雷公藤总萜片药效学的研究

雷公藤总萜片是在吸收近年国内雷公藤研究新成果基础上研究的新制剂，和目前市售雷公藤制剂比较，具有疗效好、副作用小的特点。为了阐述其作用机理，我们进行了药效学的研究。１实验材料１．１药品与试剂雷公藤总萜片（南京军区南京总医院）；消炎痛片（上海第二制药厂）...     

雷公藤片的临床应用及不良反应文献分析

目的分析雷公藤片临床应用及不良反应文献,为其临床合理应用提供参考。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文期刊数据库收录的雷公藤片临床应用和不良反应文献,采用循证医学和情报学原理进行文献筛选和分析。结果临床应用文献19篇,涉及病例783例,不良反应案例报道8篇,涉及病例24例;雷公藤片对类风湿关节炎、斑秃、子宫内膜异位等10种疾病的有效率均在81.91%以上,不良反应主要表现为胃肠道不适、闭经、色素沉着等。结论雷公藤片是治疗类风湿关节炎的有效药物,对斑秃、子宫内膜异位、巩膜炎、慢性荨麻疹等疾病有潜在的治疗前景,但其安全性和有效性还有待进一步验证。     

雷公藤叶制剂治疗类风湿性关节炎(32例疗效观察)

本文报告雷公藤叶制剂——雷公藤总酯片(简称总酯)和雷公藤总酯微囊片(简称微囊)治疗类风湿性关节炎(RA)32例的临床观察,旨在促进雷公藤地上部分药用的开发研究,探索疗效佳、毒副作用小的雷公藤制剂。结果表明:两组均能明显减轻 RA 患者关节肿痛,改善关节功能障碍,降低血沉。两组中以微囊组疗效略优,但无显著性差异。微囊组副作用发生率明显低于总酯组,提示微囊片是一种疗效较佳、毒副作用较小的雷公藤制剂。     

电针结合口服雷公藤片治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察电针经穴与口服雷公藤片对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者晨僵时间改善作用并评估其安全性。方法采用随机对照试验,将符合标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用电针经穴结合口服雷公藤片的干预方法,对照组采用单纯给予口服雷公藤片方法,两组疗程均为3个月。结果试验组在降低不良反应发生率、减少晨僵时间方面均优于对照组(P<0.05),但在无效率方面,两组差异无统计学意义。结论电针结合口服雷公藤片能改善RA的临床症状,且不良反应发生率低于单纯雷公藤片口服治疗。     

电针结合口服雷公藤片治疗类风湿关节炎临床研究

目的 观察电针经穴与口服雷公藤片对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者晨僵时间改善作用并评估其安全性.方法 采用随机对照试验,将符合标准的60例患者随机分为试验组和对照组各30例.试验组采用电针经穴结合口服雷公藤片的干预方法,对照组采用单纯给予口服雷公藤片方法,两组疗程均为3个月.结果 试验组在降低不良反应发生率、减少晨僵时间方面均优于对照组(P<0.05),但在无效率方面,两组差异无统计学意义.结论 电针结合口服雷公藤片能改善RA的临床症状,且不良反应发生率低于单纯雷公藤片口服治疗.     

复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果观察

目的：探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果。方法：选取2020年1月-2022年6月于江苏大学附属人民医院皮肤科门诊就诊的117例手足角化性湿疹患者作为研究对象，根据治疗方式分为联合组、雷公藤多苷组、软膏组。联合组给予复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗；雷公藤多苷组给予雷公藤多苷片口服治疗；软膏组给予复方丙酸氯倍他索软膏治疗。比较三组治疗效果、复发情况、不良反应发生率。结果：联合组治疗总有效率高于雷公藤多苷组和软膏组，差异有统计学意义(P<0.05)；雷公藤多苷组和软膏组治疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；联合组痊愈率高于雷公藤多苷组和软膏组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组复发率低于雷公藤多苷组和软膏组，差异有统计学意义(P<0.01)。雷公藤多苷组和软膏组复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：复方丙酸氯倍他索软膏联合雷公藤多苷片治疗手足角化性湿疹的效果显著，能改善患者皮损症状，且复发率低，安全性高。     

雷公藤片治疗斑秃44例临床疗效观察

目的探索雷公藤片治疗斑秃临床效果。方法病例随机分成两组：1)治疗组44例，口服雷公藤片每次2片，每天3次，外搽10％辣椒酊，每天2次；2)对照组34例，口服胱氨酸100mg，谷维素20mg，维生素B620mg，每天3次，外搽10％辣椒酊，每天2次。两组均用药3个月，每半月复诊1次，疗程结束后再随访3个月。结果治疗组44例，痊愈20例，痊愈率45．45％，显效13例，好转10例，无效1例，总显效率约为75％。结论根据雷公藤多苷已被证明是一种新型的免疫制剂的理论基础上，用于临床治疗斑秃具较好的疗效。     

雷公藤多甙的副作用123例报告

用雷公藤多甙片治疗１２３例的随访结果：副作用发生率６４．２％，主要为消化系统损害，其次为生殖系统及皮肤粘膜损害，感染易感笥增加等，均不特别严重，闭经为影响女性治疗的最主要因素，而男性生殖系统的副作用发生率很低，原因尚待深入探讨，同时发现雷公藤多甙片较雷公藤其它制剂如生药，煎剂更安全。     

雷公藤多苷片抗人急性单核细胞白血病的物质基础研究

  目的  发现雷公藤多苷片抗不同亚型血液肿瘤的敏感细胞株及其对敏感细胞株增殖抑制作用的物质基础。  方法  利用CCK-8法检测雷公藤多苷片及其提取物体外对肿瘤细胞增殖的影响; 构建敏感瘤株的体内异种移植瘤动物模型考察雷公藤多苷片对肿瘤细胞的抑制作用; 采用色谱分离技术对雷公藤多苷片提取物进行系统分离, 综合质谱和核磁共振数据鉴定化合物结构, 并考察单体化合物抗人急性单核细胞白血病(Acute monocytic leukemia, AMOL)活性; 进一步通过制备液相定向敲除雷公藤多苷片及其提取物中的雷公藤甲素(Triptolide, TP), 考察敲除TP前后雷公藤多苷片及其提取物的抗AMOL活性。  结果  细胞实验结果表明雷公藤多苷片有较强的抗AMOL活性; 体内异种移植瘤实验结果表明雷公藤多苷片可明显抑制AMOL细胞皮下异种移植瘤的生长; 进一步对雷公藤多苷片提取物进行系统分离及其细胞水平上的活性评价, 发现二萜类化合物TP抗AMOL活性最强; 定向敲除TP后的雷公藤多苷片及其提取物对AMOL细胞MV-4-11的IC₅₀值分别升高8及13倍。  结论  雷公藤多苷片对AMOL细胞具有显著的抗白血病效应, 其中TP是其发挥药效的物质基础。      

雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征临床疗效观察

目的：观察雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征的临床疗效、药物不良反应和患者耐受性。方法：60例难治性肾病综合征患者给予口服雷公藤多甙片20mg/次,3次/d;连服3个月后减为10mg/次,3次/d;连服6个月后减为10mg/d,巩固至1年。治疗中停用糖皮质激素,视病情给予低盐低蛋白饮食、利尿、降压、抗凝、保肾等综合治疗。每1～2周查血常规,2～4周查肝功能及肾功能,每1～3个月查心电图,观察药物不良反应及患者耐受性。结果：完全缓解46例,占76.67%;部分缓解9例,占15%;无效5例,占8.33%;总有效91.67%。未发现药物不良反应,患者耐受性好。结论：雷公藤多甙片口服治疗难治性肾病综合征临床效果显著,无明显不良反应,患者耐受性好,值得临床推广。     

雷公藤制剂的研究进展

综述了雷公藤总萜片、微囊片、缓释片、滴丸、双层检及巴布剂的研究情况，为临床用药及制剂的深入研究提供资料。     

昆明山海棠在中药复方制剂中的定性与定量分析

目的 对中药复方制剂因宁片中的君药昆明山海棠药材进行定性及定量分析。方法 采用薄层色谱（TLC）法对因宁片中昆明山海棠药材进行定性分析并对其分析方法进行优化；采用高效液相色谱（HPLC）法对因宁片中的君药昆明山海棠药材主要成分雷公藤甲素进行定量分析并确定其含量的限量标准。结果 TLC法定性研究表明：因宁片供试品和阳性对照品均在相应色谱位置显色，且分离度好、斑点清晰，阴性无干扰，对不同厂家薄层板、温度、湿度的影响因素考察表明：耐用性良好；HPLC定量分析雷公藤甲素浓度1~100 μg/mL内，以峰面积对雷公藤甲素浓度进行线性拟合，得回归方程A=22.219C-19.165，r=0.9999，线性关系良好；测得3批因宁片试验品雷公藤甲素含量分别为0.34 μg/片、0.34 μg/片、0.28 μg/片，范围0.28~0.34 μg/片，最终确定因宁片中每片含雷公藤甲素含量不得高于0.6 μg。结论 TLC法和HPLC法对中药复方制剂因宁片中昆明山海棠药材进行定性与定量分析研究，该技术稳定、方法简便、准确、系统耐用性良好、专属性强，可为其药材在中药复方制剂中的定性与定量研究提供参考与借鉴。     

火把花根片与雷公藤片治疗肾病综合征的疗效比较

我院1998-01／2000-12对火把花根片(重庆中药研究院制药厂生产)与雷公藤片治疗肾病综合征的临床疗效进行了比较，现将结果报告如下。     

小剂量雷公藤治疗类风湿性关节炎

小剂量雷公藤治疗类风湿性关节炎丁育民兰医一院关键词类风湿性关节炎，雷公藤多甙片为了进一步扩大雷公藤多甙片安全使用范围，减少患者毒副反应，持续接受治疗，我们试用小剂量（３０一４０ｍｇ）治疗类风湿性关节炎，并与常规剂量（６０一９０ｍｇ）进行比较，现将观察...     

雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的机制及安全性探讨

目的通过观察雷公藤多苷片对糖尿病肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、尿微量蛋白/尿肌酐比值（mAlb/Cr）比值等影响,探讨雷公藤多苷片对糖尿病肾病的作用机制及安全性。方法 100例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上服给予雷公藤多苷片共6个月,观察两组治疗前后晨尿微量蛋白/尿肌酐比值、尿MCP-1、C-反应蛋白等变化。结果治疗组尿微量蛋白/尿肌酐比值及尿MCP-1、C-反应蛋白明显下降（〈0.01）。结论雷公藤多苷片能减轻肾脏组织的炎症反应,延缓糖尿病肾病的进展。近期治疗无严重不良反应。     

雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效

目的：评价雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法：选取该院2013年3月—2016年3月收治的82例慢性特发性荨麻疹患者进行分组研究,按照1：1比例分为对照组（n=41)和治疗组（n=41),其中对照组患者采取咪唑斯汀片+白芍总苷胶囊治疗,观察组患者采取雷公藤多苷片+白芍总苷胶囊治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为92.7%,其与对照组总有效率68.3%相比,组间差异有统计学意义（P﹤0.05)。两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷片联合白芍总苷胶囊治疗慢性特发性荨麻疹疗效确切,具有积极的临床使用和推广意义,且不会明显增加患者的不良反应。     

雷公藤双层片对急性炎症抗炎作用的实验研究

目的：探讨雷公藤双层片对大鼠急性炎症的影响。方法：制备琼脂所致大鼠足跖肿胀的急性炎症模型，观察雷公藤双层片的抗炎效果。结果：雷公藤双层片对大鼠足跖肿胀有显著的抑制作用(P＜0．01)，且高剂量组较原剂型组的抑制肿胀作用强(P＜0．05)。结论：雷公藤双层片对大鼠急性炎症有显著抑制作用，且效果强于原剂型。     

雷公藤多甙片所致闭经原因的探讨

目前雷公藤在国内已用于多种疾病的治疗,但在治疗过程中发现女性患者出现闭经,其发生率为16.6～72％。为探讨雷公藤多甙片(tripterygium wilfordii hookf,T_2)导致闭经的原因,作者对类风湿性关节炎等用雷公藤多甙片治疗发生闭经的患者进行生殖内分泌临床与实验室观察。     

雷公藤总萜片

雷公藤总萜片是南京军区南京总医院的研究人员，在吸收近年国内外雷公藤研究新成果的基础上研制出的新产品。和目前市售雷公藤制剂比较，具有工艺简单、成本低、毒性小、疗效好、价格低的优点。1工艺的研究据文献报道雷公藤多甙片（江苏泰州制药厂生产）的制备工艺是采用将去皮根用水提，氯仿萃取，然后柱层桥分离的方法。该法有效部位集中，但药材用量大，工艺复杂，生产周期长，成本较高。雷公藤片（湖北黄石制药厂生产）的制备工艺是采用将带皮的根用乙醇提取，醋酸乙酯萃取的方法。该法原料利用合理，工艺比较简单，但临床反应副作用较…     

不同厂家雷公藤多苷片的紫外谱学特征研究

目的:通过对不同厂家雷公藤多苷片的紫外谱线组进行分析,为雷公藤多苷片质量控制提供依据。方法:采用水、95%乙醇、氯仿和石油醚4种溶剂对3个厂家8个批号的雷公藤多苷片进行超声提取,并进行紫外光谱分析。对以水和石油醚为提取溶剂时的雷公藤多苷片残渣进行红外吸收光谱分析。结果:8个批号的雷公藤多苷片均在300 nm附近有一个吸收峰;同一厂家不同批号的雷公藤多苷片吸光度值相差较小,但不同厂家雷公藤多苷片吸光度差值较大。雷公藤多苷片中的有效成分易溶于95%乙醇和氯仿,而不易溶于水和石油醚。结论:不同厂家生产的雷公藤多苷片成分含量不同,同一厂家生产的雷公藤多苷片成分含量相对稳定。