153Sm-EDTMP与体外放疗治疗癌性骨痛的疗效评价

原发骨肿瘤的主要症状为疼痛 ,其他恶性肿瘤发生骨转移后 ,70 %以上的病人也会出现剧烈的骨痛 ,严重影响了病人的生存质量。因此 ,镇痛治疗成为改善病人生活质量的关键 ,也是治疗晚期癌症的目标之一。我们对那些不能手术切除的原发骨肿瘤和单发或多发骨转移的病人用153Ｓｍ或186Ｒｅ标记的磷酸盐化合物作为内照射药物 ,重点部位配合体外放疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1 材料和方法 :经病理证实原发和或复发的骨肿瘤 5例 ,各种类型单发和多发性骨转移病人 49例。原发肿瘤骨肉瘤 5例、肺癌 2 7例、乳癌 12例、滑膜肉瘤、鼻咽癌、腮腺癌各 2…     

～(153)Sm-EDTMP骨瘤治疗剂的初步临床应用

骨肿瘤除原发性骨癌外,约1/2是由机体其他部位的恶性肿瘤引起的骨转移.其主要临床表现为疼痛、病理性骨折,患者极为痛苦.为控制病情发展,减轻痛苦,我们试用~(153)Sm-EDTMP骨瘤治疗剂治疗骨转移瘤15例,效果甚好,现报道如下.一、原理~(153)Sm-EDTMP是一种内照射治疗骨肿瘤的药物,可发射β射线,具有良好的亲骨性,半衰期为46.7 h,能量适中,可杀死癌细胞,止痛效果好.此外,还发射103kevγ射线,适于γ显像.此药由原子能研究院同位素所提供.     

用于骨痛治疗的放射性核素

介绍了用于骨疼痛治疗的放射性核素89Sr、153Sm、186Re、188Re和117Snm,评述了这些核素的生产以及在骨疼痛治疗中的应用,并对每个核素的优缺点进行了讨论。     

影像组学对恶性骨肿瘤诊断和预后的研究进展

恶性骨肿瘤相对少见,肿瘤异质性高,治疗和预后因人而异。影像学检查是判断肿瘤恶性程度和预后的重要方法。影像组学可从医学影像中高通量地提取并分析大量影像学特征,辅助临床制定个性化治疗方案,可广泛应用于恶性骨肿瘤的诊断、分级、疗效评价、预测肿瘤复发和转移等方面。就影像组学在恶性骨肿瘤中的应用进展进行综述。     

《实用骨肿瘤学》

骨肿瘤虽然总体发病率不高，但是在临床中患者常得不到及时的诊断和有效的治疗，造成患者肢体残疾甚至危及生命，因此骨肿瘤在骨科临床中占有极其重要的地位。人民军医出版社最近出版了《实用骨肿瘤学》，该书的作者蔡郑东教授所在的长海医院，是国内较早开展骨肿瘤基础与临床研究的单位之一，在同种异体骨关节移植治疗骨肿瘤、     

瘤段切除结合内照射治疗恶性骨肿瘤临床分析

目的观察高剂量率骨内插植内照射治疗骨肿瘤的保肢效果。方法8例恶性骨肿瘤均在术中置管进行内照射,每次治疗10 Gy,2次/周,共6次,总剂量60 Gy。治疗后2周有5例行瘤段切除术。结果所有病人都能耐受治疗,瘤段切除标本见瘤段区均有广泛坏死、出血、死骨残存及组织退变,肿瘤的边缘3~6 Gy照射区发现有少量退变不明显的瘤细胞存在,生存1年和3年分别有7例和5例。结论高剂量率骨内插植内照射结合瘤段切除治疗骨肿瘤是可行的。     

高强度聚焦超声治疗骶髂部骨肿瘤的初步临床观察

骶髂部骨肿瘤手术难度大、危险性高,长期以来一直是外科治疗的难点.高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)能产生多种生物学效应,将其用于肿瘤治疗具有天创、有效、安全的优点.     

低场强MR强化扫描对骨肿瘤的诊断价值(附93例分析)

目的对比观察骨肿瘤MR平扫与Gd-DTPA强化后信号变化，进一步了解良性骨肿瘤与恶性肿瘤的不同信号特点。材料与方法我们采用西门子公司生产的MAGMETOM常导MR机对比分析93例骨肿瘤平扫和强化的MRI特点。结果良性骨肿瘤对Gd-DTPA强化速度缓慢，且多为环状或不均匀的强化信号骨转移瘤和恶性骨肿瘤80％以上的呈现快速对比增强，而且为弥散型或中心型强化。结论骨肿瘤对强化扫描具有较高的灵敏性和特异性，能为临床诊断、治疗提供有价值的影像学信息。     

SPECT放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤放化疗疗效评价中的临床价值

目的:探讨SPECT放射性核素骨显像在转移性骨肿瘤放化疗疗效评价中的应用价值.方法:60例转移性骨肿瘤患者分为:A组,放疗联合化疗;B组,单纯放疗.在治疗后第1、3、6个月分别行骨显像检查,观察疗效差异.结果:①A组治疗后第1、3、6个月的疗效分别为63.9%、72.7%、54.3%;B组分别为52.0%、61.9%、42.2%.2组均为第3个月疗效最高.②2组间治疗后3月的疗效比较,A组均比B组高,差异均有统计学意义.治疗后第3个月2组间不同部位的疗效A组均比B组高,胸部病灶疗效差异有统计学意义(P＜0.01).③治疗后第3个月2组间不同类型骨转移疗效A组均比B组高,乳腺癌骨转移的疗效差异有统计学意义 (P＜0.05).结论:转移性骨肿瘤患者放化疗后定期的一系列骨显像检查对于其临床治疗决策的制订和调整具有较高的临床价值.     

高强度聚焦超声治疗骨肿瘤15例

高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）治疗仪是近年来国内研发的具有独立知识产权的一种非侵入性局部物理治疗肿瘤的新设备,它将高能量的超声波聚焦于肿瘤组织内,使靶区组织瞬间发生凝固坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。目前应用HIFU治疗恶性骨肿瘤的报道不少,但用于治疗良性骨肿瘤的不多,我院应用HIFU治疗良恶性骨肿瘤,疗效较好,现报告如下。     

经皮骨成形术治疗椎外骨肿瘤的现状和展望

经皮骨成形术(pecutaneous osteoplasty,POP)是目前治疗椎外骨肿瘤的积极有效的介入微创治疗方法,可迅速缓解疼痛、有效预防病理性骨折及部分灭活肿瘤,且并发症少,具有较强的临床应用价值。本文就POP治疗椎外骨肿瘤的临床应用现状及发展趋势作一综述。     

放射性药物治疗肿瘤骨转移性骨痛的作用

恶性肿瘤会发生骨转移,早期发现骨转移可以预防骨相关事件的发生,改善预后.用于治疗转移性骨痛的放射性核素有5大类:89Sr、153Sm、186Re/188Re、117Sn、31P.放射性药物治疗转移性骨痛的效果较好,尤其适用于成骨性或混合型骨转移.放射性药物联合双磷酸盐药物治疗广泛转移性骨痛效果显著,优于两者的单独使用,明显改善患者生存质量.     

放射性核素治疗顽固性骨疼痛：着重^89Sr

^32P作为全身放射性核素疗法用于治疗骨痛已有40多年的历史，然而通常导致严重的血相降低，限制了它的应用，亲骨性放射性药物^89Sr、^153Sm-乙二胺四甲基磷酸、^186Re-羟乙烯基磷酸盐被作为临床严重骨疼痛病人的姑息疗法，临床效果比外照射疗法好，而全身和血液学副作用较小，对具有疼痛性前列腺癌骨转移病人，在停止最补的激素治疗后，需要采用全身放射性核素治疗。此疗法对许多进展期乳腺癌骨转移的治疗亦将起作用，放射性核素对其它恶性肿瘤骨转移的治疗作用仍在继续研究之中。     

骨盆骨肿瘤影像技术研究进展

骨盆骨肿瘤指发生于骨盆各骨的骨肿瘤,组织来源多样,病理分型复杂,临床诊断及治疗有一定困难。骨盆骨肿瘤按照肿瘤来源可以分为原发性骨肿瘤及继发性骨肿瘤;原发性骨肿瘤病理分型多样,约占全身原发骨肿瘤的4%[1],继发性骨肿瘤多见于骨转移瘤。按照肿瘤良恶性程度可以分为良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变;其中恶性骨肿瘤占绝大多数[2]。按照肿瘤数目可以分为多发性骨肿瘤及单发性骨肿瘤。     

《骨科肿瘤学》

作者在总结自己多年工作经验的基础上,参考近年来国内外大量文献完成本书。全书包括诊断与治疗两大部分。诊断部分包括骨肿瘤总论,骨肿瘤的影像学、病理学特点,并按照世界卫生组织的分类,对各种骨肿瘤的诊断要点进行了详尽论述。治疗部分期,良性肿瘤的外科治疗,恶性肿瘤的保肢治疗,并按解剖部位介绍了手术的体位、麻醉、切口和手术要点,其中将保肢术作为介绍;脊柱肿瘤、骰骨肿瘤、骨盆肿瘤和骨转移癌都是很有特色的重要篇章;对于骨肿瘤病人的麻醉、术前准备和手术并发症论述。在辅助治疗章节中,还较全面地介绍了化疗、放疗、生物治疗及疼痛…     

骨肿瘤微波消融的现状和进展

<正>骨肿瘤可分为良性、交界性和恶性。其中,骨样骨瘤是常见的良性骨肿瘤,好发于儿童及青少年;骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤,但具有局部侵袭性;骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤;超过70%的晚期恶性肿瘤患者会发生骨转移^[1],脊椎是溶骨性骨转移最常见的部位。骨良、恶性肿瘤的传统治疗方法是根治性切除术,辅以放疗、化疗、靶向治疗或生物治疗等手段。自1992年射频消融术（radiofrequency ablation, RFA）     

重视CT、MR在骨肿瘤诊断中的作用

骨肿瘤及肿瘤样病变虽比其他系统的肿瘤和肿瘤样病变发病率低,但无论良性骨肿瘤、原发性恶性骨肿瘤还是肿瘤样病变均好发于青少年,近年来发病率还有上升的趋势。恶性骨肿瘤往往严重影响病人的生活质量甚至导致死亡。恶性骨肿瘤的诊断一直是肌肉骨骼系统影像学研究的重要课题之一。随着骨科学的发展,保肢手术、化疗、放疗和介入治疗已在骨肿瘤的治疗中广泛应用,对影像学提出了更高的要求。在诊断中我们不仅要回答是不是骨肿瘤、是良性骨肿瘤还是恶性骨肿瘤、是原发瘤还是转移瘤,以及肿瘤的细胞学类型这些老问题,而且要明确肿瘤在骨内和邻近组…     

恶性骨肿瘤患者化疗后发生便秘的护理体会

骨恶性肿瘤是骨组织或其附属组织的新生物,可分为原发性骨肿瘤．继发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤3种：按其恶性程度又分良性、恶性以及介于良性和恶性之间的骨巨细胞瘤。对于恶性骨肿瘤目前主要的治疗方法为截肢,截肢后给予安全、规范、足量、全程放化疗,以杀灭瘤细胞,对提高患者的生存质量、挽救患者生命至关重要。然而化疗作为目前恶性肿瘤的重要治疗手段之一。一般是指在手术控制局部肿瘤后应用抗肿瘤药物来治疗可能转移至肺、骨骼、淋巴结和其他部位的微小病灶。     

骨肿瘤的消融治疗

影像导向下消融技术已广泛应用于全身各种实体肿瘤的治疗.近年该技术逐渐应用到骨肿瘤的治疗.消融治疗能有效缓解肿瘤引起的疼痛,为临床失去外科手术的骨肿瘤患者提供了一项有效的治疗选择.本文从射频消融,微波消融,高强度能量聚焦消融以及冷冻消融治疗骨肿瘤的原理、应用范围、治疗效果进行综述.     

氯化锶[89Sr]治疗转移性骨肿瘤致骨髓抑制的相关因素

氯化锶[89Sr]（以下简称“89Sr”）是一种治疗转移性骨肿瘤尤其是全身多发性转移性骨肿瘤的放射性药物,但89Sr致骨髓抑制的不良反应使其临床应用受到了一定的限制。除了89Sr本身的放射生物效应外,89Sr治疗时的骨肿瘤负荷,89Sr治疗前的放疗、化疗以及抗雄激素治疗等都是引起骨髓抑制的重要因素。笔者对89Sr治疗转移性骨肿瘤致骨髓抑制的相关因素进行综述。