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目的 探讨评价动脉化疗栓塞联合微波消融治疗≤5 cm原发性肝癌的中远期疗效。方法 选取42例≤5 cm的原发性肝癌病灶均施行TACE联合微波消融治疗,术后1、6、12个月随访,以后每年固定时间段随访,计算缓解率和控制率以及生存率。结果 术后患者随访6~97个月,术后1、6、12、24、36、48、60个月客观缓解率分别为90.48%、85.71%、76.19%、66.67%、57.14%、47.62%、33.33%,疾病控制率分别为100%、100%、95.24%、80.95%、71.43%、57.14%、38.10%。1~5年的生存率分别为95.24%、85.71%、76.19%、66.67%、52.38%。结论 TACE联合微波消融是治疗≤5 cm原发性肝癌的有效方式,可提高该疾病中远期疗效。 相似文献
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微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合经皮微波凝固治疗(PMCT)对原发性肝癌的治疗效果.方法 将经病理、影像学诊断及AFP值证实的原发性肝癌符合筛选条件的患者共82例,按住院号数的单、双数随机分成2组: 对照组(TACE组)40例,综合治疗组(TACE联合微波消融组)42例,对照组只给予TACE治疗;综合治疗组先行TACE后2~3周再予联合微波消融治疗.结果 TACE组治疗40例患者,1、2、3年生存率分别为70%、54%和20%,中位生存期1.72年;综合治疗组42例患者1、2、3年生存率分别为88%、76%和51%,中位生存期2.1年.综合治疗组的生存率及生存期均显著高于TACE组(P<0.05).结论 肝癌的综合介入治疗可显著提高原发性肝癌的生存率,延长生存期. 相似文献
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目的通过随机对照临床研究设计,观察比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌的临床疗效及毒副反应。方法将我院收治的不能手术的中晚期原发性肝癌患者68例,随机分为2组,对照组(TACE)36例,联合组(TACE+PMCT)32例,两组患者之间具有可比性,两组患者先给予肝动脉化疗栓塞治疗,联合组1~2周后给予微波消融治疗。治疗结束后随访1~2年,评价两组的治疗效果及毒副反应。结果两组病例均获得完整随访。联合组1年、2年的生存率分别为71.88%和37.50%,对照组1、2年的生存率分别为44-45%和13.89%,联合组和对照组AFP的下降率分别为75.87%和47.06%,联合组优于对照组,两组均未发生严重不良反应,生活质量均得到很大程度的改善。结论肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(PMCT)治疗原发性肝癌安全、可靠,其疗效明显优于单纯肝动脉化疗栓塞治疗,延长生存期.不增加毒副作用。 相似文献
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目的 对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单独TACE治疗大肝癌的临床疗效.方法 计算机辅以人工检索国内外关于MWA+TACE与单独TACE治疗大肝癌效果对比的临床对照试验.纳入分析患者生存率和肿瘤反应及并发症.结果 符合条件的16篇文献1199例患者纳入分析.Mem分析结果显示:TACE+MWA组1、2、3年生存率优于单独TACE组,差异均有统计学意义(P<0.01).TACE+MWA组CR和PR高于单独TACE组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).TACE+MWA组SD和PD低于单独TACE组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 TACE+MWA对于大肝癌的治疗要优于单独TACE治疗. 相似文献
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目的 探讨射频消融(RFA)联合TACE治疗原发性肝癌完全缓解的影响因素.方法 62例原发性肝癌患者在TACE后1个月内在静脉麻醉下行CT引导RFA治疗,在1个月后采用多期增强CT或平扫加动态增强MRI评估肿瘤是否完全消融.结果 完全消融率为79%,肿瘤残留率21%.肿瘤最大径在30 mm以下的完全消融率为100%,30 ~ 50 mm完全消融率为92.6%,50 ~ 70 mm完全消融率为53.8%,而最大径超过70 mm的患者完全消融率仅22.2%(P < 0.01);肿瘤距离肝脏脏面≥ 10 mm和< 10 mm的患者完全消融率分别为83.7%和46.2%(P = 0.01);单发肿瘤和多发肿瘤患者完全消融率分别为84.8%和50%(P = 0.014).结论 肿瘤最大径是影响肝癌TACE后完全消融的重要因素.影响肿瘤完全消融的因素还包括肿瘤毗邻肝脏脏面,肿瘤多发等. 相似文献
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目的:探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效。
方法:选择通过临床诊断证实的肝细胞肝癌患者45例,行TACE治疗后序贯给予CT引导下的病灶局部微波消融治疗,检测患者治疗后3、6、12、24个月的血液甲胎蛋白(AFP)水平变化情况,分析总结术后不同时间的肿瘤局部控制情况和患者生存率。
结果:45例肝细胞肝癌患者术后3、6、12、24个月血AFP下降有效率为100%(45/45)、100%(45/45)、93.3%(42/45)、91.1%(41/45);病灶局部控制率依次为:100%(45/45)、100%(45/45)、97.8%(44/45)、88.8%(40/45);生存率分别为:100%(45/45)、100%(45/45)、93.3%(42/45)、91.1%(41/45)。TACE治疗后患者出现发热、疼痛、均出现食欲下降、呕吐、肝功能异常等表现,对症处理后基本恢复。微波消融后患者有2例患者术后出现胸腔积液,经对症处理后积液消失。45例患者均未发生治疗相关性死亡病例。
结论:TACE联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌,CT下定位精确,显像明显,治疗效果较佳,是提高肿瘤局部控制率并延长患者生存期的有效方法。 相似文献
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目的探讨CalliSpheres载药微球经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法23例直径5~10cm原发性肝癌患者施行了CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗。术后1、3、6、9、12个月及以后每3个月采用肝脏增强MRI随访。结果23例患者共行33次CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗,无肝脓肿、胆脂瘤等并发症发生。23例患者随访3~22(平均9.2±3.9)个月,术后1、3、6、9、12和15个月客观缓解率分别为86.9%、87%、93.8%、77.0%、63.6%、57.2%,疾病控制率分别为100.0%、95.7%、93.8%、92.3%、81.8%、85.7%。术后3、6、9、12和15个月生存率分别为100%、93.8%、84.6%、81.8%、71.4%。结论CalliSpheres载药微球TACE联合微波消融治疗原发性大肝癌安全可靠,近中期疗效较好。 相似文献
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目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(microwave ablation)治疗中晚期肝癌的疗效及价值。资料与方法 68例中晚期肝癌患者,联合组37例先行TACE,再行微波消融治疗,对照组31例仅应用TACE治疗,全部病例于治疗前后行超声及动态增强CT或超声造影检查,观察患者肿瘤病灶大小变化及血流信号情况,同时检测治疗前后甲胎蛋白水平变化并随访患者生存率。结果联合治疗组部分缓解(PR)10例,稳定(SD)18例,进展(PD)9例,对照组PR 5例,SD 14例,PD 12例;联合治疗组在肿瘤血流信号消失、生存期及甲胎蛋白水平变化方面均优于对照组,其6个月、12个月、24个月生存率分别为100%、94.6%、78.4%,明显高于对照组的90.3%、74.2%、54.8%;Kaplan-Meier生存分析显示,联合治疗组的生存时间较对照组延长,差异有统计学意义。结论 TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌具有协同作用,疗效明显并可延长患者生存期,是一种有效的微创综合治疗方法。 相似文献
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目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RAF)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效。方法选取东莞市人民医院自2012年1月至2017年1月收治的80例PHC患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各40例。A组给予TACE疗法治疗,B组在A组基础上联用RAF疗法。比较两组患者的临床疗效与肿瘤完全坏死率。结果 B组患者治疗总有效率为85.0%(34/40),显著高于A组的42.5%(17/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者肿瘤完全坏死率为85.0%(34/40),显著高于A组的25.0%(10/40),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE联合RAF治疗PHC的临床疗效显著,可有效提高肿瘤完全坏死率,临床应用价值较高。 相似文献
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目的:初步评价聚焦超声消融(Focused ultrasound ablation,FUA)联合肝动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗最大径10 cm以上大肝癌的临床效果及安全性。
方法:回顾性分析近5年在我院接受FUA联合TACE治疗的原发性肝癌患者19例(34个病灶),肿瘤最大径10 cm以上,BCLC分期为B期8例,C期11例。术后通过增强MRI评价局部病灶消融效果,定期复查评价血清甲胎蛋白(AFP)下降效果,应用MRECIST标准评价治疗并发症,随访统计总生存率、中位生存时间(OS)、肿瘤进展时间(TTP)及局部复发时间(TTR)。
结果:(1)所有34个病灶治疗后均达到完全消融(CR)或部分消融(PR),CR 2例(10.5%),PR 17例(89.5%);(2)17例血清AFP升高病例中,治疗后1月AFP均不同程度降低,降至正常2例,11例下降超过50%,4例下降低于50%;(3)患者总OS8~69个月,中位OS 16个月;TTR3~34个月,中位TTR 6个月;TTP2~34个月,中位TTP 5个月。1年、2年、3年的累积生存率分别为:63.2%、26.3%和15.8%;(4)主要并发症包括:发热、皮肤损伤、治疗术区区部疼痛、肝功能损伤、肋骨病理性骨折等,84.4%(38/45)为轻度,未出现治疗相关性死亡等严重并发症。
结论:FUA联合TACE治疗最大直径10 cm以上原发性肝癌,能使患者够获得较好的生存获益,安全性可控,值得深入探讨。 相似文献
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目的 研究肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)对比单一TACE治疗大肝癌患者的临床疗效及生存分析.方法 回顾性分析2011年7月-2014年7月接受治疗的原发性大肝癌患者67例,按治疗方式的不同分为对照组(仅行TACE治疗)32例和研究组(TACE联合RFA治疗)35例,采用修订的实体瘤治疗疗效评价标准(mRECIST标准)判定治疗后的近期疗效,并对所有患者随访.结果 术后1个月对患者治疗的近期疗效进行评估,研究组CR为68.5%(24/35),PR为22.8%(8/35),SD为8.6% (3/35),对比对照组CR为40.6% (13/32),PR为46.8%(15/32),SD为6.3% (2/32),PD为6.3%(2/32),两组患者CR及PR间差异有统计学意义(P=0.022,P=0.039),但两组的客观有效率(ORR)以及疾病控制率(DCR)差异无统计学意义(P>0.05);研究组1、2、3年生存率分别为74.3%、44.1%、20.5%,中位生存时间为22个月,对照组术后生存率分别为52.8%、23.1%、7.9%,中位生存时间为13个月.两组对比分析生存率差异有统计学意义(P=0.035).结论 应用TACE联合RFA治疗大肝癌患者具有良好的近期疗效,但与单一TACE相比差异无统计学意义,远期疗效方面能有效延长患者的生存时间,两种治疗方法优势互补,对于大肝癌患者的远期预后水平具有重要的临床意义. 相似文献
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目的 对比肝动脉栓塞化疗(TACE)联合射频消融(RFA)或联合微波消融(MWA)的近期局部疗效、安全性及生存率.方法 回顾性分析采用TACE联合RFA治疗或联合MWA治疗的原发性肝癌患者,比较两组术后AFP、肝功能、不良反应、并发症、术后3个月的影像学表现以及1年生存率情况.结果 射频联合组术后3个月边缘复发率9.8%,微波联合组23.7%,差异无统计学意义(P>0.05);射频联合组术后AFP平均下降为(412.47±373.81) ng/ml,微波联合组平均下降为(278.72±269.20) ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);术后射频联合组ALT平均升高至(81.22±49.50) U/L、AST平均升高至(93.71±50.94) U/L,微波联合组ALT平均升高至(139.53±97.77) U/L,AST平均升高至(181.43±140.16) U/L;两组ALT及AST对比有统计学意义(P<0.001);两组术后不良反应无明显差异,射频联合组并发症1例,微波联合组并发症2例,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率无差异(P>0.05).结论 TACE联合RFA或联合MWA的近期局部疗效、并发症及1年生存率无显著差异,但射频联合组术后比微波联合组术后肝功能损伤轻微. 相似文献
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肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗30例原发性大肝癌的疗效评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性大肝癌(病灶平均长径7.9 cm)的疗效。方法自2009年8月至2010年9月,对在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的30例原发性肝细胞大肝癌的患者的41个病灶,先行TACE治疗2~3次,2~4周后行RFA 1~3次。术后随访临床症状、B超造影或CT扫描的肿瘤大小、肝功能、AFP以及生存期。结果 30例患者术后临床症状均较术前缓解。术后CT复查显示:18个(43.9%)肿瘤病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;23个(56.1%)肿瘤病灶部分坏死。AFP下降25例(83.3%)、不变2例(6.7%),升高3例(10.0%)。并发症中1例出现表皮灼伤,2例顽固性呃逆,3例肝内出血,1例肝脓肿,4例术后出现严重低蛋白血症。所有病例随访4.1~20.1个月,中位生存期为8.1个月,平均生存期11.1个月。结论肝动脉化疗栓塞联合RFA是治疗不可切除的原发性大肝癌的有效方法,确切结论仍需要大样本的随机对照临床研究进一步证实。 相似文献
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目的 评价TACE联合RFA治疗膈下肝脏恶性肿瘤的安全性和疗效.方法 22例膈下肝脏恶性肿瘤患者共有26个病灶,单例病灶数目≤3个,直径≤5 cm.所有患者先行1~2次TACE术,术后3~5周行CT引导下RFA治疗,RFA术后4~8周复查MRI评价疗效.所有患者随访12 ~ 30个月,观察并发症和疗效.结果 22例患者26个病灶RFA术中未出现任何严重并发症,术后MRI复查22个(84.6%)病灶达到完全消融,4个(15.4%)病灶经2次RFA后达到完全消融.结论 TACE术可使肝脏恶性肿瘤病灶缩小,轮廓更加清晰,联合RFA治疗膈下肝脏恶性肿瘤更加安全、精确、有效. 相似文献
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目的 评价射频消融(RFA)治疗TACE术后肝癌残余病灶的临床效果.方法 回顾分析采用RFA治疗TACE术后残余病灶的原发性肝癌31例,及同期采用多次TACE治疗的原发性肝癌43例,分别称为联合治疗组和TACE组.对两组的疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应进行综合对比研究.结果 联合治疗组的客观缓解率(87.1%)高于TACE组(65.1%),差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组的mPFS(19个月)及mOS(33个月)均高于TACE组(mPFS 14.5个月,mOS 29个月),差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融对TACE术后残余病灶有较好的临床疗效,可延长患者的无进展生存期及总生存期. 相似文献
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目的评估经皮动脉化疗栓塞(TACE)联合伽玛刀治疗原发性肝癌的近期临床疗效。方法 259例原发性肝癌患者,随机分成A、B两组,A组(联合治疗组)135例采用TACE+伽玛刀治疗,B组(对照组)124例采用TACE治疗。完成治疗3个月后复查肿瘤大小,所有病例随访2年。结果 259例患者全部完成治疗,A、B两组总有效率(CR+PR)分别为83.7%、50.8%;6、12、18、24个月的生存率分别为96.2%、85.9%、71.2%、54.1%和82.3%、65.3%、524%、33.1%,差异有统计学意义;不良反应无明显差异。结论 TACE联合伽玛刀治疗原发性肝癌有较好的近期效果,优于单纯介入治疗,远期疗效尚待进一步观察。 相似文献