尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理体会

目的探讨维持性血液透析尿毒症患者并发急性肺水肿的诱因及护理对策。方法对79例维持性血液透析患者共106例次急性肺水肿的临床资料进行回顾性分析。结果尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿主要诱因为摄水过多体重增加过快、血压过高及肺部感染有关。急诊血液透析成功率远高于内科综合治疗（P〈0.01）。结论急诊血液透析是抢救维持性血液透析患者并发急性肺水肿的主要方法,快速、有效、安全的护理措施是成功的关键。     

司维拉姆联合西那卡塞治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察和对成纤维生长因子23的影响

目的:观察司维拉姆联合西那卡塞对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和钙、磷的影响。方法:选取2017年4月至2018年10月在本院收治的并发继发性甲状旁腺功能亢进[甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/mL]的维持性血液透析患者110例,随机将患者分为碳酸司维...     

序贯透析治疗尿毒症急性肺水肿36例

本文回顾分析近3年36例在我科维持性血液透析并发急性肺水肿患者的治疗，报道如下。     

维持性血液透析合并上消化道出血临床分析

维持性血液透析为多数慢性肾功能衰竭患者延长生命的一种有效治疗方法，可明显改善尿毒症症状和减轻某些并发症，但仍可诱发和加重消化道出血，了解上消化道出血特征有利于采取相应的措施以避免或减少上消化道出血的发生[1]。本文总结近5年来本院收治的维持性血液透析并发上消化道出血的40例患者的临床资料，探讨其临床特征，现报告如下。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症肺53例临床分析

血液透析是目前治疗尿毒症肺的可靠方法之一,但对于合并症较多、心血管功能不稳定的病重患者采用联机血液透析滤过治疗,可显著提高血液净化效果。笔者对2004年12月至2010年10月我院维持性血液透析并发尿毒症肺的53例患者运用联机HDF治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

生脉注射液防治维持性血透患者并发低血压效果观察

生脉注射液防治维持性血透患者并发低血压效果观察郑颜萍唐文琏孙道昆对１０例慢性肾功能衰竭维持性血液透析（ＨＤ）并发低血压患者，用国家指定的中药急救药“生脉注射液”进行防治，取得较满意的防治效果。生脉注射液为中药红参、麦冬、北五味子提炼而成。每次静脉注射...     

维持性血液透析患者并发急性胰腺炎3例报告

慢性肾衰竭（CRF）患者易并发胰腺炎（AP）的研究报道较多。但终末期肾衰竭行维持性血液透析患者并发急性胰腺炎（AP）的报道较少。据统计,CRF长期透析患者AP发病率约为2．3％,其中血液透析（HD）患者并发AP的发病率较之更低,为0．63％～1．41％。回顾性分析2008年1月～2010年1月我院血透中心所有患者临床资料,     

维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的调查和护理

目的 探讨维持性血液透析患者并发泌尿系统肿瘤的临床特点和护理措施.方法 选择2005年5月～2009年5月在我血液净化中心接受透析治疗的745例患者进行回顾性分析.结果 745例患者中有15例发生肉眼血尿,经诊断为膀胱癌9例,膀胱癌合并肾盂癌2例,黏膜病变患者3例,末做膀胱镜检查1例.结论 维持性血液透析患者易发生泌尿系肿瘤,膀胱癌发病率高.     

维持性血液透析患者社会疏离感的调查研究

目的 了解维持性血液透析患者的社会疏离感水平现状,探讨其影响因素,为医护人员制定护理对策提供参考。方法 采用一般资料调查表、一般疏离感量表对310例维持性血液透析患者进行调查。结果 维持性血液透析患者社会疏离感得分为(44.75±5.62)分。多元线性回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况、在职情况、家庭居住地、病程、疾病复发次数、血液透析时长、血液透析频次、合并慢性病、是否清楚了解血液透析知识为社会疏离感的影响因素(均P<0.05)。结论 维持性血液透析患者社会疏离感程度较严重,医护人员可根据影响因素制定针对性干预策略,以降低患者的社会疏离感程度,促进其回归社会。     

耳穴贴压治疗维持性血液透析患者瘙痒的临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效并探讨其可能机制。方法:筛选我院长期进行维持性血液透析并发皮肤瘙痒病例,将其分为耳穴贴压对照组和治疗组,治疗组采用基础治疗加耳穴贴治疗(内含王不留行籽),对照组采用基础治疗加耳穴贴治疗(不含王不留行籽)。结果:耳穴贴压治疗组与对照组数据比较,瘙痒VAS评分以及组胺含量数据比较差异有统计学意义; P物质、蛋白酶激活受体-2、类胰蛋白酶含量数据比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压可以改善维持性血液透析患者皮肤瘙痒,提高患者的整体生活质量。     

维持性血液透析患者后腹腔镜肾癌根治术的安全性

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗维持性血液透析合并肾癌患者的安全性。方法回顾性分析我院2013年1月~2019年3月9例终末期肾病(维持性血液透析)合并肾癌患者的临床资料。肿瘤最大径平均3.7 cm(1.2~5.4 cm),临床分期T 1N 0M 0。维持性血液透析时间19~62个月,平均50个月。均行后腹腔镜根治性肾切除术。术前改善全身一般状况并加强血液透析,围手术期予普通血液透析和无肝素血液透析相结合的方法行肾脏替代治疗,术中、术后限制性补液。结果9例手术均顺利完成,无中转开放、术中输血及死亡。手术时间67~160 min,平均102.9 min。术中出血量40~120 ml,平均73.3 ml。术后第1天即行无肝素血液透析,恢复普通血液透析时间6~7 d。术后急性左心衰竭1例,皮下气肿1例,均对症治愈。术后住院时间7~12 d,平均8.1 d。术后随访5~70个月,平均35个月,均存活,未见肿瘤复发及远处转移,继续血液透析。结论只要术前准备充分,围手术期周密管理,加之个体化补液和及时血液透析,维持性血液透析患者并发肾癌行后腹腔镜手术安全有效。     

针刺治疗维持性血液透析患者并发症的研究进展

血液透析广泛应用于急、慢性肾衰竭、急性药物、毒物中毒合并酸碱失衡及电解质紊乱等的抢救和治疗,并且疗效显著[1].随着我国经济的发展和医疗制度的改革,能够接受血液透析治疗和依赖血液透析生存的终末期肾病患者逐年增加[2].由于现代血液透析技术的不断成熟和完善,维持性血液透析患者的生存期明显延长[3],但是与此同时各种远期并发症诸如高血压、皮肤瘙痒、抑郁症、低血压并发痉挛等也相继出现.     

维持性血液透析患者孤独感状况及影响因素分析

目的 了解维持性血液透析患者孤独感水平,并探讨其影响因素,为实施针对性护理干预提供参考。方法 采用一般资料调查表、ULS-8孤独感简版量表、家庭关怀度量表及国际体力活动问卷短卷对乌鲁木齐市2所三级甲等医院的维持性血液透析患者210例进行调查。结果 维持性血液透析患者孤独感得分为（18.42±5.41）分。患者孤独感得分与家庭关怀度、体力活动水平呈负相关（均P<0.05）。多元线性回归分析显示,年龄、工作状态、并存疾病数量、家庭关怀度与体力活动水平为患者孤独感水平的影响因素（均P<0.05）。结论 维持性血液透析患者孤独感处于中等偏上水平,医护人员应定期评估维持性血液透析患者孤独感水平,针对影响因素采取有效干预措施,以降低其孤独感水平。     

维持性血液透析患者皮肤瘙痒情况的调查

目的 分析维持性血液透析患者皮肤瘙痒的部位、程度及治疗情况.方法 对我院血液净化中心63例维持性血液透析患者的皮肤瘙痒发生部位、以视觉模拟评分法评估瘙痒程度并调查其治疗情况.结果 63例维持性血液透析患者常见的瘙痒部位依次为背部、下肢、胸部、上肢、头颈部;轻度、中度、重度瘙痒分别为22例(34.9%)、25例(39.6%)、16例(25.4%);合并皮肤感染5例.63例患者中有40例患者接受血液灌流和(或)血液透析滤过治疗,经规律血液灌流和(或)血液透析滤过治疗后症状缓解.单纯行血液透析治疗的23例瘙痒患者中有14例去皮肤科就诊,经局部对症治疗效果不明显.结论 维持性血液透析患者皮肤瘙痒多为中、重度并可能发生皮肤感染.规律血液灌流和(或)血液透析滤过治疗能有效地缓解维持性血液透析患者皮肤瘙痒,而单纯局部对症治疗无效.     

维持性血液透析患者并发主动脉夹层三例临床分析

主动脉夹层(AD)是严重的心血管危重症,发病急,如不及时治疗,病死率极高.我科从2008年12月至2009年5月收治维持性血液透析(MHD)并发AD患者3例,现报告如下.     

尺动脉先天性缺如致内瘘术后腕部截肢一例

血液透析患者并发肝硬化腹水九例吴锡信４６例维持性血液透析（ＭＨＤ）患者透析前肝功能正常。ＨＢｓＡｇ阴性，血生化，Ｂ超或ＣＴ证实无肝硬化腹水（ＣＯＬＡ）。其中２例２年后出现ＣＯＬＡ，２例３年后出现，５例４年后出现。９例并发ＣＯＬＡ的诊断经血生化、Ｂ超或...     

影响维持性血液透析依从性相关因素病例对照研究

维持性血液透析可以减少尿毒症并发症的发生和延缓病情发展,作为晚期尿毒症的主要治疗手段已广泛开展,接受血液透析治疗的患者也逐渐增加,患者在接受维持性血液透析需要良好依从性才能达到理想效果[1]。本文对影响维持性血液透析治疗依从性相关因素进行病例对照研究,并探讨对策,报告如下。     

维持性血液透析患者运动干预的研究进展

从维持性血液透析患者运动锻炼的现状、运动干预措施及运动锻炼对维持性血液透析患者的影响三方面进行综述。提出适当的运动锻炼能够改善维持性血液透析患者的肾脏功能和营养状态,提高机体活动能力及透析充分性,改善生活质量,减缓并发症的发生。     

糖尿病肾病维持性血液透析状态下血糖状况分析

目的：了解维持性血液透析状态下2型糖尿病肾病患者血糖的变化特点。方法：测定34例维持性血液透析的2型糖尿病肾病患者和86例维持性血液透析的慢性肾小球病变患者血液透析前、透析2h、透析结束时、透析结束后2h血糖,对两组患者血糖进行比较。结果：糖尿病肾病维持性血液透析患者透析前血糖为（8．3±4．4）mmol／L,慢性肾小球病变维持性血液透析患者透析前血糖为（7．8±2．3）mmol／L,两者无统计学差异（P〉0．05）。透析2h糖尿痛肾病维持性血液透析患者血糖为（3．0±2．1）mol／L,慢性肾小球病变维持性透析患者血糖为（4．7±1．3）mmol／L,两者存在统计学差异（P〈0．05）。透析结束时糖尿病肾病维持性血液透析患者血糖为（1．9±2．4）mmol／L,慢性肾小球病变维持性透析患者血糖为（4．4±2．2）mmol／L,两者存在统计学差异（P〈0．05）。透析结束后2h糖尿病肾病维持性血液透析患者血糖为（2．1±1．4）mmol／L,慢性肾小球病变维持性透析患者血糖为（5．6±2．1）mmol／L,两者存在统计学差异（P〈0．05）。结论：维持性糖尿病血液透析患者透析期间血糖下降快,透析结束后血糖恢复慢,透析期间和透析后更容易发生低血糖。     

老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状及影响因素分析

目的 了解老年维持性血液透析患者饮食健康信念现状并分析其影响因素,为临床制定预见性护理干预措施提供参考。方法 以便利抽样法抽取老年维持性血液透析患者230例,采用一般资料调查表、血液透析患者饮食健康信念问卷、患者积极度量表和简易疾病感知问卷进行调查。结果 老年维持性血液透析患者饮食健康信念得分为（76.65±14.81）分;饮食健康信念得分与自我管理积极度评分呈正相关,与疾病感知得分呈负相关（均P＜0.05）。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、自我管理积极度和疾病感知是老年维持性血液透析患者饮食健康信念的影响因素（均P＜0.05）,共解释总变异量的63.20%。结论 老年维持性血液透析患者的饮食健康信念处于中等水平,受多方面因素的影响。医护人员应积极采取预见性护理干预,给予患者更多的信息支持,提高其饮食健康信念水平。