MRI诊断丘脑巨细胞型胶质母细胞瘤1例

1临床资料患者,男性,41岁。因头昏、右侧肢体无力1周入我院。近1周出现右下肢无力,头昏、痛,呈胀痛,无眩晕、恶心、呕吐,3 d前出现行走跛行步态。体征:伸舌左偏,右侧下肢远端肌力Ⅳ+级。实验室检查未见异常。MRI检查:左侧丘脑囊实性肿块,以囊性成分为主,囊内见多发分隔,病变境界清楚,边缘尚     

MRI多模态扫描对巨细胞型胶质母细胞瘤的诊断和鉴别中的应用

目的 分析巨细胞型胶质母细胞瘤MRI表现,提高对该病的认识和诊断水平。方法 回顾性收集5例经手术及病理证实为巨细胞型胶质母细胞瘤的临床和MRI资料,总结、分析其MRI表现,包括病变的位置、不同序列信号特征及病灶周围组织侵袭状况等。结果 MRI显示4例患者为单发,位于右侧额叶3例,左侧额顶叶1例;1例患者为多发,位于右侧额颞岛叶及基底节区。2例患者肿瘤呈实性,3例患者肿瘤呈囊实性。肿瘤边界清楚3例,边界模糊2例。瘤周轻度水肿2例,中度水肿3例。肿瘤出血1例。5例增强扫描的肿瘤均呈明显不均匀强化,其中3例存在坏死囊变。3例PWI扫描患者肿块实性成分rCBV均明显升高。3例DTI扫描患者肿瘤实性部分ADCmin值明显减低,肿瘤及瘤周水肿FA值明显减低。4例MRS扫描患者肿瘤实性成分Cho胆碱峰明显增高。5例患者免疫组化胶质纤维酸性蛋白(GFAP)均为阳性,Ki-67阳性细胞数达20%～40%。结论 巨细胞型胶质母细胞瘤的发病率低,相关文献及病例报道有限,MRI多模态扫描对肿瘤的诊断具有很高的价值,能够评估病灶大小、位置、信号特点、累及范围及周围组织改变,有助于临床上的术前评估、术后随访和疗效...     

巨细胞胶质母细胞瘤5例临床病理学分析

目的 探讨巨细胞胶质母细胞瘤（Giant cell glioblastoma,GCG）的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断。方法 回顾性分析安徽省肿瘤医院、安徽省立医院南区病理科2013年6月～2018年5月的住院手术病例5 例GCG 的临床资料、病理学形态和免疫组织化学标记结果。结果 5 例患者中2 例男性,3 例女性。年龄11～61 岁,平均49 岁。发生于顶叶3 例,发生于颞叶1 例,发生于枕部1 例。肿块直径3.0～8.0 cm,平均5.8 cm。组织学特征为瘤细胞多形性,以巨怪形瘤巨细胞为主,病理性核分裂像和坏死多见,网状纤维沿血管周围分布。瘤细胞GFAP表达差异较大,弥漫表达Vimentin,Ki-67 约为20%～35%。结论GCG 是一种罕见的具有特殊临床病理特征、预后差的中枢神经系统肿瘤。病理组织学上需与伴有间变特征的多形性黄色瘤型星形细胞瘤、胶质肉瘤等鉴别。     

巨细胞型胶质母细胞瘤1例临床病理分析

1 临床资料 1.1病例资料 患者女,20岁,因反复头痛、头昏伴呕吐3月余于2011年3月13日入院.患者三个月前无明显诱因下出现头痛、头晕伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状,无昏迷、抽搐,可自行缓解,当时未治疗,后患者感症状逐渐加重,到当地医院就诊,行头颅CT检查示:右侧额部占位性病变,现来我院要求进一步治疗.体格检查:T 37℃,P 89次/min,R20次/min,BP 120/83 mmHg.发育正常,营养中等,神志清楚,精神偏差.全身皮肤黏膜无黄染、出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球活动自如.心、肺检查无异常,肝、肾功能正常.血分析:WBC 12.0×109/L,RBC 5.61×1012/L,HGB 97.0 g/L,LYMPH％ 16.00％,NEUT 8.40×109/L,MCV75.00 fL,MCH 21.90 pg,MCHC 292.00 g/L.血脂:TG 2.23mmol/L,VDLC 0.63 mmol/L.     

脑多形性胶质母细胞瘤1例

脑多形性胶质母细胞瘤(Glioblastoma multiforme,GBM)临床常见,而本例为不典型的病例.1 病例资料患者,女,74岁,右利手,退休医生.因“突发左侧肢体乏力4h余”于2011年5月15日上午9时入院.患者既往有高血压病病史,曾有上消化道出血、十二指肠球部溃疡等病史,近期无急性发作,但一直未服用抗血小板聚集药物,否认其他特殊病史.     

成年人巨细胞纤维母细胞瘤1例

1　病例介绍患者 ,男 ,37岁 ,因褥疮复发久不治不愈半年入院。该患16年前因外伤高位截瘫 (Ｔ3、Ｔ4 ) ,长期卧床。二年前臀部出现褥疮 ,疮口较小 ,腔大 ,疮缘处陈旧组织与周围组织连接松散 ,易脱落。行手术切除 ,愈合。半年前 ,同一部位再次出现褥疮 ,褥疮处呈球形增生 ,如拳头大 ,不易愈合 ,其余特点同前。在外院切除后送北京医科大学院行病理检查。病理检查肉眼见结节状肿物 1块 ,大小 :2ｃｍ× 2ｃｍ× 1.5ｃｍ ,无包膜 ,切面灰白 ,质中 ,部分区域质稍硬。镜下 :在间质广泛胶原化的背景下 ,增生的瘤细胞散在分布 ,体积较大 ,呈椭圆形 ,梭…     

颅内巨细胞胶质母细胞瘤

本文报告巨细胞胶质母细胞瘤13例,占同期 CNS 肿瘤的0.76%。组织起源一直存在分歧,WHO 不得不保留双重分类。作者通过光镜、电镜、免疫组化技术(GFAP,NSE),证实了肿瘤为胶质起源。本瘤好发于年青人大脑半球表浅部位,肿瘤界限清楚,常伴囊腔形成.不同于一般胶质瘤,光镜下多数瘤细胞巨大奇异,最大者达1000μm,瘤内有丰富的网状纤维,伴淋巴细胞浸润及淋巴细胞伸入运动。本瘤较多形性胶质母细胞瘤预后好。作者强调,快速病理切片中正确的组织学诊断对外科医师成功地全切除肿瘤、提高存活率至关重要.     

脊髓胶质母细胞瘤一例报告

脊髓的星形细胞瘤,特别是胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级),非常罕见。黄文清等总结了国内12个地区近20年的中枢神经系统肿瘤25,122例。其中有病例资料的椎管内肿瘤2355例,胶质母细胞瘤13例,占0.55％。 本室自建国以来至1983年4月共做了2441例尸体解剖,只发现1例脊髓胶质母细胞瘤(星形细胞瘤Ⅲ级)。现报告如下。 病史摘要 朱某,男,10岁,因项背部疼痛,     

炎性肉芽肿转变为胶质母细胞瘤1例

１临床资料患者,男,１８岁,陕西籍．于１９９７年１月出现全身抽搐,发作时意识丧失,过后恢复正常,每次发作持续约２ｍｉｎ,发作渐频繁,每２０日发作１次．ＣＴ扫描示左额叶有一椭圆形小结节病灶,周围水肿明显,病灶有强化效应,入院时体检无阳性神经系统体征．于１９９７－０９－１６行开放立体定向病灶摘除术,术中见皮层下约３ｃｍ处有一灰白色肿物,约２ｃｍ×２ｃｍ×１．５ｃｍ大小,质软,边界清楚,血供不丰富,显微镜下予以全切除．病理诊断：炎性肉芽肿．１９９８－０１因头痛、恶心,复查ＣＴ发现原病灶部位有一囊性占位…     

1例老年胶质母细胞瘤复发的再放疗

１例老年胶质母细胞瘤复发的再放疗吴伟莉（贵阳医学院附院肿瘤科贵阳５５０００４）胶质母细胞瘤是高度恶性肿瘤之一，一般均手术治疗，但常不能彻底切除，需术后放疗，如再次复发，手术就更困难。我院收治一例老年脑胶质母细胞瘤术后放疗后复发，再次放疗获得明显缓解，...     

小儿胸壁巨细胞纤维母细胞瘤一例报告

巨细胞纤维母细胞瘤(giant cell fibroblastoma．GCF)是一种较罕见的软组织肿瘤。我院收治1例．报告如下。     

颅内胶质肉瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因发作性意识障碍伴肢体抽搐5h入院。神经系统查体无阳性发现。头颅CT示 :左额叶不规则低密度灶。头颅增强MRI示 :左额叶不均匀长T1、T2信号 ,病灶呈不均匀强化。脑电图示 :双侧慢活动广泛增多 ,左额区局灶改变明显。术前诊断 :左额叶胶质瘤。术中见 :病变位于左额叶 ,约 4cm× 3cm× 3cm ,与正常脑组织分界不清 ,色灰白 ,质坚韧 ,血供丰富。术后病检 :胶质肉瘤。免疫组化 :GFAP(- )、VIM(- )、CK(- )、GN(- )、GS(- )。胶质肉瘤是由神经胶质和间充质来源的恶性混合性肿瘤。发病约占颅内肿瘤的 2‰ ,病变生长迅速 …     

复发胶质母细胞瘤治疗进展

胶质母细胞瘤即使经过最大限度的手术切除及规范放化疗,仍有极高的复发概率;因而针对日益增多的复发胶质母细胞瘤患者,如何达到有效治疗及改善预后一直是神经肿瘤学的巨大挑战。本文拟从多个方面综述现有的多种针对复发胶质母细胞瘤的治疗方式,并对未来可能治疗方向进行预测。     

不典型胶质母细胞瘤1例MRI征象分析

<正>患者女,29岁,1月前因头晕不适,在外院查头颅CT示：右侧额、顶部占位,考虑脑膜瘤,为进一步诊治,至本院门诊行头颅MR平扫+增强,示：右侧额、顶部占位,考虑脑膜瘤。与外院CT诊断相同,平素体健,个人史、家族史无特殊。临床诊断脑膜瘤收治入院,术中取右侧额颞顶入路,额颞顶部“U”形口长约15cm,逐层切开,游离皮瓣,将皮瓣翻向眶侧固定,颅骨钻孔,用铣刀形成骨瓣约5cm×6cm,悬吊硬脑膜于骨窗缘,弧形切开硬脑膜,见脑组织张力较高、额叶凸起暗红色肿块,沿肿瘤边缘电凝并切开额叶皮层,见鱼肉状、灰白色肿瘤组织。显微镜下仔细辨别肿瘤边界,完整切除肿瘤组织大小约4cm×5cm。仔细止血,观察瘤周均为正常脑组织,温盐水反复冲洗,     

神经纤维瘤病并发脑室内多形性胶质母细胞瘤1例

神经纤维瘤病并发脑室内多形性胶质母细胞瘤１例韩昆，孟广远，杨新生（青岛医学院附属医院）关键词神经纤维瘤，脑室，胶质母细胞瘤病人，女，３８岁。头痛头晕３年，加重伴恶心呕吐半月收住院。其父、兄均患有皮肤神经纤维瘤。查体：神志清，头部、躯干及双上肢可见散在...     

106例胶质母细胞瘤术后护理

目的讨论胶质母细胞瘤开颅术后的护理规范.方法 对我院神经外科2007年1月至2012年1月行开颅手术的106例胶质母细胞瘤患者手术后护理方案的总结和回顾.结果 所有患者均完成开颅手术,病理证实胶质瘤Ⅲ—Ⅳ级,未出现手术死亡.绝大部分病人伤口愈合良好,术后全部病例头痛、呕吐症状消失,并发电解质紊乱3例,心肌梗塞2例,并根据患者耐受情况补充放疗,极少部分患者因肿瘤恶性程度高,生长较快,愈后不良,未补充放疗.     

肿瘤电场治疗应用胶质母细胞瘤1例

胶质母细胞瘤(GBM)是成人最常见的原发性恶性肿瘤,在星形细胞肿瘤中恶性程度最高,手术合并放化疗是GBM标准的治疗方式.由于其浸润性,肿瘤无法完全切除,胶质母细胞瘤容易复发且预后较差,因此需要寻求更有效的治疗方法,其中肿瘤电场治疗(TTFields)与放化疗联合治疗方案显著延长了胶质母细胞瘤的生存时间.本文报道1例GB...     

胶质母细胞瘤干细胞研究进展及其在胶质瘤治疗中的作用

胶质母细胞瘤是中枢神经系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,患者生存期仅1年左右.胶质母细胞瘤干细胞(GSC)是最早分离确认的实体瘤干细胞之一,在分子标记和生物学功能等方面与正常干细胞相似,具有自我更新、分化为多种细胞,以及少量细胞就可在免疫缺陷鼠成瘤的能力.GSC是肿瘤发生、发展、复发及转移的关键因素,具有易在体外长期培养并维持其遗传学、基因表达谱等特征,在肿瘤干细胞研究中具有重要示范意义.因此本文对GSC的研究进展及其在胶质瘤治疗中的作用等进行综述.     

胼胝体多形性胶质母细胞瘤1例

病历资料 患者,男,以“间歇性头痛逐渐加重2个月余,伴恶心、呕吐1天”为主诉人院,我院门诊头颅CT示：颅内占位性病变;体格检查及实验室检查未发现明显异常。     

幕上多形胶质母细胞瘤56例临床分析

目的：探讨幕上多形胶质母细胞瘤（GBM）的治疗因素对其生存时间的影响。方法对56例幕上GBM患者的临床资料进行回顾性分析。采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log－rank检验的方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析。结果56例患者失访2例,随访结束后仍存活5例,在随访期间死亡49例,平均生存时间（8.02±0.63）个月。患者术前KPS≥70分（P＝0.005）、术后KPS≥70分（P＝0.003）、肿瘤全切（P＝0.009）、接受放疗（P＝0.007）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（P＝0.01）影响患者的生存时间。 COX回归分析显示术后KPS（P＝0.01,RR＝1.97,95％CI 1.14～3.42）、接受放疗＋替莫唑胺后辅助替莫唑胺（ P＜0.0001,RR＝0.36,95％CI 0.19～0.65）是影响生存时间的独立因素。结论放疗技术结合替莫唑胺同步化疗能够有效延长GBM患者的生存时间。