内镜下支架置入术治疗食管狭窄及瘘的疗效观察

目的观察内镜下食管支架置入术对食管良恶性狭窄、食管瘘的疗效。方法46例患者根据具体情况应用普通胃镜或小儿胃镜,或辅以x线行支架置入治疗并随访6个月。结果所有病例均一次成功置人支架,术中没有发生严重并发症。除一例因放疗后吞咽功能受损进食呛咳症状没有改善外,其余患者吞咽困难或呛咳症状均立即得到不同程度改善。随访6个月,1例术后1个月出现食管气管瘘,予取出后重新放置支架成功封堵瘘口;2例癌性狭窄因为无后续治疗分别于术后2个月及4个月出现再狭窄,予叠加支架解除狭窄;2例分别于术后3个月及6个月发生支架移位,其中1例叠加支架后症状改善;死亡病例中主要死于晚期肿瘤进展。结论内镜下食管支架置入术能方便、有效地治疗食管良恶性狭窄及食管瘘,从而较好地改善患者生活质量。同时应当通过对患者、支架及方法的选择减少并发症的发生。     

胃镜下置入支架治疗食管狭窄89例疗效观察

我院2001年10月至2004年2月采用胃镜引导下置入支架治疗食管狭窄89例,效果良好,报告如下。1对象与方法1·1对象:本组男性53例,女性36例,年龄21~76岁,平均59岁。癌性狭窄52例,放、化疗后狭窄19例,吻合口狭窄5例,纵隔肿瘤压迫导致食管狭窄4例,自发性食管破裂3例,化学烧伤1例,贲门     

DSA下支架置入术治疗食管恶性狭窄

<正>笔者所在医院2003-09～2009-12在DSA下采用球囊扩张器及国产镍钛记忆合金食管支架置入术治疗中晚期食管、贲门癌性狭窄及术后吻合口狭窄患者92例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组92例均为住院患者,其中男52例,女40例;年龄38～88岁,平均(64.58±11.37)岁。其中晚期食管     

无痛胃镜下行食管支架置入术39例临床分析

目的探讨覆膜金属食管支架在食管狭窄、食管气管、纵隔瘘患者的应用。方法在无痛胃镜下,对39例不同程度食管狭窄患者进行食管扩张及支架置入治疗。结果 39例食管支架均一次置入,成功率100%,位置准确,开放良好,所有患者均能进半流饮食,有效率100%。其中,出现胸痛或异物感39例,少量出血6例,再吞咽困难1例,支架移位2例,支架脱落1例,食管反流1例。结论食管狭窄扩张、支架置入术是一种可解除食管狭窄及气管、纵隔瘘安全有效的方法,对术中、后预防,减少并发症发生;应用无痛胃镜,解除患者反复插管痛苦,避免支架移位,保证手术一次成功,有效提高患者生活质量,延长患者寿命。     

食管内置支架治疗食管狭窄13例临床分析

食管狭窄是一种常见的临床症状 ,有恶性 (肿瘤 )和良性 (烧伤或炎症 )之分 ,主要表现为吞咽困难 ,有的甚至滴水难入。严重而长期的吞咽困难可导致患者营养不良甚至恶液质 ,危及病人生命。传统的治疗是外科手术行胃造瘘以补充液体和食物。近年来我们通过机械性扩张食管 ,然后把不锈钢覆膜支架置入食管狭窄部 ,可解除食管梗阻、狭窄 ,改善患者进食 ,延长患者生命。我院近 3a来经介入作食管贲门狭窄扩张术、食管内置支架置入术治疗食管良恶性狭窄13例 ,均取得满意效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组患者共 13例 ,其中男 8例 ,女…     

食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管瘘的疗效分析

目的 观察分析食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管瘘的效果.方法 本组60例,其中,食管癌放疗后复发合并食管严重狭窄18例,贲门癌12例,食管气管瘘21例,食管纵隔瘘9例.结果 60例患者均在DSA监视下,经口腔一次性置入成功,所有食管气管瘘及食管纵隔均封堵成功.1例出现气管受压,呼吸困难.结论 食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘、食管纵隔瘘,操作简单,安全可靠,成功率高,能改善患者症状,提高生存质量.     

食管恶性狭窄的内支架治疗

食管金属内支架置入术是近年来用于治疗食管恶性狭窄的介入新技术.我院从1998年6月以来对15例失去手术机会的食管恶性狭窄患者施行内支架置入术,获得满意疗效.现报告如下.     

覆膜食管支架治疗食管严重狭窄73例疗效观察

覆膜食管支架治疗中晚期食管癌所致食管狭窄患者73例,效果满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组中晚期食管癌致食管狭窄患者73例,均经食管造影及病理证实。男49例,女24例,年龄42～83岁。其中狭窄发生在上段19例,中段33例,下段及贲门部21例。     

经尿道等离子体柱状电极切开汽化治疗尿道狭窄

目的评价经尿道等离子柱状电极汽化治疗尿道狭窄的效果。方法经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗23例尿道狭窄。结果手术全部成功,术后随访1个月至2年,18例1次治愈,5例术后行1.5～3个月尿道扩张,排尿通畅。结论经尿道应用等离子柱状电极汽化切割治疗尿道狭窄损伤小,安全有效,并发症少,恢复快,复发率低,是治疗尿道狭窄的理想办法,值得推广普及。     

内镜直视下上消化道支架植入术的临床应用

目的探讨内镜直视下植入支架治疗各种上消化道良恶性狭窄的适应证,疗效及安全性。方法64例患者先以萨氏(savary)探条扩张器扩至≥10mm,在导丝引导下以专用的推送器将支架置入合适的位置。对治疗的患者进行随访。结果 67例次均一次植入成功,成功率100％。所有支架定位准确。12例食管气瘘患者再无出现呛咳。无1例出现大量出血、穿孔及心血管系统意外等严重的并发症。在随访的53例患者中,食管癌患者的平均生存期为8.2个月。12例因良性狭窄植入支架的患者中,9例在平均6.89个月后再次狭窄。结论 内镜直视下食道支架植入术对治疗晚期食管癌,尤其合并食管气管瘘的患者是一种有效的姑息方法。其具有操作简单,并发症极少等优点。     

食管支架的临床应用

目的:探讨食管支架置入治疗食管良、恶性狭窄、食管-气管瘘、食管-吻合口瘘的应用.方法:透视下对46例食管狭窄、5例食管气管瘘、4例食管-吻合口瘘放置镍钛记忆合金带膜支架.结果:食管内支架置入技术全部成功,本组病例经过1～36个月的随访,食管恶性狭窄21例死亡,术后生存时间3～30个月,食管瘘封堵完全,狭窄解除.结论:食管内支架是解除食管狭窄、封堵瘘口的有效治疗方法.     

57例食管癌患者的中医治疗研究

目的 对57例食管癌患者进行中医辨证分型,探讨中医治疗不同证型食管癌患者临床疗效.方法 选取我院自2007年至2011年间收治的食管癌患者57例,依据中医辨证论治理论进行辨证,分为痰气阻膈、瘀血阻膈、津亏热结和气虚阳微4种证型,并采用相应的中医方剂进行治疗,观察其临床疗效.结果 57例食管癌患者,显效11例(19.3%),有效40例(70.2%),无效6例(10.5%),总有效率89.5%.患者主要临床症状得到改善,患者存活时间均大于1年.结论 中医治疗食管癌有较好疗效,尤其是提高患者身体整体机能,能得到明显改善,且中医治疗无不良反应,明显提高了患者生活质量,适合临床推广.     

食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的扩张治疗

目的:评价内镜下探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的疗效.方法:对49例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的探条扩张治疗进行回顾性分析.结果:探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治愈率87.8%,总有效率95.9%,无大出血、穿孔等并发症,1例经6次扩张治疗无效,置入全覆膜回收式支架,2个月后取出,远期疗效好.结论:探条扩张是治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄简便、安全、有效的方法.     

食管良恶性狭窄的内镜下治疗

目的探讨食管良恶性狭窄行内镜下综合治疗的临床疗效。方法对2002年5月至2009年5月间248例食管良恶性狭窄患者分别或联合应用氩离子凝固术、球囊扩张及放置食管支架治疗,术后观察患者临床症状缓解情况。结果本组良性狭窄96例,恶性狭窄152例。其中单用氩离子凝固术治疗者14例,显效10例（71.43%）,有效3例（21.43%）,无效1例（7.14%）,总有效率92.86%;单纯球囊扩张15例,显效11例（73.33%）,有效2例（13.33%）,无效2例（13.33%）,总有效率86.67%;氩离子凝固术联合食管支架置入术219例,均一次性放置成功。患者吞咽困难症状得到了不同程度的缓解,生活质量明显改善。结论对于食管良恶性狭窄患者,根据不同性质选择不同内镜治下疗方法进行综合治疗,安全、有效、并发症少。     

带膜食管支架治疗食管癌性狭窄及合并的食管瘘

目的　探讨应用被覆食管内支架治疗晚期食管癌狭窄梗阻及合并食管气管 (支气管 )瘘及纵隔瘘的价值。方法　采用被覆镍钛记忆合金网格支架在X线电视监控下向食管内放置。结果　 31例患者放置 31根内支架均一次成功 ,内支架置入后吞咽功能明显改善 ,7例呛咳症状消失 ,7例食管气管 (支气管 )瘘及 5例食管纵隔瘘口一次封闭。随访 6～ 1 2个月未出现瘘口再瘘。 2例 3～ 5个月后分别出现病灶两端发展再梗阻。结论　带膜食管支架不但能防止再狭窄 ,还可以治疗食管瘘 ,方法简单易行 ,创伤小 ,无严重合并症 ,近期疗效明显 ,是一种有效的非手术治疗方法     

放疗与微波烧灼联合治疗食管癌疗效分析

目的探讨放疗与微波烧灼联合治疗食管癌的临床疗效。方法62例食管癌患者随机分为常规放疗组和联合治疗组，两组患者放疗方法相同，采用6MVx直线加速器前正中和背部两斜野三野照射，剂量为2Gy／次，5次／周。总剂量50—60Gy／5～6周。联合治疗组放疗第1、2、3周同时给予微波烧灼治疗，每周1次，连续治疗3周。结果联合治疗组完全缓解率为45．2％，常规放疗组为22．6％；1、3,5年生存率联合组分别为：64．．5％、29．0％、19．4％，常规放疗组分别为45.2％、19．4％、9．7％，两组有显著差异（P=0．026）。结论放疗与微波烧灼联合治疗食管癌是有效的。     

经内镜局部化疗治疗晚期上段食管癌

目的 探讨经内镜局部化疗治疗晚期食管癌的临床疗效。方法 将30例晚期上段食管癌患者随机分为两组：治疗组14例，经内镜局部化疗，并联合放疗；对照组16例进行传统的外科姑息手术治疗，也联合放疗。结果 治疗组与对照组近期缓解率分别为85．71％、68．75％，1年生存牢分别为71．42％、50％。结论 经内镜局部化疗对晚期上段食管癌有较好疗效。     

采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄25例临床分析

目的 观察采用球囊扩张器治疗尿道狭窄的有效性和安全性.方法 回顾性分析25例采用导丝引导下球囊扩张器治疗的外伤性后尿道狭窄患者的临床资料.结果 25例患者均Ⅰ期扩张成功,未发生尿道穿孔、直肠损伤等并发症.2例扩张后症状改善不明显,继续扩张6个月后较术前改善,视为好转.随访6～12个月,治愈23例,好转2例,治愈率92%,有效率100%.结论 采用球囊扩张器治疗外伤性后尿道狭窄安全、有效.