层级责任制护理模式在儿科中的应用

目的探讨层级责任制护理模式在儿科临床工作中的应用。方法将儿科病区13名护士进行分层级管理责任于人进行管床,设立护士长一高位责任护士一初级责任护士,按岗位分管床位,全面负责患儿的病情观察、治疗、护理、病区安全及家属沟通,使患儿得到及时、最适合的治疗和护理措施。结果基础知识技能、专业技能、急救技能、综合能力、病区安全管理、护理质量、护理文书等项目,实施层级责任制后显著优先实施前（P〈0．05）。患者对护理服务满意度差异有统计学意义（P〈0．05）;护士压力感降低。结论护理人员分层级管理,充分调动护士工作积极性,加强工作责任感,护士的综合素质和护理质量得到提升,充分利用现有护理人力资源,能提高工作质量和效率,使患儿得到更好更全面的照料,患者满意度提高,进一步提高了儿科优质护理服务的内涵。     

护士长目标管理的应用研究

目的探讨实施目标管理在护士长岗位管理中的应用效果。方法对25个护理单元31名护士长实施岗位目标管理责任制,签订目标管理责任书,制定量化考核方案及实施效果评价。年终评出优秀、合格、警戒、不合格4个等次,若连续两年考核不合格,劝辞护士长职务。结果实施岗位目标管理责任制前后比较：护士长主动管理意识增强,能力提高,奖励人数明显增多（P〈0.05）;护理质量、满意度以及科研均显著提高（P〈0.05）,医疗纠纷与投诉显著下降,管理前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施护士长岗位目标管理责任制,目标管理考核结果与护士长岗住能否续聘相结合,充分调动了护士长的积极性,促进了护理质量与医患满意度的提高,使护理学科进入可持续性的良性发展。研究结果表明,护士长目标管理是一种有效的激励管理模式,具有推广应用价值。     

双向互动激励机制在护理管理中的应用研究

目的探讨双向互动激励机制在护理管理中的作用。方法以我院急诊注射室13名护士为研究对象,采用自行设计量化考核评价表,分为实施前,实施后二个时间段,在护理工作管理和护理绩效管理二方面进行量化考核综合评价,比较实施双向激励机制管理模式前后护理管理效果。结果实施双向互动激励机制后,护理工作管理方面明显优于实施前,差异有统计学意义（P〈0．05）;护理绩效管理方面：护理服务意见、表扬、护理缺陷、违反劳动纪律四方面差异有统计学意义（P〈0．05）;医疗安全不良事件发生例数实施前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论运用有效的激励机制,调动护理人员的主动性和积极性;引入公平良性竞争,是提高护理缋效管理的保证;不断挖掘激励机制的潜能,可推动护理管理事业不断发展。     

护士缺乏时激励法管理创建和谐病区的探讨

目的：探讨在护士缺乏状态下人力资源管理办法,激发护士的内在动力,创建和谐病区。方法：对缺编科室的221名护士进行多元化激励、心理健康咨询及改善护士职业环境。结果：和谐病区构建后患者满意度、护理人员职业满意状况显著高于构建前（均P〈0．05）。结论：护理管理者给予护士更多的关注和引导,科学合理安排护理人员,挖掘护理队伍潜力,为护士提供宽松的工作环境、人性化的管理,以缓解其精神压力,有利于和谐病区的构建,提高护理质量。     

浅谈改革中对外科护理查房的研究

护理质量是护理管理的核心,在医院改革的浪潮中,目前我院外科38张床位,护理人员配备9名护士,除护士长与办公室护士打日勤外,其它的7名护士都在进行倒班工作.倒班制,使全科护士,难得共学一堂.护士们的业务水平很大程度停滞在在校学习阶段.晨间护理查房,以下简称查房,是全科护士一天中唯一的一次比较集中的活动.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间上海某方舱医院护理人力高效调配策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情期间上海某方舱医院A病区护理人力高效调配策略。方法结合方舱医院红区、绿区护理工作开展要求,将有限的护理人力模块化,动态调配,在确保护理人员休息充足的前提下,实现人力调配合理、高效。结果 与同等收治床位数的B病区比较,方舱医院A病区护理人力节省16人/d,护士周休息天数人均增加（1.0±0.6）d,护士总体满意度提高12.4%。结论 通过对方舱医院红绿区各项护理工作的梳理,对护理人员进行合理排班、调配,确保人力最大化使用,便于护理人员在最佳状态下高效完成护理工作,减少护理人员感控风险,为突发公共卫生事件方舱医院启用时护理人力迅速调配及管理提供参考。     

护理风险对提高神经内科护理质量的效果分析

目的探讨护理风险对提高神经内科护理质量及患者满意度的效果。方法2012年1月-2013年1月对神经内科42名护士实施风险（实验阶段）,并与2011年1—12月实施护理风险前（对照阶段）进行对比,分析护理风险实施前后护理人员风险能力、患者满意度、意外事件及患者并发症发生情况。结果与对照阶段相比,观察阶段风险能力、患者满意度显著优于对照阶段,而意外事件及患者并发症发生率显著低于对照阶段,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对神经内科患者实施护理风险能有效减少护理意外事件及并发症事件的发生,提高病房质量,从而提高患者满意度。     

护理管理必须加强对科护士长工作质控管理

医院护理管理是对全院护理人员进行管理,护理管理是医院管理的重要组成部分,护理质量是评价医院质量的重要指标,护理质量的高低取决于护理指挥系统的管理水平。近年来,我们重点强化护理管理队伍,在护理部、科护士长、护士长三级管理中,科护士长是护理指挥系统的中层骨干力量,是全科护理工作的领导者和组织者,负责全科护理组织管理和业务技术管理工作,培养提高本科护士长的业务水平和管理能力,协助解决本科护理工作的疑难问题,对全科的教学、科研工作负有技术性指导责任,并定期与病区护士长研究科内护理工作动态,对突然发生的情…     

基层护理人员对护理差错相关问题的认知调查与分析

目的了解基层护理人员对差错相关问题的认知程度。方法采用自行设计的调查问卷,对2所基层二级甲等综合医院的158名护士进行问卷调查。结果护理人员在5个方面的认知程度有明显差异。结论低年资、低职称护士对差错的定义及分类认知严重不足;护理人员对发生护理差错的处理态度及看法存在明显差异（P〈0．01）;52．53％的护士认为发生差错的主要原因是因工作繁忙。     

我院神经内科实施分层级护理模式效果探讨

目的：探讨分层管理在神经内科护理管理中的作用。方法：将神经内科病区护理人员按照学历、职称、业务水平，分为护士长、组长、责任护士三个级别，强化界定各级护理人员的职责。采用分层管理方法分层培训考核和管理各级人员。分层管理前后护士满意程度，医生、患者和家属对护士工作的满意程度采用自行设计的问卷进行调查。结果：实施分层管理后，护士的学习兴趣、能力水平、分散性思维能力以及工作满意度均有显著提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；医生、患者及家属对护理工作的满意度均有明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：实施分层管理后，各级护理人员的工作热情得到了提升，管理水平和协调能力得到了强化，护理质量和管理效率得到了明显改善，值得推广应用。     

护士执业考试与基础护理学教学方法探讨

随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步,医护人员执业考试受到前所未有的瞩目,尤为关键的是考试试题也随着时代的进步和人们对于医护需求而发生着变革。本文根据近年来护士执业考试试题发展趋势,深入探究基础护理学的教学方法,从教育改革的源头上与时俱进,促进护士执业人员的专业素质。     

护理人员觉察压力特征及其影响因素

目的探讨护理人员觉察压力现状及述情障碍对觉察压力的影响。方法采用一般情况调查表、觉察压力量表(PSS)和多伦多述情障碍量表(TAS-20)对487名护理人员进行问卷调查。结果护理人员觉察压力总分为25.72±4.64;护士和护师的觉察压力总分和控制感因子得分高(F=5.187、4.008,P<0.05);30岁以下护理人员的觉察压力总分、控制感和超载感得分高(F=4.855、4.255、3.815,P<0.05);本科及以上护理人员的预测感得分较高(F=1.138,P<0.05);识别情感困难和描述情感困难是影响觉察压力的重要因素。结论护理人员心理压力较大,30岁以下护士、护师、本科及以上护理人员需要更多关注;可通过提高护理人员识别和描述情感的能力来改善其心理压力。     

Organizing an academic nursing home. Impacts on institutionalized elderly

In March 1984, a program for an academic nursing home was established at the Sepulveda Veterans Administration Medical Center. The program was designed to improve care of nursing home patients, provide interdisciplinary training for medical house staff and allied health students, and stimulate research. Geriatric faculty physicians were appointed, medical house staff were assigned as primary physicians to groups of patients, and geriatric nurse practitioners were hired to provide day-to-day care. A two-phase evaluation of the impact of the academic nursing home on patient care was conducted. Beneficial developments associated with the program in concurrent comparison with the standard nursing home unit included a significant decrease in patient transfers to the acute-care hospital and significant improvements in functional status, patient satisfaction, and morale. A trend toward improved survival was nonsignificant. Longer-term follow-up revealed a significantly increased rate of discharge for patients completing long-term rehabilitation. Overall, the costs of nursing home care were only minimally increased by the program. Results suggest that programs like the academic nursing home can lead to improved process and outcomes of nursing home care.     

低年资护士团队凝聚力与专业素质考核相关性研究

目的 探讨低年资护士团队凝聚力与专业素质的相关性,为低年资护士素质培养提供依据.方法 采用团队凝聚力量表对＜5年工龄护士进行测查,并与全年专业操作、理论、护理综合质量考核比较.结果 低年资护士团队凝聚力情感一致性、任务一致性、行动一致性与护理理论、护理操作、护理综合呈正相关（P＜0.001）,具有统计学意义.结论 低年资护士专业素质与团队凝聚力有较强相关性.护理管理者应重视年轻护士团队凝聚力建设,进一步促进护理队伍整体素质提升.     

Public health nursing in Ireland: The general practitioners’ view

Present health policy in Ireland is directed towards a shift in emphasis from the provision of services on a hospital inpatient basis to a community or outpatient basis. This study set out to elicit views of general practitioners (GPs) in relation to the home visiting activities of the nursing services in the community. Of the thirty-five (76 %) GPs whose questionnaires were included in the analysis, 88 % were satisfied with the quality of nursing services provided by the public health nurse (PHN) but were dissatisfied with access to service (37%), out of hours service (48%) and communication with PHNs (25%). Eight GPs had contact with public health nurses on a weekly basis, 11 had contact monthly and 14 had contact three monthly or less frequently. For chronic conditions requiring dressings, over 70% of GPs refer to the PHN and when given a choice, 25% of GPs would refer these conditions to a registered general nurse (RGN). Care by an RGN or nurses’ aide for conditions such as monitoring of vital signs, continence care and administration of enemas, was found acceptable by 50% of GPs. The findings indicate that there is need for review of the structure of the nursing services in the community.     

护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的设计与应用

目的完善护士长夜查房及护理部节假日督查反馈追踪机制,降低护理质量问题重复发生率,提高护理管理质量。方法用自行设计的＂护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本＂,将夜查房与督查中查出的质量问题持续进行反馈追踪管理,并形成动态循环。使用该本3月后,统计全院各护理单元3月夜查房与督查中质量问题发生数、重复发生数及护理缺陷发生数,并与使用的相应指标作对照分析。结果使用反馈追踪记录本后,护理质量问题发生数及重复发生数与护理缺陷明显低于使用前,前后比较,差异均有极显著性意义（p〈0.01;p〈0.05）。结论＂护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本＂的使用,完善了护士长夜查房及节假日督查反馈机制,有利于查房/督查信息及时、准确传递与交流,使经验教训共享,强化了护理人员人人参与科室管理的意识,能有效减少护理质量问题及护理缺陷的发生,促进护理质量的持续改进。     

人本位整体护理在普外科实施的效果评价

目的探讨人本位整体护理模式在临床护理中的运行效果,保证优质护理服务的有效实施。方法随机抽取普外科开展人本位整体护理前后收治的住院患者各150例,对比两组患者的护理质量各项评估指标及护士的各项评估指标。结果实施人本位整体护理后,护理质量各项评估指标包括出院患者满意度、患者疾病知识知晓率、护理不良事件发生率、重大并发症早期发现率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论人本位整体护理可以为患者提供优质服务,让疗效和安全最大化,让患者及社会满意,提高护士对职业的满意度,促进护理学科的进步和发展。     

二线护理值班制度在内科病房中的实施

目的:了解设立二线护理值班制度对提高内科夜间全程护理工作质量的意义。方法:建立二线护士夜间值班制,并对二值护士进行培训,明确职责和要求。结果:二值护士独立解决了96例护理工作问题,并得到一线护士、护士长、医生及病人的高度评价。结论:二值护士值班制保证和提高了内科夜间护理工作质量,为内科住院病人提供优质服务。     

护士长沙龙在护理管理中的作用

目的：探讨护士长沙龙在护理管理中的作用。方法我院护理部自2009年元月开始每月组织护士长沙龙一次,对护理管理中遇到的难题、需要解决的问题等,大家通过座谈交流、研讨等方法,各自发表意见,提出解决问题的方法,并从中选择最佳方案以提高护理管理水平和护理服务质量。结果通过护士长沙龙的开展,达到了相互学习和促进,激发了大家的创新性思维,拓展了工作思路,促进护士长成长,护理部制定的管理计划可执行性好,提高了管理水平。结论护士长沙龙的开展在护理管理中作用积极,增加了护理管理队伍的凝聚力和执行力,发挥了护士长的潜能。     

骨科护理人员人文关怀能力调查分析

目的: 调查分析骨科护理人员人文关怀能力现状及其主要影响因素。方法: 应用自行设计的《骨科护理人员人文关怀能力调查问卷》, 对某市2所三级甲等医院48名骨科护理人员进行调查分析。结果: 骨科护理人员中, 年龄≥40岁人文关怀能力高于<40者(P<0.01), 工作年限≥10年高于<10年(P<0.01), 职称为护师及以上者高于护士(P<0.01), 学历本科及以上者高于大、中专者(P<0.01)。结论: 年龄、职称、学历、工作年限均是骨科护理人员人文关怀能力的影响因素, 护理管理者应针对各种影响因素, 实施分层次继续教育培训, 逐渐提高骨科护理人员的人文关怀能力, 最终落实优质护理服务。