新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图研究

目的：了解新生儿窒息后的惊厥与脑电图异常之间的关系。方法：对1998年1月-2000年12月我院收治的52例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的首次睡眠脑电图(EEG)分析，观察脑功能状况。结果：重度窒息的EEG异常率100％，痫波发放阳性率达70％(21例)，轻度窒息EEG异常率86％，痫波发放占55％(12例)。结论：缺血缺氧性脑病是引起新生儿惊厥的原因之一，窒息越重，EEG阳性率越高。EEG是检查脑细胞功能的最直接反应。尤其是HIE合并惊厥，EEG具有预测性的远期意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MR诊断及临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的临床与磁共振成像诊断价值。方法50例临床诊断为缺氧缺血性脑病的患儿,对其进行MR的T1WI、T2WI、DWI及FLAIR序列检查,观察皮层及皮层下白质、深部白质、基底节及丘脑、脑室及脑外间隙等部位。结果缺氧缺血性脑病患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2WI(P<0.05),DWI序列可早期发现部分病变;缺氧缺血性脑病患儿早期Apgar评分与MRI脑白质损伤影像分级有一定相关性,但非绝对相关。结论MRI对缺氧缺血性脑病的诊断有高度的敏感性,运用不同的MR序列可提高缺氧缺血性脑病患儿的检出率;缺氧缺血性脑病患儿预后须从临床与MR表现综合判断。     

NSE在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(NIE)的关系及意义。方法 应用ELISA对24例不同程度HIE患儿血清水平进行测定,并与24例正常儿及12例无脑病惠儿血清进行对照。结果 血清NSE在中度HLE中增高明显。结论 血清NSE水平可判定新生儿HIE的严重程度,协助判定HIE患儿的预后。     

脑电图联合MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后的应用

目的:分析脑电图（EEG）联合MRI在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后的应用价值。方法:缺血缺氧性脑病足月患儿和健康足月新生儿各42例,按照是否确诊缺血缺氧性脑病分为观察组和对照组。对两组新生儿进行脑部MRI动脉自旋标记扫描和振幅整合EEG（aEEG）检查,随访6个月,记录并发症和生存情况。结果:（1）观察组患儿aEEG异常比例显著高于对照组（P<0.05）;（2）观察组患儿基底节区和丘脑呈高灌注状态,额叶呈低灌注状态;（3）正常aEEG新生儿中,观察组患儿丘脑核基底节区灌注均值显著高于对照组;（4）aEEG正常和中度异常新生儿中,不良预后患儿丘脑和基底节区灌注显著高于预后良好患儿。结论:EEG联合头颅MRI能够显著提高新生儿缺氧缺血性脑病诊断的敏感性,对不良预后有一定的预测价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病31例脑电图分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿时期最常见的脑损伤性疾病 ,其脑功能状态与脑电图关系最密切。现分析1997年 2月至 2 0 0 2年 5月期间被诊断为缺氧缺血性脑病的31例新生儿脑电图资料 ,结果报告如下。1　临床资料临床资料 :本组病例 31例 ,男 15例 ,女 16例 ,胎龄 35～4 1周 ,出生 12～ 72ｈ。其中 2 6例出现过度兴奋 ,自发动作增多症状 ,但吸吮反射及肢体肌张力正常 ,临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病 (轻度 )。 4例表现为嗜睡 ,哭声减弱 ,吃奶少 ,肢体肌张力降低 ,拥抱反射减弱 ,临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病中度。 1例表现为昏…     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法.方法 维持患儿合适温度、保证循环系统功能稳定,控制惊厥,对患儿及其家属进行心理护理.结果 本组25例患儿治愈18例,好转6例,死亡1例(死亡率4.0 %).平均治疗时间13 d.结论 良好的治疗和护理,可使患儿病情得到有效控制,降低病死率和致残率的发生.     

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(简称H IE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因。围产儿在缺氧缺血后,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流降低,改善脑水肿控制惊厥是贯穿治疗本病全过程的重要环节,本文就近年来对本病治疗的进展作一综合性介绍。单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对H IE的研究,治疗方法上也有了不同的认识与改进。糖皮质激素已不作为治疗H IE的一线药物,应慎用或不用。胞二磷胆碱的疗效显示出改善H IE患儿的神经行为状况减少神经系统后遗症,与未用者观察对照结果有显著性差异。高压氧可提高组织内氧分压及氧储量,提高氧的溶解度与弥散能力,改善脑微循环,早期应用有一定疗效。氧自由基发病机理的兴起,使清除氧自由基(OFR)药物对本病治疗应用有一定的进展。复方丹参注射液可降低OFR含量,提高超氧化物歧化物及谷胱甘肽过氧化物酶的活性。甘露醇、VE与VC等抗氧化剂对细胞内外OFR的清除有协同作用。几种清除OFR的酶制剂(SOD、CAT)等尚少临床应用研究。     

新生儿缺氧缺血性脑病的耳廓微循环观察

新生儿缺氧缺血性脑病的耳廓微循环观察阴怀清＊杨彩凤＊王阿琚＊缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围产期新生儿最常见的中枢神经系统病变，是由各种原因造成缺氧缺血引起的脑损害。它是导致小儿时期发生脑性瘫痪或智力低下等神经系统后遗症的主要新生儿疾病之一。为探讨ＨＩＥ...     

新生儿缺氧缺血性脑病与BAEP

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期BAEP的变化及其意义。方法:对22例HIE患儿进行BAEP及头颅CT检查,并和20例正常对照组进行比较分析。结果:患儿组BAEP异常率77.3％,CT异常率81.8％,二者无显著差异(P>0.05),并且,BAEP异常以中枢型为主。结论:BAEP为HlE急性期观察脑功能变化的敏感指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病颅脑B超的研究

本文通过对１０例正常新生儿及４９例缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿，进行颅脑Ｂ超的对比性研究，通过研究发现：ＨＩＥ患儿的颅脑Ｂ超部分的脑实质内局灶性，一过性的回声增强，另一部分则表现为关质内弥漫性回声增强或减低，并且还认为：ＨＩＥ患儿的颅脑Ｂ超检查，宜在出生后一周内进行，这项研究对于ＨＩＥ的临床早期诊断及判断预后有重要意义。     

模糊BP神经网络在新生儿HIE早期诊断中的应用研究

为研究建立一种新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断辅助系统,提高临床诊断的客观性和准确性。本研究在多项相关研究的基础上,优选出15项诊断HIE早期、敏感性和特异性高的无创指标,对按常规标准诊断的140例HIE患儿数据进行模糊神经网络实验,初步验证结果显示所有训练样本的正确识别率为100%,所有测试样本的正确识别率为95%,误诊率为5%。证明该方法对早期诊断具有可行性和较高的准确性。基于临床综合指标的模糊BP神经网络所构成的诊断系统,为HIE临床早期诊断提供了一种客观、便捷的诊断新方法。     

脑电图监测尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病脑电活动的影响及疗效评价

目的:利用脑电图(EEG)监测作尼莫地平联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效评价.方法:选取50例HIE新生儿随机分为加用尼莫地平治疗组(尼莫地平组)25例和常规治疗组(对照组)25例,尼莫地平组在常规治疗的基础上加用尼莫地平;两组分别在出生后第3天和第15天进行EEG监测及新生儿行为神经能力测定(NBNA).结果:在出生后第3天,两组EEG异常率无差异,但在第15天,尼莫地平组的中、重度HIE新生儿的EEG异常率显著低于对照组(P＜0.05),功率谱峰值显著高于对照组(P＜0.05),EEG表现为惊厥性放电平均波幅降低,放电持续时间缩短,放电数量减少;临床表现为惊厥发作次数减少(P＜0.05);NBNA评分正常率高于对照组(P＜0.05);意识、反射和肌张力的恢复时间均明显短于对照组(P＜0.05).结论:尼莫地平联合应用治疗新生儿HIE在一定程度上能达到保护神经元的作用,对中、重度HIE患儿疗效明显.     

早期干预对重度新生儿缺氧缺血性脑病的影响

目的探讨早期干预对重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)智能发育的影响.方法将96例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿,按接受康复治疗情况分为3组,A组患儿接受早期、综合、系统的康复治疗;B组患儿均于生后6个月时才开始接受康复治疗;C组患儿只在新生儿期接受营养脑细胞药物和1个疗程的高压氧治疗.各组均于2个月、6个月、18个月时接受Gesell发育量表测试.结果 3组患儿DQ评分结果均数间有着显著性差异.其中,A组在适应性行为、大运动、精细动作、语言和社交行为五部分内容评分均显著高于B、C组(P＜0.01);2个月、6个月时C组在适应性行为、大运动、社交行为评分显著高于B组(P＜0.05);18个月时C组大运动评分显著高于B组(P＜0.05);B、C组其余部分评分差异无显著性意义(P＞0.05).结论坚持早期及综合系统干预,可减少重度HIE所致的神经系统后遗症.     

高压氧治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床研究（附53例疗效观察）

为了探索治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的有效疗法，我科新生儿专业组自１９９２年起应用高压氧治疗中、重度该病患儿５３例，结果显示，其临床疗效及预后随访情况均明显优于对照组，提示高压氧是治疗ＨＩＥ较理想的方法，但在选择病例时需注意，存在重症肺炎并心衰、呼衰或有脑实质、脑室内及较大量蛛网膜下腔出血者急性期不宜行高压氧治疗。     

血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病的关系研究

目的探讨窒息新生儿血清NSE水平与其伴发HIE的关系.方法采用放射免疫分析(RIA)测定42例足月窒息新生儿血清NSE浓度,并与其伴发HIE的程度、预后进行比较.结果重度窒息组的血清NSE水平为(18.51±2.12)ng/ml,高于正常组(2.05±1.01)ng/ml和轻度窒息组(6.13±1.34)ng/ml,差异有显著性(P<0.05或0.01);重度HIE组的血清NSE水平为(21.76±2.30)ng/ml,高于正常组(3.92±1.47)ng/ml、轻度组(8.42±1.84)ng/ml和中度组(11.10±1.12)ng/ml.中度组又高于轻度组,差异均有显著性(P<0.05或0.01);预后差组(18.08±3.97)ng/ml高于预后好组(9.15±3.41)ng/ml(P<0.05或0.01).结论 NSE可作为判断HIE程度和临床预后的早期指标.     

基于BP神经网络的CT图像骨皮质分割

目的在CT图像中通过对骨皮质的分割与测量,测定骨量、骨骼的几何形状以及骨强度,并计算相应的组织形态计量学参数。方法通过DCMTK解读CT图像,提取相应的图像信息。利用OpenCV对图像进行预处理,在感兴趣的区域(ROI)设置的基础上,提取图像的纹理特征作为输入向量;以对训练样本手工分割的结果作为导师信号,对BP神经网络进行训练;用训练好的网络对CT图像序列中的骨皮质进行分割,并对分割后的结果进行后处理及显示。结果骨皮质CT图像的神经网络分割效率符合实际应用的需求,分割结果形状明显,与周围组织区分度高,满足临床诊断需求。结论纹理特征明显的情况下,可以达到较为满意的分割效果。分割结果轮廓平滑,分割精度高、成功率高、适应性强;而且图像分割过程人工介入少,可以用于整套CT图像骨皮质的批量分割。不足之处在于此方法神经网络训练时间相对较长。     

优化设计颅内动脉瘤用梯形截面支架底边长度

目的为降低梯形截面丝支架植入颅内囊状动脉瘤后瘤腔破裂的风险,对支架丝截面底边长度进行优化设计。方法构建38种不同底边长度的梯形截面支架及其植入动脉瘤后的有限元模型,利用流固耦合数值模拟计算得到38组最大瘤腔壁面压力梯度值,并应用广义回归神经网络及遗传算法对梯形截面底边长度进行优化,使植入支架后最大瘤腔壁面压力梯度降到最低。结果优化结果显示,相对传统矩形截面支架,优化后支架将最大瘤腔壁面压力梯度降低了7.86%。结论广义回归神经网络与遗传算法结合可以很好地解决支架优化方面的问题。     

Supervised Segmentation of Polycystic Kidneys: a New Application for Stereology Data

Stereology is a volume estimation method, typically applied to diagnostic imaging examinations in population studies where planimetry is too time-consuming (Chapman et al. Kidney Int 64:1035–1045, 2003), to obtain quantitative measurements (Nyengaard J Am Soc Nephrol 10:1100–1123, 1999, Michel and Cruz-Orive J Microsc 150:117–136, 1988) of certain structures or organs. However, true segmentation is required in order to perform advanced analysis of the tissues. This paper describes a novel method for segmentation of region(s) of interest using stereology data as prior information. The result is an efficient segmentation method for structures that cannot be easily segmented using other methods.