桃蒜泥外敷为主治疗急性阑尾炎——附365例报告

笔者在1972～1991年用以桃蒜泥为主,加服中药治疗急性阑尾炎365例,获得满意疗效,同时设对照组100例,现介绍如下。1　临床资料11　一般资料　465例中急性阑尾炎318例,慢性阑尾炎急性发作147例;男性275例,女性190例;年龄最大79岁,最小3岁,17～35岁者341例。治疗组与对照组病例之间的年龄、病情程度之间无明显差异。12　病例选择　两组病人均具有典型的急性或慢性阑尾炎急性发作的症状、体征,并经实验室,Ｂ超检查证实为急性阑尾炎,并排除非急性阑尾炎病例。13　中医辨证分型,分为气血瘀滞型、瘀滞化热型、热毒炽盛型。2　治疗方法治疗组采用外…     

B超检查对儿童急性阑尾炎的诊断价值

目的　探讨B超检查对急性阑尾炎的诊断价值。方法　对 15 2例临床疑为急性阑尾炎的患儿予以急诊腹部B超检查。结果　 63例超声诊断为急性阑尾炎 ,其中 5 9例急诊行切除阑尾术 ;另 4例因阑尾肿块行非手术治疗 6个月后延期手术 ,术后病理均证实诊断无误。其余 89例中 ,B超检查发现 4例为卵巢黄体破裂 ,2例胆总管囊肿 ,1例大网膜囊肿 ,1例肾积水 ,1例肾结石 ;80例考虑为肠系膜淋巴结炎 ,予非手术治疗 ,其中 76例痊愈 ,4例因症状不消失仍施以阑尾切除术 ,病理报告 2例为化脓性阑尾炎 ,2例为单纯性阑尾炎。结论　结合临床症状和体征 ,B超对阑尾炎的诊断有其实用价值     

右半结肠肿瘤合并急性阑尾炎19例分析

我院1996年至2005年共收治右半结肠肿瘤并存急性阑尾炎病例19例,分析如下。临床资料1.一般资料:本组19例,男12例,女7例。年龄35~78岁,平均57.1岁,其中40岁以上15例,占78.9%。全组病例均有右下腹疼痛,其中转移性右下腹疼痛11例,伴发热12例,黏液血便6例,大便次数增多或腹泻4例,右下腹触及包块7例。实验室检查白细胞计数>10×109/L、中性粒细胞>75例。B超检查提示混合性包块4例。2.治疗:本组19例中入院诊断急性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿3例,仅4例考虑结肠肿瘤并存急性阑尾炎。除3例阑尾周围脓肿先保守治疗外其余16例均行手术治疗,其中12例拟…     

肉芽肿性阑尾炎

作者分析1133例阑尾切除标本，其中632例为急性阑尾炎。501例无炎症，后者多系妇科手术和右半结肠切除时一并切除的。总共发现单一肉芽肿性阑尾病变7例（0．62％），其中6例发生在急性炎症病例（0．95％），1例发生在无急性阑尾炎病例（0.20％）。多数为女性，平均年龄24岁（15～38岁）。术前症状可分成两大类，其一是主诉进行性腹部疼痛平均12天（5～30天）；其二是4例主诉慢性间歇性腹痛16．3月（2～29月），其中1例还伴有外瘘。术前3例曾作影象学检查：盆腔B超扫描示肿胀阑尾1例；钡剂灌肠示阑尾不充盈1例；B超显示胆石症1例，但手术探…     

腹腔镜阑尾切除术35例

1997年 10月至 1996年 6月 ,我科应用腹腔镜技术治疗阑尾炎 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 35例 ,其中男 16例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31岁。术后病理学诊断 :慢性单纯性阑尾炎 3例 ;急性单纯性阑尾炎 15例 ;急性化脓性阑尾炎 14例 ;急性坏疽穿孔性阑尾炎 3例。手术时间 2 5～ 75ｍｉｎ ,平均 35ｍｉｎ。术后 6ｈ下床活动 ,住院时间 2～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。术后无肠瘘、腹腔残余脓肿和腹腔内出血发生 ,1例术后伤口轻度感染。2 .手术方法 :术前 1ｈ常规静注先锋必 2ｇ,气管内插管全麻。脐上或…     

超声检查在疑似急性阑尾炎诊断中的意义（附64例分析）

目的 总结近年来我院超声诊断疑似急性阑尾炎的体会，旨在进一步提高疑似急性阑尾炎的诊断水平。方法 对所有疑似的急性阑尾炎术前常规B超检查，与手术诊断比较，分析超声诊断的价值。结果 疑似的急性阑尾炎64例，男女比例为1：3。入院后常规B超检查，其中确诊为妇科疾病26例，输尿管结石2例，急性胆囊炎1例和阑尾周围脓肿9例，占全部疑似病例的60．9％(39／64)；确诊为急性阑尾炎22例和其他疾病4例。急症手术45例，手术率为70．3％(45／64)，其中不必要手术4例，占8．9％(4／45)；术前B超检查与手术诊断不符6例，占9．4％(6／64)；本组病例中未出现阑尾穿孔。结论 对于无法确诊的疑似急性阑尾炎患者，应用超声检查可显著提高诊断正确率。     

B型超声波检查在诊断急性阑尾炎中的地位

作者应用B超对122例以急性阑尾炎收治入院的患者进行检查,并将临床资料、B超检查、术中所见及病理进行四对照。提示B超检查的地位,并说明B超检查诊断阑尾炎是一种安全、方便、无损伤、较可靠、可重复的方法。     

B超在小儿急性肠套叠诊治中的临床价值

目的 分析B超在小儿急性肠套叠诊治中的临床价值。方法 52例小儿急性肠套叠,男42例,女10例,全部采用B超诊断和B超下水压灌肠复位治疗。结果 临床诊断52例肠套叠患儿中,年龄5天～5岁,其中3～9月35例,诊断准确率100％;49例水压灌肠复位成功,治愈率94.2％,3例手术治疗。结论 B超诊断小儿肠套叠准确率高,B超下水压灌肠治疗小儿肠套叠技术简单、安全,疗效满意。     

超声诊断急性阑尾炎的价值探讨

急性阑尾炎是常见的外科急腹症。过去诊断急性阑尾炎主要依靠病史、临床表现、实验室检查做为诊断依据,但是对非典型的小儿、老年、妊娠、阑尾异位时诊断及与其它急腹症的鉴别诊断有一定难度。我院开展应用超声诊断急性阑尾炎多年,现将我们利用超声对52例急性阑尾炎患者的诊断价值作一总结。 1 资料与方法 我院从1995年～2000年采用了阿洛卡-630B型超声及ATC-800型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz,检查急性阑尾炎患者52例,年龄19～66岁,平均年龄42.5岁。 本组收集急性阑尾炎52例,39例已经手术证实,13例保守抗炎治疗痊愈后出院。误诊2例,为假阴性,误诊率4.8％。     

九例妇科急腹症误诊阑尾炎分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,在临床上易与妇科疾患混淆,甚至误诊。我院自1986～1990年共收治9例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现报告如下。 临床资料:9例女性患者,年龄21～35岁,平均28岁,均有右下腹部疼痛及压痛,伴恶心、呕吐7例,发热5例,休克1例,腹泻2例,腹膜炎2例。5例行腹腔穿刺,2例为脓汁,3例未见阳性物抽出。术前1例行B超检查,有液性暗区,内有索状物样回声,无明显包块,考虑为脓汁。 术前3例妇科会诊,2例因腹膜炎影响检查,1例不考虑妇科疾患。 9例均行手术治疗,6例麦氏切口,3例取探查切口,术中所见:卵巢囊肿蒂扭转2例,行右侧卵巢摘除术;急性输卵管炎2例,行输卵管切开引流;宫外孕破裂1例,行右侧输卵管切除;卵巢囊肿及黄体破裂3例,均行右侧卵巢切除术。 讨论:妇科急腹症临床上较常见,误诊率亦较高,     

腹腔镜在急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜诊断和治疗急性腹膜炎的有效性及优越性。方法回顾性分析2001年4月-2004年10月133例急性腹膜炎采用腹腔镜进行诊断及治疗的临床资料。结果胃十二指肠穿孔60例，急性胆囊炎15例，胆囊穿孔8例，乙状结肠穿孔2例，急性阑尾炎并穿孔35例，空肠憩室穿孔3例，小网膜孔疝1例，急性胰腺炎4例，原发性腹膜炎5例，诊断准确率达100％，并在腹腔镜下行相应的治疗。无任何并发症出现。结论腹腔镜在急性腹膜炎中的诊断率高，可避免较长时间的术前B超、CT等检查，直接对疾病进行微创治疗。     

小儿穿孔性阑尾炎17例诊治分析

本文对我院1993～2003年收治的17例小儿急性穿孔性阑尾炎进行回顾性分析。 临床资料 1.一般资料:本组17例,男15例,女2例。年龄2～14岁,6岁以下2例,6岁以上15例。起病至初诊时间:24h内10例,24～48h 4例,超过48h 3例。初次就诊诊断:腹痛待查3例,急性胃肠炎2例,急性阑尾炎9例,肠梗阻2例,肠道蛔虫1例。起病至入院治疗时间为7h～14d,平均84.2h,入院后诊断急性阑尾炎14例,肠梗阻2例,小肠穿孔     

不同体重指数对CT和B超诊断急性阑尾炎的影响

急性阑尾炎是外科的常见急腹症,发病率高,一般需要手术治疗。典型阑尾炎诊断比较容易,B超往往是首先的辅助检查方法。但相当一部分阑尾炎患者由于肥胖、肠胀气等原因,B超检查有一定难度,     

结肠癌误诊为急性阑尾炎20例分析

结肠癌患者早期症状不典型 ,往往因其以急性阑尾炎或并存有急性阑尾炎就诊 ,容易误诊 ,延误治疗。现将我院 2 0例结肠癌误诊为急性阑尾炎的资料分析报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均年龄 5 0 .3岁。均以急性阑尾炎入院。患者均有不同程度的右下腹疼痛及右下腹固定压痛。 4例患者伴发热 ,体温达 38.5℃以上。实验室检查 :白细胞 10～ 15× 10 9/Ｌ。最后诊断 (病理诊断 ) :回盲部腺癌 12例 ,升结肠癌 6例 ,横结肠癌 2例。二、结果 :2 0例患者中 ,4例入院体检发现右下腹包块 ,伴发热 ,…     

腹部术后急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨腹部手术后并发急性阑尾炎临床特点.方法 回顾性分析1995年1月～2004年6月间11例术后急性阑尾炎患者的病例资料.结果 术前确诊的急性阑尾炎有9例,剖腹探查确诊的为2例,均于原发病术后7～15天行阑尾切除术,术后均恢复良好,痊愈出院.结论 对术后出现腹痛、发热等相关阑尾炎表现的患者要有足够的重视,积极排除伴发急性阑尾炎的可能,B超对诊断有一定的辅助作用.积极手术治疗是其安全有效的治疗方法.     

盲肠憩室炎误诊为阑尾炎20例分析

急性阑尾炎是最常见的急腹症,误诊率为9%~36%[1]。本文回顾2015年3月-2018年8月20例盲肠憩室炎误诊急性阑尾炎病例,总结报道如下。1资料与方法20例患者中,男15例,女5例,年龄15~65岁,平均40.7岁。患者表现为固定右下腹痛13例,转移性右下腹痛7例。实验室检查白细胞增多(5.07~16.07)×10^9/L,平均10.60×10^9/L。所有患者入院前行右下腹B超检查,发现条索状低回声或低回声包块,诊断为急性阑尾炎。入院后行腹部CT薄层平扫,发现盲肠壁多个高密度囊肿突起及周围脂肪间隙模糊或回盲肠肠壁水肿(图1),诊断为盲肠憩室炎。所有患者均行抗感染、补液等保守治疗7~14 d,体征消失,症状缓解后出院。     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

临床工作中 ,中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄4 5～ 79岁 ,平均 5 8 5岁。术前均诊为急性阑尾炎 ,术中诊断为回盲部肿瘤。术后病理检查 :腺癌 10例 ,粘液腺癌 2例 ,未分化癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,类癌 1例。1 2　治疗　 14例行右半结肠切除术 ,1例肿瘤无法切除 ,行回肠、横结肠侧侧吻合术。1 3　结果　 12例痊愈。 1例切口裂开 ,1例出现麻痹性肠梗阻。 1例出现吻合口瘘 ,患者死…     

腹腔镜探查并阑尾切除术治疗异位阑尾炎19例临床分析

目的 探讨异位阑尾炎的临床表现、诊断要点及腹腔镜治疗的策略.方法 对新疆医科大学第二附属医院2011年4月-2015年4月间收治的19例异位阑尾炎的临床资料进行回顾性分析,总结其临床表现、诊治、腹腔镜探查指征及腹腔镜阑尾切除术的技巧.所有患者均在气管插管全麻下行腹腔镜探查＋腹腔镜阑尾切除术.结果 19例患者中,术前有16例经B超检查得到确诊,B超确诊率为92.63％;3例急性局限性腹膜炎患者术前误诊,分别为右侧肾结石、急性胆囊炎、右侧附件炎各1例;中转开腹手术2例,手术中转率为10.53％.术中出血5～ 20 mL,术后9h下床活动,12 h进全流质饮食;平均住院时间4d.戳孔处感染1例,全腹腔镜手术的并发症发病率为5.27％,术后随访12 ～18个月未发现其他远期并发症.结论 异位阑尾炎无特异性的临床表现,易误诊.辅助检查中,超声检查是诊断异位阑尾炎的首选检查手段.腹腔镜探查术＋腹腔镜阑尾切除术是急诊治疗异位阑尾炎的理想术式,值得临床推广.     

腹腔镜阑尾切除术105例体会

2007年1月至2009年7月,我院对105例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,疗效良好,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组105例,男76例,女29例.年龄14～62岁,平均49.3岁.急性单纯性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎43例,急性坏疽性阑尾炎11例,慢性阑尾炎16例.     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与处理

妊娠期急腹症并非罕见,其中最常见者是急性阑尾炎。我院自1972年1月至1989年2月共收治48例妊娠合并急性阑尾炎,有关诊断与处理问题讨论如下。临床资料本组年龄为20～38岁,20～30岁占75%。妊娠1～3个月15例,4～7个月19例,8个月以上14例。妊娠早期的临床表现与一般急性阑尾炎相同,中、晚期由于宫增大,腹痛和触痛部位也随之升高。本组妊赈后期的14例,腹前壁触痛均不明显,而腰部触痛明显,5例非手术治疗的急性阑尾炎均为妊娠4～7个月者。43例经手术和病理证实为急性阑尾炎,其中单纯性阑尾炎