小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的护理及效果

目的探讨小剂量促肾上腺皮质激素（ACTH）在婴儿痉挛症治疗中护理的方法及效果。方法对70例采用小剂量促肾上腺皮质激素治疗的婴儿痉挛症患儿随机分为对照组（n=34）接受常规治疗及护理;观察组（n=36）在常规护理的同时,给予治疗前、中、后的专业护理,评价痉挛发作的恢复情况,同时观察不良反应。结果观察组患儿症状完全缓解12例,有效19例,疗效差3例,无效2例,有效率（完全缓解和有效）为86．1％,对照组症状完全缓解7例,有效14例,疗效差13例,无效2例,有效率为61．8％,观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义（X2=5．608,P〈0．05）;观察组与对照组不良反应发生率分别为27．8％,47．1％,观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（X2=4．027,P〈0．05）;结论ACTH是婴儿痉挛症有效的治疗药物,做好用药前的宣教,加强疗程中的观察,及时给予护理干预,可提高ACTH疗效,减少不良反应的发生。     

27例婴儿痉挛症患儿静脉泵入ACTH后的观察和护理对策分析

目的观察和总结持续静脉泵入ACTH(Adreno-cortico-tropic-hormone,促肾上腺皮质素)的婴儿痉挛症患儿的不良反应,并分析探讨相应的护理对策。方法选取我院2018年3月—2018年8月收治的所有符合纳排标准的连续病例27例,使用小剂量(20 IU/d)ACTH静脉泵入,滴注的时间约为6～8 h,连续滴注14天为一个疗程。观察治疗后不良反应的发生情况,制订并实施相应的护理对策。结果 27例患儿中,1例放弃治疗中断治疗签字出院;17例患儿完全控制,6例有效,3例无效。结论密切观察静脉输注ACTH的婴儿痉挛症患儿的不良反应,及时给予相应的护理措施,处理电解质紊乱和感染,严格控制药物的泵入量,保护患儿皮肤完整性,能够有效减少ACTH持续静脉滴注产生的不良反应,改善患儿的预后。     

促肾上腺皮质激素联合咪达唑仑治疗首发婴儿痉挛症的护理

[目的]总结促肾上腺皮质激素(ACTH)联合咪达唑仑治疗首发婴儿痉挛症的护理。[方法]对10例首发婴儿痉挛症患儿采用ACTH联合咪达唑仑治疗,之后过渡到口服醋酸泼尼松与硝基安定,用药前做好解释宣教工作,用药时密切观察,加强护理,及时干预。[结果]治疗后完全控制痉挛发作7例,减轻发作3例;治疗后再次行1次长达2h的视频脑电图检查,高峰失律波消失4例;10例患儿出院后定期门诊复查,抽搐控制良好。[结论]加强首发婴儿痉挛症患儿行ACTH联合咪达唑仑治疗的护理有利于预后。     

胸部术后肺部并发症预防及护理

目的：探讨促肾上腺皮质素（ACTH）治疗婴儿痉挛的护理方法。方法：对我院神经内科2006年1月-2009年1月首次应用ACTH治疗婴儿痉挛55例的临床资料进行回顾性分析。结果：痉挛发作显效为54．7％,好转为15．1％,无效30．2％,且疗效与起病年龄、病程及病因有关;不良反应有：睡眠周期改变（85．5％）、皮肤颜色变深（81．8％）、心律不齐（65．5％）、血压升高（38．2％）、低钾血症（21．8％）、感染（20．0％）等。结论：首次应用ACTH治疗婴儿痉挛疗效肯定,用药期间也存在一定的不良反应,应密切观察;正确的护理也是成功的关键。     

高危前列腺增生56例围术期护理

2004年1月-2006年12月，我院对40例婴儿痉挛症患儿使用促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

婴儿痉挛症智能影响分析

目的 比较促肾上腺皮质激素(ACTH)加用抗癫痫药、单用抗癫痫药治疗及早期干预对婴儿痉挛症智能影响。方法 对36例婴儿痉挛症患儿随机分成三组，治疗组以抗癫痫药合并ACTH治疗；对照组单用抗癫痫药物治疗；早期干预组采用抗癫痫药合并积极的综合干预治疗措施，并对患儿进行治疗前后发育评价对照(采用Gesell量表)。结果 治疗组和对照组两组患儿在改善智能及发作控制方面无显著差异，早期干预组智能发育明显改善。结论 早期干预治疗对婴儿痉挛症智能发育障碍是有效的。     

促肾上腺皮质激素冲击治疗婴儿痉挛症40例临床护理

2004年1月～2006年12月,我院对40例婴儿痉挛症患儿使用促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

促皮质素治疗婴儿痉挛55例临床护理

目的:探讨促肾上腺皮质素(ACTH)治疗婴儿痉挛的护理方法.方法:对我院神经内科2006年1月～2009年1月首次应用ACTH治疗婴儿痉挛55例的临床资料进行回顾性分析.结果:痉挛发作显效为54.7%,好转为15.1%,无效30.2%,且疗效与起病年龄、病程及病因有关;不良反应有:睡眠周期改变(85.5%)、皮肤颜色变深(81.8%)、心律不齐(65.5%)、血压升高(38.2%)、低钾血症(21.8%)、感染(20.0%)等.结论:首次应用ACTH治疗婴儿痉挛疗效肯定,用药期间也存在一定的不良反应,应密切观察;正确的护理也是成功的关键.     

维生素D缺乏性手足搐搦症108例临床分析

目的：回顾性分析我校教学医院2002年6月-2006年6月收治的婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症108例。对此进行临床分析并加以讨论。结果：患儿搐搦发作有4种类型：（1）小婴儿多以面肌颤动，意识短暂丧失为特点。（2）10个月以上婴儿多表现为一过性肢体抽搐，伴二便失禁。发作时有短暂意识丧失。（3）幼儿多表现为手足搐搦，不伴意识丧失。（4）少数患儿以喉痉挛为首发症状入院抢救。对喉痉挛患儿我们采用迅速有效的抢救方法——将舌拉向口外进行人工呼吸，加压给氧，成功率达80％。低钙与低镁并存，低镁者24例，占22％。结论：喉痉挛是低钙惊厥最严重的并发症。     

综合性护理干预在婴儿痉挛症中的应用效果

总结了综合性护理干预在婴儿痉挛症中的应用效果。对本院儿童医学中心的54例婴儿痉挛症的患儿实施综合性护理干预,主要包括在环境护理、输液护理、用药护理、病情观察、人文护理、心理护理、饮食护理、出院指导、延伸护理等,认为对婴儿痉挛症患儿在住院期间实施综合性护理干预,进行有效的护理指导、积极的病情观察及对症处理,可预防并发症的发生,对顺利完成诊疗计划及达到诊疗效果有着非常重要的意义。     

59例婴儿痉挛征的护理

总结了59例婴儿痉挛征惠儿的护理经验。主要护理措施：做好入院健康知识宣教,增加家长对治疗的依从性;做好促肾上腺皮质激素药物治疗的护理,密切观察患儿的用药不良反应;密切观察患儿痉挛发作情况;做好抗癫痫药物的用药指导;对痉挛控制满意的患儿进行康复治疗。认为做好出院后指导,定期复查,有效、长期控制发作,可提高患儿的生活和生命质量。     

痉挛型脑瘫患儿78例中药水疗的护理

目的 通过护理观察中药水疗用于痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.方法 对78例痉挛型脑瘫患儿在一般治疗的基础上加用中药水疗,并进行护理观察.3个疗程后采用修订的Asworth痉挛量表对治疗前后的痉挛程度进行评价.结果 78例痉挛型脑瘫患儿显效32例,有效40例,无效6例,总有效率92％.结论 中药水疗能有效降低痉挛型脑瘫患儿肌张力,扩大关节活动度,增强痉挛型脑瘫患儿的治疗效果.     

新生儿硬肿症应用培养箱和辐射台保暖的疗效比较

目的探讨新生儿硬肿症应用婴儿培养箱或远红外线辐射台进行治疗的疗效。方法将经治的94例硬肿症新生儿随机分成2组，各47例，治疗、护理上采取一致的标准和措施。观察组将新生儿硬肿症患儿置于婴儿培养箱内，对照组将新生儿硬肿症患儿置于远红外线辐射台。结果相同程度的硬肿症，分别用婴儿培养箱或远红外线辐射台保温进行治疗观察，结果4d内，观察组患儿硬肿消褪率明显高于对照组，两者经统计学检验有显著性差异（P〈0．05）。结论婴儿培养箱比远红外线辐射台对新生儿硬肿症患儿的治疗效果更优。     

托吡酯治疗小儿癫痫的疗效评估

目的：探讨托吡酯单药或添加治疗小儿癫痫的疗效。方法：对28例癫痫患儿进行观察，其中全身性发作10例，部分性继发全身性发作4例，复杂部分性发作8例，简单部分性发作4例，婴儿痉挛症2例；应用托吡酯单药或添加治疗，进行自身对照的开放性研究，观察持续治疗6个月的疗效和不良反应。结果：24例(85．7％)发作频率减少≥50％，19例(67．8％)发作减少≥75％，12例(42．8％)发作控制。最常见不良反应为中枢神经系统表现。结论：托吡酯治疗小儿癫痫安全、有效、耐受性好。     

精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验的护理

目的探讨应用精氨酸联合可乐定对身材发育矮小（矮小症）患儿进行生长激素激发试验的护理。方法对842例接受精氨酸联合可乐定行生长激素激发试验的矮小症患儿,在操作过程中采取了精心而细致的护理（心理护理、静脉通道的护理、严格执行无菌操作、密切观察药物不良反应及安全护理等）。观察患儿用药前后血压、脉搏、呼吸频率、血糖的变化及不良反应的发生情况。结果用药后患儿血压、脉搏、呼吸频率均明显低于用药前（均P〈O．05）;血糖水平用药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。用药期间不良反应的发生率为2．6％。结论精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验。具有操作方法简便、有效,结果可靠及并发症少的优点,通过临床的正确护理可以获得理想的效果。     

托吡酯治疗小儿癫癎的疗效评估

目的:探讨托吡酯单药或添加治疗小儿癫癎的疗效.方法:对28例癫癎患儿进行观察,其中全身性发作10例,部分性继发全身性发作4例,复杂部分性发作8例,简单部分性发作4例,婴儿痉挛症2例;应用托吡酯单药或添加治疗,进行自身对照的开放性研究,观察持续治疗6个月的疗效和不良反应.结果:24例(85.7%)发作频率减少≥50%,19例(67.8%)发作减少≥75%,12例(42.8%)发作控制.最常见不良反应为中枢神经系统表现.结论:托吡酯治疗小儿癫癎安全、有效、耐受性好.     

持续静脉滴注促皮质素治疗婴儿痉挛症不良反应的观察和护理

总结促质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(infantile spasms,IS)的不良反应,包括体温、血压、心率、皮疹、合并感染等,认为ACTH治疗IS不良反应较多,应定时监测血压及心率等,及时处理电解质紊乱、预防感染.     

小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征分析（附38例报告）

目的了解小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床发作特征。方法对38例合并癫痫的脑瘫患儿根据临床发作特点及脑电图监测进行分类。结果脑瘫患儿合并癫痫全面性强直-阵孪发作18例（47．4％）,肌阵挛发作9例（23．7％）,限局性发作6例（15．8％）,婴儿痉挛症5例（13．2％）。结论脑瘫患儿癫痫发作类型多样化,四肢瘫患儿更易全面性发作,偏瘫以局限性发作为主,各种类型癫痫多在1岁内首次发作。     

Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症43例护理体会

目的总结Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症的护理。方法对43例Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行分析,护理重点为病情观察、饮食护理及针对性健康宣教。结果 43例患儿中,2例合并肝硬化,其他患儿治疗2月各项指标恢复正常。结论对Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症患儿给予精心护理可减少并发症的发生。     

28例婴儿痉挛症疗效分析

我们对28例婴儿痉挛症患者分二组给予激素或硝基安定单一治疗,分别观察其临床疗效及脑电图的改变,并进行对照比较.1一般资料28例中男18例,女10例,发病年龄3～11月,原发性19例,症状性9例(其中缺氧一缺血性脑病7例,苯丙酮酸尿症2例).临床表现均符合婴儿痉挛症的三联症:痉挛性发作、智力减退、脑电图呈高峰节律紊乱.17例选用激素治疗,其中10例用ACTH治疗,剂量2u/kg.d,静脉滴注14天,尔后肌注14天,共28天后逐渐减量停药;7例用强的松口服治疗,剂量2mg/kg.d,3～4周后逐渐减量停药.11例用硝基安定口服治疗,剂量0.5ing/kg.d.均在治疗2～4周判断临床疗效及复查脑电图.