老年人痰浊阻遏证组三种血清黏附分子表达的研究

目的探讨老年人常见中医证候分型中黏附分子的表达,比较痰浊阻遏证与正常对照组之间的差异。方法采用临床流行病学调查方法与实验检测相结合,设正常对照组24例,以社区老年人155例为研究对象,经中医辨证分型有痰浊阻遏证组42例。采用酶联免疫吸附(双抗体夹心)法测定血清P-选择素(P-selectin)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平,分析各组与对照组之间的差异。结果中医证候痰浊阻遏组42例,男性22例,女性20例,年龄在60~76岁之间〔(66.38±4.24)岁〕;①血清细胞间黏附分子(sICAM-1),在正常对照组为(3.148±1.200)ng/mL,在痰浊阻遏证组为(4.30±1.46)ng/mL,显著增高(P<0.01);②痰浊阻遏证组血清P-选择素为(11.53±8.58)ng/mL、单核细胞趋化因子蛋白-1为(12.42±5.25)ng/mL,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论老年人痰浊阻遏证组中sICAM-1血清水平显著高于正常对照组,探测在炎症反应、动脉粥样硬化的发生与发展中起着重要作用分子,可能是中医证候分型差别存在的物质基础,寻求中医药诊治的新的切入点。     

支架术后患者的中医证型与支架内再狭窄的关系研究

目的:探讨不同证型支架术后患者支架内再狭窄的特点,为中医药干预再狭窄提供理论和临床方面的依据。方法:观察119位曾行支架植入术的冠心病患者中医证型和冠脉造影复查结果,并进行分析比较。结果:(1)119例患者中有46例发生再狭窄,总体再狭窄率为38.66%。总体平均再狭窄度为(31.69±38.70)%。再狭窄分布:前降支36枚(包括左主干1枚),回旋支6枚,右冠10枚。(2)各证型再狭窄发生率从高到低依次为:心血瘀阻证组>痰阻心脉证组>气阴两虚证组>心肾阴虚证组>气虚证组和阳气虚衰证组(72.22%VS 45.00%VS 37.50%VS 36.80%VS 20.00%VS 20.00%,χ2=10.597,P<0.05);心血瘀阻证组>非心血瘀阻证组(72.22%VS 37.60%,χ2=6.122,P<0.01);实证组>虚证组(53.4%VS 32.8%,χ2=5.183,P<0.05)。(3)各证型支架内再狭窄度从高到低依次为:心血瘀阻证组>痰阻心脉证组>心肾阴虚证组>气阴两虚证组>阳气虚衰证组>气虚证组[(49.70±43.42)%VS(34.27±38.52)%VS(27.91±38.47)%VS(22.23±35.68)%VS(17.86±35.81)%VS(15.00±30.82)%,F=2.474,P<0.05];心血瘀阻证组>非心血瘀阻证组[(49.70±43.42)%VS(27.76±37.34)%,T=2.529,P(0.05];实证组>虚证组[(39.27±40.52)%VS(23.85±36.29)%,T=2.467,P<0.05)。结论:心血瘀阻证组再狭窄发生率高、程度重,应重视PC I术后血瘀证组再狭窄的防治。     

肾阳虚证14例的辨证因子与证候诊断分析

肾为先天之本,肾阳是生命活动的原动力,临床很多疾病与肾阳虚相关,故肾阳虚证的研究对于疾病防治具有积极的意义。笔者于四川彭州大保乡卫生院义诊时,从165例患者中筛选出14例肾阳虚证患者(肾阳虚组),男∶女为3∶11;年龄(41.45±12.37)岁。同期选择10例正常人(对照组),男∶女为8∶2;年龄(49.80±13.91)岁。对上述正常人和肾阳虚患者分别以肾阳虚证的评分标准[1]为依据进行评分,应用数理统计方法并结合中医传统理论对辨证因子进行分析,讨论如下。1辨证因子与证候肾阳虚证的临床症状很多,但每一症状对辨证的贡献度并不一样。而证的诊断则往往…     

中药离子导入治疗慢性腰肌劳损35例

慢性腰肌劳损人群患病率较高 ,影响人们的生活与工作。我们在临床中采用中药离子导入治疗慢性腰肌劳损 35例 ,取得较满意的近期与远期疗效 ,并与西药芬必得治疗 17例进行对比观察 ,现小结如下。1　临床资料两组 5 2例患者均为我院 1999～ 2 0 0 0年门诊患者 ,按就诊先后顺序以 2∶ 1随机分为治疗组和对照组。治疗组的 35例中 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄为 48.5± 10 .3岁 ;病程为 1.13± 0 .35年。对照组 17例中 ,男 10例 ,女 7例 ;年龄为 47.8±10 .6岁 ;病程为 1.2 1± 0 .31年。两组病例在年龄、性别、病程、病情上经统计学分析 ,差异无显…     

代谢综合征颈动脉内中膜增厚的中医证型和相关因素分析

目的：通过对代谢综合征(MS)伴颈动脉内-中膜(CIMT)增厚患者的回顾性分析，探讨其中医证型特点及相关因素。方法：选取北京中医药大学东方医院于2020年1月—2021年12月收治的319例MS患者为研究对象，对患者的临床资料数据进行统计分析，总结患者的中医证候分布规律。结果：319例患者中年龄60岁以上人群患病率最高，60岁之前男性患者多于女性，60岁之后女性患病率明显上升且高于男性。MS伴CIMT增厚以形成斑块人数最多，不同年龄段间的动脉硬化分级存在差异。MS患者以肝郁脾虚证为主要证型，其他依次为气阴两虚证、痰瘀互结证、气滞湿阻证、脾肾两虚证，与颈动脉硬化分级、年龄、吸烟、BMI、血压、SOD相关(P<0.05)。结论：MS伴CIMT增厚患者以中老年女性为主。年轻且病程较短的患者以肝郁脾虚、气滞湿阻为主要证型，随着疾病进展会出现气阴两虚、痰瘀互结、脾肾两虚。证型分布与年龄、吸烟、体质量指数、血压、SOD较为密切，应密切关注，积极干预。     

胆腑舒胶囊治疗湿热内蕴、痰瘀内阻型胆石症的临床观察

笔者在多年临床经验基础上,研制了治疗胆石症的中药新制剂——胆腑舒胶囊,于1998年8月～2001年9月治疗胆石症患者42例,另设肝胆结石片对照组30例进行对比观察,现报道如下。 1 临床资料 诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》诊断为胆石症,中医辨证参照《中医内科学》5版教材中关于湿热证、痰瘀证的诊断规范选择出湿热内蕴、痰瘀内阻型胆石症患者共72例,随机分为两组。治疗组(胆腑舒胶囊组)42例,男10例,女32例;年龄(43.28±7.38)岁;病程(5.4±1.57)年;其中结石横径≤0.5cm 7例,0.5～1cm 18例,>1cm 17例。对照组(肝胆结石片组)30例,…     

雄香胶囊治疗精神病的临床观察

吐下疗法是中医中吐法与下法的合称,它与汗法三者均被视为将病邪直接逐出体外的重要手段,一直为历代医家所沿用,用吐下疗法治疗精神病常可获得显著的疗效。 雄香胶囊就是运用中医学这一疗法,根据精神病的发病机理、临床证候特征而辨证组方的纯中药制剂,经多年应用,疗效可靠。现将观察完整的病例总结报道如下。 1 临床资料 30例均为男性慢性精神分裂症患者,随机分为两组。治疗组15例,年龄23～55岁,平均(38.01±4.23)岁;病程5～30年,平均(12.70±10.11)年。对照组15例,年龄22～58岁,平均(40.16±6.00)岁;病程6～29年,平均(11.63±5.9…     

不同中医证型偏头痛患者脑白质异常与认知功能损害的关系北大核心CSCD

目的探讨不同中医证型偏头痛患者脑白质异常与认知功能损害的关系。方法选择肝阳上亢证、痰浊证、瘀血证、肾虚证、气血亏虚证偏头痛患者共150例,每证型各30例,收集年龄、性别、病程等一般临床资料,行核磁共振(MRI)检查,采用改良Scheltens评分量表评价脑白质病变情况,采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价认知功能,分析不同证型偏头痛患者脑白质病变情况及其与认知功能的关系。结果不同证型的偏头痛患者中,肝阳上亢证、痰浊证的改良Scheltens评分高于其他3个证型(P<0.05),肝阳上亢证低于痰浊证(P<0.05)。150例偏头痛患者合并脑白质异常68例(45.33%),其中肝阳上亢证、痰浊证两组占比较高(46.67%、60.00%);肝阳上亢证、痰浊证MoCA评分低于其他3个证型(P<0.05),肝阳上亢证低于痰浊证(P<0.05);痰浊证、瘀血证中脑白质异常合并认知障碍的比例高于其他3个证型(P<0.05);多因素回归分析显示脑白质病变(OR=1.713)、头痛病程(OR=3.248)是并发认知功能障碍的危险因素。结论不同中医证型偏头痛患者引发脑白质变性不同,合并脑白质病变的痰浊证及瘀血证偏头痛对认知功能损害严重,同时脑白质病变、病程长是引发认知功能障碍的危险因素。     

宁动颗粒对不同中医证型抽动－秽语综合征模型大鼠刻板行为的影响

目的 观察宁动颗粒对不同中医证型抽动－秽语综合征（Tourette′s syndrome,TS）大鼠模型刻板行为的影响。方法 32只Wistar大鼠分别以心肝亏虚证、肝肾阴虚证、痰瘀阻窍证、脾虚肝亢证TS患儿血清诱导建立相应证型TS大鼠模型,每组8只,血清微量灌注同时给予宁动颗粒120 mg/kg灌胃,每天3次,连续3周;另设正常对照组（8只）,注射健康儿童血清,同时给予生理盐水灌胃。分别在给药第1、7、14、21天记录各组大鼠刻板行为次数。结果 TS患儿血清抗神经抗体浓度高于健康儿童血清［U/L,（1.28±0.36） vs （0.52±0.24）］,差异有统计学意义（P<0.01）;心肝亏虚证、肝肾阴虚证、痰瘀阻窍证、脾虚肝亢证TS患儿血清抗神经抗体浓度分别为（1.34±0.41）、（1.19±0.51）、（1.29±0.61）、（1.17±0.45）U/L,不同证型比较,差异无统计学意义（P>0.05）。给药前4个证型组大鼠刻板行为比较,差异无统计学意义（P>0.05）;除脾虚肝亢证组给药第14天外,心肝亏虚证组在给药第7、14、21天大鼠刻板行为次数均显著低于同期肝肾阴虚证组、痰瘀阻窍证组及脾虚肝亢证组,差异均有统计学意义（P<0.05, P<0.01）。给药21天后,心肝亏虚证组刻板行为总计数改善情况（42.8±12.6）明显优于肝肾阴虚证组（29.3±13.7）、痰瘀阻窍证组（21.9±10.4）、脾虚肝亢证组（30.6±9.6）,差异均有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。结论 TS患儿血清中抗神经抗体浓度明显高于健康儿童,富含抗神经抗体TS血清可以诱导出刻板行为大鼠模型;宁动颗粒对心肝亏虚证TS模型大鼠刻板行为的改善优于其他证型。     

活血止痛合剂治疗软组织挫伤56例

我科自 1998年至 2 0 0 1年 1月在收治门诊及住院软组织挫伤病人 10 0 0余例中运用院内制剂活血止痛合剂治疗 ,取得了良好的效果 ,并随机选择了56例病人做为治疗组 ,4 2例病人做为对照组 ,进行临床观察 ,获较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择符合诊断标准 ,受伤后 1周内就诊 ,年龄在 16～ 65岁之间 ,无肝肾功能不全、愿意接受临床试验观察的患者 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 56例 ,男 37例 ,女 19例 ;年龄为 10～ 73岁 ,平均为 ( 4 1± 10 )岁 ;病程 1～ 7天 ,平均 ( 3± 0 .2 )天。对照组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15…     

玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎临床研究

目的 评价玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片治疗过敏性鼻炎的疗效.方法 将符合入选标准的112例过敏性鼻炎患者按就诊顺序随机分为2组,每组56例.对照组口服枸地氯雷他定片,观察组在对照组基础上口服玉屏风颗粒.2组均治疗4周,随访6个月.分别于治疗前后评估中医症状积分,采用化学免疫发光法检测IgE水平,采用ELISA法检测血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、IL-4、IL-10、白细胞三烯B4(leukotrienes B4,LTB4),评价临床疗效,记录随访期间的复发率.结果 观察组总有效率为94.6%(53/56)、对照组为80.4%(45/56),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.254,P<0.01).治疗后,观察组流鼻涕[(1.2±0.1)分比(2.0±0.2)分,t=6.420]、鼻部瘙痒[(1.2±0.3)分比(1.7±0.3)分,t=7.003]、打喷嚏[(0.8±0.1)分比(1.3±0.1)分,t=6.716]、鼻塞[(1.1±0.1)分比(1.6±0.3)分,t=7.256]积分低于对照组(P<0.05);观察组血清IgE[(114.48±9.85)IU/ml比(130.64±10.51)IU/ml,t=6.994]、VCAM-1[(512.56±13.84)μg/L比(624.98±7.06)μg/L,t=7.803]水平低于对照组(P<0.05);观察组血清IL-4[(16.25±1.53)ng/L比(22.38±3.16)ng/L,t=5.458]、IL-10[(15.98±2.43)ng/L比(21.82±1.75)ng/L,t=6.149]、LTB4[(59.14±0.96)ng/L比(67.46±3.04)ng/L,t=5.342]水平低于对照组(P<0.05).随访6个月,观察组复发率为5.66%(3/53)、对照组为26.67%(12/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.284,P=0.004).结论 玉屏风颗粒结合枸地氯雷他定片可有效改善过敏性鼻炎患者的临床症状,调节免疫功能,减少疾病复发.     

自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流治疗创伤性骨髓炎临床研究

目的 评价自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效.方法 将符合入选标准的132例创伤性骨髓患者按随机数字表法分为2组,每组66例.对照组负压封闭冲洗引流治疗,研究组在对照组基础上联用自拟壮骨活血补阳汤.2组均治疗15d,随访6个月.观察患者骨折愈合时间、肉芽覆盖时间、平均住院时间、抗生素使用时间、负压引流时间及细菌培养阳性率,记录治疗期间并发症发生率及随访期间的复发率,评价临床疗效.结果 治疗后,研究组总有效率[95.5%(63/66)比83.3%(55/66),χ2=5.114]高于对照组(P<0.05);骨折愈合时间[(5.3±1.1)个月比(7.6±1.9)个月,t=-8.705]、肉芽覆盖时间[(27.8±5.6)d比(35.1±6.4)d,t=-6.961]、平均住院时间[(31.2±4.27)d比(39.24±5.11)d,t=-9.870]均短于对照组(P<0.05)、抗生素使用时间[(8.9±2.0)d比(13.3±3.9)d,t=-8.152]、负压引流时间[(13.6±3.3)d比(19.2±4.2)d,t=-8.744]均少于对照组(P<0.05)、细菌培养阳性率[6.1%(4/66)d比18.2%(12/66),χ2=4.552]低于对照组(P<0.05).对照组并发症发生率[18.2%(12/66)比4.6%(3/66),χ2=6.092]、复发率[21.8%(12/55)比7.9(5/63),χ2=4.589]高于研究组(P<0.05).结论 自拟壮骨活血补阳汤联合负压封闭冲洗引流可有效缩短创伤性骨髓炎患者骨折愈合时间、肉芽覆盖时间、平均住院时间、抗生素使用时间、负压引流时间,降低菌培养阳性率,提高临床疗效.     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:选择162例冠心病心绞痛患者,随机分为两组,治疗组82例,对照组80例,在原有治疗基础上,分别给予单硝酸异山梨酯20mg,每日2次,和消心痛10mg,每日3次,总疗程12周;服药前及服药后4周,12周分别记录心绞痛发作次数、含服硝酸甘油次数及常规心电图、动态心电图变化。结果:治疗组和对照组心绞痛症状总有效率分别为96.3%和71.2%(P<0.01);改善缺血性心电图总有效率分别为87.5%和52.5%(P<0.01);治疗组心绞痛发作次数及硝酸甘油用量与对照组比较明显减少(P<0.01),治疗组24小时总缺血时间从治疗前42.7±10.3分钟降至治疗后18.81±5.4分钟,对照组从治疗前的39.2±11.6分钟降至23.2±7.6分钟,两者比较有明显差异(P<0.01)。结论:单硝酸异山梨酯片治疗冠心病心绞痛疗效确切,不易耐药,副作用小,使用方便、安全,在长期治疗中明显优于消心痛值得推广     

电针对半乳糖所致大鼠空间学习记忆障碍及海马齿状回LTP诱导的干预作用

本文研究了D 半乳糖对大鼠空间学习记忆行为及对在体诱导海马齿状回LTP的影响 ,并观察了电针的干预作用。正常组每日皮下注射生理盐水 1mL ,模型组和电针组每日皮下注射D 半乳糖 ( 80 0mg/kg)共 6周 ,电针组从第 1 8天开始电针。空间学习记忆行为以Morris水迷宫潜伏期作为判定标准 ;应用记录单脉冲刺激穿通纤维在海马齿状回诱发的群体电位 ,测量高频刺激(HFS)前后单脉冲刺激诱发的电位幅值变化 ,将HFS前的记录作为对照值 ,进行组间比较。结果显示 :①模型组水迷宫潜伏期成绩明显低于正常组 ,电针组潜伏期成绩与模型组比显著提高 (P <0 .0 5) ;②HFS前记录显示 :三组间PS潜伏期和PS平均幅值无显著性差异 ,HFS后 ,1 0只正常组大鼠有 8只产生了LTP。其电位平均幅值增加为基线值的 1 3 5± 3 .9% ;1 0只模型组大鼠有 2只产生了LTP ,其平均值为基线值的 1 2 1 .4± 1 .4% ;电针组 9只大鼠有 5只产生了LTP ,其平均幅值为基线值的 1 3 1 .8± 5.3 %。提示 :D 半乳糖可损害大鼠的空间学习记忆能力、降低大鼠在体海马齿状回LTP的诱导率 ,降低LTP振幅 ;电针可提高模型动物的空间学习记忆能力 ,阻抑半乳糖对LTP诱导的损害作用     

拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎临床研究

目的 评价拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis,LE)的疗效.方法 将符合入选标准的150例LE患者随机分为2组,每组75例.治疗组给予拨筋归槽手法+舒筋活血洗方外洗;对照组给予体外冲击波治疗+舒筋活血洗方外洗.2组均治疗3个月.采用国际SF-McGill量表进行总分测评,以及VAS、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)、疼痛评估指数(pain rating index,PRI)评分,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.0%(69/75)、对照组为80.0%(60/75),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.339,P=0.039).治疗组SF-McGill疼痛问卷总分治疗后[(26.3±9.9)分比(29.4±8.8)分,t=-4.183]、治疗后1个月[(20.5±7.7)分比(25.6±6.9)分,t=-3.954]、治疗后3个月[(14.4±8.0)分比(18.3±6.7)分,t=-4.031]均低于对照组(P<0.05);治疗组VAS评分治疗后[(4.9±1.4)分比(5.8±1.3)分,t=-4.631]、治疗后1个月[(3.0±1.0)分比(4.1±1.2)分,t=-3.752]、治疗后3个月[(2.3±1.0)分比(3.0±1.3)分,t=-4.350]均低于对照组(P<0.05);治疗组PPI评分治疗后[(2.4±0.6)分比(3.1±0.5)分,t=-7.528]、治疗后1个月[(1.8±0.6)分比(2.5±0.7)分,t=-6.630]、治疗后3个月[(1.1±0.4)分比(1.9±0.7)分,t=-3.425]均低于对照组(P<0.05);治疗组PRI评分治疗后[(19.5±8.0)分比(22.3±5.7)分,t=-3.574]、治疗后1个月[(13.7±4.7)分比(17.3±5.3)分,t=-3.985]、治疗后3个月[(9.3±6.6)分比(12.5±4.8)分,t=-1.270]均低于对照组(P<0.05).结论 拨筋归槽手法配合舒筋活血洗方外洗可改善LE患者临床症状,提高临床疗效.     

金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床观察

目的:研究金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床疗效。方法:选取2014年3月至2015年3月我院接诊的80例黄体功能不全致不孕不育患者作为本次研究对象。对照组采取金匮温经汤进行治疗,观察组采取金匮温经汤结合口服地屈孕酮进行治疗,观察2组患者治疗后内分指标泌E2、P情况、子宫内膜厚度、妊娠情况、治疗疗效情况。结果:治疗后,观察组E2、P(138.90±30.02)pg/m L、(11.92±3.01)ng/m L均优于对照组(120.01±30.21)pg/m L、(9.21±2.91)ng/m L,差异有统计学意义(P0.05);观察组子宫内膜厚度(0.92±0.21)cm优于对照组(0.71±0.23)cm,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率87.50%(35/40)优于对照组50.00%(20/40),差异有统计学意义(P0.05);观察组总有效率95.00%(38/40)优于对照组70.00%(28/40),差异有统计学意义(P0.05);结论:金匮温经汤结合口服地屈孕酮治疗黄体功能不全致不孕不育的临床疗效显著,能够改善患者的黄体功能,提高妊娠成功率。     

针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者视觉模拟评分法和生命质量评分及关节功能的影响

目的:研究针刺夹脊穴联合中药内服外用对肱骨髁间骨折术后患者是视觉模拟评分法(VAS)、生命质量(QOL)评分及关节功能的影响。方法:选取2014年2月至2016年2月文登整骨医院收治的肱骨踝间骨折患者100例。按照随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规骨折术治疗,观察组则在对照组的基础上予以针刺夹脊穴联合中药内服外用治疗。分别比较2组临床治疗总有效率,治疗2周后、4周后的疼痛情况、生命质量情况、肘关节功能变化情况。结果:观察组临床治疗总有效率为96. 00%(48/50),明显高于对照组的84. 00%(42/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后观察组VAS评分为(2. 05±0. 95)分,明显低于对照组的(3. 57±0. 91)分,而QOL评分为(88. 86±11. 25)分,明显高于对照组的(80. 54±10. 65)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗4周后观察组ROM、Mayo评分分别为(105. 87±22. 38)分、(91. 85±6. 29)分,均明显高于对照组的(87. 27±24. 19)分、(82. 57±7. 31)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症发生率为6. 00%(3/50),明显低于对照组的22. 00%(11/50),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针刺夹脊穴联合中药内服外用可提高肱骨髁间骨折术后患者临床疗效,同时缓解患者疼痛,提高生命质量,且有效改善关节功能,具有较好的安全性。     

养心氏片治疗肺源性心脏病的临床疗效观察

目的:评价养心氏片治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法:将60例肺源性心脏病患者随机分为对照组和养心氏组,每组30例,30 d疗程后,比较2组患者的临床症状、LVEF、心脏等容舒张时间、hs-CRP、NT-pro BNP、血脂、血压和不良反应。结果:治疗后,1)养心氏组临床症状改善总有效率(90.0%),高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P0.05);2)养心氏组LVEF(55±3.3)%,高于对照组(50±2.4%)(P0.05);3)养心氏组hs-CRP(1.09±0.22)mg/L,低于对照组(1.34±0.31)mg/L(P0.05);4)养心氏组NT-pro BNP(641±145)ng/L,低于对照组(923±122)ng/L(P0.05);5)养心氏组血脂水平优于对照组;6)养心氏组血压(125±9.6/85±3.4)mm Hg,低于对照组(130±6.6/83±7.5)mm Hg(P0.05);7)养心氏组不良反应发生率(6.7%),低于对照组(16.7%)(P0.05)。结论:养心氏片治疗肺源性心脏病能够显著改善临床症和血脂;提高LVEF,降低hs-CRP、NT-pro BNP和不良反应,安全性高,具有临床指导意义。     

针灸联合中药保留灌肠对急性盆腔炎患者子宫血流动力学及血清高迁移率族蛋白1与toll样受体4水平的影响

目的 探讨针灸联合中药保留灌肠对急性盆腔炎患者子宫血流动力学指标及血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)、toll样受体4(toll-like Receptor 4,TLR4)水平的影响.方法 将符合入选标准的66例急性盆腔炎患者按随机数字表法分为2组,每组33例.常规治疗组采用西医常规治疗治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上给予针灸联合中药保留灌肠治疗.2组均治疗10d.采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫血流动力学指标,包括最大血流速度(maximum velocity,Vmax)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI).采用ELISA法检测血清HMGB1、TLR4水平,评价临床疗效.结果 联合治疗组总有效率为90.91%(30/33)、常规治疗组为69.70%(23/33),2组比较差异有统计学意义(χ2=8.246,P<0.05).治疗后,联合治疗组Vmax左侧[(39.16±0.73)cm/s比(35.47±0.83)cm/s]、右侧[(41.23±1.12)cm/s比(36.24±0.75)cm/s]高于常规治疗组(P<0.01),PI左侧[(2.23±0.25)cm/s比(3.11±0.45)cm/s]、右侧[(2.17±0.22)cm/s比(2.62±0.23)cm/s],RI左侧[(0.48±0.08)cm/s比(0.73±0.13)cm/s]、右侧[(0.43±0.11)cm/s比(0.71±0.16)cm/s]低于常规治疗组(P<0.01);血清HMGB1[(17.45±5.01)ng/ml比(21.32±6.15)ng/ml,t=2.803]、TLR4[(1.05±0.64)ng/ml比(1.75±0.91)ng/ml,t=3.614]水平低于常规治疗组(P<0.01).结论 针灸联合中药保留灌肠可较好改善急性盆腔炎患者子宫血流动力学状态,其机制可能与抑制HMGB1、TLR4释放及其诱发的炎症反应有关.     

桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法治疗T2DM合并DPN患者的疗效。方法将78例DPN患者按随机数字表法分为治疗组40例,对照组38例。对照组在常规治疗基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上服用桂枝茯苓丸加减。2组均治疗2周。检测患者治疗前后血清同型半胱氨酸水平(homocysteine, Hcy)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SNCV),采用多伦多神经病变评分(Toronto clinical scoring system, TCSS)评价疗效。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为76.3%(29/38),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.616,P＝0.018)。治疗后,治疗组MNCV中腓总神经[(46.1±6.3)m/s比(42.5±5.5)m/s,t＝2.734]、正中神经[(49.8±5.2)m/s 比(46.3±5.9)m/s , t＝2.607],以及 SNCV 中腓总神经[(38.5±4.6)m/s 比(35.4±4.3)m/s,t＝3.105]、正中神经[(45.3±5.2)m/s 比(42.3±4.8)m/s,t＝2.627]的传导速度均快于对照组(P＜0.05);治疗组TCSS评分[(5.3±3.1)分比(7.2±2.9)分,t＝2.823]及血清Hcy水平[(13.3±3.2)μmol/L比(17.1±3.4)μmol/L,t＝5.178]低于对照组(P＜0.05)。结论桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法可提高DPN患者神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床疗效。