神经妥乐平治疗神经痛20例

神经痛是神经系统疾病的一个常见症状。以往对神经痛的治疗多采用在基础治疗的同时进行封闭治疗 ,虽然这种方法有明确的止痛效果 ,但由于封闭技术要求术者有丰富的解剖学知识和娴熟的穿刺技术 ,如穿刺不当 ,就可能造成一定的并发症 ,因此限制其在临床上的广泛应用。为了寻找一种更加方便 ,安全的治疗神经痛的方法 ,近期我们对２０例神经痛病人加用神经妥乐平治疗 ,并将治疗前后的神经痛评分进行比较 ,发现疗效较好 ,现报道如下。１临床资料和方法１ １临床资料随机将４０例神经痛病人分为对照组和神经妥乐平组。对照组 ,男１２例 ,女８例 ,…     

神经妥乐平用于带状疱疹止痛治疗31例观察

我院自 2 0 0 0年 12月起应用神经妥乐平 ( neurotropin,NT)治疗 3 1例带状疱疹疼痛的病人 ,较以往采用常规镇痛药 (阿司匹林、卡马西平、消炎痛等 )起效快 ,镇痛时间明显缩短 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :NT组 3 1例带状疱疹患者中 ,男性 15例 ,女性 16例。年龄 8～ 82岁 ,平均 46.5岁。年龄 10岁以下 1例 ,10～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 3 0岁 5例 ,3 1～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 0岁以上 8例。疱疹部位 :躯干部 17例 ,四肢 4例 ,眼部 1例 ,耳部 1例 ,会阴部 2例 ,以上病程为 2～ 7d;疱疹后神经痛 6例 ,3～ 5…     

星状神经节阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 观察星状神经节阻滞用于带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法 选取带状疱疹后遗神经痛患者30例,进行星状神经节阻滞,观察治疗前后痛觉视觉模拟评分（VAS）及疼痛障碍指数（PDI）的变化.结果 治疗前后患者VAS评分与PDI比较差异有统计学意义（t=20.15,39.02,P均〈0.01）.结论 星状神经节阻滞用于治疗带状疱疹后遗神经痛效果显著,无明显不良反应.     

星状神经节联合神经阻滞治疗头面颈肩带状疱疹神经痛的效果观察

目的观察星状神经节联合神经阻滞治疗头面颈肩带状疱疹神经痛的临床效果。方法选取2013年4月-2014年5月赣州市人民医院收治的头面颈肩带状疱疹神经痛患者120例,根据治疗方法不同分为观察组59例和对照组61例。对照组给予药物局部超激光照射治疗,观察组给予星状神经节+神经阻滞治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛、焦虑及抑郁评分、生活质量评分。结果观察组总有效率为94.92%,高于对照组的81.97%(P<0.05);治疗后,2组疼痛、焦虑及抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组生理、角色、情绪、社会评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论星状神经节联合神经阻滞综合治疗头面颈肩带状疱疹神经痛效果好,值得临床推广应用。     

星状神经节阻滞联合加巴喷丁治疗头面部PHN的临床疗效和安全性分析

目的探讨分析星状神经节阻滞联合加巴喷丁治疗头面部带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效和安全性。方法将90名亚急性期PHN患者随机分为星状神经节阻滞组(SGB组,n=30)、加巴喷丁组(GBP组,n=30)和SGB与GBP联合治疗组(联合组,n=30),SGB组给予SGB治疗,每天1次;GBP组口服加巴喷丁1日1200mg;联合组每天行SGB一次,并口服加巴喷丁1日1200mg,均治疗4周。观察治疗前后疼痛强度(PI)变化,以及不良反应和3月内的预后。结果 3组治疗3d之后NRS评分均降低,差异具有统计学意义(GBP组t=8.423,P=0.000,SGB组t=6.218,P=0.000,联合组t=8.449,P=0.000),但联合组NRS评分较其他两组低,差异具有统计学意义(3d:F=3.470,P=0.036;7d:F=8.601,P=0.000;14d:F=10.910,P=0.000;21d:F=26.871,P=0.000;30d:F=97.590,P=0.000);3组治疗的不良反应主要表现为声音嘶哑、局部血肿和眩晕、嗜睡,总发生率无显著差异(χ2=1.015,P=0.602);随访3个月,GBP组PHN的遗留率要明显高于SGB组和联合组,差异有统计学意义(SGB组:χ2=4.320,P=0.038;联合组:χ2=9.231,P=0.002)。结论星状神经常阻滞联合加巴喷丁治疗头面部PHN疗效显著,迅速缓解疼痛,安全性高,值得临床推广应用。     

神经妥乐平治疗带状疱疹性角膜炎的临床观察

目的观察神经妥乐对带状疱疹性角膜炎的临床效果。方法带状疱疹性角膜炎患者80例(80眼)随机分为治疗组和对照组,每组40例,两组均予抗病毒药物、抗生素药物治疗,局部滴用眼药水(阿昔洛韦、抗生素)治疗。治疗组加用神经妥乐平注射液6 ml(7.2 NU)静脉滴注,1次/d。结果治疗组和对照组治愈率分别为72.5%和35.0%,总有效率分别为92.5%和55.0%,两组治愈率及总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论神经妥乐平注射液治疗带状疱疹性角膜炎治愈率高,副作用少,临床疗效好。     

局部皮下注射神经妥乐平治疗神经源性疼痛的临床观察

目的通过临床观察评价神经妥乐平局部皮下注射治疗神经源性疼痛的疗效与安全性。方法21例神经源性疼痛患者皮下注射神经妥乐平3.6 U/次,1周2次,连续3周为1个疗程,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS法)评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后患者疼痛强度显著性降低(P<0.05),未出现明显不良反应。结论神经妥乐平皮下注射治疗神经源性疼痛,有效、安全、简便。     

神经妥乐平治疗腰腿痛98例

［摘要］目的观察神经妥乐平治疗腰腿痛的疗效。方法各种腰腿痛患者共147例，分为治疗组98例，对照组49例。治疗组给予神经妥乐平3 mL，对照组给予曲安奈德20 mg+维生素B121 000 μg，两组药物均加入2%利多卡因注射液5 mL，用注射用水稀释至20 mL。混合液进行骶管加痛点阻滞治疗，每周2次，连续2周。用视觉模拟（VAS）评分观察疗效。结果神经妥乐平组和对照组总有效率分别为85.7%和59.2%（P＜0.05）。结论神经妥乐平对腰腿痛近期疗效显著。     

神经妥乐平联合体外冲击波疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

目的:分析神经妥乐平联合体外冲击波疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效.方法:将2016年1月～2017年2月80例带状疱疹后神经痛患者回顾性分析,并根据治疗方法分组,每组40例.对照组实施神经妥乐平+椎旁神经阻滞治疗,观察组在对照组治疗基础上联合体外冲击波疗法治疗.比较两组带状疱疹后神经痛治疗效果;神经痛消失时间;治疗前后神经痛评分、生活质量评分.结果:观察组带状疱疹后神经痛治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组神经痛消失时间短于对照组,P<0.05;治疗前两组神经痛评分、生活质量评分无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组神经痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,P<0.05.结论:神经妥乐平联合体外冲击波疗法治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效确切,可有效减轻疼痛,改善生活质量,值得推广.     

星状神经节阻滞联合普瑞巴林治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的临床研究

目的:观察普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛的疗效和安全性。方法:120例胸背部带状疱疹病理性神经痛的患者,按入组顺序随机分为3组:A组:星状神经节阻滞治疗;B组:口服普瑞巴林治疗;C组:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗。治疗中,B组和C组口服普瑞巴林,剂量为每次150 mg,bid,连续服用8周。结果:治疗后,3组的NRS评分均明显降低(P<0.05);B组和C组的NRS评分相当,组间比较无显著差异;但B组和C组的NRS评分均较A组明显降低(P<0.05)。不良反应主要是声音嘶哑、局部血肿、头晕、嗜睡和水肿。结论:普瑞巴林联合星状神经节阻滞治疗胸背部带状疱疹病理性神经痛安全有效。     

多塞平治疗带状疱疹后顽固性神经痛

目的 :评价多塞平治疗带状疱疹后顽固性神经痛的疗效及不良反应。方法 :4 2例带状疱疹后神经痛应用各种非麻醉性止痛药治疗无效者 ,给予多塞平治疗 ,wk 1为调整期 ,wk 2为稳定期 ,wk 3疼痛减轻和缓解者逐渐减量至停药 ,停药后随访 1wk ,从wk 2开始到停药后 1wk时 ,每周对疗效及不良反应评价 1次 ,共 3次。结果 :4 2例病人多塞平治疗量为 6 2 .5mg·d- 1±s12 .5mg·d- 1。疼痛完全缓解者占 90 % ,总有效率 93%。全组均有轻度口干反应 ,但都能耐受。结论 :多塞平治疗带状疱疹后顽固性神经痛安全有效 ,简单易行 ,可为治疗该病的首选方法     

星状神经节阻滞治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗多囊卵巢综合征的疗效,并分析其机制。方法多囊卵巢综合征伴有闭经史1年以上的患者20例,交替行双侧SGB治疗。于治疗前、后用放射免疫分析检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)浓度,以及采用超声波检查子宫及双侧卵巢。结果SGB治疗6周后,12例患者月经来潮。经过治疗FSH浓度明显升高,LH浓度明显降低,LH/FSH明显降低(P<0.01);睾酮浓度较治疗前降低(P<0.05);雌二醇浓度治疗前、后无显著性差异(P>0.05)。治疗前所有患者B超检查显示双侧卵巢内只可见小的未成熟卵泡,治疗后17例患者显示双侧卵巢内出现成熟卵泡。结论SGB对多囊卵巢综合征有明显的治疗作用。这可能与SGB治疗改善了丘脑和垂体的血液供应从而调节垂体激素的分泌有关,它能抑制LH和睾酮的分泌,促进FSH分泌,引起性激素水平的改变。     

右侧星状神经节阻滞对冠心病患者心血管反应的影响

目的观察右侧星状神经节阻滞（RSGB）对冠心病患者心血管反应的影响,探讨RSGB在冠心病患者中应用的可行性。方法40例ASAⅡ～Ⅲ级择期行“冠状动脉搭桥术”患者,随机均分为右侧星状神经节阻滞组（A组）和对照组（B组）。A组以1％利多卡因10ml行右侧星状神经节阻滞,B组以10ml生理盐水行右侧星状神经节注射,记录并分析阻滞前与阻滞后5min、10min、15min各时点患者的CI、MAP、HR、SvO2、RPP。结果A组阻滞后各时点RPP、HR明显低于B组（P〈0．01）,MAP高于B组（P〈0．05）,SvO2、CI明显高于B组（P〈0．01）。结论右侧星状神经节阻滞在冠心病患者中安全可行,能有效改善患者心肌氧供需关系,维持血流动力学稳定。     

Management of herpes zoster (shingles) and postherpetic neuralgia

Herpes zoster (HZ) results from recrudescence of varicella zoster virus latent since primary infection (varicella). The overall incidence of HZ is ～ 3/1000 of the population per year rising to 10/1000 per year by 80 years of age. Approximately 50% of individuals reaching 90 years of age will have had HZ. In ～ 6%, a second attack may occur (usually several decades after the first). Patients with HZ can transmit the virus to a non-immune individual causing varicella. HZ is not contracted from individuals with varicella or HZ. Reduced cell-mediated immunity to HZ occurs with ageing, explaining the increased incidence in the elderly and from other causes such as tumours, HIV and immunosuppressant drugs. Diagnosis is usually clinical from typical unilateral dermatomal pain and rash. Prodromal symptoms, pain, itching and malaise, are common. The most common complication of HZ is postherpetic neuralgia (PHN), defined as significant pain or dysaesthesia present ≥ 3 months after HZ. PHN results from damage and secondary changes within components of the nervous system subserving pain. Some motor deficit is common; severe and long-lasting paresis may rarely accompany HZ. More than 5% of elderly patients have PHN at 1 year after acute HZ. Predictors of PHN are, greater age, acute pain and rash severity, prodromal pain, the presence of virus in peripheral blood as well as adverse psychosocial factors. Therapy for acute HZ is intended to reduce acute pain, hasten rash healing and reduce the risk of PHN and other complications. Antiviral drugs are close to achieving these aims but do not entirely remove risk of PHN. Oral steroids show no protective effect against PHN. Adequate analgesia during the acute phase may require strong opioid drugs. Nerve blocks and tricyclic antidepressants (TCAs) may reduce the risk of PHN although firm evidence is lacking. PHN requires thorough evaluation and development of a management strategy for each individual patient. Initial therapy is with TCAs (e.g., nortriptyline) or the anticonvulsant gabapentin. Topical lidocaine patches frequently reduce allodynia. Strong opioids are sometimes required. Topical capsaicin cream is beneficial for a small proportion of patients but is poorly tolerated. NMDA antagonists have not proved beneficial with the exception of ketamine. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) may be effective in some cases. HZ is a common condition. Severe complications such as stroke, encephalitis and myelitis are relatively rare whereas sight threatening complications of ophthalmic HZ are more common. PHN is common, distressing and often intractable. Good management improves outcome.     

对贵刊刊登的《多塞平治疗带状疱疹后顽固性神经痛》一文的验证

<正>笔者阅读了贵刊2002年第12期刊登的《多塞平治疗带状疱疹后顽固性神经痛》一文深受启发, 并采用此法于2003年1月～2004年12月对带状疱疹后顽固性神经痛病人进行临床验证,报道如下。病例选择病人37例,男性24例,女性13例,年     

红光照射疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及对患者生活质量的影响

目的 探讨红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及对患者生活质量的改善作用。方法 选取 2013年 1 月—2016 年 8 月我院诊治的带状疱疹后遗神经痛患者 90 例,随机分为红光组 45 例和对照组 45 例,对照组口服加巴喷丁 400 mg,每日 1 次,连续治疗 14 d;红光组在常规药物治疗的基础上,联合红光照射治疗,每日照射治疗15~30 min,每日 1 次,连续治疗 10 d。采用生物酶联免疫吸附试验检测治疗前、后患者血清白细胞介素（IL）-2、IL-6、IL-10 水平,采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评价,采用皮肤病生活质量指数（DLQI）评价患者生活质量。结果 治疗前,红光组和对照组的血清 IL-2、IL-6、IL-10 的水平差异无统计学意义;治疗后,红光组的血 清 IL-2、IL-10 水平均高于对照组（P＜0.05）,IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）;治疗前,红光组和对照组的 VAS 评分差异无统计学意义;治疗后,红光组的 VAS 评分低于对照组（P＜0.05）;治疗前,红光组和对照组 DLQI 各项目评分差异无统计学意义;治疗后,红光组的 DLQI 各项目评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛能促进疼痛缓解,改善患者的生活质量。     

自控硬膜外阻滞治疗难治性带状疱疹神经痛的临床研究

目的研究自控硬膜外阻滞治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法将120例带状疱疹神经痛患者均分对照组和研究组,分别使用常规硬膜外阻滞镇痛和自控硬膜外阻滞镇痛,连续治疗10d,记录给药前及给药后疼痛评分（VAS）并统计疗效。结果两组患者在治疗后VAS分值均显著降低,且研究组明显低于对照组。研究组疗效也优于对照组。结论自控硬膜外阻滞麻醉应用于带状疱疹神经痛镇痛作用强,疗效显著。     

40例带状疱疹后遗神经痛注射腺苷钴胺的疗效观察

目的 探讨注射用腺苷钴胺缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 40例PHN患者随机单盲分为腺苷钴胺组和甲钴胺组(n=20),腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1 mg/d,连用2周;甲钴胺组肌肉注射甲钴胺0.5 mg/d,每周连续注射3d,共2周.治疗前及治疗后第3、7、10d和2周分别采用目测类比评分法(VAS)评定疼痛程度,治疗前及治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,并观察治疗过程中的不良反应.结果 腺苷钴胺组治疗后第7和10d以及2周VAS分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月时,腺苷钴胺组睡眠质量各项评分均较治疗前改善,且较甲钴胺组降低(P＜0.01).结论 腺苷钴胺治疗PHN的疗效优于甲钴胺,起效快,无明显的不良反应.     

药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法带状疱疹后神经痛患者37例,根据受损部位不同给予相应的神经阻滞,并联合药物进行综合治疗。于治疗后的第1、2、3、4周进行视觉模拟(VAS)和睡眠质量(QS)评分。结果治疗后1、2、3和4周VAS评分分别为(4.68±1.69)分、(3.13±0.53)分、(2.06±0.41)分和(1.10±0.58)分,均明显低于治疗前的(7.92±1.32)分(P<0.05);治疗后1、2、3和4周的QS评分分别为(1.50±0.52)分、(0.89±0.45)分、(0.74±0.37)分和(0.55±0.24)分,均明显低于治疗前的(3.15±0.68)分(P<0.05)。结论药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效好,能迅速解除疼痛,缓解临床症状。