双侧腹内侧丘脑综合症1例报告

双侧腹内侧丘脑综合征(BilateralVentromedialTha-lamicSyndrome)是由双侧腹内侧丘脑梗死引起。本文结合病例报告,对其症状表现,病理解剖基础及神经影像进行探讨如下。女,60岁。既往有高血压史20年。病人外出买菜时突发头晕,伴视物成双,言语混乱,讲话中,病人思睡,发病6小时后住     

以反复化妆为表现的癫疒间1例

患者女,22岁.半年前无故突然大喊大叫,摔砸东西,打母亲等,约10分钟后缓解.2月后患者起床后就忙于脸上化妆,化妆品抹了一层又一层,之后洗净,再度涂抹,如此反复化妆.家人劝阻不住,每隔2～3天发作1次,每次持续1～2小时.间歇期精神状态基本正常.家族史,个人史及既往史均阴性.体格检查未见异常.     

癫(癎)持续状态致双侧股骨颈骨折1例报告

现报告1例癫(癎)持续状态致双侧股骨颈骨折如下. 1 病例男,30岁.因"意识不清,抽搐1h"于2010年2月25日入院.1h前乘车时,家属发现坐在副驾驶座位上正在打手机的患者将手机掉落了下来,出现意识丧失、抽搐、双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫,双下肢伸直,双上肢屈曲,后出现抽动,患者身体挺直斜靠着副驾驶座位.家属急将车停住,并扶着患者防止其摔倒,双上肢抽搐持续约半小时停止,身体变软躺在座位上,但意识未完全清醒.既往身体健康,无癫(癎)及其他病史,无头颅外伤史,正常顺产,发育正常.     

特发性全面性癫癇转化为特发性部分性癫癇1例报告

1 病例报告 患者女,5岁.因发作性意识丧失,四肢抽搐6个月,于1998-05-28就诊.患者于6个月前,白天清醒时突然出现双眼上翻,四肢强直,叫之不应,口唇紫绀,约30min后出现四肢抽搐,持续约4～5min缓解,发作时伴尿裤及咬破舌.之后约每20～30d发作1次,均在白天清醒时发作,最后1次发作于就诊前1d,发作形式同前.患者既往健康,第一胎,足月顺产,出生无窒息,无高热惊厥史,无脑炎史,无脑外伤史,其父小时有类似发作史.     

嚼槟榔过量致癫疒间发作1例报告

嚼槟榔过量致癫 疒间 发作 ,临床少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,2 1岁 ,未婚。因反复四肢抽搐 3小时 ,于 2 0 0 1年 4月 2日入院。患者于当日 6小时内嚼槟榔 2 0口 ,遂后午休时 ,突然意识丧失 ,向左跌倒 ,四肢抽搐 ,憋气并有尖叫 ,双眼上翻 ,口吐白沫 ,约 2～ 3分钟后自行缓解 ,无发热 ,无肢体活动障碍及精神障碍。 2小时后 ,再次类似发作。患者既往无头部外伤、热惊厥及颅内感染史。无酗酒或精神刺激史。家族中无类似患者。 7岁起有嚼槟榔嗜好 ,18岁至今每日必嚼 10余口。病前 3周 ,嚼量日渐增加 ,每日 2 0口左右 ,近日感心悸、多汗…     

周期性嗜睡-贪食综合征(Kleine-Levin Syndrome)1例

患者 ,女 ,5 3岁。于就诊前 2 0年因受严重惊吓后头痛 ,连睡 3天 ,醒后食量大增 ,约为平常的两倍 ,且狼吞虎咽 ,饥饿感明显。自此 ,每年春暖时发生发作性嗜睡 ,发作前常有面色潮红、头痛、无力、精力不集中 ,发作时多睡 ,睡眠中可被唤醒 ,自行排便 ,醒时意识正常 ,多食 ,但感全     

双侧腹内侧丘脑综合征(附2例报告)

病例报告例1，病人，女60岁。既往有高血压史20年。1997年11月4日上午。病人外出买菜时突发头晕，回家后口服复方降压片一片人睡。约3小时后，家属试图叫醒病人，但很困难，呼唤半小时后，病人苏醒，仍诉头晕，伴视物成双，言语混乱，讲话中，病人再度入睡，此次入睡后能唤醒，但觉醒时间短。发病6小时后住院。入院查体：BP24／16kPa，心率SO次／分，律齐有力。神经系统检查：高度嗜睡状，强刺激下唤醒，短时再入睡，查体过程需反复唤醒数次才能完成，而且直体不完全合作，表清淡漠，言语略含混，定向力差，逆行性遗忘，双瞳孔等大正圆，…     

表现为短暂脑缺血发作的脑出血2例报告

1　病例1.1　例1　女,60岁。因发作性右侧肢体麻木、无力4小时于1998年5月6日入院。患者4小时前吃饭时突然出现右侧肢体麻木、无力,持续约5分钟自行缓解。无头痛、呕吐。以后又有两次类似发作。既往有高血压病史10年。查体:T36.2℃,P70次/分,R20次/分,BP22/12kPa。神志清楚。颅     

癫(疒间)表现为发作性睡眠及精神障碍1例

患儿女,9岁.约3个月前在路上突然入睡,呼唤及掐人中均不能唤醒,约2小时后自然转醒.1周后又有类似发作.睡醒后自己不能解释,亦无何不适.体检及肾功能正常,尿内有少许红细胞.服丙戊酸钠、巴比妥无效.发作次数渐增多,每月约10余次,每次发作均在早晨,睡眠持续约3～6小时,能自然醒转.甲状腺功能及B超,垂体、肾上腺磁共振均正常.后又出现阵发性身子麻木,不会说话,不会动,约半小时后缓解,每月发作约10余次.并发生突然大哭大叫,站着不动,称:"看到老人(已死),鬼还对自己笑".有一次看到母亲没有下巴、耳朵和眼睛,害怕,约40分钟后缓解.既往体健.母孕期正常,足月顺产,Apgar评分9分.幼时发育正常.病前个性活泼开朗,与同伴关系协调.     

痉挛性斜颈2例报告

<正> 例1,女,34岁。5天前与爱人吵架时,被对方在左侧头部打一耳光。然后躺在床上休息,似睡非睡。约一小时起床后发现,头部呈持续性转向右侧,越生气越明显。检查:神志清醒,回答切题,陈述病史时泣哭。头部无外伤表现,左侧胸锁乳突肌紧张,头部呈持续性转向右侧,其余神经系统正常。给予VitB_1、VBC合剂和安定治疗,一周后复诊时已痊愈。     

发作性睡病4例报告

发作性睡病不多见,现将近期门诊4例病例报道如下: 例1 刘金芝,女20岁,未婚,农民,门诊号24940。因发作性多睡3年于2月19日初次来诊。患者从17岁起无明原因的出现多睡,不能自控,每次发作10几分钟到3小时不等,春季发作频繁时每日可达10几次。睡眼中叫之能醒,醒后又睡。不分时间地点,有时在麦场及坡地里倒地就睡。不让睡称全身无力,心烦不安,每次发作前有脑子不     

胼胝体变性合并麻痹性痴呆1例报告

<正>1临床资料患者,男,45岁,因"突发精神行为异常1 w"入院。患者1 w前大量饮酒后于2 d时出现反应迟钝,言语减少,对周围环境关心显著减少,不认识家人,不主动吃饭及外出干活。既往史:饮酒20+y,约150~200 g/d,发病前近10 d每日饮白酒500~1000 g。个人史:与配偶分居多年,近期曾到新疆打工,野游史不详。查体:内科系统无特殊,神经系统:神清,     

小脑型共济失调所致精神障碍1例

1 病例 男性,27岁.因"情绪低落与高涨交替出现3年,失眠、易激惹、乱花钱2个月余伴冲动ld"于2012年5月14日入院.2009年初出现失眠,入睡困难,情绪低落,话少,不想做事,感觉活着没有意义,持续2个月.此后又出现情绪高涨、精力充沛、感觉良好,话多、兴奋、易发脾气,持续1个月.曾就诊于上海多家医院的精神科,诊断不详,先后服丁螺环酮、氟西汀、帕利哌酮、拉莫三嗪等药物,病情好转.2个月前又出现失眠,一晚仅睡4～5h,易激惹,外出乱跑,乱花钱;当日因在邮局办信用卡不成,冲动打坏柜台而被送医.既往史:13岁无诱因逐渐出现双下肢无力、步态不稳、走路困难及构音不清;就诊于上海华山医院,头颅CT示小脑萎缩,诊断小脑型共济失调;高二时因学习困难辍学,生活不能自理.     

胃得宁中毒所致精神障碍1例司法鉴定报告

被鉴定人男性 ,40岁 ,小学文化 ,工人。某日上午在解完小便后顺手拿起一根铁管 ,向一平时无怨隙的人头部猛击数下 ,致其颅骨骨折 ,昏倒在地 ,继又打伤其他 4人 ,边打边喊 :“老鼠 !老鼠 !”被强行控制后仍不停地喊叫踢打 ,经注射安定等药物 2小时后方渐安静。据案卷材料 ,此人长期心情不好 ,曾有 2次自杀行为。作案当日因想到自己的胃病而又想自杀 ,即将平时服用的胃得宁约 40粒 (整瓶为 45粒 ) 1次服下。服后自觉迷糊 ,走路不稳 ,头往地下栽。记得自己去了厕所 ,后来发生的事就不知道了 ,清醒后才听别人说他打了人 ,当时还以为是别人胡说。…     

脊髓空洞症并发空洞内急性出血1例报告

１病例男，３１岁。因四肢无力５小时于１９９８年６月１０日急诊入院。既往体健，１０岁时偶然发现右侧胸前区手掌大区域无痛觉，未诊治。发病当天下午骑三轮车在山路行驶４小时，夜间１１点睡眠中被肩胛区剧痛而转醒。１０分钟后出现四肢无力。查体：体温正常，神志清楚...     

以嫉妒妄想为首发症状的脑梗死1例

1病例 患者,男,78岁.无故坚信其妻有外遇,伴记忆力下降1年余,既往有原发性高血压病史10年,个人史、家族史无特殊.查体:左侧外上象限偏盲,无眼震,病理反射及跟-膝-胫试验可疑阳性.     

DSA示穿支动脉发育不良的内囊预警综合征1例报告

<正>1临床资料患者,男,44岁。因发作性右侧肢体活动不灵1 y加重1d于2015年9月5日入院,近1 y反复出现右侧肢体活动不灵,约7~8次,每次发作约持续数小时,最长时间约10 h后完全缓解;既往史:发现高血压病4 y,最高血压150/100 mmHg,平时服用"施慧达",血压维持约120~130/90 mm Hg;入院时神经科查体未见明显异常。入院美国国立卫生研究院     

误诊为Guillain-Barré综合征的急性铊中毒致多发性神经病一例报告

患者女性,34岁.因四肢麻木、疼痛1 d于2002年4月29日入院.患者于28日晨服"乌鸡精"后约半小时出现口舌麻木、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,数小时后好转.下午5时左右患者感四肢麻木、刺痛,走路有踩棉花感,胸闷,由门诊收入院.既往无特殊病史.     

以四肢麻木、共济失调为主要表现的颈椎后纵韧带钙化症1例报告

颈椎后纵韧带钙化症(OPLL)临床较少见,临床表现多样,容易误诊.现报告1例以四肢麻木、共济失调为主要表现的OPLL如下. 1 病例 男,75岁.因"四肢麻木、行走不稳1d"于2012年9月25日入院.患者1d前晨起后感到双上肢麻木,以末端为著,伴颈部不适.下午骑自行车外出,逐渐出现双下肢麻木、行走不稳,如踩棉花感;并有大小便感觉异常.既往有高压病史12年,糖尿病8年,长期服用降血压、降糖药,血压、血糖控制好.有"冠脉支架置入"史,术后一直服用"阿司匹林"及"立普妥".     

癔-诈综合症1例

1资料男性,32岁,汉族,初小文化,务农,自幼性格暴躁,发起脾气来六亲不认。1996年外出打工以来经常诈骗,曾以欺骗手段先后与3名女青年非法同居,曾以各种假名住宿旅社,并多次骗取外地人钱财,被抓时他当场把眼睛一闭,牙齿一咬,倒地吐白沫,警察就不敢审查而蒙混过关。一次骗钱被人打时,就睡在地上吐白沫装病,别人就不再打他。从未到医院检查和治疗。2004年9月8日因杀死女友当场被抓,当时对事实供认不讳。批捕后,突然倒地,故于2004年10月对其进行司法精神医学鉴定。据办案民警及同监犯反映:被鉴定人在看守所经常突然倒地,口吐白沫,四肢抽搐,拒食,…