逐瘀泻热方合穴位贴敷治疗胃肠道术后早期肠梗阻疗效及对相关炎症因子、神经递质的影响

目的观察逐瘀泻热方合穴位贴敷治疗胃肠道术后早期肠梗阻疗效及对相关炎症因子、神经递质的影响。方法将沈阳市第七人民医院2015年10月—2016年5月收治的88例胃肠道术后早期肠梗阻患者随机分为2组,对照组44例给予西医综合方案治疗,观察组44例则在此基础上辅以逐瘀泻热方合穴位贴敷治疗,2组均治疗7 d。观察2组临床疗效、病情康复用时、中转手术率及治疗前后中医症状评分变化情况,检测2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管活性肠肽(VIP)及一氧化氮(NO)水平。结果观察组腹痛缓解、腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排气、胃管留置、进食恢复、体温复常、WBC计数复常时间及总住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);观察组中转手术率显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后中医症状评分及血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α、MCP-1、VIP、NO水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论逐瘀泻热方合穴位贴敷治疗胃肠道术后早期肠梗阻可有效加快病情康复,降低中转手术比例,缓解临床症状体征,并有助于下调炎症相关因子和神经递质水平。     

清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响

目的观察清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响。方法将66例中重度急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组,每组33例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服清下化瘀方。治疗7 d后,观察两组临床疗效及胃肠道功能恢复情况,比较中医证候积分、急性胃肠道损伤(AGI)分级评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、急性生理和慢性健康评价指标II (APACHEⅡ)评分、CT严重指数(MCTSI)评分的变化情况。结果①试验过程中,治疗组、对照组各脱落3例,最终完成试验者60例,治疗组、对照组各30例。②治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、83.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均减少(P0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差值有统计学意义(P0.05)。④随着治疗时间的延长,两组AGI分级评分逐步降低(P0.05);治疗第3天、第7天、第14天组间比较,治疗组AGI分级评分均低于对照组(P0.05)。⑤治疗组患者肠内营养达标时间,腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘消失时间早于对照组(P0.05)。⑥治疗前后组内比较,两组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分降低,差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分低于对照组(P0.05)。结论与单纯采用西医常规疗法相比,加用清下化瘀方治疗中重度急性胰腺炎疗效满意,可更好地促进胃肠道功能恢复,进而改善患者的临床症状及预后。     

益气通腑逐瘀方灌肠治疗对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠.治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况.比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化.结果...     

大黄联合电针促进重症急性胰腺炎胃肠道功能复苏的临床研究

重症急性胰腺炎（SAP）起病凶险、进展迅速、并发症多、预后差、病死率高,常引起全身炎症反应,胃肠道在SAP起病早期首先受累,表现为胃潴留、十二指肠排空迟缓及肠麻痹等症状,如不及时处理,常会导致水电解质紊乱、酸碱失衡,菌群移位、呼吸循环受限、全身感染等严重后果。故胃肠道功能复苏在SAP的早期治疗中具有不可忽视的作用。本研究观察了大黄联合电针对该病的治疗效果,报告如下。     

锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响

目的 探讨锦红汤加减联合西医治疗对急性胰腺炎患者炎症因子及凝血功能的影响。方法 选取65例急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,比较治疗后腹痛缓解时间、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及首次排便时间;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分,中医证候积分,炎症指标及凝血功能的变化情况。结果 治疗后两组组间比较,观察组在腹痛、痞满燥实坚、恶心呕吐、日晡潮热、口干口渴、小便短赤积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间及肠鸣音恢复时间和首次排便时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,在C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞(white blood cell, WBC)及血清淀粉酶(amylase, AMY)等方面水平均降低,且观察组降低水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,在血小板计数(blood platelet, PLT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(prothr...     

清胰逐瘀解毒汤联合芒硝外敷辅助治疗对重症急性胰腺炎患者血清白蛋白ICAM-1、IL-6水平的影响

目的:观察清胰逐瘀解毒汤加芒硝外敷联合西药治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效并观察血清白蛋白(Alb)、黏附因子-1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化.方法:70例SAP患者随机分为西医治疗对照组35例和中西医结合治疗观察组35例,治疗10 d评价疗效;记录血、尿淀粉酶恢复正常时间及胃肠功能恢...     

大黄灌肠辅助分级式急诊护理对急性胰腺炎患者血清Hcy、MDA、SOD水平的影响

目的:观察大黄灌肠辅助分级式急诊护理对急性胰腺炎患者血清Hcy、MDA、SOD水平的影响。方法:2017年6月～2019年9月于我院急诊科就诊的AP患者82例,以随机数字表法分为观察组(41例)、对照组(41例)。两组均予以标准治疗及分级式急诊护理干预,观察组在此基础上予以大黄灌肠,两组均连续治疗7d。观察两组治疗7d后的治疗满意度,比较两组治疗前、治疗7d后的血清氧化应激指标、S-AMY、炎症因子水平及胃肠功能恢复情况。结果:治疗7d后,观察组总满意率为97.56%,高于对照组的80.49%(P0.05)。治疗7d后,两组血清Hcy、MDA水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05);血清SOD水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗7d后,两组血清S-AMY、IL-6、hs-CRP水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P0.05)。观察组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、排便恢复的时间均短于对照组(P0.05)。结论:大黄灌肠联合标准治疗辅助分级式急诊护理可有效改善AP患者血清Hcy、MDA、SOD水平,进而抑制氧化应激及炎症反应,降低血清S-AMY水平,促进胃肠道功能恢复,提高治疗满意度,值得推广。     

清胰逐瘀攻毒方治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效及对炎症因子、p38MAPK 蛋白表达水平的影响

目的：观察清胰逐瘀攻毒方联合常规治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效及对血清炎症因子、丝裂 原活化蛋白激酶p38（p38MAPK） 蛋白表达水平的影响。方法：选取120 例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对 象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各60 例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组基础上给予清胰 逐瘀攻毒方治疗。治疗7 d 后，比较2 组临床疗效及不良反应情况，以及2 组治疗前后中医证候积分、胰腺外分 泌功能［血淀粉酶（AMY）、尿淀粉酶（UAMY）］、炎症因子［降钙素原（PCT）、可溶性细胞间黏附分 子-1 （sICAM-1）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-8 （IL-8）］ 及p38MAPK 蛋白表达水平。结果： 研究组总有效率为90.00%，对照组73.33%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组恶心呕 吐、胸脘痞满、腹痛拒按、口干口渴、大便黏结、小便短赤或短涩等中医证候评分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且研究组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组AMY、UAMY 水平均较治疗前降 低（P＜0.05），且研究组AMY、UAMY 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清PCT、TNF-α、IL-8、 sICAM-1、p38MAPK 蛋白表达水平均较治疗前降低（P＜0.05），且研究组上述各项指标均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，2 组均未出现严重不良反应。结论：清胰逐瘀攻毒方辅助治疗急性胆源性胰腺炎效果确切， 能够有效减轻临床症状，改善胰腺外分泌功能，下调血清炎症因子及p38MAPK 蛋白表达水平，且安全性良好。     

祛痰逐水法对实验性大鼠急性肺损伤的影响

目的：从《伤寒论》结胸证治的提示，探讨祛痰逐水法对大鼠内毒素性急性肺损伤（ALI）的影响。方法：脂多糖诱发ALI，随机分为5组，即模型组、十枣汤组、三物白散组、大陷胸汤组和空白对照组。检测大鼠肺组织湿千比、血清TNF-α以及组织病理学。结果：模型组肺组织湿干比高于药物干预组和空白组（P〈0．05）；血清TNF—α模型组也明显高于药物组和空白组（P〈0．05）；组织病理学损害药物组也较模型组轻。结论：祛痰逐水法能减轻实验性急性肺损伤大鼠的损伤。     

中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响

目的:观察中医护理对胃肠道手术患者术后胃肠道功能恢复的影响。方法:将接受胃肠道手术的患者98例按照手术日期单日、双日的方法分为对照组和观察组,每组49例。对照组术后采用常规护理进行干预,观察组在对照组的基础上给予中医综合护理进行干预。观察比较2组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及首次排便时间,评价2组患者护理满意度。结果:治疗后,观察组肠鸣音恢复时间、首次进食时间、首次排气时间及术后首次排便时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理满意率观察组为91.84%,对照组为65.31%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医综合护理方法干预胃肠道手术患者,可加速术后胃肠功能恢复,提高患者护理满意度。     

血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平的影响

目的探讨血必净注射液(红花、丹参、赤芍等)对重度急性有机磷农药中毒患者血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2014年1月—2016年3月间我院急诊科收治的72例重度急性有机磷农药中毒患者,随机分为2组,对照组给予阿托品、氯磷定及常规治疗,观察组联用血必净注射液,比较2组血清CRP、TNF-α及IL-6水平的动态变化以及临床疗效。结果 2组血清CRP、TNF-α及IL-6水平在治疗前、3 d后、7 d后依次下降;观察组血清CRP、TNF-α及IL-6水平均明显低于对照组;观察组阿托品用量、胆碱酯酶活性恢复60%时间及住院时间均明显少于对照组,反跳发生率低于对照组;观察组急性呼吸窘迫综合征发生率明显低于对照组。以上差异都有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液治疗重度急性有机磷农药中毒患者时,可有效抑制炎症反应,减少并发症发生率,缩短病程,改善临床疗效。     

乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响

目的研究乌司他丁联合大黄对急性胰腺炎患者血清淀粉酶、IL-6及TNF-α水平的影响。方法将129例急性胰腺炎患者随机均分为联合组、乌司他丁组及对照组。3组均采用急性胰腺炎常规治疗方案,乌司他丁组加用乌司他丁治疗,联合组加用乌司他丁及大黄治疗。对比3组治疗总有效率、症状改善时间及治疗前后血清淀粉酶、TNF-α与IL-6。结果 3组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。联合组及乌司他丁组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间及住院时间均低于对照组(P均<0.05)。联合组血尿淀粉酶恢复时间低于乌司他丁组(P<0.05);治疗后联合组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于其余2组(P均<0.05);乌司他丁组TNF-α、IL-6及血清淀粉酶水平均低于对照组(P均<0.05)。结论乌司他丁联合大黄可有效控制急性胰腺炎患者炎症瀑布级联反应,减轻胰腺损伤及病情进展。     

益气泻热逐水化瘀中药对呼吸窘迫综合征大鼠影响的实验研究

目的 探讨中药对呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的影响作用.方法 采用尾静脉注射油酸复制ARDS模型,Wistar大鼠30只随机分为空白组、模型组、中药组,于造模后2h、12h时给药2次;24h后观察各组大鼠呼吸频率、幅度等一般情况及肺干湿重比.结果 中药组ARDS大鼠呼吸频率、幅度,肺W/D值较模型组均显著降低.结论 中药对ARDS有一定的治疗作用.     

柴芩承气汤对急性胰腺炎患者免疫功能及 血淀粉酶水平的影响

目的观察急性胰腺炎患者使用柴芩承气汤对其免疫功能及血淀粉酶水平的影响。方法选取2017年2月—2018年8月收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象,依据随机数字表法分为2组,每组39例。对照组使用乌司他丁治疗,观察组则在对照组基础上使用柴芩承气汤治疗,经过2周治疗,对比2组患者临床疗效、免疫功能及血淀粉酶水平变化情况。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率比对照组高,血清Ig M、Ig A、Ig G水平比对照组高,血淀粉酶水平比对照组低,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论急性胰腺炎患者通过柴芩承气汤治疗后,临床总有效率得到显著提高,其可调节机体免疫功能,降低患者血淀粉酶水平,效果显著。     

大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的 探讨大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响.方法 选择重症急性胰腺患者20例,其中未用大黄治疗的重症急性胰腺炎患者lO例;应用大黄治疗的重症急性胰腺炎患者10例.结果 治疗后3 d治疗组活化部分凝血酶时间显著短于对照组(P=O.048);治疗后7 d,治疗组血小板计数显著高于对照组(P=O.048),治疗组凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间显著短于对照组(P=0.017和0.030)纤维蛋白原显著低于对照组(P=0.045).结论 大黄对重症急性胰腺炎患者的凝血功能有一定的改善作用.     

大黄对重症急性胰腺炎患者凝血功能的影响

目的探讨大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者凝血功能的影响。方法将40例无凝血功能障碍的SAP患者随机分为两组,均给予常规综合治疗,治疗组加用大黄鼻饲;分别检测两组患者治疗前及治疗后第1、3、7日的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)和血小板计数(PLT)。结果治疗后治疗组第7日的检测指标与对照组比较差异有显著性。结论大黄对SAP患者的凝血功能有保护作用。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发肠功能障碍临床观察

目的 观察柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠功能障碍的疗效.方法 将48例SAP患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上予以柴芩承气汤;比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率高于对照组,肠功能障碍恢复时间短于对照组,并发症发生率低于对照组.结论 在常规治疗的基础上结合柴芩承气汤,可有效改善SAP合并肠功能障碍.     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的影响研究

目的:观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效,及其对患者TNF-α、IL-6、IL-8的影响。方法:将87例患者随机分为观察组(45例)和对照组(42例)。两组均予常规西医对症支持治疗,观察组同时加用中药大承气汤治疗。两组疗程均为7d,观察临床疗效及TNF-α、IL-6、IL-8变化情况。结果:观察组、对照组总有效率分别为93.33%、73.81%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WBC和AMS恢复正常时间、腹痛缓解时间及住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后组内比较,TNF-α、IL-6、IL-8差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,TNF-α、IL-6、IL-8差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药大承气汤联合西药用于治疗SAP,临床疗效良好,在改善临床症状、降低AMS、TNF-α、IL-6和IL-8、缩短病程等方面优于单纯西药。     

益气养阴活血通阳法对急性冠脉综合征患者CRP IL-6的影响

目的:观察益气养阴、活血通阳法对急性冠脉综合征CRP、IL-6的影响。方法:60例急性冠脉综合征患者随机分为两组,对照组在西医基础治疗上用舒降之,每日1次,每次20mg,治疗组应用益气养阴、活血通阳作用的中药冠心1号。疗程4周。观察心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效及治疗前后CRP、IL-6水平。结果:两组表现出一定的心绞痛疗效和心电图疗效,但无显著性差异;治疗组中医证候总疗效更为显著。各组病人治疗后血清CRP、IL-6的水平显著降低,但中药组更为明显。结论:益气养阴、活血通阳法可能通过降低急性冠脉综合征患者血清炎症因子CRP、IL-6的水平,从而抑制动脉粥样硬化的发生发展,防止动脉粥样硬化斑块破裂。     

甘遂辅助治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的：观察中药甘遂在治疗重症急性胰腺炎（SAP）中的疗效,探讨其作用机制以及应用甘遂治疗SAP的中医学理论根据。方法：将43例患者随机分为2组,对照组予常规治疗方案,甘遂组在对照组治疗的基础上加用甘遂治疗,观察2组临床症状、实验室指标。结果：腹痛缓解时间,肠鸣音、血淀粉酶、尿淀粉酶、血白细胞计数恢复时间甘遂组与对照组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;治疗第7天2组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）浓度分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组急性呼吸窘迫综合征、胰腺及胰周脓肿、胰腺假性囊肿发生率比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,2组休克、肾功能衰竭、胰性脑病发生率比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用甘遂治疗SAP有确切疗效.