环池的放射学:(1)正常表现

环池分幕上、幕缘和幕下三段。幕上段:1.脚部环池幕上段最前部为脚池,脚池位于外侧的颞叶钩回和内侧的大脑脚之间,外侧与侧裂相连,前内与鞍上池和脚间池相连。脉络膜前动脉发出后向内上走行通过鞍上池,再向后向外进入脚池,正位于大脑后动脉上外侧。它向外走行在视束下方进入脉络膜裂。脉络膜裂位于穹窿(?)上。大脑后动脉在靠近大脑脚时穿越脚池。在大脑脚后缘,大脑后动脉向内弯。基底静脉前支和中静脉相继进入脚间池或向外进入侧裂池。2.中脑周围部环池中脑周围部自脚池向后上,它外为脉络膜裂,内为脑干,下为海马回,上为视束和膝状体。     

纤维肌发育不良致幼儿急性偏瘫

颈内动脉纤维肌发育不良(FMD)可为青少年急性偏瘫的病因之一,作者报告一例5岁女孩。入院时CT 及右颈动脉造影正常,但见到前交通支到左侧大脑中动脉皮质分支有广泛性逆向充盈,左侧大脑前动脉及与大脑中动脉皮质分支相连的软脑膜侧支血管亦显影。左侧颈内动脉造影示床突上段多处狭窄,脉络膜前动脉不充盈,豆纹动脉充盈不     

CTA诊断右颈内动脉先天性缺如一例

患者 男,74岁.因头痛、呕吐就诊.患者既往无肢体运动及感觉异常,无头痛病史,智力正常.头颅CT平扫发现蛛网膜下腔出血,颈部CTA示右颈总动脉较左颈总动脉细,右颈内动脉未见显影,右颈外动脉及其分支显影清晰,左颈内动脉显影清晰、粗大（图1）.颅内CTA示前后交通动脉均开放,右大脑前动脉及大脑中动脉由前交通动脉供血,右后交通动脉从右大脑后动脉发出后汇入右大脑中动脉（图2）,Willis环及其分支显示清晰,血管未见明显狭窄、闭塞及向外突出囊袋影（图2）.     

大脑中动脉闭塞后大脑后动脉侧支供血的MRA研究

目的:研究大脑中动脉闭塞后侧支供血的3DMRA表现。方法:回顾性分析大脑中动脉供血区脑梗死患者75例,均行MRI和3DTOFMRA,着重观察MRA中的侧支代偿供血情况。结果:75例患者3DTOFMRA均发现大脑中动脉起始段(M1)闭塞,同侧的大脑后动脉颞下后支及距状裂和顶枕动脉段出现增粗、延长、分支增多的表现,而多数患者同侧的大脑前动脉走行方向、管径粗细、分支情况则无明显变化。结论:大脑中动脉M1段闭塞后,MRA示同侧大脑后动脉主干及分支有显著改变,说明闭塞区的代偿血供是以大脑后动脉通过柔脑膜毛细血管网的侧支循环为主。     

起源于后交通动脉的穿支动脉:7.0 T MRI的应用研究

<正>本研究的目的为①研究7.0T MRI时间飞跃法(TOF)血管成像技术显示起源于后交通动脉(PCoA)的穿支动脉的能力,以及这种可见的穿支动脉的存在与作为供血的后交通动脉大小的关系;②显示和描述脉络膜前动脉及大脑后动脉P1段的穿动脉分支。46名健康志愿者接受7.0TTOF MR血管成像检查。应用     

动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血增强CT检查的表现

本文报告49例颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血的CT材料。男12例,女37例。年龄35～76岁(平均54岁)。CT检查时间为出血后90～30天。49例中40例增强前见出血,占82%。由出血部位估计动脉瘤的位置:纵裂血多,提示在大脑前动脉,准确率为92%;外侧裂血多,提示在中动脉,准确率为70%;血液较广泛分布于脑池,但两侧稍不称,伴纵裂小量出血,提示一侧颈内动脉动脉瘤,为47%;广泛、对称脑池出血则动脉瘤位置不明,本文6例,有2例中动脉动脉瘤,4侧颈内动脉瘤;后颅窝脑池血多,提示幕下动脉瘤破裂。局限脑内血肿12例准确诊断动脉瘤位置11例。27例增强检查中的8例(30%)看到动脉瘤,21例有蛛网膜下     

儿童颅内外伤性动脉瘤的诊治

目的 评价儿童颅内外伤性动脉瘤的诊断、介入治疗疗效和安全性.方法 分析5例有明确头颅外伤史患儿颅内外伤性动脉瘤病例.经CT、MRI检查,2例为外伤性蛛网膜下腔出血,2例分别表现为右枕部颅内出血及左颞部颅内出血,另1例为后颅凹少量出血伴天幕缘少量硬膜下出血,右侧侧脑室三角区少量出血.5例患儿经DSA全脑血管造影分别诊断为左颈内动脉C1段外伤性动脉瘤,右侧裂动脉分支外伤性动脉瘤,左大脑中动脉分支外伤性动脉瘤,右大脑后动脉远端外伤性动脉瘤,右小脑后下动脉外伤性动脉瘤.其中左颈内动脉C.段外伤性动脉瘤和右侧裂动脉分支外伤性动脉瘤经GDC栓塞术治疗,左大脑中动脉分支外伤性动脉瘤及右小脑后下动脉外伤性动脉瘤于术夹闭.另1例严密随访观察.结果 2例外伤性颅内动脉瘤经GDC栓塞术及2例外伤性动脉瘤手术均获成功,末留任何后遗症;5例均能正常的学习和牛活.结论 儿童颅内外伤性动脉瘤虽属罕见,但GDC及手术治疗儿童颅内动脉瘤安全而有效,长期预后则有待于随访观察.     

红细胞增多症的颅脑CT表现

目的 :观察红细胞增多症的颅脑CT表现。方法 :回顾性分析15例红细胞增多症患者的颅脑CT表现。结果 :双侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉主干及主要分支、双侧大脑内静脉、大脑大静脉等大静脉血管及静脉窦清晰显示,密度增高;大脑浅表小血管亦清晰显示,脑池、脑沟、脑裂内柔脑膜血管密度增高,呈多发线状高密度影,疑似蛛网膜下腔出血,但其旁蛛网膜下腔脑脊液低密度影仍见。红细胞计数及血红蛋白(Hb)含量与上矢状窦和双侧大脑中动脉血管密度呈正相关。结论:红细胞增多症颅内血管密度增加,结合临床、实验室检查及CT平扫能够与蛛网膜下腔出血鉴别。     

头颅CT检查对超早期脑梗塞的诊断价值

本文对40例脑梗塞病后24h内的CT改变进行分析.结果表明,23例(57.5%)发病24h内有异常改变,12例呈单纯低密度改变、8例为低密度灶伴占位效应、3例呈出血性梗塞表现.梗塞血管为大脑中动脉区16例、大脑后动脉区2例、大脑前动脉区1例、分水岭梗塞4例.有24例行颈、椎动脉多普勒B超检查,发现早期头颅CT异常者中颈动脉狭窄或闭塞率的发生率明显增高.本研究表明,头颅CT检查对超早期脑梗塞有一定临床价值,对皮层脑梗塞的早期诊断意义很大.     

民航飞行员烟雾病一例

一、临床资料 患者，男性，40岁，空客320飞行员，总飞行时间3700h，I级体检合格证申请人。按照民航局《关于加强飞行人员健康管理落实航空卫生保障工作的通知》要求，对患者进行头颅核磁共振排查，磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）提示：双侧颈内动脉末端突然严重变细，可疑中断改变；大脑中动脉主干、大脑前动脉显示或显示不清；     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。