老年戊型肝炎并胆囊实变误诊为胆囊癌2例

1 临床资料 例1.男,74岁.主因腹胀、纳差、皮肤巩膜黄染1周伴发热3 d,经抗菌、退黄治疗1周,病情无好转,以"胆系感染、胆囊癌"住院.查体:体温37.8℃,慢性消耗病容,巩膜轻度黄染.腹软,肝肋下5 cm,剑下3 cm,质软,轻触痛,莫非氏征阴性.     

肝豆状核变性1例

1临床资料 患者男14岁,因颜面双下肢浮肿10余天伴腹胀,巩膜黄染3d于2007年1月28日入院。体查：生命体征正常,神清,颜面浮肿,双眼睑浮肿明显,巩膜轻度黄染,唇稍苍白。心肺正常。腹膨隆,肝右肋下2cm,质中边钝,移动性浊音（＋）,肝颈回流征（一）。双下肢膝关节以下凹陷性水肿。入院时急查：尿分析示潜血（＋＋＋）,蛋白质（＋＋）,尿胆原（＋＋＋）。     

超声诊断胆总管腺瘤恶变1例

患者．女．27岁。因全身黄染伴尿黄2周入院。患者2周前无明显诱因出现皮肤及巩膜黄染．尿黄伴畏寒，自觉皮肤瘙痒．进食油腻食物后腹泻．以“阻塞性黄疸”收入本院。既往患者有乙肝病史及“胆囊肿瘤”手术史。入院后查体：全身皮肤及巩膜黄染，轻到中度，心肺正常．右上腹深压痛．莫菲征阴性。     

肝移植治疗肝癌合并胆管癌栓2例

<正>例1男,33岁。因全身皮肤巩膜黄染50d,右上腹疼痛1月于外院诊断为"高位胆管癌",行PTCD治疗后病情无缓解后转入院。入院查体:皮肤巩膜重度黄染,腹平软,右上腹     

蚕豆病合并血小板减少1例

患儿,男,5岁。主因血尿、皮肤巩膜黄染2d入院。入院前2d患儿食用大量蚕豆之后出现恶心、呕吐、腹痛,皮肤及巩膜黄染,尿呈酱油色,注射部位出血不止,并留有瘀斑,就诊于我院。查体：T38．6℃,R23次／min,P102次／min,BP80／60mmHg。发育正常,巩膜及皮肤黄染,注射部位瘀斑。咽充血,心肺查体(一),腹平软,肝于右肋缘下3cm触及,边钝质韧,无压痛,脾未     

遗传性球形红细胞增多症误诊为Gilbert综合征1例

患者,男,48岁,因皮肤、巩膜黄染20年、脾肿大6年入院。发病后就诊于当地传染病医院,未查明黄疸原闲。既往有脂肪病史,否认乙肝病史,无嗜酒史,其姐姐中有一人曾患有急性黄疸型肝炎。体征：无贫血面容,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下未触及,脾脏肋下5cm。     

Gilbert综合征临床报告3例

3例患者，为祖父、父亲、儿子三代男性，年龄65岁、38岁、15岁。祖父自出生起一直皮肤巩膜黄染，时轻时重，不伴随其他不适症状，无其他病史，不影响日常生活起居，未经任何诊断及治疗，前不久因车祸身亡。父亲主因皮肤、巩膜黄染38年而于2005年6月29日以黄疸原因待查收住院。患者自出生至今一直皮肤、巩膜黄染，且时轻时重。     

阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的新方法--三阶段疗法

1临床资料 2例男性患儿．日龄分别为6d、10d，在生后3d内发现皮肤黄染，逐渐加重。均为足月孕G2P2自然分娩，产重为3100g、3500g，无窒息、产伤及羊水污染史。生后不久即开奶、喂水，24h内排解胎粪，吃奶好。否认有蚕豆病及遗传代谢性疾病。体格检查：面部、巩膜、躯干、四肢及手足心皮肤重度黄染；辅助检查：总胆红素分别为369μmol／L、383μmol／L；     

酮康唑致亚急性肝坏死1例

病例介绍：患者，女，16岁，学生，于2006年11月17只入院。既往无肝炎史及药物过敏史。入院前35天因甲癣口服酮康唑（西安杨森制药有限公司，批号060117758）200mg/d，服药10天后出现腹胀、浓茶色尿、乏力、纳差、厌油、全身皮肤黄染等表现，连续服用酮康唑20天才停用。查：TBiL202．9umol/L、DBil 114.7umol／L、ALT46IU／L，在院外治疗半月无效，病情加重入院。入院时神志清楚，皮肤、巩膜重度黄染，心肺无异常，肝脾未扪及．肝区轻度叩痛．移动性浊音阴性。     

注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析

对注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析如下。 1病历摘要 女,51岁。因乏力、纳差、腹胀、尿黄12d于2009—12—21T15：30入院。查体：神志清,表情无痛苦,精神如常,皮肤轻度黄染,未见肝掌,皮肤有蜘蛛痣。面色晦暗,巩膜轻度黄染,腹平坦,无腹壁静脉曲张;腹肌软,未扪及腹部包块,全腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音区无明显缩小,     

复方磷酸可待因口服溶液致颜面、手背皮肤黄染1例

1临床资料 患者,女,26岁,因咳嗽1周于2008年5月15日自行在药店购买复方磷酸可待因口服溶液（联邦止咳露,深圳致君制药有限公司,批号不详）,晚上口服约15mL,无异常表现。16日晨起患者发现颜面部、双手背面皮肤黄染,立即来我院消化科就诊,查体：颜面部、双手背面皮肤黄染,巩膜不黄,肝区无压痛及叩击痛。辅助检查：大、小便常规无异常,腹部B超提示胆囊结石,余无异常。请皮肤科会诊,建议检查肝功能、乙型肝炎表面抗原。17日报告显示,患者肝功能正常,     

化脓性胆囊炎并发急性肺水肿抢救成功1例

1病例简介:患者,男,29岁,因右上腹痛5天,加重2天入院,查体T:39.3℃,P:128次/分,Bp:120/90m m H g,精神差,表情淡漠,大汗淋漓。皮肤无巩膜黄染,心率128次/分,有力,双肺呼吸音清晰。全腹丰满,无肠型及肠蠕动波,全腹压痛及反跳痛。以右上腹为重。M urphy征( ),肝浊音界存在,无移动     

门静脉高压症肠系膜静脉血栓形成致绞窄性肠梗阻1例

患者男,49岁.肝炎后肝硬化7年,曾因上消化道出血而住院治疗,此次因上腹部疼痛伴发热4 d来院治疗.体检:体温38.7℃,皮肤、巩膜无黄染,腹平坦,剑突下压痛( ),反跳痛(±),无肌紧张.血常规示WBC 14.4×109/L.腹部X线片示肠腔少量积气.     

口服多潘立酮片致不良反应

【病例】男,80岁。因胃部胀满不适到单位卫生所就诊,予口服多潘立酮片10mg、3／d。服用第2天时出现巩膜及皮肤明显黄染及酱油色尿,遂收入我院。查体：体温36．5℃,心率84／min,血压140／78mmHg;查尿常规红细胞满视野。立即停服多潘立酮,予5％葡萄糖注射液250ml＋维生素C1g静脉滴注、1／d,治疗3d后巩膜及皮肤黄染消退、酱油色尿消失,复查尿常规正常。     

异甘草酸镁致发热一例

1病例资料 患者,女,30岁,因乏力、黄染1周入我院消化内科。既往史：银屑病病史多年,入院前口服中药史1月,银屑病控制良好,无其他疾病史。该患者周身乏力1周,无发热,恶心、呕吐,有进食后腹胀症状,皮肤及巩膜黄染1周,食欲差,排尿颜色深,     

胆心反射致室性早搏1例报告

患者女性，37岁，藏族，以右上腹间歇性痛一月余，加重5天伴恶心、呕吐收住院。查体：T36．6P80次／分R20次／分BP14／7kPa。，神志清，精神可。全身皮肤巩膜无黄染。双肺均未见异常、心脏听诊：心率不齐，心尖区可闻及频发早搏11次／分。腹部检查：右上腹压病，莫菲氏征（＋）     

对胆囊、胆总管结石并发化脓性胆管炎患者行ERCP术抢救成功一例

<正>1临床资料患者,男性,57岁,汉族,退休干部。1.1一般情况腹痛19天,加重伴皮肤巩膜黄染发烧3天。收住入院。入院前19天无明显诱因出现上腹部疼痛,无明显规律;伴有恶心腹胀腹泻,在当地医院给予抗炎对症治疗,症状未见好转,两天前上述症状加重伴有发烧寒战,并出现皮肤以及巩膜黄染。既往有20年的乙型肝炎病史、和胆囊结石病史。     

家族性非溶血性黄疸（Gilbert病）1例

1病例报告患者男,28岁。因上腹部胀痛伴皮肤及巩膜黄染5年,加重1个月,于2005-07-10入院。5年来间断出现上腹部胀痛,为阵发性,尤以两侧肋缘下明显,无放散,无规律性,可自行缓解,伴恶心,无呕吐、返酸及嗳气,同时出现皮肤及巩膜黄染,尿色黄,大便无陶土色。1个月前因劳累后加重,曾给予保肝对症治疗,效果不佳,为求诊治来我院。其胞兄有类似发病。查体:生命体征平稳,皮肤、巩膜轻度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下未触及,肝区压痛(±),脾未触及,腹水征(-)。神经系统未见阳性体征。实验室检查:尿胆红素( );血、便常规未见异常;甲、乙、丙、丁、戊肝炎病…     

噬血细胞综合征1例

患儿,男,12岁,因发热1个月,浮肿、皮肤黄染4d入院。近1个月无明显诱因出现发热,体温39-40℃,伴咽痛、间断性腹痛、恶心呕吐,村卫生所输液治疗（药物不详）无好转。4d前出现皮肤黄染、下肢浮肿、尿色发红,当地医院查肝功能异常,为进一步诊治入院。查体：T38℃,P95次／min,R24次／min,眼睑浮肿,皮肤巩膜黄染,     

原发性胆汁性肝硬化1例

病例介绍:患者,女,53岁,1999年以皮肤黄染、尿黄1个月为主诉入院。患者1个月来无明显诱因出现尿黄伴皮肤黄染,尿黄如浓茶色,无明显乏力,无恶心及呕吐,无发热、腹