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目的 探讨Tubridge血流导向装置(TFD)治疗破裂颅内动脉瘤的有效性及安全性。方法 回顾性收集2019年3月至2022年7月于郑州大学第一附属医院应用TFD治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料13例,依据围手术期及随访期结果进行归纳、总结、分析。结果 13例患者共13枚动脉瘤均顺利完成手术。所有病例中TFD联合弹簧圈栓塞10例(同期治疗),一期弹簧圈填塞联合择期TFD置入2例(分期治疗),单纯TFD置入1例。围手术期并发症率为15.4%(2/13),其中1例为无症状性缺血事件,1例为术后脑室外引流相关性出血并导致患者死亡。中位随访时间6.5个月,共83.3%(10/12)完成脑血管造影(DSA)复查。OKM分级D级,即动脉瘤完全闭塞率80%(8/10),另有2例瘤颈残留(OKM分级C级)。结论 应用TFD治疗破裂颅内动脉瘤是一种可行的治疗方式,具有较好的安全性及有效性。 相似文献
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目的评价第2代Pipeline血流导向装置(PED Flex)治疗颅内复杂动脉瘤的安全性及短期疗效。
方法回顾性分析郑州大学人民医院2018年1月至2019年8月应用PED Flex治疗颅内复杂动脉瘤患者的临床及影像学资料,分析围手术期神经系统并发症情况,采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者临床预后;影像学随访采用O'Kelly-Marotta(OKM)分级评估动脉瘤闭塞情况。
结果131例患者共应用144枚PED Flex治疗159个动脉瘤,手术成功率为100%。其中107个动脉瘤采用单纯支架置入,52个动脉瘤结合弹簧圈填塞。术后神经系统并发症发生率为3.1%(4/131),其中缺血性并发症发生率为2.3%(3/131),出血性并发症发生率为0.8%(1/131),无死亡病例,出院mRS 0分101例,1分25例,2分4例,4分1例,致残率为0.8%(1/131)。61例患者共80个动脉瘤获影像学随访,末次中位随访时间6.0(3~9)个月,动脉瘤完全闭塞(OKM分级D级)57个,完全闭塞率为71.3%(57/80);支架内狭窄4(6.6%,4/61)例,均无神经系统症状。87例患者获临床随访,中位随访时间为9.0(2~21)个月,mRS 0分78例,1分5例,2分3例,4分1例。
结论PED Flex治疗颅内复杂动脉瘤手术成功率高,安全性较好;术后6个月随访完全闭塞率高,疗效良好。 相似文献
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目的 评估国产Tubridge治疗中小型颅内动脉瘤的短期疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年8月至2021年12月在复旦大学附属华山医院静安分院介入科接受Tubridge治疗的23例颅内未破裂中小型(≤10mm)动脉瘤患者的临床资料,共计31个动脉瘤;术后采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者临床预后(0~2分为预后良好,3~5分为预后不良),术后采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。结果 支架置入成功率100%。末次平均随访时间6.6个月,17例患者行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)造影随访,其中RaymondⅠ级19个,RaymondⅡ级1个,RaymondⅢ级5个,末次造影随访动脉瘤完全栓塞率76%;术后发生1例出血并发症(4.4%),2例缺血并发症(8.7%),4例无症状性支架内膜增生伴轻度狭窄,症状性并发症发生率8.7%。全部患者获得临床随访结果,mRS≤2分22例,mRS>2分1例。结论 国产Tubridge治疗颅内中小型动脉瘤具有良好的效果,但是术后出血或缺血性并发症不容忽视。 相似文献
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颅内动脉瘤为临床常见疾病,但巨大动脉瘤(直径>15mm)较少,且治疗很棘手。我们在工作中遇到1例,治疗很有特点,报告如下。患者女,38岁,因左[视力进行性下降2年,间断头痛1年入院。患者于2003年7月底无诱因出现视力模糊并呈进行性下降,经多方处置无效。1年前开始出现头痛,无规律性,有时伴头晕,恶心、呕吐,左面部麻木。在我院门诊行MRI检查示左侧颈内动脉动脉瘤。查体一般情况良好,左[视力[前指数,右[视力0.6,双[视野正常,[睑无下垂,无复视。神经系检查无异常。全脑血管造影检查(DSA及3D-DSA):左侧颈内动脉C2段可见一巨大瘤样扩张影,造影剂… 相似文献
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目的结合文献探讨胚胎型大脑后动脉(fetal PCA)动脉瘤的特点及其血管内治疗方法。方法报道并分析1例胚胎型大脑后动脉动脉瘤的治疗;Pubmed数据库检索fetal PCA合并颅内动脉瘤的文献以及所有有关fetal PCA的文献。结果通过支架辅助弹簧圈及支架后释放技术致密填塞动脉瘤,无瘤颈残留。Fetal PCA在患者中的总体发生率为4%~29%,且有血管异常或畸形的人颅内动脉瘤的发现率比正常人高。结论 Fetal PCA较大脑后动脉动脉瘤在治疗过程中易出现手术并发症,综合考虑闭塞载瘤动脉可能引起的并发症,尽量选择保留血管采用后释放技术是保留载瘤动脉同时治疗动脉瘤的一种安全和有效的方法。 相似文献
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Le Viet Dung Nguyen Minh Duc Nguyen Thai Binh Le Tuan Linh Doan Tien Luu Thieu-Thi Tra My Tran Duc Huy Pham Minh Thong 《Radiology Case Reports》2021,16(9):2447
Pericallosal artery aneurysm (PAA) is a relatively uncommon type of intracranial aneurysm that tends to rupture more frequently and cause higher mortality rates than other types of cerebral aneurysms. Surgery to address PAA is difficult due to its deep-seated location, the size of the aneurysmal sac, and the limited surgical field. In recent years, with the development of percutaneous interventions, endovascular treatment has become the preferred, minimally invasive intervention method for the treatment of pericallosal aneurysms. In this article, we present a case of PAA that was successfully treated with flow diversion therapy in a 51-year-old male. 相似文献
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目的 探讨颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在接受血管内介入栓塞术中动脉瘤再次破裂出血的原因、紧急处置及防治措施.方法 回顾性分析2011年1月至2016年10月连续收治的颅内破裂动脉瘤介入栓塞术中再次发生破裂出血患者临床资料,系统研究其影像学特征、栓塞材料选择及技术操作特点.结果 510例接受介入栓塞患者中共发生术中动脉瘤再次破裂出血11例,发生率为2.2%,其中8例为弹簧圈突破,2例为微导管穿破,1例为辅助支架内急性血栓形成于溶栓过程中再次出血.经过积极紧急处置,10例预后良好,无明显神经功能缺损,1例死亡.结论 颅内动脉瘤栓塞术中破裂出血是一种严重,甚至灾难性并发症,原因多为弹簧圈突破,其次为微导管突破.但只要采取积极、合理的处置措施,致残致死率可大为降低. 相似文献
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目的 报道血管内介入治疗周围型颅内动脉瘤的效果和临床经验,探讨介入治疗策略.方法 2010年1月至2015年12月采用血管内介入术治疗17例周围型颅内动脉瘤(男7例,女10例,平均年龄52.1岁),1例为偶然发现的血流相关性动脉瘤,16例为蛛网膜下腔出血,其中3例伴有脑实质内血肿,1例伴发脑室内出血,1例为偶然发现的其它部位动脉瘤破裂.动脉瘤位于小脑上动脉1例,脉络膜前动脉1例,大脑前动脉8例,小脑后下动脉4例,大脑后动脉3例.囊性动脉瘤9例,夹层动脉瘤7例,假性动脉瘤1例.所有动脉瘤均为小动脉瘤,2例梭形夹层动脉瘤缺乏明确瘤颈,15例为窄颈,其中5例体-颈比≤2,10例体-颈比>2.结果 血管内介入治疗技术成功率为100%.术后即刻,11例弹簧圈栓塞患者中7例囊状动脉瘤完全闭塞,1例囊状动脉瘤和2例夹层囊状动脉瘤不全闭塞,1例夹层囊状动脉瘤瘤颈残留;6例动脉瘤和载瘤动脉同时栓塞患者中5例完全闭塞,1例不全闭塞、载瘤动脉部分闭塞.术后3例出现神经功能缺损,其他患者无新发神经功能缺损.出院时改良Rankin量表(mRS)评分为0分14例,2分1例,4分2例.术后6~9个月血管造影和临床随访显示,11例弹簧圈栓塞患者中7例动脉瘤仍保持完全闭塞,3例不全闭塞,1例瘤颈残留患者复发;6例动脉瘤和载瘤动脉同时栓塞患者中5例动脉瘤仍保持完全闭塞,1例载瘤动脉再通.末次随访显示14例保持mRS评分0分,1例保持4分不变,2例mRS评分有明显改善.结论 对于外科手术治疗较困难的周围型颅内动脉瘤,血管内介入治疗是一种安全有效的治疗方法.选择何种血管内介入治疗策略取决于动脉瘤部位、性质、形态、血管入路迂曲程度和载瘤动脉供血区功能重要程度. 相似文献
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覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段巨大动脉瘤一例 总被引:4,自引:3,他引:1
病例报告 患者女,38岁.头痛3年余,左眼睑上提无力伴复视近1年.体检:神志清醒,语言流利,颈软,左眼睑稍下垂,眼裂无明显变窄,左眼球向上、下、内活动受限,外展正常;右眼眼裂正常,眼球活动自如.双侧瞳孔不等大左为4.5mm:右为2.5 min,间接对光反射:左眼稍迟饨,右眼灵敏,余神经系统检查正常. 相似文献
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BackgroundFor wide-necked intracranial aneurysms, endo-saccular flow disruption can be a viable alternative to coiling or flow diverters. The Contour Neurovascular System is an intrasaccular flow diverter device targeting the neck of the aneurysm. Until now, the system had to be delivered through a 0.027″ microcatheter. We report the first implantation and follow-up of the novel Contour 021 system compatible with 0.021″ microcatheters.Case presentation: A 54-year-old male patient presented with an unruptured right middle cerebral artery aneurysm at the right temporopolar branch. Existing medication included apixaban. An arteriogram showed a broad-based aneurysm. Due to its asymmetric geometry, neither the Woven EndoBridge nor stent-assisted coil embolisation were regarded as promising treatment strategies. To uphold the option of different treatment options, prasugrel 10 mg was initiated before treatment. Implantation was performed under general anaesthesia via femoral artery puncture. A 0.021″ Headway™ catheter was used for accessing the aneurysm. The Contour device was oversized to the equatorial plane. Deployment was successful with only one attempt without the need for re-sheathing. Follow-up catheter angiography was performed after three months, showing complete occlusion of the aneurysm. No procedure-related complications occurred.ConclusionThe 0.021 design of the Contour enlarges the subgroup of patients that can be treated with endo-saccular devices and will enable treatment of smaller and more distal aneurysms. 相似文献
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目的 探讨Matrix可脱弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床价值。方法 对 5 1例共 5 6枚颅内动脉瘤施行血管内Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗 ,5 1例患者按Hunt Hess分级 :Ⅰ级 15例、Ⅱ级 2 4例、Ⅲ级 8例、Ⅳ级 4例 ,所有病例均经CT扫描和DSA造影诊断。 4例宽颈动脉瘤和 2例梭形动脉瘤采用Neuroform支架结合Matrix可脱弹簧圈栓塞治疗。结果 应用Matrix可脱弹簧圈栓塞成功 4 8例 5 3枚动脉瘤 ,占 94 .3% ;3例因严重血管痉挛导致微导管无法到位而实施动脉瘤夹闭术 ;1例弹簧圈尾端残留于载瘤动脉 ,但未导致临床后果 ;无死亡及严重并发症 ;4 8例随访 3~ 12个月无再次出血和并发症。结论 Matrix可脱弹簧圈血管内能够有效栓塞颅内各部位动脉瘤 ,术中有明显的促进动脉瘤腔内形成血栓的作用 ,术后促进血管内皮细胞生长覆盖动脉瘤颈口的作用。可以防止再次破裂出血。 相似文献