抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体与类风湿因子联合检测类风湿关节炎的诊断价值

目的:研究抗环瓜氨酸肽(抗CCP抗体)、抗角蛋白抗体(抗AKA抗体)和类风湿因子(RF)的联合检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值。方法:选取2009年1月—2010年11月我院门诊及住院患者210例,其中RA组110例,其他风湿性疾病组65例,健康对照组35例,所有患者均检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接免疫荧光法、乳胶凝集法检测。结果:抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为72.7%、42.7%、82.7%,抗CCP抗体与RF灵敏度之间差异无显著性,RF及抗CCP抗体均明显高于抗AKA抗体;3种抗体对RA诊断的特异度分别为95%、99%、77%,抗CCP抗体、抗AKA抗体的特异度均比RF高。对RA的诊断联合3种抗体均阳性特异性为99%,灵敏度为40%;3种抗体中的任2项阳性的特异度为100%,灵敏度为33.6%;1种抗体阳性的特异度为54%,灵敏度为26.4%,3种抗体均阳性与1种抗体阳性的灵敏度及特异度的差异均具有统计学意义。结论:在目前应用的3种特异性抗体中,抗CCP抗体对RA的诊断价值最高,联合检测抗CCP抗体、抗AKA抗体和RF可以提高RA的诊断价值。     

瓜氨酸相关自身抗体在类风湿关节炎早期诊断的应用

目的探讨瓜氨酸相关自身抗体及类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)疾病活动中的意义及应用价值。方法采用间接免疫荧光法检测抗核周因子抗体(APF)和抗角蛋白抗体(AKA),ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP),以及免疫比浊法检测类风湿因子。共检测血清标本321例,其中RA患者156及非RA患者为165例,120例健康对照血清。结果APF、AKA、抗CCP、RF的灵敏度分别为78.21%、51.92%、73.08%和80.76%,特异性分别为98.95%、97.90%、98.25%和82.46%。AKA的灵敏度最低,与APF、抗CCP和RF比较差异有显著性(P<0.01),APF、抗CCP和RF的灵敏度差异无显著性。RF的特异性最低,与APF、AKA、抗CCP比较差异有显著性(P<0.01)。RF阴性的RA患者,APF、AKA、抗CCP可为阳性。结论APF和抗CCP诊断RA灵敏度好,特异性高,有较好的临床应用价值,联合检测APF、AKA、抗CCP和RF可以提高RA的诊断灵敏度,有利于RA的早期诊断。     

类风湿因子及相关自身抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的探讨类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)及抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿关节炎(RA)的临床诊断价值。方法对80例RA和65例非RA的其他自身免疫病患者检测RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标。结果自身免疫性疾病女性发病较高,以RA组为甚;RA组的RF、RF-IgM、抗CCP及AKA高于其他自身免疫性疾病组;单指标检测RA诊断的敏感性为RFRF-IgMAKA抗CCP,特异性为RF-IgM抗CCPRFAKA。阳性预测值为抗CCPRFRF-IgM、AKA,阴性预测值为RFRF-IgMAKA抗CCP;以并联或串联方式联合检测均以RF、RF-IgM及抗CCP三联及RF、RF-IgM、抗CCP及AKA四联检测为佳,并联检测的敏感性分别为93%及97%,串联检测的特异性分别为98%及99%。结论 RF、RF-IgM、抗CCP及AKA 4种指标联合检测可提高对RA诊断的敏感性和特异性,对RA的早期诊断有较高价值。     

RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体联合检测诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、抗核周因子（APF）抗体、抗角蛋白（AKA）抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体联合检测诊断类风湿关节炎（RA）的价值。方法检测RA组（196例）、非RA组（157例）、健康对照组（73例）上述5种指标的阳性率、灵敏度和特异度,以及不同方案联合检测后的灵敏度和特异度。结果RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体灵敏度分别为76.02%、75.00%、45.92%、44.39%、72.45%,特异度分别为79.57%、96.52%、94.78%、96.09%、94.78%。RF与抗CCP抗体联合检测灵敏度为93.37%,特异度78.26%,RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体5个指标联合检测灵敏度为96.43%,特异度为75.65%。结论在5种指标中,RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体灵敏度相对较高,除RF外,抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体特异度均很高。5种指标联合检测后,灵敏度大大提高,特异度略有下降。     

AKA APF及抗CCP联合检测与类风湿关节炎的早期诊断

目的:联合检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸抗体(CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子抗体(APF),探讨RA的早期诊断方法.方法:对已确诊的71例RA患者、207例非RA的自身免疫病患者同时测定抗CCP抗体(ELISA法)和AKA、APF(间接免疫荧光法).结果:AKA、APF及抗CCP抗体对早期RA的敏感性分别为46.5%、77.5%和69.0%;特异性分别为100%、100%和98.8%.CCP及APF的阳性检出率高于AKA(p＜0.01)而与类风湿因子(RF) 无差异(p=0.067).RF弱阳性或阴性的RA患者,AKA、APF及CCP可为阳性.结论:CCP抗体及APF对RA 具有较好的敏感性和高度的特异性,联合检测AKA、APF、CCP抗体可作为早期RA病人及RF阴性RA病人的早期诊断指标.     

类风湿关节炎诊断中RF、AKA及抗CCP抗体联检的临床价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法:研究对象包括类风湿性关节炎患者80例,其他类风湿疾病患者62例和健康正常者60例。3组分别检验RF,AKA,抗CCP抗体。结果:对RA诊断的敏感性比较为RF+AKA+抗CCP抗体>RF>抗CCP>AKA,三者联检敏感性明显高于其它组(P<0.05);对RA诊断的特异性为RF+AKA+抗CCP抗体>AKA+抗CCP>RF,其中三者联检特异性明显高于其它组(P<0.05)。结论:RF、AKA及抗CCP抗体可作为诊断比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF的诊断不足,且有助于疾病的预后判断。     

抗CCP、AKA、RF联合检测类风湿性关节炎的临床意义

目的 比较抗环胍氨酸肽抗体(ant-CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)和类风湿因子(RF)诊断类风湿性关节炎(RA)的敏感性及特异性,探讨三者联合检测在RA诊断中的意义.方法 收集184例RA患者和118例非RA的自身免疫病患者血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP,间接免疫荧光法检测AKA,颗粒增强速率散射比浊法检测RF.结果 抗CCP、AKA、RF诊断RA的敏感度分别为78.5%,23.9%和67.4%,特异度分别为90.6%,90.7%和72.9%.RF、抗CCP诊断RA的ROC曲线下面积分别为0.684和0.772(P<0.01),临界值分别为10.95 IU/ml和6.3 RU/ml.RA患者三种抗体的阳性率均高于非RA患者,差异具有统计学意义(P<0.05).三种抗体诊断RA的敏感度不同,差异有统计学意义(P<0.05).三种抗体联合检测诊断RA的敏感度可达94.1%.结论 诊断RA的三种相关抗体中抗CCP的敏感性最高,AKA的特异度最好,抗CCP最具诊断价值;三种抗体联合检测诊断RA的敏感度均高于任意一种或两种指标,对RA的早期诊断具有重要的应用价值.     

抗环瓜氨酸肽抗体抗角蛋白抗体在类风湿关节炎中的临床意义

目的：检测抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗角蛋白抗体（AKA）在类风湿关节炎（RA）中阳性率及临床意义。方法：用ELASI法检测抗CCP抗体,RA组62例,非RA组53例,用间接免疫荧光法检测AKA,RA组34例,非RA组21例,比较抗CCP抗体AKA与RF相关性。结果：64例RA病人中,抗CCP抗体阳性率为51.6%,非RA组阳性率为5.7%;AKA抗体在34例RA中阳性率29.4%,非RA组阳性率4.76%;抗CCP抗体对RA的敏感性特异性分别为51.6%和95.2%。AKA对RA的敏感性和特异性分别为29.4%和91.8%。结论：抗CCP抗体、AKA对RA有良好的敏感性和特异性,联合检测抗CCP抗体、AKA、RF可提高早期RA的诊断。     

四项指标联合检测在类风湿关节炎诊断中的价值

目的:分析类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗瓜氨酸化波形蛋白(MCV)抗体在类风湿性关节炎(RA)患者血清中的表达及其对疾病的诊断价值。方法:收集80例RA患者6、1例非RA风湿病患者以及30例健康成人的血清标本,采用速率散射免疫比浊法检测RF;酶联免疫吸附法定量检测抗MCV和抗CCP抗体,免疫荧光法检测AKA,并对结果进行分析。结果:RA患者的4项抗体阳性率均明显高于非RA患者,差异有统计学意义(P<0.05),串联检测对RA诊断的敏感度下降,特异度升高至99.4%。结论:抗MCV诊断RA的灵敏度最高,抗CCP的特异度最高,RF+抗MCV+AKA和RF+抗MCV+抗CCP的联合检测可降低单项检测造成的漏诊,提高诊断的特异度。     

ESR、RF、抗CCP和AKA联合检测对类风湿性关节炎的诊断价值

目的:探讨红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的临床诊断价值。方法:对100例RA患者和70例非RA的其他自身免疫病患者检测ESR、RF、抗CCP和AKA四种指标。结果:RA患者组的四项检查阳性率均明显高于其他自身免疫病组,单项检测RA诊断的敏感性为ESRRF抗CCPAKA,特异性抗CCPAKARFESR,联合检测对RA诊断的敏感性下降,特异性却升高甚至高达100%。结论:ESR、RF、抗CCP和AKA联合检测可提高对RA诊断的特异性,对RA的早期诊断有较高价值。     

抗角蛋白抗体定性检测对类风湿关节炎诊断及病情评估的价值

目的抗角蛋白抗体(AKA)定性检测对类风湿关节炎(RA)的诊断及病情评估。方法选择2004年7月~2005年1月本院风湿免疫科门诊及住院的RA患者53例(RA组),选择同期本院内科收治经AKA检测证实非RA的住院患者62例(非RA组)作对照,采用间接免疫荧光法(IIF)检测血清AKA,速率散射比浊法检测类风湿因子(RF);比较两组病人AKA、RF检测的阳性率及对诊断的敏感度和特异度;比较RA组AKA阳性、阴性者的一般项目、临床检查、实验室检测指标和疾病活动性评分(DAS28)。结果(1)RA组AKA、RF的阳性率均明显高于非RA组(均P<0.05);AKA敏感度62.3%,特异度高达96.8%;二者联合检测,敏感度47.2%,特异度达100%;AKA与RF的检测无相关性(P>0.05)。(2)RA组AKA阳性、阴性者各指标除手关节畸形、压痛关节数、肿胀关节数、关节侵蚀程度差异有统计学意义(均P<0.05)外,余均P>0.05;较阴性者明显增高(P<0.05)。结论(1)AKA是一种对RA有较高特异度的血清学检测指标,AKA的检测与RF无相关性,AKA和RF的联合检测可提高对RA诊断的特异度。(2)AKA阳性的RA患者具有更强的疾病活动性。     

抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的临床意义

目的：探讨抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体检测对类风湿关节炎（RA）早期诊断的意义。方法：应用ELISA法检测2010年4月—2010年7月辽宁中医药大学附属医院138例门诊及住院患者的抗CCP抗体（包括69例RA患者,69例其它风湿病患者）并分析抗CCP抗体与类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）的相关性。结果：抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为57.97%和91.30%,抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论：抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和较高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。     

抗核周因子、抗角蛋白抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎中的意义

目的探讨抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）及类风湿因子（RF）联合检测对类风湿关节炎（RA）诊断的特异性和敏感性，三种抗体之间的相关性和与RA临床表现的相关性。方法为45例RA患者，46例非RA的风湿性疾病患者及20例健康人，分别以人颊黏膜和大鼠食管冰冻切片为底物，用间接免疫荧光法检测APF、AKA及RF。结果APF、AKA和RF在RA诊断的敏感性和特异性分别是57．78％（26／45）和97．01％（65／67），68．89％（31／45）和94．03％（63／67）及86．67％（39／45）和89．55％（60／67）；三种抗体任两种以上抗体阳性时，在RA的特异性和敏感性为98．51％（66／67）和75．56％（31／45）；三种抗体之间比较无相关性；据阳性抗体数分组，组间在x线分期，关节外表现、CRP水平的差异上有显著性（P〈0．05）。结论三种抗体联合检测可提高对RA诊断特异性及诊断率；两种以上抗体阳性RA患者，骨破坏更严重。三种抗体均阳性较抗体均阴性RA者，关节外表现更多，炎症反应更重。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：研究抗环瓜氨酸肽抗体（A—CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）早期诊断中的意义。方法：对46例未肯定关节炎／关节痛患者，91例RA患者，45例其他风湿病患者，应用ELISA法检测血清A—CCP抗体，免疫散射比浊法检测RF，观察未肯定关节炎／关节痛患者6个月后转归情况。结果：A—CCP抗体对RA及未肯定关节炎／关节痛患者的敏感性和特异性分别为61．5％、95．6％和52．2％、95．6％；6个月后随访，46例未肯定关节炎／关节痛组患者中有32例为早期RA；A—CCP抗体在早期RA的阳性率为71．9％（23／32），95．8％（23／24）的未肯定关节炎／关节痛组A—CCP抗体阳性患者为早期RA；RA组RF诊断RA的敏感性高于A-CCP抗体（P=0．759），A-CCP抗体特异性明显高于RF（P=0．007）；联合检测A—CCP抗体和RF具有较高的特异性（97．8％），较单独检测RF具有更高的阳性预测值（P=0．026）。而未肯定关节炎／关节痛组A-CCP的敏感性、特异性和PPV明显高于RF，差异具有显著性或非常显著性意义（P=0．034、0．007,0．003）。结论：与RF比较，A-CCP抗体对早期RA具有较高的敏感性和特异性，有利于RA早期诊断，可作为RA早期诊断新的血清学指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的临床评价

目的 评价抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体诊断类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的敏感性和特异性.方法 收集血清标本共271例,包括89例RA患者,102例非RA性自身免疫性疾病患者,80例健康对照血清,每例标本分别检测抗-CCP抗体,抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)和类风湿因子(rheumatoid factor,RF).抗-CCP分别与AKA、RF进行敏感性和特异性的比较.同时比较了AKA联合抗-CCP的敏感性与特异性.结果 抗-CCP、AKA、RF的敏感性分别为75.2%、70.8%、89.9%;特异性分别为94.12%、89.22%、51.96%.抗-CCP在用于诊断RA时分别与AKA、RF比较,敏感性与RF差异无统计学意义,特异性高于AKA,但未达到统计学水平;特异性与AKA差异无统计学意义,但显著高于RF.抗-CCP联合AKA在诊断RA时,阳性检出率由75.2%提高到82.02%.结论 抗-CCP诊断RA敏感性好、特异性高,有很好的临床应用价值.     

抗CCP抗体对类风湿关节炎早期诊断的临床意义

目的:探讨抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体检测对类风湿关节炎(RA)早期诊断的意义。方法:应用ELISA法检测2010年4月—2010年7月辽宁中医药大学附属医院138例门诊及住院患者的抗CCP抗体(包括69例RA患者,69例其它风湿病患者)并分析抗CCP抗体与类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的相关性。结果:抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为57.97%和91.30%,抗CCP抗体与RF、CRP、ESR无相关性。结论:抗CCP抗体对RA具有较好的敏感性和较高的特异性,联合抗CCP抗体和RF可以提高诊断的准确性,对RA的早期诊断具有重要意义。     

116例类风湿性关节炎联合检测4种自身抗体的结果分析

目的　探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗RA54抗体、抗Sa抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法　用ELISA法检测抗 CCP抗体,免疫印迹法检测抗 RA54 抗体、抗 Sa 抗体,免疫比浊法检测 RF。结果　抗CCP、抗RA54、抗Sa抗体和 RF对RA诊断的特异性和敏感性分别是95.5%(63/66)和41.4%(55/116),90.9%(60/66)和30.2%(35/116),93.9%(62/66)和36.2%(42/116),80.3%(53/66)和 49.1%(57/116)。在 59例 RF阴性 RA患者中,16 例(27.1%)抗CCP抗体阳性,14例(23.7%)抗RA54抗体阳性,19例(32.2%)抗Sa抗体阳性。4种抗体中任何两种抗体同时阳性的诊断特异性和敏感性分别是98.5%(65/66)和46.6%(54/116)。而当3种或 3种以上抗体阳性时,特异性可达 100%(66/66)。结论　4 种抗体联合检测可显著提高对RA的诊断特异性,有助于早期RA的诊断和治疗。     

抗环瓜氨酸肽抗体及相关自身抗体对类风湿关节炎诊断的应用评价

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptides,CCP)抗体及相关自身抗体在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)诊断中的意义.方法 采用ELISA法检测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(antikeratin antibody,AKA)、抗核抗体(antinuclear,antibody,ANA),类风湿因子(rheumatoid factor,RF)用免疫比浊法检测.共检测血清标本320例,其中RA患者及非RA患者均为120例,80例健康对照血清.结果 抗-CCP、AKA、ANA和RF对诊断RA的敏感性分别为73.33%、51.67%、78.30%、87.50%.抗-CCP的敏感性显著高于AKA(P＜0.05),分别低于ANA和RF,但未达到统计学水平.4个指标的特异性为97.50%、96.67%、36.70%和22.50%.抗CCP特异性与AKA相当,但显著高于ANA和RF(P＜0.05).结论 抗CCP诊断RA敏感性好特异性高,有很好的临床应用价值.抗CCP和抗AKA为RA特异性诊断指标,联合检测有利于提高临床对RA的早期诊断.     

含RA33核抗原的提取及在检测类风关自身抗体中的应用

目的 提高增加类风湿关节炎的血清学检测手段。 方法 采用不同于常规ＥＮＡ抗原的制备方法从人子宫颈癌细胞（Ｈｅｌａ细胞）中提取可溶性核抗原，进行免疫印迹法检测类风关患者血清中的自身抗体。 结果 ８８例类风关患者血清中抗ＲＡ３３抗体阳性为３２例，阳性率３６．４％；ＲＡ３３抗体可出现在类风关的早期。 结论 抗ＲＡ３３抗体对类风关的诊断及早期诊断有一定意义。