自拟扶正生血汤治疗化疗后骨髓抑制疗效探讨

目的:观察自拟扶正生血汤治疗化疗后骨髓抑制临床疗效。方法:将40例初次化疗患者随机分为2组,其中对照组20例给予重组人粒细胞刺激因子治疗,观察组20例在此基础上加用自拟扶正生血汤辅助治疗,14d为1个周期,观察4周期化疗,统计2组近期疗效和骨髓抑制发生情况,观察治疗前后中性粒细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、T淋巴细胞亚群及中医症状评分。结果:观察组客观缓解率显著高于对照组;观察组骨髓抑制发生率显著低于对照组;观察组治疗后中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞水平均显著优于对照组;观察组治疗后T淋巴细胞亚群水平和中医症状评分均显著优于对照组、治疗前,差异均有统计学意义。结论:自拟扶正生血汤用于化疗后患者可有效延缓病情进展,降低骨髓抑制发生风险,改善外周血象,并有助于调节细胞免疫功能。     

艾灸预处理在癌症患者化疗后骨髓抑制中的应用

目的观察艾灸预处理对癌症患者化疗后骨髓抑制的作用,为临床护理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2019年5月-2020年5月江苏省徐州市某三甲医院肿瘤科符合标准的癌症患者70例,最终完成试验的患者有65例,艾灸预处理组(n=20)、艾灸组(n=22)、对照组(n=23)。3组患者均进行正规化疗,艾灸预处理组患者在化疗开始前7 d进行艾灸,每天1次,共14 d;艾灸组患者于化疗开始时进行艾灸,每天1次,共7 d;对照组进行常规化疗。比较3组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、骨髓抑制的发生及分度情况、重组人粒细胞集落刺激因子使用情况。结果3组患者白细胞及中性粒细胞计数组间、不同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者化疗后7、14 d骨髓抑制发生情况组间和时间比较,差异均有统计学意义(Waldχ²组间=6.628,P=0.036;Waldχ²时间=43.018,P<0.001);化疗后7、14 d,3组患者使用重组人粒细胞集落刺激因子情况的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸预处理能稳定癌症患者化疗后白细胞及中性粒细胞计数,减少骨髓抑制的发生,减轻骨髓抑制的程度,减少重组人粒细胞集落刺激因子的使用。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗重型再生障碍性贫血的现状与前景

粒细胞集落刺激冈子具有刺激早期造血干细胞增殖、提升外周血中性粒细胞水平及增强中性粒细胞功能等多重体内牛物学效应.临床上,重组人粒细胞集落刺激因子已广泛用于治疗各类骨髓衰竭性疾患,如再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制及重型先天性中性粒细胞缺乏症等.本文就重组人粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血的临床疗效及潜在诱导其克隆性演变的病理生理机制作一综述.     

艾灸足三里穴位治疗广泛期小细胞肺癌化疗后骨髓抑制疗效观察

目的:观察艾灸足三里穴位治疗小细胞肺癌广泛期化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将符合标准的97例患者随机分为2组,观察组采用EC方案化疗的同时给予艾灸足三里穴位,对照组单纯采用EC方案化疗。对比2组在化疗开始后第7、10天的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板计数情况及骨髓抑制发生率。结果:观察组在化疗开始后第7天的白细胞、中性粒细胞及血小板计数均明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05),虽然观察组的血红蛋白计数也高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。观察组在化疗开始后第10天的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板计数均明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。观察组在化疗后第7、10天骨髓抑制的发生率明显低于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论:艾灸足三里可明显降低小细胞肺癌广泛期化疗后的骨髓抑制发生率,有临床推广价值。     

低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防肺癌化疗后中性粒细胞减少的有效性和安全性分析

目的 本研究探讨低剂量聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（pegylated recombinant human granulocyte colony stimulating,PEG-rhG-CSF）对于预防肺癌化疗导致的中性粒细胞减少症的有效性及安全性。方法 2021年11月至2023年5月中国医学科学院肿瘤医院综合科收治的肺癌化疗患者40例作为一级预防组,在每周期化疗结束24h给予低剂量PEG-rhG-CSF 3mg进行预防性治疗;同时选择同期的肺癌化疗后前一周期出现中性粒细胞减少患者40例作为二级预防组,在第2个周期化疗后24h给予低剂量PEG-rhG-CSF 3mg进行预防性治疗,观察化疗后未发生中性粒细胞减少、发热及应用抗菌药物的比例及安全性评价。结果一级预防组患者治疗后31例（77.5%）未出现中性粒细胞减少,9例（22.5%）出现中性粒细胞减少,其中3～4级中性粒细胞减少2例（5.0%）,1例合并抗生素治疗,1例因出现4级血小板减少导致化疗药物减量并化疗延迟。二级预防组治疗前1～2级中性粒细胞减少22例（55%）,3～4级中性粒细胞减少18例（45%）,1例出现中性粒细胞减少...     

子午流注纳支法中药沐足并按摩对乳腺癌患者首次化疗后骨髓抑制的临床护理研究

目的探究子午流注纳支法中药沐足并按摩防治乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果。方法选取2017年1-7月广东省中医院乳腺科55例诊断为乳腺癌首次化疗的患者。采用信封法随机分为观察组28例和对照组27例;对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上根据子午流注纳支法进行中药沐足加穴位按摩,观察并比较两组受试者外周血血象、骨髓抑制发生率、KPS评分、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG CSF)使用次数。结果观察组在化疗后第3天、第7天中性粒细胞数和第7天白细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),骨髓抑制发生率、rhG CSF使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论子午流注纳支法中药沐足可改善乳腺癌患者化疗后骨髓抑制反应,其操作方便简单,适用人群广泛,值得推广应用。     

硫培非格司亭预防乳腺癌患者化疗相关中性粒细胞减少的疗效

目的：研究硫培非格司亭预防乳腺癌患者术后辅助化疗相关中性粒细胞减少的疗效及安全性。方法：回顾性分析2020年4月1日至2021年2月20日于淄博市中心医院乳腺甲状腺外科178例术后行表柔比星联合环磷酰胺辅助化疗的乳腺癌患者。患者首次化疗及后续化疗48 h后皮下注射硫培非格司亭6 mg。动态监测血常规。统计每次化疗后中性粒细胞减少的发生率、Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率、每次化疗结束后中性粒细胞出现最低值的时间、中性粒细胞应用重组人粒细胞集落刺激因子(pegylated recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)恢复至>2×109/L的时间,以及不良反应发生情况。结果：178例乳腺癌患者中3例患者仅完成3周期化疗,其余均完成4个化疗周期,所有患者在化疗后均预防性使用硫培非格司亭。所有化疗周期结束后,中性粒细胞减少至最低点的时间为(10.15±1.21) d,中性粒细胞减少发生率为6.77%,Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率为2.12%,中性粒细胞应用G-CSF恢复至>2×109/L的时间(1.85±1.3...     

地榆升白片联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗紫杉类化疗后骨髓抑制的疗效

目的 观察和分析地榆升白片联合重组人粒细胞集落刺激因子（rh G-CSF）治疗紫杉类化疗后骨髓抑制的疗效。方法 选取200例应用紫杉类药物化疗且首次出现重度骨髓抑制的患者作为研究对象,将其中于出现重度骨髓抑制前预防性应用地榆升白片且在出现重度骨髓抑制后联合应用rh G-CSF治疗的100例患者作为观察组,将仅在出现重度骨髓抑制后单纯应用rh G-CSF治疗的100例患者作为对照组。对2组患者发生重度骨髓抑制的时间、化疗结束后第4.5天、第8.5天、第20天、再次化疗结束后第4.5天的白细胞（WBC）计数、中性粒细胞（NE）计数、血小板（PLT）计数下降程度、rh G-CSF使用情况及治疗前、后肝肾功能指标、体力状况评分（KPS评分）及不良反应情况进行观察和比较。结果 观察组患者发生重度骨髓抑制的时间显著晚于对照组（U=2.799,P〈0.05）,在化疗周期的各监测时点,观察组患者的WBC计数、NE计数、PLT计数下降程度均轻于对照组（U=4.715~12.985,P〈0.05）;观察组患者的rh G-CSF用量和rh G-CSF使用天数均显著低于对照组（t=6.921、5.276,P〈0.05）,治疗后的KPS评分显著高于对照组（t=4.075,P〈0.05）,不良反应的发生率均显著低于对照组（χ2=3.979、18.065、11.607,P〈0.05）。结论 在应用紫杉类药物化疗中,预防性应用地榆升白片能够延缓重度骨髓抑制的发生,联合应用地榆升白片和rh G-CSF对重度骨髓抑制患者进行治疗,可减少rh G-CSF的用量,降低不良反应的发生率,改善患者的体力状况。     

肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子对粒细胞减少症的疗效观察

目的：了解肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF，商品名：里亚金）治疗粒细胞减少症的疗效。方法本研究受试者为2011年6月至2012年6月在我院进行肿瘤化疗的患者，资料可靠。受试者随机分为对照组及干预组，前者30例，后者60例（其中30例为出现粒细胞减少症时入组，另30例为以前有粒细胞减少症病史，本次化疗后24 h内入组）。对照组予利血生、鲨肝醇、VitB4、碳酸锂等一般性治疗；干预组予一般性治疗＋rhG-CSF治疗。评估粒细胞缺乏时各组间中性粒细胞恢复情况。结果干预组轻、中、重度中性粒细胞数量减少者的中性粒细胞数量较对照组恢复的更快、更好（F值分别为132、99、108，P均＜0.05），其中化疗后24 h内入组者（即轻、中、重度中性粒细胞数量减少者三组）好于出现粒细胞减少症时入组者，差异均有统计学意义（χ2值分别为60、60、5.7，P 均＜0.05）。结论肿瘤化疗中重组人粒细胞集落刺激因子可有效纠正粒细胞缺乏症，化疗后24 h内即用效果更好。     

生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床观察

目的:观察生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床疗效。方法:将60例白细胞减少患者随机分为两组,试验组30例,运用生白汤配合穴位注射治疗;对照组30例,予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗。观察两组用药后情况。结果:试验组和对照组在提高化疗后外周血白细胞计数、中性粒细胞绝对值、骨髓抑制等方面有明显差异(P<0.05)。结论:生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少疗效显著,值得临床应用。     

结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效观察

目的观察结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗的疗效及不良反应。方法将我科2000-03—2003-01收治的50例T4病变结直肠癌术后患者采用信封法随机分为腹腔热灌注联合全身化疗的治疗组26例和单纯行全身化疗的对照组24例,观察两组患者腹腔复发率、肝转移率及1年、3年、5年生存率。结果治疗组腹腔复发率及肝转移率明显低于对照组（23.1%vs50.0%,15.4%vs41.7%,P〈0.05）,治疗组1年、3年及5年的生存率明显高于对照组（92.3%vs91.7%,69.2%vs50.0%,38.5%vs20.8%,P〈0.05）。两组严重不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论本研究提示T4病变结直肠癌术后腹腔热灌注联合全身化疗,能有效降低术后腹腔复发及肝转移,而且提高患者的生存率,不良反应能够耐受。     

伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子治疗中性粒细胞减少的血液病患者侵袭性真菌感染的疗效及安全性评价

目的 评价伊曲康唑联合重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）治疗中性粒细胞减少的血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的103例血液病合并真菌感染的患者,治疗期间72例患者出现粒细胞缺乏,其中44例患者应用伊曲康唑联合rhG-CSF治疗（治疗组）,28例患者单独应用伊曲康唑治疗（对照组）.结果 治疗组患者有效率为72.73％,对照组为46.43％（P＜0.05）;中性粒细胞≤500/mm3且≥100/mm3的患者抗真菌治疗有效率明显高于中性粒细胞≤100/mm3的患者（P＜0.05）;粒缺持续时间≤10 d的抗真菌治疗有效率明显低于粒缺持续时间＜10 d的患者（P ＜0.05）;72例患者中确诊9例、临床诊断33例、拟诊30例;确诊组有效率低于临床诊断与拟诊组（P＜0.05）,抢先性治疗组（87.50％）和经验性治疗组（64.00％）的有效率均明显高于目标性治疗组（34.78％）,差异有统计学意义（P均＜0.05）.结论 伊曲康唑联合rhG-CSF治疗中性粒细胞减少的血液病患者真菌感染是有效安全的;中性粒细胞减少的程度和时间是影响真菌治疗效果的重要因素.     

晚期乳腺癌应用多西他赛联合卡培他滨行新辅助化疗的临床观察

目的探讨晚期乳腺癌应用TX（多西他赛联合卡培他滨）方案行新辅助化疗的效果及安全性。方法回顾性分析55例Ⅲ-Ⅳ期用TX方案行新辅助化疗的晚期乳腺癌的临床资料。结果新辅助化疗的总有效率为89.09%（49/55）,有67.27%（37/55）的患者分期降低,患者的无病生存期平均为59.3个月,5年生存率为38.18%。新辅助化疗主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制,多为Ⅰ级或Ⅱ级,Ⅲ/Ⅳ级不良反应主要为中性粒细胞减少（12.72%,7/55）和手足综合征（9.09%,5/55）,所有患者均无化疗相关性死亡。结论应用TX方案行新辅助化疗能降低晚期乳腺癌患者的分期,为手术创造最大机会,减少或延缓肿瘤复发、转移,并可延长晚期乳腺癌患者的无病生存期,不良反应可以耐受。     

微波消融联合放化疗治疗Ⅲ期周围型非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨微波消融联合化疗对于Ⅲ期周围型非小细胞肺癌（NSCLC）治疗的疗效和并发症发生情况。方法采用随机对照研究,将2009年6月至2012年12月我科收治的102例Ⅲ期周围型NSCLC （T1～4N0～3M0）患者,根据采取的主要治疗方法分为两组：（1）对照组：47例,应用顺铂联合多西他赛或吉西他滨方案化疗及常规放疗;（2）微波消融联合放化疗组（联合组）55例,患者于微波消融术后1周给予同对照组相同的方案化疗。比较两组患者的疗效,1、2、3年的生存率,并观察两组的毒副反应。结果联合组和对照组的有效率分别为31.8%和28.9%（P＞0.05）,局部控制率分别为79.5%和57.8%（P＜0.05）。联合组和对照组的1、2、3年生存率分别为49.1%和40.4%（P＝0.654）,38.2%和17%（P＝0.032）,25.5%和8.5%（P＝0.002）。联合组的主要并发症为气胸、胸腔积液、咯血等,未发生术中和围手术期死亡。对照组的主要并发症为骨髓抑制、胃肠道反应等。结论微波消融联合化疗治疗Ⅲ期周围型NSCLC具有协同作用,在疾病控制率和延长患者的生存期方面优于单纯化疗,而且不良反应较少,这为晚期NSCLC的治疗提供了一条新的有效方法。     

紫杉醇脂质体与多西紫杉醇对乳腺癌疗效及安全性临床观察

目的对比乳腺癌的新辅助化疗方案中紫杉醇脂质体与多西紫杉醇治疗效果和安全性的差异。方法对接受新辅助化疗后手术的乳腺癌174例患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者自愿选择用药分为观察组（接受紫杉醇脂质体治疗）和对照组（接受多西紫杉醇治疗）,每组各87例,同时两组均给予环磷酰胺及表阿霉素的联合新辅助化疗方案,1个化疗周期为21天,共进行6个化疗周期,结束后过3周再给予手术切除,对两组的治疗效果及不良反应等进行统计分析。结果观察组的病理完全缓解率为10.3％（9/87）,客观缓解率分别为80.5％（70/87）,疾病控制率为95.4％（83/87）,对照组分别为9.2％（8/87）、79.3％（69/87）、93.1％（81/87）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组的白细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、中性粒细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、过敏反应、体液潴留、皮肤指甲毒性反应及口腔黏膜炎等的发生率均较对照组显著降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体对于乳腺癌新辅助化疗的疗效与多西紫杉醇相近,但其化疗的不良反应发生率较低且程度轻,安全性要更高。     

预见性护理对乳腺癌患者化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子所致骨痛的影响

目的 对应用rhG-CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理干预,探讨其对疼痛控制的影响.方法 选择2012年1-12月收治的乳腺癌化疗后应用rhG-CSF致骨痛的骨髓抑制患者165例,采用随机数字表法分为观察组82例和对照组83例.对照组接受常规处理,观察组由疼痛管理组进行预见性护理干预,比较两组患者睡眠时间及疼痛控制的满意度.结果 使用rhG-CSF当天,观察组睡眠时间为（5.23±1.47）h,对照组为（3.32±1.48）h,两组比较差异有统计学意义（t=5.834,P＜0.01）;观察组患者对疼痛护理满意度得分为（8.02 ±0.98）分,明显高于对照组的（6.24±1.05）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.346,P＜0.05）.结论 对乳腺癌患者进行预见性护理干预,能有效缓解应用rhG-CSF后所致骨痛,提高患者舒适度及满意度.     

Neutropenia occurrence and predictors of reduced chemotherapy delivery: results from the INC-EU prospective observational European neutropenia study

Goals of work  Neutropenia is a life-threatening, dose-limiting toxicity of many chemotherapy regimens. The goals of this study were to assess the incidence and risk of chemotherapy-induced neutropenia, febrile neutropenia (FN) and dose limitations in breast cancer and lymphoma patients undergoing chemotherapy in Europe. Patients and methods  Four hundred forty-four breast cancer and 305 lymphoma patients undergoing chemotherapy at 66 practices in five European countries participated in this prospective, observational study. Predictors of impaired chemotherapy delivery were investigated using a logistic regression model. Main results  In breast cancer, FN incidence was low (6%); however, grade 4 neutropenia was frequent (34%). Lymphoma patients experienced higher incidences of FN (non-Hodgkin lymphoma (NHL) 22%; Hodgkin lymphoma (HL) 15%) and grade 4 neutropenia (NHL 54%; HL 40%). For both diseases, FN and grade 4 neutropenia were associated with low relative dose intensity (RDI). Multivariate regression models indicated that first cycle FN, age ≥ 65 years and Eastern Co-operative Oncology Group > 1 were associated with low RDI in breast cancer and lymphoma, while colony-stimulating factor (CSF) primary prophylaxis appeared to be protective in lymphoma only. Primary CSF prophylaxis was provided to 9% of breast cancer, 28% of NHL and 19% of HL patients. Conclusions  Neutropenia and low RDI remain serious problems in both breast cancer and lymphoma populations undergoing chemotherapy. Several risk factors which can trigger reduced chemotherapy delivery were identified. These results can support physicians in identifying patients most at risk of receiving impaired chemotherapy delivery who would benefit from suitable preventive measures.     

表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨治疗晚期胃癌

目的：评价表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨（EOX方案）一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：45例晚期胃癌患者接受EOX方案化疗：表柔比星50mg/m2,静脉推注,第1天;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨625mg/m2,口服,每天2次,第1~14天。每21天为1周期。每3周期进行1次疗效评价。治疗持续至6周期或疾病进展或出现无法耐受的不良反应。结果：45例患者接受EOX方案化疗共224周期,中位化疗周期为6周期（3~6周期）。总有效率（CR＋PR）为44.4%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为73.3%。其中完全缓解2例,部分缓解18例,稳定13例,进展12例。中位随访期为12个月（5~17个月）,中位疾病无进展生存期（PFS）为6个月（5~7个月）,中位总生存期为10.2个月（8.1~11.9个月）,1年生存率为42.2%。常见的不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应。3度和4度白细胞减少发生率为20.0%,3度和4度中性粒细胞减少发生率为22.2%,3度和4度血小板减少发生率为11.1%。3度恶心、呕吐发生率为13.3%,3度腹泻发生率为2.2%。3度周围神经病变发生率为2.2%。无治疗相关死亡。结论：表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

Suboptimal Duration of Granulocyte Colony–stimulating Factor Use and Chemotherapy-induced Neutropenia in Women Diagnosed With Breast Cancer

Purpose

Prophylactic use of granulocyte colony–stimulating factor (G-CSF) is recommended for cancer patients who are at high risk of neutropenic events. However, whether the clinical effectiveness of G-CSF from randomized controlled trials translates into “real-world” clinical practice is questionable. The goal of this retrospective cohort study was to examine the impact of G-CSF prophylaxis and other potential risk factors of severe neutropenia in women with breast cancer.

Methods

Our study subjects were women who were diagnosed with breast cancer and who received a new course of chemotherapy between January 1, 2010, and December 31, 2010, at a cancer center in Taiwan. Generalized estimating equations were applied to examine the association between G-CSF prophylaxis and neutropenic events.

Findings

We identified 353 women with breast cancer who received a total of 2776 cycles of chemotherapy. G-CSF was used as primary prophylaxis in 7% (n = 202) of cycles and as secondary prophylaxis in 11% (n = 319) of cycles. The mean duration of G-CSF for primary and secondary prophylaxis was 4.9 and 3.7 days, respectively. A chemotherapy regimen with high risk of febrile neutropenia was found to be a risk factor for severe neutropenic events (odds ratio, 3.22 [95% CI, 1.97–5.27]). Prophylactic use of G-CSF was not statistically significantly associated with febrile neutropenia.

Implications

The major determinants of neutropenic events among patients with breast cancer were the content and intensity of chemotherapy regimens. Suboptimal use of G-CSF may not be effective in preventing neutropenic events among women with breast cancer.     

氟康唑预防血液病患者真菌感染的疗效分析

目的评价接受大剂量化疗和自体造血干细胞移植（HSCT）患者氟康唑200~400 mg口服或静脉预防真菌感染的疗效。方法总结2008至2009年上海市瑞金医院骨髓移植病区35例血液恶性疾病患者42例次大剂量化疗和自体HSCT,采用氟康唑200-400 mg口服或静脉预防真菌感染直至粒细胞缺乏得以恢复,所有粒细胞缺乏伴发热的患者均接受广谱抗菌药物治疗,结合高分辨计算机断层扫描（CT）和真菌病原学检测即曲霉半乳甘露聚糖（GM）抗原和1-3-β-D葡聚糖（BDG）抗原的检测结果,调整、指导临床的抗真菌治疗。结果本试验入组患者的外周血白细胞（WBC）计数谷值的中位数为0.1×10^9/L[（0.1-0.5）×10^9/L]。粒细胞缺乏（中性粒细胞〈0.5×10^9/L）持续时间的中位数为9 d（2-21 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组间差异无统计学意义（P=0.36）。6例次（14.3%）从未出现粒细胞缺乏伴发热事件,36例次（85.7%）出现了粒细胞缺乏伴发热事件,发热持续时间的中位数为4.5 d（1-13 d）,大剂量化疗组和自体HSCT组患者中粒细胞缺乏伴发热的发生率差异无统计学意义（P=0.38）。其中7例虽经广谱抗菌药物经验性治疗,但仍持续发热7 d以上,GM/BDG试验动态观察和胸部CT扫描,尚无1例达到侵袭性真菌感染（IFI）的临床诊断和确诊标准。总共只有3例接受经验性广谱抗真菌的治疗,占粒细胞缺乏伴发热患者的8.3%。结论对于接受阿糖胞苷为主的大剂量化疗和自体HSCT的血液恶性疾病患者,与接受异体HSCT治疗患者不同,其曲霉感染的风险相对比较低。因此应用氟康唑作预防治疗即可达到满意的预防真菌感染疗效,无需应用广谱抗真菌药物进行预防治疗。