毛发红糠疹长期误诊为银屑病一例

患者女,58岁,因头皮鳞屑,颜面红斑、细薄脱屑,臀部红斑、鳞屑及毛囊性丘疹39年,于2009年1月10日来我科就诊.39年前患者头皮出现灰白色糠秕样鳞屑,瘙痒.1周后额、面颊、下颌出现红斑伴细小脱屑,臀部出现红斑、鳞屑、毛囊性丘疹,感觉瘙痒,搔抓后皮损渐增多融合成斑片.     

以肌炎为主要表现的氨苯砜综合征1例

患者男 ,5 2岁。因颜面、颈部红斑角化性损害 1年 ,累及躯干、上肢半年 ,以ＤＬＥ收住院。入院检查 :除左肾区叩痛之外 ,系统检查无特殊。皮肤科检查 :颜面、双手背有ＤＬＥ样皮损。实验室检查 :血、尿常规正常。肝功、肌酶及电解质正常 ,肾功中除尿酸偏高外余正常。Ｂ超检查示     

5-氟脲嘧啶引起的DLE样皮疹

5-氟脲嘧啶(5-FU)是阻断DNA合成的抗癌药,用于多种恶性肿瘤的治疗。已经有人报道5-FU可引起口腔粘膜疹、红斑、角质增生及色素沉着等药疹。最近本文作者见到一例转移性肝癌患者在口服5-FU过程中发生DLE样皮疹。患者,男性,59岁。因转移性肝癌而口服5-FU治疗,剂量开始为600mg/d,以后渐增至1.5g/d。二个多月后颜面、胸部及前臂出现红斑,无自觉症状。检查:颜面尤其颊部、胸部及前臂等暴光部位     

原发性皮肤CD30+间变大细胞淋巴瘤1例

患者女,68岁.右大腿及臀部斑块伴瘙痒5个月余于2010年11月30日就诊.患者5个月前于右大腿部出现一处红斑,伴轻度瘙痒,未予重视,以后皮损渐扩大、增多,渐扩展至右臀部.皮损处轻度瘙痒,外用多种药膏(具体不详)治疗无效.患者既往体健,家族中无类似病史.体格检查:全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺及腹部检查无异常发现.皮肤科检查:右臀部及右大腿处见数处直径5～8 cm的浸润性红斑,边缘隆起,呈环状(图1),部分皮损消退,未见坏死.胸部X线及腹部B超检查无异常.     

巨大酒渣鼻伴眼睑丝状疣1例

患者男,65岁。因颜面、鼻部红斑、丘疹痒20年,鼻肿大5年,于2005年12月来我科就诊。患者20年前,颜面、鼻部出现红斑、丘疹,自觉瘙痒,病情反复,逐渐加重。该患者长期大量饮用高度白酒,每天饮酒约0.5kg。5年前,鼻尖肿大,曾做冷冻治疗,皮损曾减轻,近4年未做治疗,鼻尖明显肿大。3年前,左上眼睑出现指状丘疹,无自觉症状,皮疹逐渐扩大。体检:一般状况好,各系统检查无异常。皮肤科情况:左上眼睑一个约0.2cm×0.3图1左上眼睑指状赘生物。颜面鼻部丘疹红斑及柔软的结节,鼻尖、左右鼻翼见较大赘生物。m指状丘疹,表面粗糙。颜面、鼻尖见暗红斑、丘疹,皮…     

狼疮性肝炎死亡1例

1　病例资料患者女性 ,33岁 ,工人。 1 997年 1月 1 3日入院。 1 0年前因高热 ,颜面蝶形红斑 ,关节疼痛、脱发、光敏感 ,结合化验检查符合ＡＲＡ 1 982年修订诊断标准 ,确诊为系统性红斑狼疮。应用强的松 60ｍｇ/日 ,六味地黄丸、昆明山海棠口服治疗。病情逐渐好转 ,强的松减量为 2 0ｍｇ/日维持治疗。入院前半个月无明显诱因颜面红斑复发、低热、双膝关节疼痛。入院前两天全身皮肤、巩膜出现黄染 ,伴恶心、呕吐、上腹部疼痛、黑便、尿呈深黄色。体格检查 :体温 38 5℃ ,血压 1 2 5/ 8 5ＫＰａ ,神智清楚 ,表情呆滞 ,全身皮肤重度黄染 ,双…     

电焊致光敏性皮炎1例

患者男,25岁,化工厂职工,因颜面四肢水肿性红斑丘疹伴瘙痒3天入院。电焊后双眼肿胀不舒,后颜面手背出现水肿性红斑丘疹,皮疹自颜面、四肢逐渐呈向心性发展,瘙痒剧烈,无疼痛。当地医院给服息斯敏(诊断不详)疗效不佳。发病前未服任何中西药,无药物或食物过敏史,初次电焊,无发热头痛等全身症状。体检:系统检查无特殊。皮肤科情况:颜面、四肢及躯干上部水肿性红斑丘疹,颜面散在丘疹,境界不清。实验室检查:WBC10.1×109/L,嗜酸性粒细胞0.07,未做光过敏试验。诊断为光敏性皮炎。治疗　口服赛庚啶及雷尼替丁,静脉滴注地塞米松,静脉注射10%葡萄糖…     

Klippel-Trenaunay综合征合并下消化道出血1例

患者女,5岁。右下肢红斑5年伴反复便血1年。皮肤科情况:右侧臀部、下肢外侧和足背见大片紫红斑片,局部浅表静脉扩张明显,可见红褐色及紫黑色小丘疹;右下肢较左下肢略粗。MRI示:右下肢静脉发育畸形,浅静脉增粗、卷曲、不规则;肠镜检查示:直肠静脉曲张。诊断:Klippel-Trenaunay综合征并下消化道出血。     

凉血五花汤合用多皮饮加减治愈超高IgE接触性皮炎1例

1临床资料患者女,47岁。主因"颜面红斑、水肿伴瘙痒3个月"于2010年12月22日初诊。患者3个月前因染发后于颜面部出现红斑、水肿,伴有明显瘙痒,在多家医院予口服中西药物和外用药物治疗(具体药物药量不详),皮损无明显好转。自患病以来,未曾出现颜面典型蝶形斑,无光敏感,无口腔溃疡,无眼部不适,无关节肿痛,无脱发。皮肤科检查:颜面水肿,可见较多水肿性红斑,红斑边界不清,形态不规则,轻度浸润,     

皮肌炎患者钡剂误入气管二例

例 1女, 41岁,因颜面红斑,四肢肌无力 3年,吞咽困难半年于 1995年 5月 14日收住我院。患者入院前 3年出现眼睑水肿性红斑,四肢肌肉疼痛、无力,并渐进性加重。于 1994年 12月出现吞咽困难。曾在当地医院按皮肌炎治疗,因疗效欠佳而来我院诊治。入院体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：颜面、四肢轻度水肿,双上眼睑紫红斑,颈侧、前胸、后背、双上肢伸侧呈皮肤异色样改变。四肢近端肌压痛,四肢肌力Ⅲ级。实验室检查：乳酸脱氢酶 669 IU/L（正常值 50～ 450 IU/L）、肌酸磷酸激酶、 ALT、 AST正常,抗 RNP（＋）、抗 SSA(…     

获得性大疱性肠病性肢端皮炎1例

患者女, 72岁, 因双下肢水肿性红斑1月余, 新发水疱10 d, 于2020年7月就诊。患者于2020年6月初出现双下肢水肿, 臀部及双股部屈侧、双膝关节对称性暗红斑片, 在当地医院住院治疗, 住院期间完善检查, 诊断为"低蛋白血症, 轻度贫血, 湿疹", 给予人血白蛋白、脂肪乳等营养支持, 抗组胺药物口服, 糖皮质激素药膏外涂, 皮疹变暗并留色素沉着斑后出院。6月底双下肢及足背再次出现凹陷性水肿, 双足底、足趾出现疼痛性水疱伴渗液, 双小腿内侧对称性暗红斑片。既往史:2010年行胃癌根治术(毕Ⅱ式吻合)。体检:贫血貌, 双侧腋下及腹股沟未触及浅表淋巴结肿大。皮肤科检查:双足底、足趾弥漫性大疱伴渗液, 足趾水疱尼氏征阴性;双足背、踝关节及双下肢屈侧对称分布淡红斑片, 表面散在水疱, 部分斑片中央陈旧呈暗褐色, 表面鳞痂(图1A);双下肢凹陷性水肿;双股部屈侧及臀部褐色色素沉着斑。实验室检查:红细胞2.59 × 1012/L、血红蛋白84 g/L(参考值115 ～ 150 g/L, 下同)、红细胞比容0.258 L/L(0.35 ～ 0.45 L/L);生化检查示钾3.4 mmol/L...     

鲜红斑痣伴自发性局部血栓1例

患者女,32岁。融合性红色斑片32年,局部变硬半年。臀部、右下肢外上1/3,左下肢外侧1/2,左上肢融合性红斑;左侧臀部下方及大腿外侧分别可触及约5cm×3cm,6cm×4cm大小质硬斑块。超声提示:结节处迂曲管状回声,内见条索状回声,管腔内血栓形成,呈散在分布,与触诊结节范围一致,局限于皮肤及皮下脂肪层,未累及肌层。生化,抗核抗体,抗ENA抗体,凝血检查未见异常。诊断:鲜红斑痣;自发性局部血栓。     

带状疱疹伴急性尿潴留1例

患者男 ,6 0岁 ,退休教师。因臀部、大腿内侧、阴囊皮肤簇集性红斑、水疱、疼痛 5天 ,排尿困难 3天就诊。 5天前患者左侧臀部、大腿内侧、阴囊皮肤出现红斑 ,继而出现水疱 ,局部疼痛。 3天前开始排尿困难、费力 ,并渐加重以至完全不能排尿 ,自感下腹憋胀不适。既往体健 ,无前列腺增生病史。体检 :Ｔ37℃、Ｂｐ17/12ｋＰａ ,浅表淋巴结无肿大 ,下腹隆起 ,局部轻压痛 ,脐下 4指以下部位叩呈浊音。皮肤科情况 :左侧臀部、大腿内侧、阴囊皮肤簇集性红斑、水疱 ,部分破溃、糜烂、结痂 ,皮损沿Ｌ1～ 2 神经节段呈带状排列。前列腺指诊 :前列腺轻度…     

系统性红斑狼疮患者静滴环磷酰胺注射液致剧烈头痛1例

1 临床资料 患者女,44岁.颜面部起红斑,伴脱发、乏力4月.患者4个月前出现面部蝶形红斑,伴脱发、乏力,1个月前红斑加重,双下肢起瘀点,逐渐增多.既往体健.体检:内科系统未见明显异常.皮肤科情况:面部可见蝶形红斑.躯干、四肢、双手足散在暗红色丘疹、结痂.双下肢散在红色瘀点.实验室检查:血WBC 3.2×109 (4～10×109/L), HGB 108g/L(110～160g/L),PLT 97×109/L(100～300×109/L).     

艾滋病病毒感染者反复发生带状疱疹1例

1临床资料患者,男,6岁,因左臀部、会阴部皮肤红斑基础上簇集性水疱伴疼痛8d于2005年8月12日收住我科。患者自3岁开始约每年于全身不同部位发生红斑,水疱伴痛,皮疹沿神经走向呈单侧分布,伴疼痛,在院外诊断为“带状疱疹”。给予抗病毒、营养神经,提高机体免疫功能等处理后均痊愈,病程约20d,皮损处留暗褐色色素沉着斑,8d前再次于左侧臀部及会阴部皮肤出现相似皮疹、痛,来我院诊治并收住院,患儿既往无特殊病史。体格检查:T37·4℃R 21次/min,一般情况可,全身浅表淋巴结未触及肿大。系统检查无异常,皮肤科情况:左侧臀部及会阴部皮肤红斑基础上簇…     

甲基强的松龙等联合治疗原因不明红皮病1例

患者女性 ,53岁 ,一月前无明显诱因下背部起大片红斑 ,红斑逐渐增多扩展至颜面、前胸、四肢、剧烈瘙痒。曾在外院予以地塞米松、仙特敏等药物治疗 ,皮疹未见明显减轻。三天前突然高热 ,皮肤潮红、肿胀 ,同时伴有畏寒 ,于1 998年 9月 2 4日住院治疗。检查　Ｔ 39 8℃ ,Ｐ 1 0 0次 /分 ,Ｒ 2 5次 /分 ,ＢＰ 1 5/ 8ＫＰａ,急性病容 ,全身弥漫性潮红。面部、四肢肿胀 ,前臂密集成片的绿豆大小的扁平丘疹 ,表面有少量糠秕状鳞屑 ,掌跖皮肤脱屑。全身浅表淋巴结未触及。实验室检查　血 :ＲＢＣ 1 97ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｇｂ 83ｇ/Ｌ ,ＰＩｔ 1 0 1×1…     

汗孔角化症伴发银屑病1例

病历摘要　患者 ,男 ,2 6岁 ,因暴露部位发疹 2 0年 ,四肢伸侧鳞屑性红斑 3年就诊。 2 0年前其颜面的鼻、颧部初发棕红色圆锥形小丘疹 ,后皮损缓慢扩大 ,形成大小连片、中央轻微萎缩、周边略高起的环形红褐色斑 ,直径达 5～ 10ｍｍ。随年龄增长和日晒增加 ,其它暴露部位如四肢末端的伸侧皮损数目增多 ,而衣服遮盖处及头皮、掌跖不发生皮疹。近 3年来患者头皮及双上臂伸侧散发点滴状浸润性红斑 ,边界清楚 ,表面覆云母状鳞屑。患者家族中 3代中有 11例类似发病 ,但仅此例并发鳞屑性红斑。体格检查　患者一般情况可。皮肤科检查 :颜面及四肢伸…     

皮肌炎合并中央型肺癌及骨癌1例

患者管××,男,67岁,因颜面部及四肢皮肤出现潮红及水肿性紫色红斑伴全身肌肉酸痛无力20多天,于1987年11月30日以“皮肌炎”第一次入院,入院时检查:颜面、颈、胸背、腹部,双上肢皮肤呈弥漫性浮肿性紫红色斑,伴毛细血管扩张,以颜面为著。胸腹四肢皮肤散在抓痕并有糠秕状鳞屑及血痂。四肢活动稍差,肌张力减低,肌力四级。实验室检查:Hb14.9g%,RBC332万/mm~3,WBC15600/mm~3,N90%,L10%,尿常规:蛋白(+)。血沉、24小时尿肌酸、肌酐、血糖、尿素氮、尿酸、肌酐、二氧化碳     

夫妻间传染麻风病1例

<正>1临床资料患者女,65岁。左下肢麻木3年,面部红斑半年。患者3年前无明显原因出现左侧小腿下端皮肤麻木,半年前出现双足底麻木,同时颜面部、四肢皮肤相继出现10余个大小不等的暗红色斑块。体检:系统检查无明显异常。皮肤科情况:颜面及四肢皮肤有形态各异,大小不一,边界清楚,略高出皮面的暗红斑10余块。左侧小腿和双足底部皮肤痛、触觉减退。     

兄弟同患Bloom综合征

例1,男,9岁,回族.颜面、耳廓反复起红斑8年.出生7个月双颧部出现毛细血管扩张性红斑,渐累及耳廓和前臂,双小腿皮肤出现轻度鱼鳞病样外观,5岁时口唇出现水疱、糜烂,皮损夏季日光强烈时出现并渐加重,冬季自行缓解或消失.例2,例1胞弟.男,3岁,回族.颜面部反复起红斑2年.1岁时双颧部开始出现红斑,渐扩延至颊部,伴轻微瘙痒和脱屑,期间,小腿皮肤干燥、脱屑,呈鱼鳞样改变;皮损每于夏季来临时出现,且渐加重,随冬季到来皮损渐消失.2例各系统检查未发现异常,身高正常;实验室、病理及其他辅助检查无有意义的阳性发现,染色体检查正常.患儿父母为姨表近亲结婚,诊断为Bloom综合征.