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1.
目的探讨动态调强适形放射治疗(IMRT)同步TP方案(泰素+卡铂)化疗联合NP方案(诺维本+顺铂)辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性,近期疗效和不良反应。方法对2005—06/2007—03收治的经病理学(纤维支气管镜活检)或细胞学(痰脱落细胞学或肺穿刺细胞学)证实的63例Ⅲ期NSCLC患者(除外有锁骨上淋巴结转移者),采用动态调强适形放射治疗(IMRT)同步TP方案(泰素+卡铂)化疗联合NP方案(诺维本+顺铂)治疗。结果按WHO通用的实体瘤疗效评价标准评价,完全缓解21例,部分缓解28例,无变化7例,进展7例,总有效率77.8%。Ⅲa/Ⅲb分组近期疗效经Mann—Whitney U检验两组有统计学差异(P=0.019)。根据RTOG标准,急性放射性肺炎、食道炎Ⅰ—Ⅱ级反应分别为65%和82%,Ⅲ级反应分别为35%和18%。按照WHO标准,化疗不良反应均在Ⅱ—Ⅲ级内。动态设计IMRT计划在提高肿瘤剂量的同时减少了治疗侧肺容积剂量,有效降低了放射性肺损伤。结论动态调强适形放疗同步,ITP方案化疗联合NP方案辅助化疗治疗Ⅲ期NSCLC方法可行,动态设计IMRT计划有助于减少治疗侧肺容积剂量,提高了TCP,降低了NTCP,不良反应患者可以耐受。 相似文献
2.
目的:观察国产多西紫杉醇联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副作用。方法:采用DP方案治疗31例晚期NSCLC病人,所有病人均接受至少2个疗程化疗。结果:全组总有效率为35.5%,Ⅲb期有效率为50.0%,Ⅳ期有效率为26.3%,初治组有效率42.9%,复治组有效率为20%,其差异均有统计学意义(P〈0.05)不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制,大部分患者为Ⅰ-Ⅱ度,耐受性较好,重度不良反应(Ⅲ度-Ⅳ度)发生率为20.5%。结论:DP方案治疗晚期NSCLC有较好的近期疗效,病人耐受性良好,值得在临床上推广使用。 相似文献
3.
目的探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)预后因素的影响。方法回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,随访5年以上,运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析。结果43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81.40%、27.91%、9.30%。Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数。Cox多因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数。肿块≤3cm和术后化疗〉4个周期患者预后好。结论肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素。肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好。对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义。 相似文献
4.
目的观察多西他赛联合顺铂(DP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法37例晚期NSCLC患者应用DP方案化疗,21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果全组有效率为35.1%,ⅢB期有效率为50.0%,Ⅳ期有效率为29.6%。鳞癌的有效率为42.9%,腺癌的有效率为35.0%。不良反应主要表现为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、肝功能损害,发生率分别为58.7%、41.3%、11.9%、2.8%。重度(Ⅲ~Ⅳ度)的不良反应发生率为19.3%。结论DP方案治疗晚期NSCLC,疗效较好,不良反应轻,患者耐受性好。 相似文献
5.
近年来我国肺癌发病率逐年增加,非小细胞肺癌(NsCLC)约占80%。Ⅲ~Ⅳ期患者以联合化疗为主要治疗方法。作者应用紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC34例,疗效显著,现报告如下。 相似文献
6.
目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)加同期化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 4O例NSCLC中鳞癌15例,腺癌19例,腺鳞癌6例,对患者采用三维适形放射治疗加同期化疗.结果 40例中CR 12例(30.0%),PR 23例(57.5%),NR 3例(7.5%),PD 2例(5.0%),总有效率(CR+PR)为87.5%.结论 三维适形放疗加同期化疗对NSCLC近期有较好效果,副反应可耐受,远期效果尚需进一步观察. 相似文献
7.
目的 研究三维适形放射治疗结合同步化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌中的应用价值。方法 研究对象为我院2013年1月-2016年12月收治的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分成两组,对照组和实验组各80例。对照组予以同步化疗,实验组予以三维适形放射治疗联合同步化疗。分析和比较两组患者的治疗效果及生存率。结果 对照组的总有效率、生存率相比实验组要低,毒副作用发生率相比实验且要高,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论 对Ⅲ期非小细胞肺癌患者应用三维适形放射联合同步化疗效果显著,能够有效提高患者的治疗效果以及生存质量。 相似文献
8.
目的 :探讨三维适形放射治疗 (3DCRT)结合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌 (NSCLC)的近期疗效。方法 :3 6例Ⅲ期非小细胞肺癌 (Ⅲ3a期或Ⅲ3b期 )患者进入三维适形放射治疗加化疗组 ,全部患者均行NP方案 (N :去甲长春花碱 2 5mg/m2 第 1 8d ;P :顺铂 60~ 80mg/m2 第 1d或分 2~ 3d ;2 1d为 1个周期 )化疗加3DCRT同步治疗。结果 :3 6例近期疗效中 ,6例完全缓解 (CR)占 16 7% ,2 5例部分缓解 (PR)占 69 4% ,3例稳定 (NC)占 8 3 % ,2例进展 (PD)占 5 5 % ,肿瘤总有效 (CR PR)率为 86 1% (3 1/3 6)。 1、 2、 3年生存率分别为 75 0 %、 5 2 8%、 3 3 3 %。结论 :三维适形放射治疗结合化疗治疗Ⅲ期NCCLC有效好的近期疗效 ,更远期疗效尚待进一步观察。 相似文献
9.
肺癌的发病率近年一直呈上升趋势,其中约90%为非小细胞肺癌(NSCLC)。NSCLC的愈后差,总5年生存率只有13%。疗效的好坏与接受治疗时的TNM分期密切相关。早期发现并确诊十分重要。因临床症状而就诊的NSCLC病人中,在确诊时大约20%~30%为Ⅰ期和Ⅱ期,40%~50%为Ⅲ期,30%为Ⅳ期,各期肺癌的治疗原则不同。本文就目前NSCLC的诊断及治疗进展作一介绍。 相似文献
10.
目的:评价X线三维适形放疗(3D-CRT)并同期紫杉醇每周时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:63例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSELC)患者分为两组:治疗组33例,行全程X线三维适形放疗DT40-52GY/3-4周,3-4GY/次,5次/周;时辰化疗,紫杉醇60mg/m^2,每周1次,连3~4周(第1、8、15、22d静点)。对照组30例,先行前后对穿野照射,DT36-40GY/20次/4周,后行X线三维适形放疗增量DT18-24GY,3GY/次,5次/周。治疗完成后评价疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率(CR+PR)84.85%,完全缓解率(CR)51.52%;对照组总有效率60.00%,完全缓解率20.00%,两组间总有效率差异有统计学意义(X^2=4.925,P=0.026)。中位生存期治疗组和对照组分别为15个月和儿个月,1、2年生存率治疗组分别为66.67%、36.36%;对照组分别50.00%、30.00%,治疗组皆高于对照组但两组间差异无显著性(P〉0.05)。放化疗的毒副反应主要是消化道反应、骨髓抑制、放射性肺炎和放射性食管炎,但经对症治疗后皆可按计划完成放化疗,未见紫杉醇所致过敏反应,治疗组和对照组的放射性肺炎、放射性食管炎发生率分别为24.24%、21.21%,Ⅲ度放射性肺炎、放射性食管炎的发生率以对照组为高,两组间差异有统计学意义(X^2=4.582,P=0.032)、(X^2=4.698,P=0.030)。结论:全程X线三维适形放疗并同期每周紫杉醇时辰化疗综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)可明显提高近期疗效、减少放射性肺损伤.远期疗效略有提高,但无统计学差异.值得进一步研究。 相似文献
11.
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,伴随社会老龄化,环境污染和吸烟人数的增加,肺癌发病率逐年上升。其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌总数的80%。放疗是局部晚期NSCLC主要治疗手段。现将我科2003年1月~2004年12月接受放疗的86例Ⅲ期NSCLC患者随机分入三维适形放疗组(研究组)和常规放疗组(对照组),观察局部控制率。现报道如下。 相似文献
12.
三维适形放疗治疗非小细胞型肺癌的临床疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
肺癌是目前世界上因恶性肿瘤而死亡的主要肿瘤之一,并且发病率和死亡率不断上升。肺癌的预后很差,目前仍缺少有效的治疗,由于肺癌发生的隐匿性强,当出现症状临床确诊时,已有70%属局部晚期(Ⅲ期),就目前治疗水平,不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)者,联合放疗、化疗的治疗成为主要治疗方法。 相似文献
13.
目的:探讨放疗联合TP方案化疗对晚期食管癌治疗效果。方法:将58例经病理学确诊的中晚期食道癌患者随机分组,联合治疗组应用放疗加化疗(n=29),化疗后休息1周,采用6MVX射线常规分割,前后对穿和等中心斜野照射。单纯放射治疗组(n=29)放疗方法同联合组。结果:①近期疗效:联合组近期有效率为92.6%,单放组为71.4%(P〈0.05)。②生存率:联合组1、2、3年生存率分别为67%、52%和41%,较单放组显著提高(P〈0.05)。③症状改善情况:联合组治疗结束能进普食或软食者为79.5%,放疗组为63.1%,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。④不良反应:综合组略高于单放组,但能耐受。结论:放射治疗加TP化疗联合组疗效优单纯放疗,值得临床推广。 相似文献
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目的:观察康艾注射液联合紫杉酵和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法:60例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组(康艾注射液联合化疗组)30例和对照组(单纯化疗组)30例。结果:治疗组有效率优于对照组,但差异未达统计学意义(P〉0.05)。治疗组不良反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组生存质量改善,卡氏评分提高,改善率达到59.2%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:康艾注射液联合TP方案治疗非小细胞肺癌有较好疗效,能有效减轻化疗的不良反应,提高生存质量。 相似文献
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目的观察了解重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合NP方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应。方法37例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。恩度联合顺铂治疗2~4个周期后评价疗效。结果37例患者中CR4例,PR15例,有效率51.4%(19/37)。中位TTP为6.8个月,1年生存率为43.2%。最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受。结论恩度联合NP方案治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受。 相似文献
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目的 观察三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 收集我院2008年6月至2010年10月在我院应用三维适形治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者结合同期化疗36例的临床资料.结果 全组病例均完成全程放疗及同期化疗,呼吸道症状缓解率100%,肿瘤局部控制率80.2%,肺内原发肿瘤控制率41.6%,远期生存率6个月93%,12个月56%,24个月38%.结论 三维适行(3D-CRT)放疗联合EP方案同期化疗,治疗局部晚期Ⅲ期非小细胞肺癌的临疗效确切,损伤小且安全,明显延长患者生存时间,提高生存质量.能使患者受益,值得临床推广应用. 相似文献
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目的 观察了解多西紫杉醇单药化疗在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒性反应.方法 29例Ⅲ~Ⅳ期NSCLC老年患者均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊.多西紫杉醇单药治疗后评价疗效.结果 29例患者均可评价,获得CR 2例,PR 10例,有效率41.4%(12/29).1年生存率为48.3%(14/29).最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 多西紫杉醇单药化疗治疗老年晚期NSCLC有较好疗效,可明显改善患者生存质量,毒副反应轻,易于耐受. 相似文献
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目的 探讨新辅助化疗对手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)预后因素的影响.方法 回顾性分析先化疗后手术的43例Ⅲ期NSCLC患者的临床资料,随访5年以上,运用Log-Rank分析和Cox单、多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析.结果 43例先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者的1、3、5年生存率分别为81.40%、27.91%、9.30%.Cox单因素分析结果显示影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为总分期、术式、切端及术式、肺门、肿瘤大小、输血量和术后化疗周期数.Cox多因素分析结果显示影响先化疔后手术Ⅲ期NSCLC预后因素为肿瘤大小和术后化疗周期数.肿块≤3 cm和术后化疗>4个周期患者预后好.结论 肿瘤大小和术后化疗周期数为影响先化疗后手术Ⅲ期NSCLC患者重要的预后因素.肿瘤小、术后化疗周期数多的患者预后好.对于临床估计患者的生存时间、提供最佳的治疗方式、改善预后具有重要意义. 相似文献
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目的 评价Ⅲ A、Ⅲ B 期非小细胞肺癌放疗联合TP 方案同期化疗后再给予TP 方案巩固化疗的临床价值.方法 选取2006年4月-2008 年4 月期间局部晚期非小细胞肺癌患者( Ⅲ A 期和Ⅲ B 期),采用TP 方案( 泰素+ 顺铂) 和三维适行放疗常规分割放疗方案同步化疗6 次后评价疗效.将治疗后达到CR、PR的患者随机分为巩固化疗组( 给予TP 方案化疗4 周期) 与对照组.按WHO 近期疗效及毒副标准评价治疗结果,用Ka-plan-Meier 法计算生存率.结果 共50 例患者入组,其中接受巩固化疗患者27 例,对照组23 例,巩固化疗组与对照组中位疾病无进展时间(TTP) 分别为16.2 个月、10.9 个月(P=0.037),总体中位生存时间(OS) 为21.6 月、15.7 个月(P=0.043).巩固化疗组毒副反应主要为骨髓抑制,但可耐受.患者1 年KPS 评分〉60 分者分别为70.4%(19/27)、73.9%(17/23)(P〉0.05).结论 TP 方案巩固化疗对非小细胞肺癌同期放化疗后达到CR 或PR 的患者有效且安全,能够改善无病生存时间. 相似文献
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目的 评估术前选择性支气管动脉灌注(SBAI)化疗对局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌(NSCLC)治疗的临床效果及对手术的影响因素.方法 92例局部晚期NSCLC患者随机分为两组:SBAI化疗组41例,先给予2个疗程的SBAI化疗后进行手术治疗;单纯手术组51例,确诊后直接手术.比较两组患者的手术完全切除率及临床疗效.结果 SBAI化疗组的临床有效率和组织学有效率分别为68.3%和51.2%.SBAI化疗组的手术完全切除率(923%)高于单纯手术组(80.4%),P<0.05.1、2年生存率SBAI化疗组分别为100.0%和74.4%,单纯手术组分别为94.1%和58.8%.结论 术前SBAI化疗安全有效,可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲ期NSCLC的手术完全切除率. 相似文献