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1.
目的 比较分析经股内侧肌入路与内侧髌旁入路行全膝关节置换的临床疗效.方法 选择我院2013年2月至2015年2月行全膝关节置换术患者56例,随机分成两组,其中采用经股内侧肌入路和内侧髌旁入路各28例,对两组手术切口长度、术后引流量、术后直腿抬高时间、视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)、术后12周关节活动度进行比较分析.结果 56例患者均获得随访,随访时间1~2年,平均14.3个月.经股内侧肌入路组手术切口长度、术后直腿抬高时间、VAS评分方面明显优于内侧髌旁入路组(P<0.05).两组在术后引流量、术后12周关节活动度方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 经股内侧肌入路行全膝关节置换术相比较于内侧髌旁入路,术后疼痛轻,直腿抬高时间缩短,膝关节功能恢复快,疗效满意.  相似文献   

2.
目的比较经外侧、后侧两种不同手术入路行全髋关节置换术的优缺点。方法回顾性分析行髋关节置换术的112例患者(全部为单髋关节)的临床资料,比较两组患者手术时间、出血量、手术切口长度、术后引流量、患者疼痛程度、术后住院天数、患者满意度、髋臼假体前倾角、术前术后Harris评分等。结果两组患者术后住院天数(t=1.8511,P=0.0668)、髋臼假体前倾角(t=1.2190,P=0.2554)无明显差异(P>0.05)。两组手术时间(t=3.7184,P=0.0003)、手术出血量(t=4.5039,P=0.0001)、手术切口长度(t=37.7078,P=0.0001)及术后引流量(t=5.7998,P=0.0001)、术后3d VAS评分(t=7.0542,P=0.0001)、Hrris评分(t=6.6358,P=0.0001),外侧入路组均明显优于后侧入路组(均P<0.05)。结论外侧手术入路髋关节置换手术是一种安全可靠有效地手术入路,手术效果明显优于后外侧入路手术。  相似文献   

3.
目的比较3种子宫肌瘤剔除术的临床效果和安全性。方法子宫肌瘤剔除术180例按手术方法不同分成3组:开腹子宫肌瘤术(TAM)60例、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)60例和阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)60例,比较手术效果和术后恢复情况。结果 TVM手术时间(69.58±26.72)min、TAM(88.93±31.07)均小于LM(115.63±35.12)min(t=2.345,t=2.241,P<0.05);TVM组术中出血量(100.33±87.04)mL均小于LM(143.31±141.42)、TAM(149.29±132.72)mL(t=2.235,t=2.241,P<0.05);TAM肛门排气时间(46.33±14.89)h均大于LM(38.23±10.22)、TVM(29.51±7.86)h(t=2.275,t=2.341,P<0.05);TAM术后体温恢复正常时间(2.01±1.49)d均大于LM(1.87±1.0)、TVM(1.75±1.62)d(t=2.315,t=2.341,P<0.05);TAM术后住院时间(8.12±1.46)d均大于LM(7.12±1.65)、TVM(6.35±1.27)d(t=2.375,t=2.441,P<0.05)。结论阴式子宫肌瘤剔除术安全、有效、创伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,是一种值得推广的微创手术。  相似文献   

4.
目的总结低位切口及五钳法术式在甲状腺次全切除术中应用的优缺点。方法对外科手术治疗的337例甲状腺功能亢进症患者按2∶1比例随机分为两组,改进组223例采用低位切口及五钳法甲状腺次全切除术式;经典组114例采用经典甲状腺次全切除术式。对两组在手术时间、术中、术后出血量、并发症发生率、术后复发等方面进行比较分析。结果手术时间比较:改进组(66.33±25.11)min,经典组(121.27±42.35)min(t=12.75,P<0.01);术中术后失血量比较:改进组(125±40)ml,经典组(170±45)ml(t=9.01,P<0.01);两组并发症比较无差异(P>0.05);术后复发率比较两组差异显著(P<0.01)。结论低位切口较美观,五钳法甲状腺次全切除术具有减少术中、术后出血量,术野清晰,手术时间短,容易掌握保留腺体量,复发率低等优点,是治疗甲状腺功能亢进症的较佳术式。  相似文献   

5.
经小切口股内侧肌入路行微创全膝关节置换术   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 总结微创全膝关节置换术(MIS-TKA)的体会.方法 膝关节炎42例(48膝),经小切口股内侧肌入路行MIS-TKA(单侧36例,Ⅰ期双侧6例),均采用GenesisⅡ后稳定型假体,骨水泥固定;皮肤切口10~12 cm;术毕采用"鸡尾酒"镇痛剂注射.结果 48膝术后均无神经血管损伤、感染、切口皮肤牵拉性坏死等并发症.平均出血(200±50)ml.单侧术者术后第2天、双侧术者第7天下地行走;膝关节屈曲活动范围术后5d内(80±10)度,6周(115±9)度;术后直腿抬高时间(4±2)d;术后X线片测量假体冠状、矢状面力线胫骨假体分别为(90±2)度和(89±2)度,股骨面上的力线分别为(95±2)度和(180±2)度;术后3个月膝关节功能评分(95±3)分,伸屈活动范围达(120±5)度.结论 经小切口股内侧肌入路行MIS-TKA具有手术创伤小、功能恢复快等特点.  相似文献   

6.
目的探讨人工全膝表面关节置换手术入路(TKA)。方法膝骨性关节炎21例,经股内侧肌间入路行TKA,采用人工全膝表面关节后稳定型假体,骨水泥固定。结果 21例膝术后均无神经血管损伤、髌骨轨迹不良、感染、切口皮肤牵拉性坏死等并发症;术后平均出血(305±55)ml;术后第2d下床行走;术后3d膝关节屈曲活动度为(85±7)度、7d(105±5)度、6周(114±6)度;3个月(122±6)度;术后直腿抬高时间为(2±1)d;术后3个月膝关节功能评分为(92±5)分。结论经股内侧肌入路行TKA具有手术创伤小、功能恢复快、直腿抬高时间早等优点  相似文献   

7.
目的报道OCM入路微创全髋关节置换术的初步临床应用结果,及其与双切口入路的疗效比较。方法本研究分两组,OCM入路组20例,双切口入路组21例。记录术中、术后的出血量、手术时间,术后开始下床活动的时间、弃拐时间和术后3月Harris评分等。结果术中、术后出血量OCM入路组较少,但无显著性差异。手术时间、术后开始下床活动时间、患腿单足站立时间、弃拐时间OCM入路组明显缩短,但术后3月Harris评分并无明显差异。结论微创全髋关节置换OCM入路组的近期术后疗效明显。  相似文献   

8.
目的:探讨乳腺癌根治术伤口缝合方式对皮瓣愈合的影响方法:在122例乳腺癌病人中有64例病人(观察组)术后采用多点缝合,用纱布包扎,58例病人(对照组)术后采用单纯间断缝合,用棉垫加压包扎,对比观察住院期间手术切缘皮瓣缺血坏死的表现。结果:观察组术后切口2例皮瓣坏死;对照组有10例出现不同程度的皮瓣坏死。观察组拔管时间(4.62±1.23d)快于对照组(6.41±2.07d)(P<0.05),且观察组切口愈合时间短(13.55±4.28dvs 17.68±4.19d)(P<0.01)。结论:在乳腺癌术后采用多点缝合,可有效预防术后皮瓣坏死等并发症,且有拔管早和切口愈合时间短等优点。  相似文献   

9.
目的探究中性粒细胞胞外陷阱( NETs)、炎性蛋白水平对全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的预测价值。方法选取河南省洛阳正骨医院 2018年 1月至 2019年 6月全膝关节置换术病人 110例,根据是否伴有 DVT分为观察组 36例( DVT病人)及对照组 74例(无 DVT病人)。比较两组术前、术后 1d、术后 3d血清 NETs(吸光度)、炎性蛋白[ C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞炎性蛋白 1α(MIP-1α)]水平, logistic回归分析全膝关节置换术后下肢 DVT的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清 NETs、CRP、MIP-1α对下肢 DVT的预测价值。结果两组年龄、体质量指数( BMI)、合并内科疾病比例差异有统计学意义( P<0.05);观察组术后 1d、术后 3d血清 NETs[( 0.52±0.16)、(0.26±0.08)]、 CRP[( 35.27±11.74)mg/L、(19.64± 6.55)mg/L]、 MIP-1α[( 38.09±12.68)ng/L、(21.07±7.02)ng/L]水平高于对照组[( 0.38±0.13)、(0.37±0.13)]、[( 25.28±8.42)mg/L、(13.16±4.37)mg/L]、[(26.63±8.84)ng/L、(15.22±5.10)ng/L]均差异有统计学意义( P<0.05);年龄、合并内科疾病、 BMI、术后 3d血清 NETs、CRP、MIP-1α水平是全膝关节置换术后下肢 DVT的,重要影响因素( P<0.05);各指标预测术后下肢 DVT的 ROC曲线结果显示,术后 3d血清 CRP预测下肢 DVT的灵敏度最高( 0.833)而术后 3d联合检测预测下肢 DVT的特异度、准确度、约登指数和 AUC值最高,分别为 0.784、0.791、0.590、0.883。结论 NETs、C,RP、MIP-1α在全膝关节置换术后 DVT病人中呈高表达,  相似文献   

10.
目的 探讨早期康复锻炼联合硬膜外自控镇痛对髋关节置换术后肢体功能和免疫功能的影响。方法 选择2014年1月至2015年12月襄阳市人民医院行髋关节置换术后老年病人(年龄>65岁)共82例,使用随机数字表法分为两组,早期康复锻炼联合硬膜外麻醉为观察组,静脉麻醉并要求卧床休息等常规干预为对照组,每组41例。在术前1 d、术后2 d和术后7 d留取血液标本,检测病人的免疫功能情况,同时比较两组病人Harris评分、并发症和自理能力BI指数。结果 术后7 d和术后1月,观察组病人的Harris积分(68.8±12.7)和(90.7±8.3)明显优于对照组(56.4±11.6)和(71.6±12.4)(t=4.617,8.195;P=0.008,0.001)。观察组病人的并发症发生总例数为4例(占9.7%),较对照组12例(占29.3%)明显降低(χ2=2.144,P=0.031)。术后7 d,观察组自理能力为(53.5±8.2),较对照组(44.3±7.4)明显升高(t=5.348,P=0.003)。术后2 d和术后7 d,观察组病人的CD4+淋巴细胞比例较对照组病人的CD4+淋巴细胞明显升高(P<0.05);观察组病人的CD4+/CD8+的淋巴细胞比值,较对照组病人的CD4+/CD8+的淋巴细胞比值明显升高(P<0.05)。术后2 d和术后7 d两组病人在CD8+细胞比例的比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后2 d和术后7 d的比较中,观察组病人的IgG(117.6±20.1)及(125.9±20.7)和IgA(130.6±15.3)及(146.9±13.7)抗体水平明显高于对照组IgG(104.3±18.7)及(111.3±19.2)和IgA(100.5±14.8)及(105.2±14.8),差异有统计学意义(t=3.513,3.442和9.149,11.764;P=0.012,0.014和0.001,0.000)。结论 早期康复训练联合硬膜外镇痛能够促进术后病人肢体功能和免疫状态的恢复,降低炎症反应,减少感染等并发症的发生,促进病人的康复。  相似文献   

11.
沈象吉 《中国基层医药》2014,(19):2969-2970
目的:探讨麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块的临床疗效及安全性。方法将188例乳腺良性肿块患者采用数字表法随机分为两组,每组各94例,对照组采取传统开放手术,观察组实施麦默通乳腺微创旋切术,比较两组患者手术及术后恢复情况。结果观察组和对照组手术完整切除率分别为97.87%和96.81%,差异无统计学意义(χ2=1.02,P>0.05);观察组手术时间、术中出血量、瘢痕长度、切口愈合及平均住院时间分别为(13.70±1.82) min、(5.36±0.41) mL、(2.86±0.11) mm、(2.55±0.18) d和(3.40±0.30)d,均较对照组的(27.83±2.43)min、(15.37±1.25)mL、(27.89±2.34)mm、(27.89±2.34)d和(5.76±0.55)d显著减少(t=7.33、8.29、8.90、7.76、7.38,均P<0.05);观察组术后并发症发生率和乳房变形率分别为4.26%和0.00%,均显著低于对照组的19.15%和11.70%(χ2=7.45、8.87,均P<0.05)。结论麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿块疗效确切,安全性高,具有较好的临床应用和推广价值。  相似文献   

12.
目的:比较传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的临床疗效以及并发症。方法选取甲状腺疾病的患者80例,按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例,其中Ⅰ组给予微创喉内镜甲状腺手术,Ⅱ组给予传统开放式甲状腺手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症。结果Ⅰ组手术时间、住院时间分别为(63.1±0.2) min、(5.7±0.6) d,显著短于Ⅱ组的(90.4±1.1)min、(8.4±0.2)d;Ⅰ组术中出血量、术后引流量分别为(19.2±0.9)mL、(30.4±2.6)mL,显著少于对照组的(42.1±1.8) mL、(46.2±1.2) mL,两组差异均有统计学意义(t=9.819、12.168、11.182、9.928,均P<0.05);Ⅰ组并发症发生率(2.5%)显著低于Ⅱ组(15.0%),差异有统计学意义(χ^2=13.197,P <0.05)。结论微创喉内镜甲状腺手术具有创伤小、手术时间短,术后恢复快的优点。  相似文献   

13.
目的探讨中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法回顾性分析广州市白云区人民医院外科2001年10月至2009年10月收治的146例粘连性肠梗阻患者临床资料,随机分为两组,治疗组73例,施行中西医结合联合腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻,对照组73例,采取腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻。结果两组均无死亡病例,治疗组平均手术时间为(65±18)min,对照组平均手术时间为(64±19)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者平均首次排气时间为(1.3±1.2)d,对照组平均首次排气时间(2.1±1.8)d,两组比较差异显著(P<0.01);治疗组并发症发生率为4.1%(6/146),对照组并发症发生率为11.6%(17/146),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院时间为(7.2±4.3)d,对照组平均治疗时间为(9.3±4.7)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组平均住院费用为(6964±2539)元,对照组平均住院费用为(7534±2813)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合与腹腔镜手术联合微创治疗粘连性肠梗阻患者创伤小、术后恢复快、并发症少及住院时间短、住院费用少等优点。  相似文献   

14.
目的:比较早期经腹腹膜前补片植入术( TAPP)与开放式无张力修补术( Lichtenstein术)治疗成年人腹股沟疝的临床疗效及安全性。方法将84例成年腹股沟疝患者采用数字表法随机分为两组,每组各42例,对照组行Lichtenstein术,观察组行TAPP,比较两组手术情况、术后视觉模拟评分法( VAS)评分、术后并发症发生率和复发率。结果观察组手术时间、下床活动时间、平均住院时间及术后VAS评分分别为(42.21±3.13) min、(1.13±0.21) d、(4.28±0.62) d及(2.28±0.22)分,均显著少于对照组的(65.72±3.62)min、(2.03±0.30)d、(7.87±0.83)d及(4.56±0.31)分(t=7.29、8.02、8.32、9.29,均P<0.05);观察组术后并发症发生率和复发率分别为11.90%和2.38%,均显著低于对照组的26.19%和16.66%(χ2=12.52、14.39,均P<0.05)。结论早期经腹腹膜前补片植入术治疗成年人腹股沟疝效果显著、安全性高,且创伤小、操作简便、复发率低、术后恢复快,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

15.
路强  丁路 《安徽医药》2013,17(10):1782-1784
目的观察膝关节局部注药联合股神经阻滞镇痛方式用于膝关节置换术(TKA)后康复镇痛的效果。方法将30例ASAⅠ-Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术的患者随机分为3组,每组10例,A组镇痛措施采用股神经阻滞,B组采用关节腔局部阻滞,C组采用股神经阻滞加关节腔局部阻滞。观察3组患者静息、活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、肌力分级和并发症发生率。结果C组术后4、12、24、36、48h静息痛和被动活动痛VAS评分均低于A和B组(P〈0.05),C组在术后的第3天膝关节屈伸活动度较A、B组有较好恢复(P〈0.05)。两组副作用无差别。结论TKA关节周围注药联合股神经阻滞可在术后早期减轻疼痛、改善关节活动度、促进康复,且不会增加副作用。  相似文献   

16.
王继锋 《中国基层医药》2014,(19):2953-2954
目的:评价直切口入路治疗肩胛骨颈部及体部骨折临床疗效。方法选择肩胛骨颈部及体部骨折患者62例,按数字表法随机分为观察组30例和对照组32例,对照组采用传统的Judet入路手术,观察组采用直切口入路手术。观察两组患者手术一般情况、骨折愈合时间、治疗有效情况及术后并发症情况,评价术后患者的关节功能改善情况。结果观察组手术切口大小、手术时间和术中出血量均优于对照组( t=9.599、9.506、21.297,均P<0.01),两组骨折愈合时间差异无统计学意义(t=0.922,P=0.35)。观察组骨折愈合有效率为93.3%,高于对照组的71.9%(χ2=4.885,P<0.05)。观察组并发症发生率为13.3%,低于对照组的37.5%(χ2=4.723,P<0.05)。观察组日常活动评分优于对照组(t=3.761,P<0.01)。结论直切口入路较Judet入路手术治疗肩胛骨颈部及体部骨折更具有微创性,对患者的预后更好。  相似文献   

17.
目的研究微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果。方法选择2010年6月~2013年3月本院接诊的进行口腔种植的100例患者进行研究,随机均分为实验组与对照组。实验组采用微创不翻瓣技术对患者进行口腔种植.对照组采用常规的翻瓣技术对患者进行口腔种植。对两组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间进行调查分析,并对两组患者的种植成功及满意度进行比较分析。结果实验组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间均明显短于对照组(P〈0.05)。两组患者的种植成功率差异无统计学意义(P〉0.05),实验组患者的术后满意度明显高于对照组(P〈0.01)。结论微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果显著,值得临床推广应用。  相似文献   

18.
微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗;传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间。结果微创组与传统组手术时间分别为(80.20±12.41)min和(122.50±20.20)min,术中出血量分别为(164.67±35.21)ml和(330.94±84.71)ml,切口长度分别为(9.07±1.05)cm和(15.56±1.24)cm,Neer评分分别为(90.40±7.96)分和(82.63±8.64)分。两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。微创组与传统组骨折愈合时间分别为(18.53±3.22)周和(18.22±3.72)周,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果。  相似文献   

19.
王利  殷剑  哈巴西  赵巍  袁宏 《中国医药》2014,(10):1511-1513
目的 分析全膝关节置换术、关节镜下滑膜组织切除术对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的临床治疗效果.方法 对2011年3月至2013年3月收治的PVNS行外科治疗患者30例[行关节镜手术者20例(关节镜组),行全膝关节置换术者10例(全膝关节置换组)]进行回顾性分析,通过分析术前及术后随访结果,比较2组术后关节功能改善情况.结果 关节镜组绒毛型、结节型和混昆合型分别为6、12和2例;全膝关节置换组分别为3、2和5例.关节镜组术后8个月Lysholm评分和关节屈伸活动度均高于术前,差异有统计学意义[分别为(89±11)分比(60±8)分,t=-7.79,P<0.01;(108±16).比(72±12)°,t=-3.54,P<0.01].全膝关节置换组术后的HSS评分和关节屈伸活动度也明显高与术前[分别为(84±11)分比(64±5)分,t=-5.75,P<0.01;(132±18)°比(69±12)°,t=-3.54,P<0.01],且全膝关节置换组的关节屈伸活动度术后明显好于关节镜组患者,差异有统计学意义(P<0.05).术后8个月关节镜组和全膝关节置换组国际膝关节评分委员会膝关节评估表评分均高于术前[分别为(81 ±11)分比(62±10),(93±13)分比(58±9)分,均P<0.01],且全膝关节置换组术后高于关节镜组,差异有统计学意义(P<0.01).术后2组患者均未见复发.结论 全膝关节置换术治疗不同程度PVNS的效果好于关节镜下滑膜组织切除术,可有效改善临床症状.  相似文献   

20.
刘超 《中国医药》2013,8(8):1134-1135,1138
目的 系统评价经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近中期临床效果.方法 选择2010年11月至2011年11月于湖南省株洲中心医院治疗老年性腰椎间盘突出症120例患者.完全随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组60例.观察比较2组患者围手术期观察指标、围手术期手术切口、术后24、48、72、96 h视觉模拟评分(VAS),并采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对2组患者术前、术后1、6、12及24个月的日常生活能力进行评定.结果 椎间孔镜组在切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间和住院时间方面明显优于传统手术组[分别为(0.69±0.23) cm比(4.92±0.35) cm,(60±12) min比(71±18)min,(11.6 ±2.2)ml比(85.9±16.3)m1,(27±8)h比(94±19)h,(3.3±1.1)d比(8.3±2.1)d],差异均有统计学意义(P <0.05或P<0.01).椎间孔镜组在24、48、72、96 h VAS分别为(3.76±1.21)、(2.19±1.13)、(1.45±0.93)和(0.72 ±0.18)分,明显低于传统手术组(6.83±1.97)、(5.39±1.68)、(4.41±1.56)和(3.27±1.05)分,差异具有统计学意义(P<0.05).椎间孔镜组患者术后1、6个月时ODI明显优于传统手术组患者[分别为(12.1±4.7)分比(18.6±3.6)分,(5.4±2.3)分比(13.2±2.7)分](P<0.05).结论 腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏最小,患者术后恢复快,是治疗老年腰椎间盘突出症患者的一种新的有效的微创手术方式.  相似文献   

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