双黄莲注射液引起过敏反应1例

1 病例介绍 患者,女性,40岁,因上呼吸道感染住院治疗,医嘱给予环丙沙星注射液250ml,一日二次,5％葡萄糖注射液250ml加双黄莲4.8g一日一次,分次静滴。约5小时后,患者全身出现红色皮疹,压之退色,有轻度瘙痒,立即停止环丙沙星注射液。继续给予5％葡萄糖注射液加双黄莲静滴,并给予10％葡萄糖酸钙20ml静注,非那根50mg肌注。两天后,皮疹仍不退,考虑是双黄莲注     

头孢曲松钠过敏致高血压1例

1病例 患者，男，55岁。于2005年3月14日因拔牙后预防感染而用头孢曲松钠每次1g，每日1次静脉滴注。患者否认青霉素过敏史，故未做皮试。静滴20min后，患者自觉头痛、冷战，测体温为38℃，脉搏94／min，血压146／96mmHg（1mmHg=0．133Kpa）。40min后，静滴完毕。2h后头痛缓解，测体温为37．0℃，血压为136／86mmHg，第2日续前治疗25min后再次出现头痛，测体温为38．4℃，血压为146／94mmHg，停药，1h后体温降为37．2℃，血压降为134／84mmHg。     

应用步复引起不良反应2例报告

患者1。女。61岁。患者2，女，56岁。因眩晕来院神经科门诊就诊。医生给予步复迈，盐酸丁络地尔氯化钠注射剂（山东齐都药业有限公司生产，批号：05032902）静脉滴注，250mL，日一次。患者1用药30min后自诉，头晕，不能睁眼，立即停药，后逐渐恢复。患者2连续用药6天后，头晕，血压降低，100／60mmHg，立即停药。     

缬沙坦与培哚普利治疗肾性高血压临床要分析

目的 观察缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压的疗效。方法 将60例慢性肾功能不全高血压患者随机分为3组，分别用缬沙坦（80mg／d）、培哚普利（4mg／d）和缬沙坦（80mg／d）加培哚普利（4mg／d）共治疗24周，单独用药组治疗12周后，若血压≤130／80mmHg（1mmHg=0．1333kPa），继续单独治疗12周，若血压〉130／80mmHg，改为联合用药治疗12周，观察血压、尿蛋白、血肌酐的变化及药物的不良反应。结果 联合用药组血压控制率比单独用药组高（P〈0．05），两种药物均有降低尿蛋白的作用。与治疗前比较，联合用药组第12周后血肌酐有明湿下降（P〈0．05）。单独用药组血压未达标病例再联合用药后血压、尿蛋白、血肌酐均有明显下降（P〈0．05）。联合用药的不良反应与单独用药相比没有明显增加。结论缬沙坦和培哚普利联合治疗肾性高血压，较单独用药能更有效地控制血压、减少蛋白尿、降低血肌酐，具有良好的安全性和耐受性。     

艾迪注射液致休克1例

艾迪注射液由斑蝥、人参、黄芪、刺五加制备成，为浅棕色澄明的液体。现将我科因使用艾迪致休克1例报告如下：患者，女，48岁，因左侧乳腺癌切除术后入院化疗。患者意识清楚、呼吸血压平衡，查体T36℃，P80／min，R18／min，BP105／60mmHg。给予静滴艾迪注射液（0．9％氯化钠注射液250ml＋艾迪注射液50ml）静滴15min后，患者皮肤出现红色丘疹，感头晕、头痛、心悸、胸闷、呼吸极度困难，后昏迷，血压测不到，     

应用双黄连粉针剂中药灌肠治疗盆腔炎55例

盆腔炎为妇科常见病，本文对我科收治的55例盆腔炎患者应用双黄莲粉针剂中药灌肠治疗并临床观察，取得满意疗效，现报告如下。l资料与方法1．回一般资料55例患者，年龄25一物岁。其中急性盆腔炎引例，慢性盆腔炎24例。患者多数表现下腹痛，脓性白带，发烧，恶心，食欲不振，或有不同程度的腹泻、尿频、尿痛等症状。1．2给药方法每晚取双黄莲粉针剂12g溶于0．9％生理盐水50nd，加温后保留灌肠，连用14天为1个疗程。日间最好配合宫颈管分泌物培养或涂片结果选用一种抗菌素。2结果通过对55例患者的临床观察疗效显著，用药后2～3天后症状明显改…     

右胸积液抽不尽 肿瘤隐匿在其中——1例恶性右侧胸腔积液的诊治经过

患者男，79岁。因头顶部疼痛1周入院。其头痛特点为持续性额、顶部跳痛，无头晕、恶心、呕吐等。既往于18年前确诊为风湿性心脏病（风心病）、联合瓣膜病、心房颤动。近2年来因心力衰竭反复住院治疗。入院时体格检查：脉搏72次／分，血压90／60mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，头部皮肤未见异常，双肺呼吸音清，未闻及干、湿咿音，心界向左扩大，心率84次／分，心率强弱不一，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻吸气样Ⅱ-Ⅲ级舒张期杂音，肝、脾肋下未扪及，双下肢无水肿。入院诊断：头痛原因待查，血管性头痛？行头颅CT检查仅见脑萎缩，给于改善脑供血治疗，头痛不缓解，于入院第3日发现头顶部皮肤出现疱疹，经皮肤科会诊科后确诊为头部带状疱疹，给予抗病毒，     

嗜铬细胞瘤合并糖尿病1例

患者，女，32岁，以头痛、恶心、呕吐3天为主诉收住心内科病房，当时测血压（BP）190／100mm Hg（1mmHg=0．133kPa），心肺腹检查无明显异常，初步诊断为高血压3级，值班医生给予硝普钠针50mg＋5％生理盐水500ml缓慢静脉滴注。第2天早上，上级医师查房发现患者神志不清，呈嗜睡状，     

注射头孢哌酮钠引起不良反应2例

1 病例报告例 1：男，22岁。因锁骨骨折入院，在臂丛麻醉下行左锁骨骨折切开复位内固定术，术后给予抗生素头孢哌酮钠滴注，护士并嘱患者在用药期间不可饮酒及含乙醇饮料，连续用药2d无不良反应，在第3天静滴于上午滴毕，于17：50时患者出现头晕、头痛、恶心，呕吐胃内容物，继而加重，面色苍白，神志模糊，呼吸急促，大汗淋漓。查体：T39．8℃，P140次／min，R30次／min，BP90／60mmHg，立即给予去枕平卧，头偏向一侧，持续低流量吸氧．0．9％生理盐水250ml＋地塞米松20mg静滴，     

蛛网膜下腔出血首诊眼科误诊1例分析

对蛛网膜下腔出血首诊眼科误诊1例分析如下。1病历摘要 男，40岁。以双眼胀痛、复视伴头痛2d为主诉入院。2d前饮酒后出现双眼胀痛、复视，伴头痛，头晕、耳鸣。院外测BP180／100mmHg，测眼压：左眼28mmHg，右眼26mmHg，经院外三家医院就诊，均诊断为青光眼，给予脱水、降血压及对症治疗2d后，血压降至150／95mmHg，头痛、双眼胀痛无缓解，     

临床常见诊疗错误汇编（300）

患者男，43岁。因心慌、气促6h入院。患者于6h前开始自觉心悸、气促、乏力，无伴胸痛、头痛、头晕，无出现意识丧失及抽搐。患者半个月前无诱因出现发热、咳嗽，曾自服药物（具体不详），症状反复。否认高血压及糖尿病史。体格检查：体温38．9℃，脉搏196次／分，呼吸220：／分，血压120／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。神志清晰，口唇略发绀。双肺呼吸音清，未闻及干、     

尼立苏静脉点滴致血压明显下降1例

1病例报告男，62岁。2005—10-03因突发头痛意识不清30min，CT示蛛网膜下腔出血而收住院。既往有高血压病史5a，入院时BP220／120mmHg，平时BP155／100mmHg左右，体重73kg。入院后即刻给予静脉点滴甘露醇250ml，舌下含化硝苯地平10mg，并行双侧脑室引流，监护仪监护血压，30min后血压降至180／105mmHg，然后给予尼莫地平4mg加入5％葡萄糖液500ml中静脉点滴，10滴／min，5min后血压降至100／70mmHg，停用尼莫地平，10min后血压逐渐升高，30min后升至150／80mmHg，这时尼莫地平注射液改为4滴／min，5min后血压降至130／75mmHg，又将尼莫地平改为1．5滴／min，持续静脉点滴，血压130～145／85～90mmHg。     

右旋糖酐40氯化钠注射液致过敏性休克1例

患者,男,45岁,因“突然头痛7天”于2013年6月8日入住我院。入院诊断：①蛛网膜下腔出血;②颅内动脉瘤。入院查体：体温（T）36．5℃,心率（P）70次／min,呼吸（R）18次／min,血压（Bp）126／86mmHg（1mmHg=0．133kPa）,     

血栓通粉针剂治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨注射用血栓通冻干粉针剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法将在该院住院治疗的93例患者进行了分组治疗对比，其中治疗组患者48例，在基础治疗的基础上分别加用血栓通冻干粉针剂，治疗前、后2周对患者的血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平进行检测。另选取45例患者作为对照组，给予基础治疗。结果治疗后治疗组患者的血浆 Hcy水平较治疗前显著降低（ P＜0．01），两组治疗后按美国国立卫生院研究院卒中量表（NIHSS）评分结果差异有统计学意义（P＜0．01）。结论采用注射用血栓通冻干粉针治疗脑梗死临床疗效好，对血浆Hcy水平有显著的降低作用。     

胃镜检查中心脏骤停猝死一例报告

患者女，46岁，因呕咖啡色液体、解柏油样大便3d于2006年5月8日入院。既往身体健康。入院体检：神清，血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），体形偏胖，两肺呼吸音清，心率110次／min，律齐。心电图示：ST-T轻度改变。血常规：Hb 70g／L。入院后给予输血、止血、抑酸、杀幽门螺杆菌（Hp）等支持、对症处理。住院第6天，血压90／60mmHg，心率89次／min、律齐，Hb 88g／L，     

中老年高血压调时服用降压药的疗效观察

在我院就诊的1～3级高血压患者116例，均符合WHO／ISH高血压诊断标准，男86例，女30例；年龄60～80岁，平均59．6岁；病程平均（14±6）年；平均收缩压（SBP）（160±14）mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压（DBP）（96±7）mmHg；116例患者分为调时组86例和对照组30例，2组一般资料比较差异无显著性意义。2组均给予口服尼群地平20mg，2～3次／d，倍他乐克12．5～25mg，每日2次。调时组及对照组各20例、16例不能用倍他乐克或以上2种药物疗效不佳则给予卡托普利12．5～25mg，2～3次／d加氢氯噻嗪12．5～25mg，1次／d。对照组为餐后常规服药。     

硬膜外隙试验量给药致颅内高压症1例

1病例报告 女，29岁，初产妇。单胎臀位足月待产，拟在硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产术。入室BP120／85mmHg，HR106次／min，SpO2 100％。患者取左侧卧位，择L2、3间隙穿刺，到达硬膜外腔后向上置管3．5cm，操作顺利。硬膜外隙缓慢注入2％利多卡因3ml（不含肾上腺素）。注药过程中患者诉头痛、头晕、耳鸣、双眼视觉障碍。观察患者血压升至165／100mmHg，心率下降至60次／min，血氧饱和度无明显变化。     

维脑路通致过敏反应2例

1病历摘要 例1，男，54岁。头痛、头晕多年，高血压病史3年。来门诊后给予维脑路通注射液400mg加5％葡萄糖液250ml静滴，3～4分钟后患者自觉颜面部及全身发热，伴严重瘙痒，随即颜面部、颈项及周身出现大片红色斑丘疹，皮肤潮红。测血压135／85mmHg，脉搏75次／分，呼吸20次／分。既往无药物过敏史，首次使用本药，考虑维脑路通所致过敏反应。立即停药，并给予异丙嗪25mg肌注，5％葡萄糖液lOOml加地塞米松5mg（入壶）静滴，10分钟后自觉症状有所缓解，40分钟后瘙痒消失。后改为其他药物治疗，经观察无其他不良反应。     

临床常见诊疗错误汇编（293）

头痛原因不细究 小脑出血当眩晕——1例妊娠期小脑出血的误诊误治教训 患者女，34岁，工人因妊娠3个月，突发头痛、头晕、恶心、呕吐7小时，意识障碍4小时急诊入院。患者妊娠3个月，7小时前，患者突然出现难以忍受的剧烈头痛，伴恶心、频繁呕吐，非喷射状，呕吐物为胃内容物。家属送入我院门诊，既往有头痛、头晕病史，但否认高血压病史。门诊检查：神志清晰，对答切题，血压135／90mmHg（10mmHg=1．33kPa）。     

大剂量硝酸甘油治疗急性ST抬高型心肌梗死合并心源性休克5例分析

目的：探讨大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克（CS）患者治疗中的安全性及有效性。方法：对5例STEMI合并CS患者进行血流动力学监测，给予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵人。结果：3例患者经予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵入约20min后，PCWP为10-14mmHg，CI3．0～4．5L／（min·m^2）；1周内2例患者死亡。结论：STEMI合并CS在血流动力学监测的条件下，积极给予大剂量硝酸甘油治疗，可改善患者血流动力学。