自体外周血干细胞移植对乙型肝炎肝硬化失代偿期吲哚氰绿滞留率的影响分析

目的观察自体外周血干细胞移植治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者吲哚氰绿滞留率的影响。方法采用前瞻性、随机对照分组法,将60例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者分成两组,每组30例,一组为移植组,在接受综合内科治疗的基础上接受自体外周血干细胞移植治疗,一组对照组,仅接受综合内科治疗。观察自体外周血干细胞移植后12周、24周、36周、48周症状和体征变化、血总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(Alb)水平、吲哚氰绿15 min滞留率(ICG R15)的变化以及移植后的副反应、肿瘤发生率等,并与移植治疗前及同期对照组比较。结果外周血干细胞移植治疗后,大多数患者腹水等症状改善,未出现严重不良反应;移植后24周、36周、48周Alb水平、PTA与移植前及对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01),移植后36周、48周ICG R15与移植前及12周比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者安全、有效。     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期38例

目的:观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:将58例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为观察组38例和对照组20例。对照组予以基础治疗,观察组在基础治疗上行自体外周血干细胞移植治疗并随访24周,观察两组患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)以及临床症状的变化。结果:对照组治疗后各时间段患者ALB、TBIL和PT水平与治疗前比较差异无统计学意义。与观察组治疗前比较,观察组患者治疗后12周和24周血清中ALB水平显著上升,TBIL和PT显著降低。观察组治疗后12周和24周各指标与对照组比较具有统计学差异。治疗8周后,对照组患者腹胀、食欲、乏困和腹水的改善率分别为50.00%、40.00%、55.00%和50.00%,观察组改善率分别为84.21%、78.95%、86.84%和92.00%,两组患者在腹胀、食欲、乏困和腹水的改善或减轻方面具有统计学差异。结论:自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全、有效、副作用小,可作为肝硬化患者临床治疗方案。     

30例脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的护理

目的:探讨脐血肝细胞移植治疗失代偿期肝硬化的护理方法。方法:对30例失代偿期肝硬化患者采用脐血干细胞移植治疗。结果:通过术前、术中密切医护患配合,术后周密的护理,出院指导等一系列有效的护理措施,30例接受治疗患者无一例不良反应及并发症发生。结论:脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化,可以改善肝细胞功能,从而达到治疗目的,改善患者生活质量,是目前治疗终末期肝病的有效手段之一。     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的术后观察及护理

目的 探讨经脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效和护理方法.方法 选择2011年8月至2014年1月在该院诊治的失代偿期肝硬化患者50例,均给予经肝动脉灌注移植脐血干细胞治疗,术后给予悉心护理,护理干预持续16周.结果 50例患者经过干预后,显效36例,有效13例,无效1例,总有效率为98.00％.术后患者的凝血功能均有明显改善,术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬酸氨基转移酶(AST)水平明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后患者的自我护理概念、自我护理责任感、自我护理知识及客观支持、主观支持和对社会支持的利用度评分等均明显高于术前(P＜0.05).结论 脐血干细胞移植配合术后护理干预能有效改善失代偿期肝硬化患者预后,并促进患者自我护理能力与社会支持力度的增加.     

自体外周血干细胞治疗肝硬化35例疗效分析

目的探讨自体外周血干细胞对肝硬化患者的治疗作用。方法选择肝硬化失代偿期患者35例,在内科综合治疗的基础上予自体外周血干细胞治疗作为A组,常规治疗20例作为对照组（B组）。A组经肝动脉将细胞悬液移植入肝脏,分别在治疗后第8周观察肝脏功能、临床症状及不良反应情况。结果A组在治疗后第8周血浆白蛋白、胆碱酯酶明显升高,血清谷丙转氨酶、总胆红素水平下降,凝血指标好转,与对照组比较有显著性差异;临床症状和体征示：腹胀减轻30例（85．7％）,食欲改善32例（91．4％）,体力好转29例（82．9％）,有腹水、胸水25例,减轻23例（92．0％）。在全部35例患者中未发生严重并发症,近期无不良反应出现。结论自体外周血干细胞治疗失代偿期肝硬化安全有效且副作用小,可作为肝硬化患者的临床治疗方案。     

脐带血间充质干细胞移植联合中药治疗肝硬化的临床研究

【摘要】目的探讨经外周静脉输注脐带血间充质干细胞移植联合口服中药治疗失代偿期肝硬化的临床效果及不良反应。方法22例肝硬化失代偿期患者采取外周静脉输注途径移植脐带血间充质干细胞,移植后＂-3天起连续给予口服中药汤剂10d,分别于移植术后观察患者临床症状、肝功能及不良反应。结果术后4周、8周肝功能明显改善（P〈0．05）,患者临床症状也有不同程度改善,未见明显不良反应和并发症发生。结论经外周静脉输注脐带血间充质干细胞移植联合口服中药治疗失代偿期肝硬化短期内有效、安全。     

人脐带干细胞外周静脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效

目的:探讨人脐带间充质干细胞(HUCMSCs)移植治疗失代偿期肝硬化的临床效果。方法:20例肝硬化失代偿期患者,采用人脐带血干细胞移植治疗,移植术后3 d,7 d,14 d、4周,8周,12周观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化,同时观察临床症状的改善情况。结果:术后3,7 d,各项肝功能指标无显著性差异(P>0.05),术后14 d、4周,除外ALT有所改善(P<0.05),其余指标无明显改善,8周各项肝功能指标均有改善(P<0.05)。12周有显著的改善(P<0.01),腹水减轻75.0%(15/20),乏力好转占80%(16/20)。食欲改善者占65%(13/20),移植术中和术后未见明显不良反应。结论:HUCMSCs体外培养诱导、扩充后外周静脉移植是治疗失代偿期肝硬化一种安全有效的方法,可以显著改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状。     

肝硬化患者自体骨髓干细胞移植12例的人文护理例报告

目的:探讨人文护理在失代偿性肝硬化自体骨髓干细胞移植患者中的干预效果。方法:选择失代偿期肝硬化12例,其中肝炎肝硬化11例、酒精性肝硬化1例,年龄36～64岁。在患者髂后上棘抽取200ml骨髓体外分离纯化骨髓源性干细胞,经肝固有动脉移植入肝脏,在移植后12周观察实验室指标改善情况。结果:移植后第12周患者白蛋白由移植前的(31.8±4.46)g/L升至(38.86±5.02)g/L,凝血酶原时间从移植前的(16.44±3.25)s逐渐下降至移植后的(14.84±3.22)s,纤维蛋白原从(1.92±0.68)g/L逐渐升高至(2.82±0.78)g/L,干细胞移植术后患者食欲好转、体力增强10例(83%),腹水减少或消失及下肢水肿减轻9例(75%),腹胀减轻11例(92%),1例反复发作的肝性脑病患者12周内再未复发。结论:肝硬化患者自体骨髓干细胞移植的人文护理可以提高移植效果。     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的初步观察

【目的】评价自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期临床疗效。【方法】肝硬化失代偿期患者21例,抽取自体骨髓140~200 ml,在体外分离纯化骨髓干细胞制成10~20 ml细胞悬液,经肝动脉介入移植入肝脏,分别在移植后第4、8、12周复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应情况。【结果】移植后第12周,血清学指标如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)较术前均有明显降低(P<0.05),胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)较术前增高(P<0.05)。自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿期患者症状、体征的影响:腹水减少、下肢浮肿减轻、尿黄减轻皆为8/10例;食欲改善、乏力好转皆为13/21例;腹胀减轻15/21例。21例患者术中未发生严重并发症,有1例半年后出现胰腺癌,1年后死亡。【结论】自体骨髓干细胞移植治疗可使肝硬化失代偿期患者肝脏功能明显改善,治疗安全有效且副作用小,为中晚期肝硬化患者提供又一种临床治疗方法。     

自体干细胞移植治疗乙肝后性肝硬化的护理

目的探讨干细胞移植治疗乙肝后性肝硬化患者的护理方法.方法对干细胞移植治疗肝硬化的患者进行术前、术中进行护理干预,术后进行预见性护理.结果20例乙肝后性肝硬化患者进行自体干细胞的移植治疗效果良好,无一例并发症发生.结论加强自体干细胞的移植治疗患者的术前、术后护理,对其并发症进行预见性护理.能保证自体干细胞的移植治疗顺利进行,并取得良好的治疗效果.     

自体骨髓源性肝干细胞移植治疗肝炎后肝硬化的临床研究

目的探索自体骨髓源性肝干细胞在体外诱导与扩增后肝内移植治疗肝炎后肝硬化的效果。方法选取2008年6月至2009年4月入住我科的肝炎后肝硬化、门脉高压症,并在我科接受了脾切除、门奇静脉断流术治疗的患者12例。治疗组6例,采集并分离自体骨髓源性肝干细胞,在体外培养诱导与扩增7天后,收集细胞在接受脾切除、门奇静脉断流术中经肝固有动脉注入法将其移植至肝内;对照组6例,以同样方法注入等体积生理盐水。通过术前术后患者肝功能及肝纤维化的指标来评估治疗的效果。结果两组病人的术后均未发现手术并发症,术前的各项检验均无统计学差异,术后治疗组肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原时间;肝纤维化指标:透明质酸、人III型前胶原,均好转:对照组未见明显变化,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论自体骨髓肝干细胞体外培养诱导与扩增后肝内移植是一种安全有效的肝病治疗方法,可以显著改善肝炎后肝硬化患者肝功能及肝纤维化的指标。     

自体骨髓干细胞移植对肝硬化患者的自蛋白及肝细胞生长因子的影响

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者促进肝细胞再生及改善肝功能的机制,并同成人新鲜血浆的疗效进行比较。方法40例肝硬化患者分为两组,一组采用自体骨髓干细胞移植治疗,另一组采用成人新鲜血浆治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标、肝细胞生长因子、白细胞、血小板的变化并进行比较。结果自体骨髓干细胞移植在改善肝脏功能、促进肝细胞再生、提升免疫功能的疗效明显优于成人新鲜血浆。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化,可提高白蛋白及肝细胞生长因子的合成、分泌,促进肝细胞损伤的修复,使肝硬化的症状得到改善。     

自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化的近期临床观察

目的评价自体骨髓干细胞移植治疗肝炎后肝硬化的近期临床疗效。资料与方法回顾分析我院就诊R8例晚期肝硬化患者行自体骨髓干细胞移植后,患者乏力、纳差、腹胀等症状的改善情况及不良反应发生的情况,并于术后1月、3月复查肝功,了解肝功特别是总胆红素、白蛋白等变化情况。结果8例患者在肝动脉灌注过程中均很顺利,无明显不良不适;白蛋白较术前明显增高、总胆红素较前降低均有统计学意义。结论自体骨髓干细胞移植治疗晚期肝硬化近期效果较满意,其长期疗效有待进一步随访观察。     

MELD-Na模型评价自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的疗效

目的:评价自体骨髓干细胞移植对肝硬化失代偿的作用,探讨干细胞移植治疗终末期肝病的合适时机.方法:将79例符合肝硬化失代偿期的患者分为治疗组36例和对照组43例,两组均给予内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上行经门静自体骨髓干细胞移植术治疗,通过各项临床检验数据,建立MELD-Na评分,并统计两组短期(3个月)预后,比较两组的MELD-Na评分及ROC曲线下的面积及其预后.结果:治疗3个月后,治疗组平均MELD-Na分值明显低于对照组,在MELD-Na分值的分布上,治疗组MELD-Na分值在20以下者分布多.同时发现治疗组AOC曲线下的面积明显小于对照组.统计治疗组和对照组短期死亡率,发现治疗组死亡4例,对照组为16例,两者比较有明显差异.结论:自体骨髓干细胞经门静脉移植治疗失代偿期肝硬化可以使MELD-Na分值下降,影响患者短期预后,减少近期死亡率.其起效时间大概需要12周.本研究还提示自体骨髓干细胞移植对于MELD-Na分值大于20的患者效果不显著.     

自体骨髓干细胞移植多支血管介入治疗肝硬化的临床研究

目的研究自体骨髓干细胞移植多级肝动脉分支介入治疗肝硬化的临床疗效。方法实验组40例肝硬化伴有腹水患者,经导管将干细胞悬液移植入肝脏动脉多级分支血管。对照组搜集40例肝硬化患者资料,治疗方法为静脉输入自体骨髓干细胞悬液。在移植后复查肝脏功能,观察实验室指标、临床症状及不良反应情况,与对照组资料进行对比并做统计学分析。结果实验组骨髓干细胞移植后,患者肝脏功能明显改善,实验室指标均明显高于对照组。实验组术中未发生严重并发症,术后近期无不良反应出现。结论自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化是目前治疗肝硬化的一种有效手段,采用肝动脉多级分支动脉进行自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化比静脉移植干细胞治疗肝硬化具有更加显著的临床疗效。治疗安全有效且副作用小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。     

自体干细胞治疗肝硬化患者血清VEGF表达及意义

目的研究自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化患者血清VEGF表达及临床意义。方法对经自体骨髓干细胞移植治疗22例失代偿肝硬化患者，在患者术前以及术后1，2，4，8，12周分别抽取静脉血，用ELISA法检测其VEGF含量。结果患者血清VEGF含量在术后开始升高，到第2周达到最高峰（P〈0．01），之后逐渐下降，到术后12周时与术前和对照组比较差异已无统计学意义（P〉0．05），术后的1，2，4，8周分别比对照组要显著升高（P〈0．01）。结论血清VEGF水平升高只是为了局部损伤肝组织中血管生成与修复，以改善局部肝纤维化程度，并随干细胞的分化能力减弱而降低，最后恢复到术前水平，因此检测血清VEGF含量对了解自体骨髓干细胞移植后对肝硬化损伤肝组织修复和微环境改善的效果评价有一定的临床意义。     

脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化后血常规及凝血功能的临床观察

目的探讨经脐血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化患者外周血白细胞计数、分类以及凝血功能的变化及其临床意义。方法选取50例失代偿期肝硬化患者,经肝动脉灌注移植脐血干细胞治疗,回顾性分析移植前后白细胞总数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比以及凝血功能的变化。结果 8例已行脾切除术的肝硬化患者外周血白细胞总数及血小板水平均在正常范围;42例肝硬化患者在脐血干细胞移植术前白细胞总数、血小板计数低于正常水平,经脐血干细胞治疗后外周血白细胞数量及血小板数量在总体上呈上升趋势,中性粒细胞百分比呈下降趋势,淋巴细胞百分比则呈上升趋势;术后第16周白细胞总数为（4.01±1.02）×109/L,中性粒细胞百分比为（58.7±7.2）%,淋巴细胞百分比为（35.8±6.3）%,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;50例肝硬化患者在脐血干细胞移植后凝血功能均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脐血干细胞移植可以改善肝硬化患者的凝血功能,提升白细胞总数、淋巴细胞百分比及降低中性粒细胞百分比。     

部分性脾动脉栓塞联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化脾功能亢进的临床研究

目的研究肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞联合自体骨髓干细胞移植治疗的临床疗效。方法选择2010年6月~2012年5月38例肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾动脉栓塞联合自体骨髓干细胞移植治疗,对比分析患者术后3个月血常规、PT等生化指标和脾脏大小及临床症状的改善情况。结果部分性脾动脉栓塞联合自体骨髓干细胞移植3个月后,患者血常规(RBC、WBC、PLT)显著上升,ALT、AST、PT明显改善,与治疗前相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),脾脏体积均有不同程度缩小,临床症状较术前明显改善。无一例严重并发症发生。结论部分性脾动脉栓塞联合自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化脾功能亢进优势突出,疗效确切、满意,并发症少。