人自体-异体表皮细胞混合培养及临床应用

目的：研究体外培养的表皮细胞膜片覆盖于烧伤Ⅱ、Ⅲ度创面上，是否可以获得理想的永久性皮肤替代物。方法：应用空气一液体界面培养方法，将自体一异体表皮细胞按一定比例(1：1)混合后培养出细胞膜片，移植于10例烧伤病人的深Ⅱ、Ⅲ度创面上，并观察其愈合情况。结果：移植16块膜片，成功11块，失败5块(其主要原因为感染、受压及移动)。结论：该方法简单易行，为缺乏皮源的烧伤病人提供了一个可用的方法。     

体外培养同种异体表皮细胞及其在烧伤创面的应用

大面积深度烧伤的救治，自体皮源不足是失败的主要原因之一，近年来用经体外培养的异体表皮细胞覆盖烧伤创面的研究，为不少学者所关注，但因经培养的表皮细胞抵抗力弱，在烧伤切削痴创面移植不易成活，因此目前仍处于试验阶段，未能普遍应用于临床，我们自1992年开展此项研究，并已成功地培养了人表皮细胞，1996年开始，我们应用经体外培养的异体表皮细胞皮片用于Ic例烧伤患者的创面，取得较好疗效，本文就表皮细胞培养。胶原基底膜制作及临床应用体会进行讨论，1材料与方法1.1同种异体表皮细胞培养方法[1]：我们采用单个细胞培养和组织块…     

自体表皮细胞培养与异体真皮复合移植临床研究（摘要）

自体表皮细胞培养与异体真皮复合移植临床研究（摘要）研究生段非交导师段体武马克娴（昆明医学院第二附属医院烧伤科，昆明６５０１０１）关键词表皮细胞，培养，移植，烧伤中图分类号Ｒ６４４应用短期培养的自体表皮细胞与异体真皮复合移植于１５例Ⅲ度烧伤切痂创面，结...     

人表皮细胞培养及同种移植方法的研究

目的：为解决大面积烧伤及其它创伤性皮肤缺损创面覆盖问题，我们对人表皮细胞培养法及同种移植进行了研究。方法：采用细胞悬液培养及组织块培养方法对人表皮细胞进行了培养并对其临床同种移植进行了探讨。结果：组织块培养法皮片形成率为５４．１７％，细胞悬液培养法皮片成活率为４９．０５％，皮片形成率虽然不够理想，但我们的细胞悬液培养法皮片成活率比以前的方法大大提高。临床同种移植皮片共５２片，成活２３片。随访最长者达１５个月，皮片仍存活且无排异现象。结论：两种表皮细胞培养法简便、可行，提高了皮片形成率。表皮细胞皮片同种移植组织能在体内继续生存     

异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植的临床观察

目的总结异体脱细胞真皮基质与自体刃厚皮片复合移植的临床经验。方法烧伤患者10例。将异体脱细胞真皮基质(allo—ADM)与自体刃厚皮片组成复合皮片(CS)，用以修复全厚皮肤缺损的烧伤创面。采用一步法移植。术后观察皮片成活、瘢痕增生、及功能恢复情况，随访6～12个月。结果移植于10例烧伤患者13块CS中，12块完全成活(占92．3％)，瘢痕增生不明显，功能恢复好。1块CS因感染自体刃厚皮片部分坏死而异体脱细胞真皮基质全部成活。患者最长随访时间为12个月，所移植的CS质地和色泽接近正常皮肤。结论异体脱细胞真皮基质与超薄断层皮片复合移植能改善创面愈合的质量，是一种较理想的治疗深度烧伤的方法。     

复合皮移植应用于深度烧伤创面的临床研究

<正>烧伤创面的处理伴随着烧伤治疗的全过程,及时、合理的创面覆盖对创面修复具有至关重要的意义。通过刃厚皮片、网状皮片或培养表皮细胞膜片移植(CEA)等方法,均可使创面愈合,但后期将形成大量的瘢痕组织和瘢痕挛缩,特别是在关节部位,对其功能的影响很大,不赖磨。使用患者自体的全厚皮肤,又面临自体皮源不足,供皮区成为新创面及供皮区瘢痕形成等问题。脱细胞异体真皮与自体表皮组成的创面覆盖物称为复合皮(Composite skin),具有弹性好、     

人体表皮细胞培养及临床应用概况

自体供皮不足是大面积深度烧伤治疗中有待解决的关键问题之一。自1975年Rheinwald和Green［1］发表有关人体表皮细胞培养的文献后，近20多年来国外、国内不少学者对人体表皮细胞培养及移植进行了深入的研究，从小块皮肤经体外培养增殖获得覆盖整个体表面积的人表皮细胞膜片。在此基础上发展起来的复合皮克服了单纯细胞膜片移植出现的成活率低、不耐磨、疤痕显著等缺点，在烧伤创面修复方面取得了可喜的进步，现综述如下。1培养技术的发展1867年Tigri报道应用水疱表皮进行移植。1975年Rheinwald和Green[1]报道在表皮细胞培养时应用由射线灭…     

复合培养人工皮移植12例疗效观察

目的 在体外培养表皮细胞及成纤维细胞并与人工真皮复合培养,用以修复患者皮肤缺损创面.方法 从12例皮肤缺损患者体表切取皮肤标本,分离成单个表皮细胞和小块真皮组织进行体外培养、增殖,将收获的表皮细胞和成纤维细胞与人工真皮复合培养,形成人工皮,移植于患者皮肤缺损创面.结果 复合培养人工皮能存活,形成皮肤替代物,皮肤缺损创面得以修复.结论 复合培养人工皮能在新鲜创面上存活,形成皮肤替代物,性质比单纯培养表皮细胞膜片移植效果好,比自体皮片扩增速度快.     

组织工程化表皮膜片修复裸鼠创面的实验研究

目的 构建组织工程化表皮细胞膜片并应用于修复裸鼠全层皮肤缺损创面。方法 体外分离、培养、扩增人类表皮细胞，与壳聚糖—明胶膜构建表皮细胞膜片，用于修复裸鼠背部全层皮肤缺损创面，以单纯壳聚糖／明胶膜作为对照；术后行大体、组织学观察及免疫组织化学检测。结果 表皮细胞可以壳聚精—明胶膜作为载体在体外培养，达到60％～70％亚融合状态时，移植人表皮细胞／壳聚糖—明胶膜到裸鼠全层皮肤缺损创面，人表皮细胞可以在创面存活并继续增殖分化，形成连续的表皮覆盖创面。结论 人表皮细胞／壳聚糖—明胶膜是一种理想的组织工程表皮替代物。     

异体表皮与异体复合皮移植的初步观察

目的：对比研究非培养的异体表皮与培养的异体表皮细胞膜片，以及异体真皮交叉移植于ＳＤ大鼠与Ｗｉｓｔａｒ大鼠后是否产生免疫排斥反应。方法：采用大体观察、组织学检查，和混合淋巴细胞反应。结果：非培养的异体表皮移植，培养的异体表皮细胞膜片单独移植，以及与异体真皮重组移植后均产生免疫排斥反应，三者出现排斥坏死的平均时间分别为１０．５ｄ，１２．０ｄ，１５．８ｄ，异体真皮能存活３０ｄ以上。结论：异体表皮抗原性强     

人表皮细胞的体外培养

目的：对表皮细胞在不同的培养方法、不同的培养液及不同底物中的生长情况进行３方面的探讨，以便选出较好的一种组合进行表皮细胞培养，为改善烧伤皮源不足的问题打下基础。方法：①采用人包皮或体皮制成皮块、皮粒、表皮细胞悬液进行液体培养，比较３种方法中表皮细胞生长情况；②应用纯表皮细胞悬液进行空气液体界面培养，平铺平皿培养及培养瓶液体培养，比较表皮细胞贴壁、生长情况；③另将表皮细胞悬液接种于３种不同的培养液，即ＲＰＭＩ１６４０，ＲＰＭＩ１６４０＋ＭＥＭ及ＭＥＭ比较细胞生长差异。结果：①在适当的条件下，离体的皮肤皮块、皮粒及表皮细胞悬液经培养皆能生长和分化，而表皮细胞悬液生长速度较快，纤维母细胞污染机会最少；②以Ｂｉｏｆｉｌ为底物的空气液体界面法，细胞生长速度最快，培养出的单层表皮细胞膜片易取出，不收缩；③表皮细胞在ＭＥＭ，ＲＰＭＩ１６４０及ＲＰＭＩ１６４０＋ＭＥＭ３种培养基中的生长情况基本一致。结论：以Ｂｉｏｆｉｌ为底物的空气液体界面培养法应得到推广应用，它不仅加快了表皮细胞的生长速度，减少了纤维母细胞的污染，易于移植，同时解决了以往各种人工敷料仅针对Ⅱ度烧伤创面的治疗及暂时覆盖Ⅲ度创面的局限     

以纤维结合蛋白为底物培养人表皮细胞及临床试用

为探索效果更佳的表皮细胞培养与移植的方法,我们建立了以纤维结合蛋白(FN)为底物的培养人表皮细胞的模式。对FN浓度及表皮细胞接种量的影响进行了研究。结果 表明此培养系统具有效果佳、简便易行等优点,值得临床试用。报告4例用此法培养的表皮细胞膜片行自体烧伤创面回植,其中有2例膜片存活并生长成复层鳞状表皮。     

组织工程化表皮培养与移植

自体表皮细胞培养与移植技术 ,为大面积深度烧伤、皮肤缺损、慢性皮肤溃疡等患者的临床治疗提供了新思路。然而 ,表皮细胞培养周期长 ,临床应用的可操作性差 ,而且表皮细胞膜片移植因缺乏真皮层 ,创面愈合后外观与功能均不理想。随着组织工程的发展 ,目前逐渐开始应用混合表皮细胞、转基因表皮细胞培养技术 ,并利用真皮支架作为载体 ,种植表皮细胞经培养后移植。1　自体表皮细胞培养与移植早在 2 0世纪 80年代 ,O ,Connor等首次将培养的人自体表皮细胞用于覆盖创面。此技术只需取小片皮肤标本 (4～ 8cm2 )分离表皮细胞 ,培养 3～ 4周后 ,理…     

珍石烧伤膏治疗面部烧烫伤78例体会

目的 观察珍石烧伤膏在面部烧烫伤创面外用的疗效.方法 面部创面应用珍石烧伤膏外涂治疗.结果 应用珍石烧伤膏后,浅II度创面愈合时间为1周左右,深II度创面愈合时间为2-3周.浅III度创面3-4周愈合.结论 珍石烧伤膏是一种较理想的烧烫伤创面外用药.     

体外培养人表皮细胞的实验研究

太面积Ⅲ度烧伤病人必须经植皮封闭倒面方可治愈。植同种或异种皮肤虽可暂时覆盖创面，但存在免疫排异反应。大张异体皮打洞嵌入自体皮和微粒植皮法的出现，大大的提高了大面积Ⅲ度饶伤病人的成活率，但在自体皮源不足的情况下，短期内迅速封闭创而仍是一个棘手的问题，J.G．Rheirrwala出和H．Green成功地培养出人表皮细胞与O’Corner体外培养人皮肤移植成功，为治疗大面积重度烧伤病人提供了一个新选径。近期我室培养出第一代人表皮细胞，并利用培养的表皮细胞初步进行了基础和临床实验研究。现将培养方法与结果报告如下。     

疤痕表皮移植术的临床应用

皮片移植术是烧伤后疤痕增殖挛缩病人后期整复治疗的重要方法,在正常皮肤切取中厚或全厚皮片移植于疤痕切除后的创面,以恢复功能和改善外貌.但是,在大面积烧伤的病人中,由于正常皮肤组织极少,无法取得足够的皮片用于后期整复手术,给病人的治疗带来极大的困难.为此,在烧伤病人的疤痕部位切取表皮片,移植于创面,取得良好的效果.     

培养的异体表皮细胞皮片移植于烧伤创面的护理

我所将体外培养的异体表皮细胞皮片40块(异体表皮细胞皮片是将异体包皮内板和外板、头皮、腋下皮、经我所细胞培养室特殊方法培养而成),先后移植于13例烧伤病人的切痂、削痂及肉芽创面上,现将结果及护理体会报告如下:     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的：观察人表皮生长因子（rhEGF）治疗深Ⅱ度为主的混合性烧伤创面（以后简称Ⅱ度烧伤创面）的临床疗效。方法：选择Ⅱ度烧伤病人30例，随机分为治疗组（rhEGF组）和对照组，治疗组采用rhEGF喷涂创面后行包扎，对照组直接行包扎治疗，分别观察两组创面愈合时间。结果：rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用，加速创面愈合，结论：rhEGF能明显缩短创面愈合时间。     

紫花烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤临床疗效分析

目的：比较紫花烧伤膏与SD－Ag冷藏对II度烧伤创面治疗的临床效果，总结出其优越性。方法：观察组156例使用紫花烧伤膏治疗，根据烧伤创面的特点分别采用暴露，半暴露或包扎疗法，对照组128例使用SD－Ag冷霜，采用包扎疗法治疗II度创面，然后观察创面表现，感染，全身反应，创面愈合等情况，并进行比较和统计学分析。结果：观察组止痛效果良好，创面肿胀渗出轻，感染率低（1．92％与对照组比较P＜0．01），全身反应轻，创面愈合时间短（与对照组比较P＜0．01），无瘢痕增生，结论：紫花烧伤膏治疗浅II度－深Ⅱ度烧伤具有止痛，保护创面，防治感染，减轻局部和全身反应，加快创面愈合，预防瘢痕增生的作用。在临床使用中具有方便，有效，经济和患者易接受等优点。     

猪双层皮片复合移植的实验研究

大面积深度烧伤，自体皮源短缺。大张异体皮开窗自体皮嵌入、微皮移植、网状皮移植、培养表皮细胞膜片移植虽然初步解决了用少量自体皮覆盖较大全层创面这一课题，但移植后易疤痕增生挛缩、起水泡破溃，不耐磨，不抗压，外观差。为了寻找一种永久性皮肤覆盖物，本文进行了...