急性脑梗塞静脉溶栓治疗疗效观察

为观察国产天普络欣（尿激酶）在急性脑梗塞静脉溶栓治疗中的疗效和不良反应，并对其疗效和安全性作出评价，我们对３２例急性脑梗塞患者进行了溶栓治疗。所有入选病例均符合入选和不入选标准。一旦病例被选择，立即给予天普络欣尿激酶（ＵＫ），用量从５０万Ｕ至２５０万Ｕ不等。溶栓后观察疗效和副反应，在指定时间观察记录欧洲脑卒中评分及Ｂａｒｔｈｅｌ指数。在３２例病人中，总有效率达９６．９％（其中治愈率８４．４％），梗塞血管再通率高（８７．５％），不良反应发生率低，程度轻。故可认为对急性脑梗塞来说，天普络欣尿激酶是一种安全、高效的静脉溶栓     

纤酶治疗急性脑梗塞35例临床观察

１９９７年１０月～１９９８年５月,我们应用沈阳第一制药厂生产的星工牌降纤酶治疗急性脑梗塞３５例,现报告如下。１临床资料１１病例选择（１）入选患者经详细询问病史,神经系统检查,ＣＴ或ＭＲＩ确诊脑梗塞,排除出血病灶;（２）脑中风首次发作或过去有中风史病...     

镁剂在静脉溶栓治疗急性脑梗塞中的临床分析

本文旨在探讨硫酸镁（MgSO４）在国产尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性脑梗塞中的临床价值。１临床资料选择１９９８年９月～２００１年１０月住院患者１２４例，全部为发病２４小时内住院时间３０天以上的急性脑梗塞患者，均经头颅CT或MRI确诊，符合１９８６年第二次全国脑血管病会议修订的诊断标准，除外无定位体征的腔隙性脑梗塞，无严重心肝肾损害，无出血史及消化性溃疡等出血倾向者，血压收缩压＜２００mmHg或舒张压＜１２０mmHg及７５岁以下者。入选病例共１２４例，男７７例，女４７例，年龄４６～６８岁，平均６２．４岁。随机分…     

急性脑梗塞病人神经机能失联络现象的临床研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病后神经机能失联络现象及其临床意义。方法：采用９９ｍＴｃ－ＥＣＤ－ＳＰＥＣＴ技术，动态观测３６例急性单侧基底节梗塞患者脑血流的变化，同时评估患者的神经系统体征及脑梗塞的体积。结果：在发病３．４ｄ内，１１例（约３１％）患者出现了不同程度的神经机能失联络，表现为梗塞灶对侧小脑（８例）、同侧顶区（２例）和同侧枕区（１例）的血流量减少。此１１例患者脑梗塞体积明显大于２５例无神经机能失联络现象者（Ｐ＜０．０５）。两组病人入院时神经功能缺损积分相近，但前者３周后的积分明显大于后者。结论：急性脑梗塞后神经机能失联络的出现可能是神经系统功能预后不良的一个指标。     

不同类型的急性脑梗塞血液流变学对比观察

观察了６２例急性脑梗塞患者的血液流变学指标，其中多发性脑梗塞组１４例，大面积脑梗塞组１１例，及普通脑梗塞组３７例，以同期５０例正常人作为对照。发现均有不同程度的升高，其中尤以中小血管（２３ｓ－１ＷＢＶ、９．６ｓ－１ＷＢＶ）的全血粘度升高为著（Ｐ＜０．００１），多发性脑梗塞患者同时伴有血小板聚集率明显升高。     

降纤酶治疗脑梗塞疗效观察

我院于１９９８年２月～１９９９年２月用降纤酶溶栓治疗脑梗塞８０例，收到一定疗效，分析如下。１临床资料１．１病例选择标准：急性脑梗塞患者发病在７２小时内，年龄在４５岁至７５岁之间，头颅ＣＴ排除脑出血疾病。不入选标准：有药物或食物过敏者，脑或全身出血性疾病；严重高血压患者收缩压大于１９５ｍｍＨｇ；舒张压大于１０５ｍｍＨｇ；消化性溃疡患者；伴有心房纤颤或抗血小板聚积剂或抗凝剂，血小板小于８万／ＶＬ血液；重度失语、痴呆等不能合作的患者。１．２给药方法：海王降纤酶（５单位／支）首剂１０单位溶于２５０ｍｌ生…     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞36例临床分析

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗塞３６例临床分析卓安民（丰县第一人民医院２２１７００）我院自１９９３年５月至１９９５年１０月共收治急性脑梗塞病人７１例，用盐酸纳洛酮治疗３６例，取得较好效果，现报告如下。１资料和方法１．１病例与分组７１例患者均符合全国第２届脑血...     

老年急性脑梗塞患者血清C反应蛋白、脂蛋白（a）和纤维蛋白原含量的检测及临床意义

目的：探讨老年急性脑梗塞与血清C反应蛋白(CRP)、脂蛋白（a）［LP（a）］ 和纤维蛋白原（FG）的关系。方法：选择老年急性脑梗塞患者106例，采用免疫比浊法于入院当天测定CRP、LP（a）及FG含量。同时选择性别和年龄相似的健康老年人70例作为对照组。比较不同程度和不同梗塞面积老年急性脑梗塞患者血清CRP、LP（a）和FG水平。结果：①老年急性脑梗塞组CRP、LP（a）和FG分别为（14.06±2.17）mg•L^-1、（322.34±6.31） mg•L^-1和（8.24±2.62）g•L^-1，与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。②不同梗塞面积的老年急性脑梗塞患者组间CRP、LP（a）和FG水平呈现大梗塞灶＞小梗塞灶＞腔隙性梗塞，差异具有显著性（P<0.05或P<0.01）。③不同严重程度老年急性脑梗塞患者组CRP、LP（a）和FG水平为重型＞中型＞轻型，差异具有显著性（P<0.05或P<0.01）。结论：老年急性脑梗塞的发生与血清CRP、LP（a）和FG水平关系密切。CRP、LP（a）和FG水平越高，梗塞面积越大、病情程度越严重。CRP、LP（a）和FG可作为老年急性脑梗塞的危险因素，并可预测梗塞面积和病情的严重程度。     

20例急性脑梗塞并发症报告

２０例急性脑梗塞并发症报告周辉宁（广西平乐县人民医院）关键词急性脑梗塞；并发症；治疗对急性脑梗塞的并发症的认识，是治疗成功与否，恢复功能程度有着密切联系，现将１９９３年６月～１９９５年５月收治的２０例急性脑梗塞患者报告如下。１临床资料与结果２０例病人...     

高压氧治疗急性脑梗塞疗效观察

我们应用我国宁波市高压氧舱总厂生产的NGll0／320型双人高压氧舱治疗急性脑梗塞16例，取得较满意疗效，现报告如下。lff科和方法1．1一般资料。全部病例均为我院同期住院病例，入选标准：①临床确诊为急性缺血性脑卒中，头颅CT除外脑出血。②发病时间在72h内，CT确诊为脑梗塞。③年龄80岁以下，除外TIA。④血压在（13．47～26．92／8～16）KPa之间。并入选32例，随机分为高压氧组16例（男13例，女3例）、对照组16例（男11例，女5例）。1．2方法。1．2．1对照组予一般治疗：脱水降颅压、脑细胞活化剂及姐蛇抗检酶（。SU／日）静脉点滴…     

高血压脑出血术后患者单病例随机对照临床试验

[目的]通过对高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)术后患者的中医个体化治疗,研究单病例随机对照试验在中医药临床研究中的可行性。[方法]按照HICH的诊断标准纳入病例4例。合格病例采用单病例随机对照设计,每个病例研究分为3轮,每轮为2期,即治疗期和对照期,每期为4周,每1期开始前1周为洗脱期。每一轮治疗以计算机随机数字法简单随机分组,拟定随机化方案,治理怄气采用中医辨证治疗和常规基础治疗,对照期采用常规治疗和安慰剂,疗效指标为主要症状积分、血清IL-6、血肿周围脑水肿或脑梗塞的程度、神经功能缺损程度分级。逐日在固定时间记录主要症状积分。实验室治疗、影像学指标及神经功能缺损程度分级在试验前和每期试验后各记录1次。[结果]4例患者中医症状积分每轮均有不同程度的改善,其中1例部分改善,3例全部改善。4例患者每轮治疗期和对照期相比,IL-6、周围脑水肿或脑梗塞的程度及神经功能缺损程度评分均有一定程度的下降,治疗期均明显好于对照期。其中,4例患者全部三轮治疗期和对照期IL-6的数据合并后,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]单病例随机对照试验的研究方法能体现中医个性化的优势,该设计方案应用于中医药临床研究具有可行性。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的疗效。方法选择2005年1月-2007年2月我院住院经CT或MRI确诊的急性脑梗塞患者70例，发病均在3d内。将患者随机分为治疗组和对照组，各35例。对照组常规用药，给予丹参，阿司匹林治疗，治疗组加用奥扎格雷钠注射剂80mg静脉滴注，2次／d，疗程14d，疗程2周。结果治疗前后两组神经功能缺失积分减少程度比较有显著性差异（p〈0．01），两纽总有效率分别为93％、78％（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞有较好的疗效及安全性。     

急性缺血性脑梗塞并发急性心肌梗塞14例临床分析

急性脑血管意外（ACVA）可导致“脑心综合征”[1]。急性缺血性脑梗塞并发急性心肌梗塞（AMI）为最严重的并发症之一，其病死率高。现将我院急性缺血性脑梗塞并发AMI14例进行回顾性分析如下。1临床资料一般资料：本组14例病例均选自我院1990～1997年4月住院治疗的986例急性缺血性脑梗塞患者中。男性10例，女性4例。年龄56～85岁，平均年龄64．3岁，其中60岁以上者为11例。诊断标准：急性缺血性脑梗塞：突然出现神经系统功能障碍并经头颅CT或头颅核磁共振（MRI）证实。AMI；心电图（ECG）进行性改变和血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激…     

急性脑梗塞病人神经机能失联络现象的临床研究

目的：探讨急性缺血性脑血管病后神经机能失联现象及其临床意义，方法：采用＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ－ＳＰＥＣＴ技术，动态观察了３６例急性单侧基底节梗塞患者脑血流的变化同时评估患者的神经系统体征及脑梗塞的体积。结果：在发病３．４ｄ内，１１例（约３１％）患者出现了不同程度的神经机能失效联络，表现为梗塞灶对侧小脑（８例），同侧顶区（２例）和同侧枕区（１例）的血流量减少，此１１例患者脑梗塞体积明显大于２５例无神经     

大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床观察

目的 观察大剂量纳洛酮治疗急性脑梗塞的临床效果，并与常规剂量纳洛酮进行对比研究。方法 选择经临床、头颅CT或MRI确诊的135例急性脑梗塞患者，随机分为3组，各45例，大剂量纳洛酮组及常规剂量纳洛酮组分别给予纳洛酮4．8mg／d和1．2mg／d，对照组予复方丹参注射液20ml／d，均加入5％GS或0．9％NS 250ml中静滴，连用2周。结果 大剂量纳洛酮组患者用药后神经功能缺损积分减少程度、总有效率及显效率均优于常规剂量组（P〈0．05），常规剂量纳洛酮组优于对照组（P〈0．05）。结论 大剂量纳洛酮对急性脑梗塞有较好疗效，能促进神经功能恢复，具有脑保护的作用。     

应用尿激酶介入性治疗急性脑血栓疗效观察

为评价急性闭塞性脑血管病所致的缺血性脑中风经选择性脑动脉内溶栓治疗后血管再通及神经功能障碍恢复效果，本文通过股动脉穿刺，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ法将导管选择性插至脑动脉造影并溶栓治疗１９例急性脑梗塞患者，尿激酶用量２５万单位至１００万单位。结果：本组１９例急性脑梗塞病例闭塞血管影像学再通８９．５％（１７／１９），神经功能障碍恢复率８９．５％（１７／１９），其中治愈率３６．８％（７／１９），显效４２．１％（８／１９），有效１０．５％（２／１９），无效１０．５％（２／１９）。提示：急性脑梗塞的脑动脉内溶栓疗法是一种有价值的治疗手段，特别对早期脑梗塞疗效较好，其预后与发病时间及闭塞部位有密切关系。     

氟桂嗪、胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞56例效果观察

我院于１９９５年１月～１９９７年１２月应用氟桂嗪（西比灵）与胞二磷胆碱联用治疗急性脑梗塞３２例,收到满意疗效,现报告如下。１临床资料１１病例选择急性脑梗塞患者５６例,其中男３５例,女２１例,年龄５５～７５岁,平均６４岁。所有病例均符合第二次全国脑血...     

急性脑梗塞的急诊溶栓治疗

目的：对急性脑梗塞急诊溶栓治疗的病历选择，溶栓时间及疗效和安全性的探讨。方法：回顾性总结分析我科97年-98年间19例急性脑梗塞的急诊溶栓治疗的病例入选条件，溶栓时间及溶栓疗效。结果：19例急性脑梗塞患者经急诊溶栓治疗后均痊愈出院，基本无后遗症，结论：急性脑梗塞的急诊溶栓治疗为最有效安全的治疗方法，其“时问窗”可延长到48小时。     

自血光量子疗法治疗急性脑梗塞60例临床分析

自血光量子疗法治疗急性脑梗塞６０例临床分析赖雪芳（桂林市第二人民医院）脑梗塞是临床较常见的一种急性脑血管病，急性期尚无特效疗法。我科应用自血光量子疗法治疗急性脑梗塞６０例，取得满意效果，现报告并分析如下。１临床资料１．１病例选择：１９９１年９月至１９...     

60例脑梗塞的激光治疗疗效观察

脑梗塞是临床上一种常见病、多发病。其致残率较高，对此病尚无特别有效的治疗方法，用低能量氦氖激光血管内照射治疗脑梗塞是近年临床采用的一种新的治疗方法，我们采用此方法，拟评估其对脑梗塞患者的临床疗效，现报告如下。1资料和方法1·至一般资料本组病例均为我们两院1994年2月至1997年2月住院病例且符合下列条件：（）1995年全国第四次脑血管病会议的诊断标准，并经电子计算机断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）确诊为脑梗塞；（2）系第l次发病。入选患者随机分为两组：治疗组6O例，其中男35例，女25例，年龄43～83岁，平均59．4岁…