蒙特利尔认知评估量表对腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的评估价值研究

目的探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)(中文版)在腔隙性脑梗死患者认知功能障碍评估中的应用价值。方法首先采用中文版简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA进行评分,使用26分作为分界值。MoCA<26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍组(LI-CI组),MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常组(LI-NC组)。比较两组患者MoCA评分、MMSE评分及MoCA各个认知领域得分情况。结果 MMSE得分正常的患者有53%(50/94)MoCA评分<26分,这些患者的认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P<0.01﹚;LI-CI组在视空间功能与执行功能、命名、抽象、延迟回忆认知领域方面得分低于LI-NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MoCA在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE更为敏感,对于MMSE评分正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆以及抽象等方面。     

蒙特利尔认知评估与MMSE量表在老年认知障碍筛查中的应用

目的 比较简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在认知障碍早期阶段的筛查价值.方法 采用MMSE与MoCA对93名非痴呆认知障碍患者与66名正常对照者进行认知功能评估,比较MMSE与MoCA对非痴呆认知障碍患者的筛查效果.结果 非痴呆认知障碍组MMSE与MoCA评分均显著低于正常对照组.与MMSE相比,MoCA在非痴呆认知障碍筛查上具有较高的灵敏度、阴性预测值与约登指数,但特异度与阳性预测值较低.结论 MMSE与MoCA为临床住院患者认知障碍的有效筛查工具,两者联合使用可在临床工作中提高对非痴呆性认知障碍的诊断效力.     

蒙特利尔认知评估量表在短暂性脑缺血发作患者认知功能筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者认知功能损害评估的意义.方法 选择61例临床诊断为TIA的患者,在其最后一次发作的72h内应用MoCA及简易智力状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)检测其认知功能,与40例健康体检人员进行对照比较.结果 TIA组的MoCA总评分、MMSE总评分[分别为(16.59±5.74)分,(20.80±4.20)分]低于健康体检对照组[分别为(27.58±1.36)分,(27.69±2.00)分],差异具有显著性(P＜0.01);TIA患者的MoCA和MMSE总评分随TIA发作次数增加而降低,TIA患者的MoCA总评分与MMSE总评分呈显著性正相关(r=0.777,P＜0.01),且相关系数随发作次数增加而增高;MoCA对TIA认知障碍诊断的敏感性、诊断效率(分别为86.89%、90.10%)高于MMSE(分别为67.21%、79.21%),差异具有显著性(P=0.010、P=0.032).结论 MoCA量表测试可以反映TIA认知功能损害的临床特征,可作为TIA患者认知功能受损筛查的良好工具,其应用价值优于MMSE.     

蒙特利尔认知评估在老年人群的应用研究

目的评价MoCA评估量表筛查轻度认知障碍的功能,并对认知障碍的影响因素进行分析。方法对MoCA量表和简易精神状态量表（MMSE）进行比较,MMSE评分正常的老人进一步进行MoCA评分,并对MoCA分值小于26分的老人认知障碍的影响因素进行分析。结果MMSE和MoCA量表得分分别为（28．2±1．2）分和（22．7±2．9）分,131例MMSE评分正常的老人中,有30例MoCA评分提示有轻度认知障碍。障碍包括语言流畅性、延迟回忆、抽象能力、视空间,执行功能、命名、注意等项目。单变量分析提示年龄、性别是认知障碍的预示因素,多变量分析示年龄是独立的认知障碍预示因素。结论轻度认知障碍在老人中较常见,与MMSE比较,MoCA对轻度认知障碍评估具有更高的敏感性。     

蒙特利尔认知评估量表在脑出血后认知损害筛查中的应用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)在脑出血后认知损害筛查中的应用.方法 应用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、MoCA对88例脑出血患者和61例健康人进行神经心理评估.行CT或MRI检查,详细收集患者一般资料(包括年龄、性别、受教育程度)及血管性危险因素(vascular risk factor,VRF)如血压、血脂等,将以上神经心理学量表评定结果、血管性危险因素进行对比研究及相关分析.结果 ①MMSE、MoCA总分在脑出血组和对照组都有相关性(P<0.05).②脑出血组和对照组MMSE总分均高于MoCA评定总分(P<0.05).③MoCA各分项得分中,脑出血组在视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆4个方面显著低于对照组(P<0.05).结论 认知功能障碍是脑出血患者的常见并发症,其中视空间执行能力、注意力、语言及延迟回忆领域受损尤为明显.MoCA对脑出血后认知损害患者的早期筛查较MMSE敏感性、信度更高.     

蒙特利尔认知评估量表在慢性心力衰竭认知评估中的初步应用

目的 初步研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版在慢性心力衰竭(CHF)认知评估中的效度.方法 对50例CHF患者行MoCA和简易精神状态检查量表(MMSE)认知功能评估.结果 MoCA与MMSE的评分分别为(23.8±3.7)分与(27.9±1.8)分,MoCA评分明显低于MMSE评分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).MoCA和MMSE评分结果高度相关(r=0.86,P<0.05).纽约心脏病学会分级Ⅲ～Ⅳ级中69%患者MoCA评分低于26分,而Ⅰ～Ⅱ级患者中有52%低于26分,与MMSE评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MoCA和MMSE评分有较好的相关性;MoCA用于CHF认知筛查敏感性高于MMSE.     

蒙特利尔认知评估量表(中文版)在颅脑损伤患者中的信度和效度研究

目的 初步探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)中文版在颅脑损伤患者中应用的信度、效度和可行性.方法 选择病例组42例轻型颅脑损伤患者,对照组42例健康受试者,分别用MoCA中文版和简易精神状态量表(MMSE)评定两组认知功能,用内部一致性、内容效度、标准效度、主成分/因子分析对测试结果进行评价.结果 MoCA中文版筛查量表可行性好,具有较好的内部一致性,Cronbach'sα系数为0.752,视空间执行能力、注意、抽象、延迟记忆、定向力得分与总分相关系数为0.664~0.763;MMSE与MoCA相关系数为0.975.因子分析提取4个公因子,能解释总方差的85.851%,各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(≥0.8).结论 MoCA中文版在轻型颅脑损伤患者中具有较好的信、效度和可行性,但在所有颅脑损伤患者中是否适用还需进一步效证研究.     

长沙版蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的 探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）筛查老年轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的可行性及其截断值.方法 选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表（mini mental state examination,MMSE）评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值.结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[（18.72±2.19）vs（21.52±2.00）,P＜0.01]均低于认知功能正常组[（23.60±1.64）vs（24.22±1.77）],差异有统计学意义（P＜0.01）;长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性（r=0.77,P＜0.01）;长沙版MoCA诊断老年MCI最佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93％和94％.结论 长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其最佳截断值为22分.     

比较简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死认知障碍患者中的应用价值

  目的 比较简易精神状态（MMSE）量表与蒙特利尔认知评估（MoCA）量表（中文版）在腔隙性脑梗死患者认知障碍评估中的应用价值。方法 首先采用中文版MMSE量表对确诊为腔隙性脑梗死患者进行筛选,然后对经过受教育程度矫正后MMSE得分正常的患者采用中文版MoCA量表进行评分,以26分作为分界值。MoCA＜26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能障碍 (LI-CI) 组,MoCA≥26分者纳入腔隙性脑梗死认知功能正常 (LI-NC) 组,另选50例健康体检者作为对照（NC）组。比较3组患者MoCA总分及各个认知领域的得分情况。结果 MMSE得分正常的患者中53%（50/94）为MoCA评分＜26分,其认知功能与MoCA评分≥26分的患者比较,差异有统计学意义﹙P＜0.01﹚。LI-CI组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象等认知领域得分低于LI-NC组（P＜0.05）。结论 MMSE评分正常、MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间与执行功能、命名、延迟记忆、抽象等方面。MoCA量表在筛查腔隙性脑梗死患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感。     

蒙特利尔认知评估表在老年轻度认知障碍评估中的应用

目的 在我国老年人群中初步使用蒙特利尔认知评估表(the Montreal Cognitive Assessment,MOCA),探讨老年认知功能改变的特点,评价蒙特利尔认知评估表的筛查可行性.方法 采用MOCA对275例60岁以上老年人进行测试,其中正常组(NC组)85例、轻度认知功能损害组(MCI组)117例,痴呆组(AD组)73例.结果 3组人群的MOCA总体差异有显著性(F=258.66,P＜0.01);各项分测验得分在控制文化、年龄、性别、职业等影响因素后,仍差异有显著性(视空间F=54.86,P＜0.01;命名F=17.30,P＜0.01;注意F=82.50,P＜0.01;语言F=25,88,P＜0.01;抽象思维F=15.00,P＜0.01;延迟记忆F=130.49,P＜0.01;定向力F=176.09,P＜0.01);两两比较,MCI组与NC组和AD组间均有显著性差异(除AD与MCI组的抽象思维项 (P＜0.05,其余各项均为P＜0.01);其中三组的定向力、延迟记忆分项测试得分差异最大(F=176.09,P＜0.01;F=130.49,P＜0.01.)以26分为截断点,MOCA筛查MCI的结果与临床诊断的观察符合率为0.93,机遇符合率0.61,Kappa指数0.85.结论 MOCA能很好地鉴别MCI与NC和AD ,具有很好的区分效度.其筛查MCI结果与临床诊断完全符合,具有很高的筛查价值.老年认知损害是以记忆、定向力为明显改变的认知损害.     

MMSE和MoCA测试对颅脑损伤患者行为记忆障碍的预测价值

目的： 研究分析认知筛查量表在颅脑损伤患者中对行为记忆障碍的预测功效。 方法： 58名颅脑损伤患者接受简易智力状况检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment scale,MoCA）及Rivermead行为记忆测验（第三版）（Rivermead behavioural memory test-third edition,RBMT-3）3种认知量表测试,对测试结果进行分析比较。 结果： 行为记忆（RBMT-3得分）与MMSE子项目中注意力和计算（MMSE-AC：P=0.007,β=0.371）以及回忆（MMSE-Re：P=0.016,β=0.352）显著相关,MMSE两个子项目得分之和以及MMSE总分对行为记忆障碍均具备中间预测价值（AUC=0.845、0.793）。行为记忆与MoCA子项目中视空间/执行（MoCA-VE：P=0.004,β=0.278）、语言（MoCA-L：P=0.003,β=0.250）、延迟回忆（MoCA-DR：P<0.001,β=0.479）和定向（MoCA-O：P=0.002,β=0.240）存在显着相关性,MoCA四个子项目得分之和以及MoCA总分对于行为记忆障碍具有高预测值（AUC=0.953、0.938）,当MoCA四个子项目得分低于13.5,或总分低于24.5提示患者行为记忆障碍可能。 结论： 可以根据颅脑损伤患者MMSE或MoCA得分预判行为记忆障碍,其中MoCA的诊断价值更高。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者认知功能障碍调查

目的评估老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）认知功能状况。方法采用简明精神量表（mini-mental stateexamination,MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）量表对2010年1月～2012年8月解放军总医院门诊及住院患者120例COPD患者进行认知功能评估,并进行一般情况问卷调查。COPD依病情严重程度分为Ⅰ～Ⅳ级,并对病情程度与认知功能情况进行受试者工作特征曲线（receiver operating curve,ROC）分析。采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果 64例COPD患者认知功能正常,56例患者诊断为轻度认知功能障碍（MCI）。病程与MCI组患者MoCA评分呈负相关（r=-0.86,P〈0.05）。受试者工作特征曲线（ROC）分析提示曲线下面积为0.822。结论 COPD患者可以伴发认知功能损害,要注重早期心理护理。     

血管性认知损害与血浆同型半胱氨酸的关系及临床意义

目的探讨血管性认知损害(VCI)与血浆同型半胱氨酸(HCY)的关系及意义。方法运用简易智能状态量表(MMSE)和画钟试验(CDT)测定认知功能。用酶免疫分析法(EIA)测定血浆同型半胱氨酸水平。健康对照组50名,非痴呆血管性认知功能损害(VCIND)组53名,血管性痴呆(VaD)组52名。结果VaD组患者的血浆HCY浓度[(27.64±6.42)μmol/L]浓度高于VCIND组,VCIND组患者HCY浓度[(18.01±5.23)μmol/L]高于健康对照组HCY浓度[(7.243.20)μmol/L],均差异具有显著性。VCI患者MMSE评分与血浆HCY浓度无明显相关(r=-0.23;P>0.05),但在HCY>14.1μmol/L时其与MMSE的评分呈负相关(r=-0.39,P=0.006),且高HCY与注意力和执行功能有明显相关(P<0.05)。结论HCY可能是血管性认知功能损害的重要生化指标。     

蒙特利尔认知评估量表北京版在沈阳市社区老年人群中的初步应用

目的 研究蒙特利尔认知评估量表(MoCA)北京版在沈阳市社区老年人群中应用的可行性以及量表的不足之处.方法 于2011年在沈阳市4个社区采用MoCA北京版与简易精神状态检查量表(MMSE)对258例社区老年人进行认知功能测评.结果 MoCA北京版的Cronbach's α为0.836,MoCA北京版与M MSE评定结果高度相关(r=0.623,P＜0.01).受访者受教育程度＞12年者仅占15.1％,≤6年者占26.3％,若以受教育程度≤6年分界,仅有命名狮子、顺背数字、回忆菊花3个题目的得分差异无统计学意义.结论北京版MoCA量表对社区老年人认知功能的筛查是简便可行的,建议将加分教育程度界点调整为≤6年；“总分26 ～30分为正常”的评判标准过高.     

中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析

目的： 比较简易精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）和中文版认知障碍简要测试量表（brief assessment of impaired cognition,BASIC）在脑卒中患者认知测评中的表现,为临床使用提供理论参考。 方法： 纳入常州市第一人民医院2020年5月至2021年1月97例卒中中心住院的脑卒中患者作为脑卒中组,另选择40例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检个体作为对照组,由经培训的康复医师对所有受试对象进行MMSE和BASIC测评,比较分析两者的测评结果。 结果： ①与对照组相比,脑卒中组MMSE和BASIC得分明显下降,说明脑卒中后患者认知功能显著受损。②脑卒中组MMSE和BASIC总分呈明显正相关（r=0.662,P=0.000）。③直线相关提示年龄与MMSE（r=-0.324,P=0.001）和BASIC（r=-0.401,P=0.000）均呈负相关。教育年限则与MMSE（r=0.349,P=0.000）和BASIC（r=0.378,P=0.000）均呈正相关。多元线性回归提示MMSE结果不受年龄影响。④MMSE和BASIC无显著天花板和地板效应。⑤Kappa分析显示两量表在评估脑卒中患者认知功能障碍时一致性一般（Kappa=0.286,P=0.005）。⑥受试者工作曲线提示,MMSE和BASIC曲线下面积无明显差异,MMSE和BASIC的最佳截值分别为27.5和20.5。 结论： BASIC量表衰减效应低、操作耗时短,可作为脑卒中后认知功能障碍的早期快速筛查工具,但应用于老年高文化程度患者时需酌情分析结果。     

MoCA和MMSE在皮质下缺血性血管性疾病早期诊断中的应用价值

目的:对比蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)对皮质下缺血性血管性疾病(SIVD)的诊断价值。方法:98例轻度认知功能损害(vMCI)患者中行MoCA检查50例(MoCA-M组),行MMSE检查48例(MMSE-M组)。对照组85例中行MoCA检查46例(MoCA-C组),行MMSE检查39例(MMSE-C组)。结果:对vMCI患者检查的灵敏度,MoCA(78.0%)显著高于MMSE(52.1%)(P0.01)。MoCA特异度的(71.7%)高于MMSE(48.7%)(P0.05)。结论:MoCA对检出vMCI有更高的敏感度和特异度,有望成为临床上对SIVD早期阶段筛选的快捷有效的手段。