经尿道膀胱肿瘤电切变性术治疗膀胱肿瘤疗效10年回顾

目的回顾性评估经尿道膀胱肿瘤电切变性术(TURD-Bt)治疗膀胱肿瘤的长期疗效。方法 2005年9月至2016年5月采用TURD-Bt治疗86例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和46例T2期肌层浸润性膀胱癌(MIBC),回顾性观察其疗效。并进一步与46例经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)比较,评估TURD-Bt治疗NMIBC的疗效。结果平均随访时间(44.27±31.89)月。术后膀胱肿瘤复发NMIBC组5例(5.81%),MIBC组18例(39.13%,与NMIBC组比较,P0.01),TURBt组22例(47.83%,与NMIBC组比较,P0.01)。肿瘤转移NMIBC组4例(4.65%),MIBC组4例(8.70%),TURBt组10例(21.74%,与NMIBC组比较,P0.01)。肿瘤死亡NMIBC组1例(1.16%),MIBC组6例(13.04%,与NMIBC组比较,P0.05),TURBt组18例(39.13%,与NMIBC组比较P0.01)。5年总生存率NMIBC组81.39%,MIBC组60.02%,TURBt组48.30%,与NMIBC组比较,P0.0001,差异有显著统计学意义。结论采用TURD-Bt治疗NMIBC或MIBC,常规凝固变性肿瘤创面深部组织将有助于减少肿瘤复发。TURD-Bt和TURBt一样安全,可替代现行的TURBt治疗膀胱肿瘤。     

术中黏膜下注射氮芥与术后即刻灌注吡柔比星预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床研究

目的 探讨比较经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥与术后即刻灌注吡柔比星(THP)化疗预防非肌层浸润性膀胱癌复发的疗效.方法 将64例行TUR-Bt术的膀胱癌患者随机分为A、B两组,A组34例术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥;B组30例于手术后采用吡柔比星膀胱灌注.观察各组肿瘤复发情况、毒副反应.结果 A组平均随访37.1个月,4例复发,复发率11.8％;B组平均随访36.2个月,7例复发,复发率23.3％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者未见明显的全身性药物反应.结论 术中黏膜下注射盐酸氮芥和术后早期膀胱灌注吡柔比星显著降低非肌层浸润性膀胱癌术后复发率,其中术中黏膜下注射优于术后早期灌注,两组之间副作用无明显差异.     

窄带显像膀胱镜引导经尿道膀胱肿瘤电切术在预防膀胱肿瘤术后复发中的应用价值

目的 探讨窄带显像膀胱镜(barriw band imaging,NBI)引导下经尿道膀胱肿瘤电切术在预防、降低膀胱肿瘤术后复发中的应用价值.方法 筛选2012年1月至2015年6月本院收治的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者120例作为研究对象.根据患者治疗方式将其分为观察组与对照组,对照组63例患者采用常规白光下经尿道等离子电切术治疗,观察组57例患者则在NBI引导下型经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者手术相关指标及临床预后结局.结果 120例患者均顺利完成手术.两组患者手术用时、尿管留置时间、住院时间以及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访结果显示,对照组患者术后膀胱肿瘤复发率明显高于观察组(P<0.05),并且观察组平均无复发生存时间明显高于对照组(P<0.05).结论 NBI引导经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤疗效确切,同时可有效降低术后患者肿瘤复发率,具有临床应用及推广价值.     

35例浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术疗效分析

目的探讨浅表性膀胱肿瘤经尿道电切术的临床疗效。方法对35例浅表性膀胱肿瘤患者,实施经尿道电切术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果手术时间7～34 min,平均(16.4±4.5)min。未发生闭孔神经反射、电切综合征和继发性大出血等并发症。创面基底和创缘病理检查,无肿瘤残留。术后导尿管留置时间3～8 d,平均(5.3±1.1)d。随访12～29个月,平均(18.6±3.5)个月,肿瘤复发4例(11.43%)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤,疗效确切、操作简单、对组织损伤小、可重复治疗和安全性高等优势,是治疗浅表性膀胱肿瘤的可靠方法之一。     

膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切术30例分析

目的　探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生症患者的可行性及疗效。方法　回顾分析30例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法。 18例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术 (A组 ) ;12例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术 (B组 )。结果　随访 4～ 6 0个月 ,A组有 10例术后复发 ,异位复发 6例 (占 6 0 % ) ,无尿道、前列腺窝及膀胱造瘘口的转移或种植。B组 7例复发 ,异位复发 5例 (70 .1% ) ,3例随访期内因前列腺增生症再行经尿道前列腺电切术。结论　膀胱肿瘤合并前列腺增生患者同期行经尿道电切术 ,在切除肿瘤后应用Ellick吸除器吸尽切下膀胱内组织后再切除增生的前列腺组织 ,可以减少膀胱内肿瘤细胞种植机会 ,缩短住院时间 ,提高疗效     

经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及干扰素对浅表性膀胱癌复发的影响

目的：观察经尿道膀胱肿瘤电切加黏膜下注射吡柔比星及α-干扰素在减少浅表性膀胱癌复发中的作用.方法浅表性膀胱癌患者按入院先后次序随机分成两组,最后79例纳入研究,包括对照组42例,经尿道膀胱肿瘤电切后吡柔比星即刻膀胱灌注加维持膀胱灌注化疗;观察组37例,经尿道膀胱肿瘤电切后随即膀胱镜下行膀胱黏膜下吡柔比星、α-干扰素注射.对比两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、拔除导尿管后尿频持续时间、发热及白细胞异常降低发生率等情况.结果所有患者全部顺利完成手术.随诊3年,对照组复发16例,复发率38.1％,平均复发时间7.4个月,发热2例.观察组复发7例,复发率18.9％,平均复发时间11.2个月,发热25例.两组患者术后肿瘤复发率、复发时间、发热发生率等方面差异有统计学意义;术后拔除导尿管后尿频持续时间两组差异无统计学意义;两组均无白细胞异常降低发生.结论经尿道膀胱肿瘤电切术加黏膜下注射吡柔比星及干扰素安全有效,可减少浅表性膀胱癌的术后复发.     

二次电切在高危非肌层浸润膀胱癌治疗中的作用

目的探讨二次电切对高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌复发和进展的作用。方法高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者150例,在首次经尿道电切术后6周进行第二次经尿道电切78例(二次电切组),同期未行再次电切而常规治疗随访72例(常规随访组),比较2组患者的肿瘤复发和进展情况。结果二次电切的78例患者中,发现残存肿瘤者17例(21.8%),其中残存肌层浸润肿瘤者6例(7.7%)。随访12~54个月(中位时间33个月),二次电切组的肿瘤复发率和进展率分别为37.5%(27例)和18.1%(13例),未行二次电切组则分别为66.7%(48例)和20.8%(15例)。二次电切组的肿瘤复发率较低,差异有统计学意义(P0.05),但两组进展为肌层浸润肿瘤的差异无统计学意义(P0.05)。首次电切术后半年内两组患者肿瘤复发率的差异有显著统计学意义(P0.01);而首次术后半年后,两组患者肿瘤复发率的差异无统计学意义(P0.05)。结论高危非肌层浸润膀胱癌在首次电切术后进行二次电切可降低肿瘤复发率,但不能减少肿瘤进展的风险。     

经尿道电切术治疗中晚期浸润性膀胱癌的探讨

目的 探讨经尿道电切术治疗中晚期浸润性膀胱癌的疗效.方法 对81例中晚期膀胱癌患者施行了经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),手术参照根治性TURBT原则,切除深度均达深肌层或膀胱壁外脂肪层,术后给予卡介苗(BCG)膀胱灌注化疗或放疗,随访3～24个月.结果 复发32例,复发率39.5%(32/81),对复发者再次行TURBT.死亡18例,死亡率22.2%(18/81).结论 对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的中晚期膀胱癌患者可施行TURBT,以达到延长生命,提高生活质量的目的 .     

高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌术后再活检和电切的临床意义

目的 探讨术后再活检和电切术可否减少高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的复发和进展.方法 高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌123例,经尿道电切术后4～6周进行再活检或电切52例,同期未行再次电切而常规随访71例,比较2组患者肿瘤复发和进展情况.结果 再活榆或电切的52例中,发现残存肿瘤28例(54%),其中肌层浸润肿瘤5例,行膀胱全切治疗2例、患者拒绝行膀胱全切3例.随访12～43个月,中位时间27个月,肿瘤复发24例(48%),进展为肌层浸润肿瘤10例(20%);常规随访组肿瘤复发49例(69%),肿瘤进展23例(32%).2组患者肿瘤复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤进展率比较差异无统计学意义(P0.05).结论 首次电切术后再活检和电切可以降低高危非肌层浸润膀胱尿路上皮癌的复发率,但不能减少肿瘤进展的风险.     

表浅膀胱癌合并前列腺增生经尿道同期电切术的临床观察

目的探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗表浅膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效。方法65例表浅膀胱癌并前列腺增生患者，31例同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术（A组）；34例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术（B组）。比较两组膀胱癌复发率、复发时间、复发肿瘤升级率及前列腺部尿道种植率。结果所有患者均获随访，平均18.9（12-38）个月。复发时间A组平均15.8月，B组平均13.7月。A、B组术后复发率、复发肿瘤升级率及前列腺尿道种植率分别为35.5%vs 41.2%，27.3%vs 21.4%，3.2%vs 2.9%，组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗表浅膀胱癌合并前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法，不增加前列腺窝种植的风险，对膀胱癌术后复发无影响。     

二次电切治疗单发广基型T1G3期膀胱尿路上皮癌临床分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切术（二次电切）治疗单发广基型T1G3期膀胱尿路上皮癌的临床疗效。方法分析我院收集并随机分组的46例T1G3期膀胱尿路上皮癌患者资料。其中21例作为实验组于首次电切后4～6周行二次电切,明确有无肿瘤残留及确切的临床分期。与未接受二次电切患者（对照组）进行复发率、疾病进展率及无复发生存率的比较。结果两组患者性别、年龄、随访时间、肿瘤体积等的差异均无统计学意义（均为P〉0．05）．21例行二次电切的患者中,术后病理证实有肿瘤残余8例（38．1％）,3例（14．3％）临床分期升高。术后平均随访时间（34±6．2）个月,对照组1年、3年、总复发率分别是：54．55％（12／17）、88．89％（16／18）、68％（17／25）;疾病进展率：70．59％（12／17）;实验组1年、3年、总复发率分别是：15．79％（3／19）、42．86％（6／14）、38．10％（8／21）;疾病进展率：37．5％（3／8）。二组相比,1年、3年、总复发率（Х^2=6．60,P〈O．05;P〈0．01;Х^2=4．11,P〈0．05）;疾病进展率（P=0．026）、无复发生存率（Х^2=7．28,P〈0．05）比较,差异均有统计学意义。结论二次电切可以降低T1G3期膀胱尿路上皮癌肿瘤残留率,并可以减少肿瘤的复发率、疾病进展率及改善无复发生存率。     

经尿道2μm激光同期切除膀胱肿瘤和BPH的临床疗效分析

目的:探讨经尿道2μm激光同期切除膀胱肿瘤和BPH的疗效及安全性。方法:回顾性分析2008年1月~2012年12月187例老年男性膀胱肿瘤患者,将其分为两组,第1组119例单纯行经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术,第2组68例在行经尿道2μm激光膀胱肿瘤切除术的同时行经尿道2μm激光前列腺切除术。分别比较了两组患者术前的临床特征、病理特征、手术时间和出血量,以及两组患者手术前后尿流率,剩余尿的变化情况,肿瘤复发及进展情况。结果:两组患者在年龄、临床分期、肿瘤大小和数量方面没有明显的差异,术后病理分级也无统计学差异,第2组患者在手术时间、术中失血、尿管留置时间上均较第1组长。两组随访时间中位数分别为35.3个月(第1组)和32.5个月(第2组),第2组的尿流率较术前及第1组显著升高,同时剩余尿较第1组明显降低,第2组复发率为29.41%,较第1组的36.97%有显著差异,比较发现单发的或小于3cm的肿瘤患者其肿瘤复发率低于多发的或肿瘤3cm的患者。同时两组均未在膀胱颈部及尿道前列腺部发现有肿瘤复发。结论:对于伴有下尿路梗阻症状的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者,采用2μm激光同时经尿道切除膀胱肿瘤和BPH是安全可靠的,不会增加膀胱颈部和前列腺尿道部肿瘤种植的风险。同时在解除膀胱颈部的梗阻后,能降低或延缓膀胱肿瘤的复发。     

上尿路上皮癌手术中输尿管膀胱壁内段3种切除方法的疗效比较

目的比较开放式袖套状切除、经尿道电切以及经尿道铥激光切除输尿管膀胱壁内段治疗上尿路上皮癌的疗效。方法回顾性分析上海交通大学附属第一人民医院2004年5月至2009年5月利用3种不同方法切除输尿管膀胱壁内段治疗上尿路上皮癌的病例共49例。其中开放性输尿管膀胱壁内段袖套状切除术22例（A组）,经尿道电切镜切除输尿管膀胱壁内段15例（B组）,经尿道铥激光输尿管膀胱壁内段切除12例（C组）。比较3种方法的手术时间、术中失血量、导尿管留置时间、腹膜后引流管留置时间、术后住院时间以及肿瘤复发率。结果B、c两组与A组相比,手术时间明显缩短（平均分别为198、183、262rain,P〈0．05）;术中失血量明显减少（平均分别为140、135、363mL,P〈O．05）;术后住院时间明显缩短（平均10、8、12d,P〈o．05）;而B、C两组之间比较差异无统计学意义（P〉O．05）。3组术后腹膜后引流管与导尿管平均留置时间无明显差异（P〉O．05）。中位随访时间49个月（12～72个月）,其中A组术后膀胱肿瘤复发5例（2互7％）,腹膜后肿瘤复发1例（6．7％）;B组术后膀胱肿瘤复发4例（26．7％）;C组术后膀胱肿瘤复发2例（16．7％）。对比3组术后膀胱肿瘤复发率,差异无统计学意义（P=0．91）。结论与传统开放手术行输尿管膀胱壁内段袖套状切除术相比较,经尿道输尿管膀胱壁内段电切除术或激光切除术手术时间短、术后出血少、恢复快、不增加术后肿瘤种植及复发率。其中经尿道铥激光输尿管膀胱壁内段切除术更具有切割精确、手术安全性高等特点,有较好的临床应用前景。     

经尿道2μm激光与电切治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效比较

目的比较经尿道2μm激光与电切治疗表浅性膀胱肿瘤的临床疗效及安全性。方法随机选取37例（实验组）表浅性膀胱肿瘤患者行经尿道2μm激光切除手术,另35例（对照组）行经尿道电切手术,分析2组患者手术时间、并发症及术后肿瘤复发率等指标,并比较其临床疗效及安全性。结果两组平均手术时间、平均术后住院时间、术后短期肿瘤复发率均无统计学差异（P〉0.05）,实验组术中出血量（11.5±6.8）mL,较对照组（20.4±8）mL明显减少（P〈0.05）。同时闭孔神经反射及膀胱穿孔仅在对照组中发生。结论 2μm激光治疗表浅性膀胱肿瘤疗效确切、安全性高、并发症少,值得进一步推广应用。     

卡介苗、羟基喜树碱、表柔比星膀胱内灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效评价

目的探讨卡介苗、羟基喜树碱、表柔比星做为膀胱癌术后膀胱内灌注化疗预防肿瘤复发的有效性及安全性。方法回顾性分析解放军第323医院2003年4月～2009年3月膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术后采用3种药物膀胱内灌注化疗的患者资料164例。其中卡介苗组42例、羟基喜树碱组73例、表柔比星组49例。均为手术后1～2周开始,按8～10方案行膀胱内灌注化疗,疗程12月,完成疗程后随访8～24月,平均（16.4±0.4）月。随访内容为肿瘤复发情况和灌注后不良反应。结果 3组的复发率分别为：卡介苗组26.19%（11/42）、羟基喜树碱组31.51%（23/73）、表柔比星组16.33%（8/49）,3组之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。不良反应主要表现为膀胱刺激症状和血尿,卡介苗组不良反应发生率最高,表柔比星组次之,羟基喜树碱组副作用最少,但复发率最高。结论表柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,副作用较轻,耐受性良好。     

新辅助动脉化疗在肌层浸润性大体积膀胱癌保留膀胱治疗中的价值

目的评估术前新辅助动脉化疗联合经尿道手术在直径超过3cm的肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗的临床价值。方法对于较大体积(直径3cm)的28例肌层浸润性膀胱肿瘤(T2N0M0~T4aN0M0)采用新辅助动脉化疗联合手术治疗,观察动脉化疗效果,分析肿瘤降期率、保留膀胱率、肿瘤复发率,Kaplan-Meier法计算总体生存率、无肿瘤复发生存率,并绘制生存曲线。结果 26例(92.9%)患者动脉化疗有效,肿瘤可见明显缩小,经3~5次动脉介入治疗后行经尿道切除术+膀胱灌注完成保留膀胱治疗;动脉化疗无效2例,立即行根治性全膀胱切除术。26例完成保留膀胱治疗的患者,术后肿瘤病理分期降低19例(73.1%),无变化为7例。肿瘤复发8例(复发率为30.8%),其中,浅表性复发5例,局部浸润性复发2例,远处转移1例。28例患者总体生存率:3年69%,5年62.1%。无肿瘤复发生存率:5年44.07%。最终25例患者得到保留膀胱(保留膀胱率89.3%)。结论直径3cm的较大体积浸润性膀胱肿瘤采用术前新辅助动脉化疗治疗,可使肿瘤降期降级及体积缩小,有利于经尿道完全切除,可有效提高患者生存率,同时保留了膀胱,大大提高患者生存质量,对不愿或不宜行膀胱全切的患者是一个理想的选择。     

经尿道前列腺电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的疗效及安全性。方法：回顾性分析2007年5月～2012年5月采用TURP联合内分泌治疗拟或单纯内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者32例,其中13例行单纯行内分泌治疗,19例行TURP联合内分泌治疗。观察两组患者治疗前后血清前列腺特异抗原（PsA）、剩余尿量、最大尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）及5年生存率。结果：术后3个月,TURP＋内分泌治疗组血PSA、剩余尿量及IPSS分别由术前的（35．7±12．1）ng／ml、（145．0±65．8）ml、（21．4±5．1）分降至（4．9±1．9）ng／ml、（27．0±15．2）ml、（8．7±2．6）分（P〈0．05）,最大尿流率由（4．3±1．6）ml／S增至（11．7±3．7）ml／s（P〈0．05）;治疗12个月后差异仍有显著性（P〈0．05）。单纯内分泌组术后3个月血PSA由（31．4±10．7）ng／ml降至（5．6±2．2）ng／ml,两组比较,血PSA差异无统计学意义;剩余尿量、最大尿流率及IPSS差异均有统计学意义（P〈0．05）。内分泌组5年生存率为50％,TURP＋内分泌组为51．5％,总体生存率差异两组无统计学意义（P=0．919）。结论：TURP＋内分泌治疗能够显著缓解晚期前列腺癌患者膀胱出口梗阻症状,提高患者生活质量,且不影响生存率,是一种安全有效的治疗方式。     

Ku蛋白在膀胱癌组织中表达的免疫组织化学研究

目的：研究Ku蛋白表达与膀胱癌发生、进展的关系。方法：应用SP法对98例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TuRBT）、根治性膀胱切除术的膀胱组织标本进行免疫组织化学染色;应用形态计量学分析方法结合临床相关病理资料分析Ku蛋白表达与膀胱癌肿瘤相关指标的关系。结果：98例膀胱癌组织中Ku蛋白总阳性表达数为79例（80．61％）。67例非肌层浸润性膀胱癌组织中Ku蛋白阳性表达数为60例（89．55％）,31例肌层浸润性膀胱癌中Ku蛋白阳性表达数为19例（6J．29％）,两者差异有显著统计学意义（P〈0．01）。图像分析结果：肌层浸润性膀胱癌组（2453．05±221．24）和非肌层浸润性膀胱癌组（4349．41±307．20）之间积分光密度的差异有显著统计学意义（P〈O．01）。肿瘤组织（3605．67±1024．80）与癌旁组织（396．84±60．24）之间积分光密度的差异度亦有显著统计学意义（P〈O．01）。结论：Ku蛋白可能在膀胱癌进展的过程中发挥着重作用。早期Ku蛋白表达增加是膀胱癌发生的一个重因素。晚期Ku蛋白表达下调与膀胱癌的侵袭性密切相关。     

经尿道膀胱肿瘤推切术与普通电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究

目的:比较经尿道膀胱肿瘤推切术(简称推切术)与经尿道膀胱肿瘤普通电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性与安全性。方法:回顾性分析2010年2月~2012年10月收治的NMIBC患者的临床资料,分别选择推切术(n=22,推切术组)与TURBT(n=24,TURBT组)进行治疗,并比较两组手术时间、并发症发生率、术后肉眼血尿及二次经尿道电切术发生率。结果:推切术组手术时间短于TURBT组[(36.5±10.0)min vs(40.9±9.5)min,t=-3.015,P=0.003]。TURBT组术中5例(20.83%)出现闭孔神经反射,高于推切术组(0)(P=0.000)。推切术组术后肉眼血尿时间明显少于TURBT组[(2.3±1.1)d vs(3.0±1.4)d,t=-3.759,P=0.000]。TURBT组术中9例(37.5%)需二次行经尿道电切术,高于推切术组4例(18.18%)(P=0.003)。两组均随访12~32个月,中位数均为18个月,推切术组膀胱肿瘤复发率为22.73%(5/22),TURBT组为29.17%(7/24),差异无统计学意义(log-rankχ2=1.413,P=0.235)。结论:推切术治疗NMIBC具有较高的有效性与安全性,与TURBT相比可缩短手术时间,减少闭孔神经反射,促进术后患者恢复。     

经尿道电切术与钬激光消融术治疗浅表膀胱肿瘤疗效比较

目的：评价经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）与钬激光膀胱肿瘤消融术（HLABT）加盐酸表柔比星辅助灌注治疗对浅表膀胱肿瘤（pTa、pT1）的疗效。方法：采用非随机临床对照研究,比较2004年8月～2008年8月采用TURBT（43例）与HLABT（40例）治疗83例浅表膀胱肿瘤患者的并发症及辅助灌注化疗后肿瘤复发率和副反应发生率。所有患者术后6h内即刻灌注盐酸表柔比星50mg,规范持续灌注1年。常规每3个月行膀胱B超及尿细胞学检查,可疑者行尿道膀胱镜检查,6个月一次膀胱镜检查,随访30（12～42）个月。结果：TURBT与HLABT平均手术时间分别为（34．3±16．1）min与（38．5±19．3）min,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术并发症发生率分别27％（12／43）、12．5％（5／40）,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组术后灌注化疗副反应发生率18／43（41．9％）、15／40（37．5％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肿瘤复发率分别为23．2％（10／43）和27．5％（11／40）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：HLABT与TURBT术后盐酸表柔比星辅助灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效相当,在手术时间、术后灌注化疗副反应发生率、肿瘤复发率等方面差异无统计学意义,肿瘤分期分级仍是浅表膀胱肿瘤预后主要因素。术后并发症的差异主要来自闭孔神经反射的发生率不同。