、早治疗是本病防治的主要措施，精心治疗和护理是本病痊愈的最好途径。随着藏区计划生育和儿童保健工作的逐步完善，以及医务人员的的高度重视，小儿高原性心脏病发病率正逐年降低，治愈率逐年提高。     

小儿高原性心脏病175例护理体会

高原性心脏病为高原地区小儿之常见病，系高原适应不全症的一种类型。其主要表现为进行性夜间烦躁哭闹、心动过速、发绀、呼吸困难及右心功能不全症状。其发病与海拔高度、季节、年龄、家庭成员中有无高原病等有关联。近十几年来随着我国优生工作、儿童保健工作的进一步开展，小儿患病率有所下降，但仍有发生，值得我们临床医生高度重视。我院地处海拔约3650米的青藏高原，从1993年1月至2008年2月我院共收治本病175例，针对发病原因及病情特点，采取正确有效的治疗和护理，取得了良好效果，现将其护理措施及体会报告如下。     

高原性心脏病并肺部感染的护理

高原性心脏病 (高心病 )并肺部感染 ,是高原冬季的常见病、多发病。常因移居人群对高原低氧慢性代偿障碍而发生心功能不全 ,成为肺部感染的易发因素 ,后者又可诱发和加重心功能不全。我们在护理此类患者时 ,除了积极配合搞好各项医疗工作外 ,着重有计划的开展了对患者的心理疏导 ,收到了良好的效果。1　临床资料本组 4 3例高心病并肺部感染的病例中 ,男性 36例 ,女性 7例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 13岁。均为移居汉族 ,移居时间最长 31年 ,最短仅 1年。移居海拔高度 386 0m～ 4 70 0m。2　护理2 1　心理特点　高心病并肺部感染患者 ,具有多种…     

氢氯噻嗪加卡托普利治疗高血压病疗效观察

氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂 ,是最早被证实有预防血管病并发症和降低病死率的一线降压药[1] 。以往单用 ,剂量较大 ,出现许多不良反应。近年来 ,采用小剂量 (2 5ｍｇ/ｄ) 1次服药 ,既能保持 2 4ｈ的有效血药浓度 ,又能使不良反应减少 ,与其他降压药物联合应用还有较好的协同作用。我们应用小剂量氢氯噻嗪加卡托普利治疗原发性高血压 (高血压病 ) 30例 ,疗效较好。1　对象和方法1 1　对象　高血压病 6 0例 ,均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ高血压治疗指南中的高血压病诊断标准 ,其中男 4 0例 ,女 2 0例 ;年龄 4 3～ 72岁 ,病史 3～ 2 5年。肝、肾功…     

成人高原性心脏病中肺气肿X线表现意义探讨

目的：探讨肺气肿Ｘ线表现在成人高原性心脏病中的意义；方法：分析２４例成人高原性心脏病胸片；结果：高原缺氧致代生肺气肿如发展为不可逆肺气肿，则是除高原缺氧引肺小动脉收缩导致肺高压以外又一加重肺动脉高压的因素之一。结论：肺气肿在高原性心脏病发生与发展中具有重要的意义。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法90例患者随机分为治疗组与对照组,每组45例,对照组给予心衰的常规治疗（卡托普利、利尿剂、洋地黄制剂等）,治疗组在对照组基础上联用美托洛尔治疗,观察12周,观察治疗前后心功能改善情况,包括左室舒张末内经（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）和左室射血分数（LVEF）,并随访6月。结果（1）治疗组总有效率91．11％;对照组总有效率71．11％,两组比较有显著性差异（P〈O．05）;（2）治疗组治疗前后及与对照组治疗后比较,LVEDD和LVESD显著减小（P〈0．05）,LVEF显著提高（P〈0．05）;（3）随访6月,对照组死亡2例,治疗组无一人死亡;对照组再住院率为33．33％,治疗组为11．11％。结论美托洛尔与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭,能显著提高疗效,改善症状及提高生活质量,减少猝死率及再住院率。     

维奥欣对高原性心脏病患者血液流变学及血脂的影响

(陈浩 ,等 .西藏医药杂志 ,2 0 0 4 ,2 5 (3) :5～ 6 )　　高原性心脏病是高原地区常见病 ,缺氧是非常重要的原因。高原性心脏病患者多伴有血液流变学指标和血脂水平的改变。维奥欣为一种新型中药制剂 ,具有降血脂、降低血液粘稠度、改善血液循环、清除自由基的作用。我们以纯中药片剂复方丹参片做对照 ,观察维奥欣对高原性心脏病患者血液流变学及血脂水平的影响。方法 :5 7例高原性心脏病患者随机分为治疗组 30例 (维奥欣组 )和对照组 2 7例 (复方丹参片组 ) ,在休息、吸氧治疗的基础上治疗组给予维奥欣片 16 0mg ,每日 3次 ;对照组给予复…     

酚妥拉明及多巴胺治疗小儿高原性心脏病合并肺动脉高压的临床疗效分析

目的：探讨用酚妥拉明加多巴胺治疗小儿高原性心脏病合并肺动脉高压的临床效果和应用价值。方法：将采用酚妥拉明加多巴胺微泵给药治疗的32例高原性心脏病合并肺动脉高压患儿作为治疗组,与采用综合治疗的30例高原性心脏病合并肺动脉高压患儿作对照,通过观察临床症状和体征及应用彩色多普勒超声诊断仪测量心脏结构、估测平均肺动脉压和心功能指标来判断疗效。结果：治疗组心功能和平均肺动脉压力明显有效18例,有效10例,改善2例,总有效率为93.75%,明显高于对照组（80%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、右心房舒张期内径（RADd）、右心室舒张期内径（RVDd）,平均肺动脉压（mPAP）、右心室射血分数（RVEF）等指标与对照组比较差异均有显著性（P〈0.01）,左心室收缩功能指标与对照组比较有统计学差别（P〈0.05）。而治疗组治疗后肾功能指标与对照组比较差别有统计学意义（P〈0.05）。结论：酚妥拉明及多巴胺治疗小儿高原性心脏病合并肺动脉高压有明显疗效,值得推广。     

高原性心脏病心衰患者与分水岭脑梗死关系的分析

目的：探讨高原性心脏病心衰患者合并分水岭脑梗死的临床疗效。方法：分析我院收治的46例高原性心脏病心力衰竭合并CWI患者的临床资料和影像学资料。46例患者中心功能3级30例;4级16例,均经CT或外院MRI证实为幕上CWI,其中皮质前型15例（32.6%）,皮质后型25例（54.3%）,皮质下型6例（13%）,纠正心力衰竭、脑保护剂、抗血小板聚集、扩容和改善循环等治疗。结果：41例患者心功能和神经功能均明显改善,其中基本痊愈27例,显著进步10例、进步4例。5例死亡,其中3例死于顽固性心力衰竭,2例心律失常性猝死。结论：高原心脏病心力衰竭患者大多数因血液黏稠度高、血流缓慢等因素使得脑灌注压降低易合并CWI,通过积极纠正心力衰竭和扩容降低血液黏稠度、调控血压等治疗,大多预后良好。但是心脏病本身易出现心功能衰竭,所以在补液时要格外小心。